胎儿右上肢异位于胸腔畸形一例

胎儿上肢异位于胸腔罕见,现将我院一例报告如下。赵××,女,26岁,住院号:267585。X线号:23815,尸检号A1374。初产妇孕41周,农民,孕6个月在当地医院检查羊水过多,X线拍片诊断胎儿畸形,(具体不详)。1981年8月12日来我院急诊入院,申请拍胎儿像除外畸形。X线胎儿像检查,腹部前上方可见胎头影像,外形,     

左上肢贯通伤并异物留存一例

在一般生产生活中,四肢贯通伤发病率相对较低,但其致畸率却较高,处理也较为困难.最常见的致伤原因为枪伤,其他还有冷兵器伤、生产活动中各种异物穿刺致伤等.其致伤机制复杂多样,多有穿刺伤、撕裂伤、挫伤、挤压伤等并存.致伤物经过伤道后导致创伤局部血管、神经及重要器官损伤,并使周围皮肤软组织损伤形成创伤带.四肢贯通伤的诊断比较容易,但有异物留存时血管、神经及重要组织器官损伤的判断存在较大的困难,其急诊救治尚无明确的处理原则.笔者就近期接诊左前臂贯通伤并异物留存1例诊治体会进行探讨.     

右髋毁损性离断伤一例

右髋毁损性离断伤一例黄贵贤患者男，１９岁，因右下肢被搅拌机绞碾伤２小时急诊入院。患者在施工中不慎右脚踏空，整个右下肢掉入正在运转搅拌机之中，待同伴关闭电匣将患者拉扯出搅拌机时，右下肢体已不复存在。经查找，右下肢体已完全搅碎并和水泥砂块混合一起（附图）...     

右上肢热压印花机轧伤2例

1　病例报告　　例1　男,35岁,1997年9月7日,右上肢被200～300°C热压印花机卷入,约7min后取出,1h后入院。测血压11.4/7kPa,脉搏136/min。右耳烧焦脱落,右面区及右上肢、腋窝,右胸背度烫伤,总面积达14%,深达肌层,部分皮肤碾伤撕脱,右上肢畸形,感觉消失,肱二头肌、三头肌断裂,腋静脉破裂出血不止。X线摄片显示:右肱骨中段骨折、错位,尺、桡骨中上段骨折。给腋下加压包扎止血,输液、输血,抗休克,应用广谱抗生素,待生命体征稳定后给予清创处理、腋静脉修补、肌肉部分切除。术中探查见肱骨骨折处臂丛神经严重挫伤并部分断离,即行修复。右上肢…     

治愈高压电击伤致右上肢坏死、腹壁爆裂一例

我科于2003年6月21日收治一例因高压电击伤致右上肢坏死、腹壁爆裂，肝、胃、空肠多处烧伤穿孔患儿，病情危重，治疗经过复杂，现报告如下：     

右上肢脂肪结核误诊脂肪瘤1例

患者男,17岁,因右上肢无痛性肿块进行性增大1年入院,既往无低热、乏力、盗汗等病史。查体:右上肢三角肌下方有一6×5cm肿物,中等硬度、无压痛、表面光滑,基底可活动,局部皮肤色泽正常,无破溃,同侧腋窝淋巴结无肿大,胸片示右上肺叶1×1cm钙化病灶,血常规及血沉正常。诊断“脂肪瘤”。在局麻下行切除术。术中见肿物位于深层脂肪内,包膜尚完整,不光滑,基底和肌层粘连,不易剥离,完整     

彩超诊断右颈内静脉并右上肢深静脉血栓1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 3岁。因反复胸闷 ,气促 2年 ,加重伴右上肢肿胀 1天入院。患者有“扩张型心肌病 ,全心衰”病史 ,为此曾多次住院。查体 :体温 35 5℃ ,ＢＰ12 5 /10 5ｋＰａ ,ＨＰ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,右颈部静脉明显怒张 ,心尖区及三尖瓣区可闻及Ⅲ°Ｓ     

上肢严重挤压撕脱伤601例

上肢挤压撕脱伤是手部及前臂被机械挤压、病人反射性撕拽造成的损伤 ,轻者手部皮肤脱套或开放性骨折脱位 ,重者肢体撕脱 ,甚至离断。 1990～2 0 0 1年 ,我院收治该类损伤 15 90例 ,其中皮肤剥脱 ,多组肌腱断裂 ,肢体主要血管神经断裂、但尚未离断 6 0 1例 ,部分伴有一处或多处骨折。1　临床资料1 1　一般情况　男 371例 ,女 2 30例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均 31 5岁。由带滚轴机械致伤 5 33例、机动车辆等其他原因致伤 6 8例。皮肤剥脱位于手、腕381例 ,前臂 2 0 7例 ,肘及上臂 13例 ;肱骨、尺桡骨、掌指骨折 97例 ;前臂屈肌群合并伸肌群损伤…     

蜘蛛咬伤致右上肢软组织坏疽1例

病人,男,27岁。右上肢蜘蛛咬伤后肿胀伴渗出6 h。查体:体温38.4℃,面色潮红,右上肢肿胀明显,创面中心有5个针尖大小齿印,呈圆形,部分创面有小水泡,部分表皮脱落,伴有大量暗黄色脓性分泌物,右手感觉减退。诊断:虫(蜘蛛)咬性皮炎。W BC 11·4×109/L,L 0·048,N0·862,RBC 4.8×1012/L,Hb 148 g/L,PLT 98×109/L。入院后给予创面过氧化氢纱布湿敷,小剂量激素静滴,虫咬片口服等处理后,患者一般状况无明显改善,10 h后出现谵下有捻发音。急诊手术切开减张,见皮下血管血栓形成,脂肪广泛性液化坏死,部分肌肉组织呈暗灰色,电刺激收缩性消失,…     

广泛性主动脉壁钙化一例

广泛性主动脉壁钙化一例刘智惠，林超，刘士俊，王炳水笔者遇到１例从升主动脉起始部至降主动脉末端整个血管壁全部钙化，且主动脉弓部伴发动脉瘤，其瘤壁也全部发生钙化的患者，现报告如下。患者男，７１岁。因劳累后心慌渐加重来诊，以高血压性心脏病收入院、入院后行心...     

上肢复杂热压伤1例的诊治体会

病人 ,男 ,2 9岁。右上肢被 12 0℃的造纸机滚轴挤压烫伤 10ｍｉｎ ,伤后 2ｈ入院。查体 :生命体征平稳 ,无全身合并伤。右上肢热压伤面积 8%Ⅲ度。伤肢中度肿胀 ,尺、桡动脉搏动均减弱 ,手部颜色发喑 ,毛细血管充盈反应 3～ 4ｓ。 1～ 5指掌侧感觉完全丧失 ,拇指对掌及外展不能 ,夹纸实验 (+) ,确定正中神经及尺神经已损伤。入院后急症行创面切痂植皮、肌肉神经血管探查术。术中见肱三头肌长头、肱二头肌及肱肌尺侧半大片坏死 ,屈肌总腱及肘关节尺侧半副韧带及关节囊坏死 ,关节外露。尺神经及正中神经被热力损伤估计分别为 2 0ｃｍ及 18ｃ…     

超声诊断右上肢急性动脉血栓栓塞1例

患者，男，76岁，因高血压、脑梗塞、陈旧性心肌梗死入院。入院第16天突然出现右上肢疼痛，检查发现右上肢苍白，远端发绀，皮温明显低于对侧，右侧挠动脉未触及，右上肢血压测不到。超声检查示右锁骨下动脉内径6．7mm，内壁不光，内中膜增厚，中上段后壁可见     

先天性右上肢软组织血管瘤并骨血管瘤病1例

患者，男，70岁。固慢性肺源性心脏病入院。查体时发现右前臂外观呈“仙人棒”状，手部外观类似“乌龟”状．现报告如下。     

多技术联合治愈上肢毁损伤1例报告

给予2020年10月北京市丰台区中医医院收治的1例上肢毁损伤患者在对症支持治疗的基础上,局部创面行湿润烧伤膏、自体微粒皮种植、骨钻孔治疗,治疗第82天创面基本愈合,愈后皮肤轻度瘢痕增生,肘关节、腕关节功能大部分恢复。出院后随访6个月,愈后上肢形态饱满,肘关节屈伸功能完全恢复,腕关节及手指屈伸、旋转功能大部分恢复。     

右肩部及右上肢坏死性筋膜炎1例报告

我院收治1例右肩部、右上肢坏死性筋膜炎患者,行切开减压、彻底清创术,术后予以VSD负压吸引,同时应用大量有效抗生素以及营养支持治疗,疗效满意。     

右主支气管断裂伤麻醉处理1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,维族 ,农民 ,因车祸致胸痛、呼吸困难 16ｈ入院。伤后感右胸部阵发性剧烈疼痛 ,气短、轻度呼吸困难 ,咳血丝痰 ,胸透示 ,右侧液气胸 ,右肺近 10 0 %压缩 ,右第四前肋间以下呈致密影。查体 :神志清楚 ,问答切题 ,Ｔ 37.6℃ ,ＨＲ 10 5·ｍｉｎ-1,ＲＲ 30·ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 / 8.0ｋＰａ ,头颅五官未见异常 ,颈软 ,胸廓畸形 ,右前上胸见 5ｃｍ× 5ｃｍ大小凹陷浮动区 ,皮肤完好 ,可触及皮下气肿征 ,右肺呼吸音消失 ,左肺呼吸音清晰 ;腹部、脊柱及四肢未查及异常。血常规Ｈｂ 15 .5ｇ·Ｌ-1、ＲＢＣ 1.6× 10 12 ·Ｌ-1、ＷＢ…     

创伤缺血致小腿广泛性钙化一例

患者　男,34岁。因右胫前枪伤垂足10年入院。子弹由小腿上段前外侧打入,从后内侧穿出,无骨质损伤,此后出现垂足、小腿前外侧及足背皮肤暗灰、感觉减退,以及小腿肌肉萎缩等症状。此次就诊时,右侧足背动脉搏动消失,右小腿外侧皮肤薄而粗糙,皮温明显降低,胫前肌、腓骨长短肌、长伸肌肌力0级,踝关节不能背伸,膝关节活动可。诊断为“右小腿腓总神经损伤,右胫前动脉损伤”。术前小腿摄片见:右胫腓骨下端及右踝关节各构成骨普遍骨质疏松,右胫腓骨中下段周围斑片状及条状钙化影(图1)。行“右踝关节融合及跟腱延长术”。踝后部切口Ｉ期愈合,但足背…     

右颈部鳃裂囊肿一例

病例资料　患者,女,16岁。因右颈部肿块1个月余就诊。查体:右腮腺后下极可触及约5cm×3cm的肿块,质软,表面光滑,界限清楚,活动,略有压痛。超声检查右侧腮腺正常,其后方可见一4.8cm×2 .3cm低回声光团,包膜光整,境界清。团块内部呈细腻低回声,后伴增强效应。CDFI示团块内部无血流信号。CT平扫检查右颈部下颌角平面见一均匀低密度椭圆形囊性肿块,约5 .4cm×4.5cm×4.0cm ,CT值14～2 0HU ,边界清楚,可见包膜(图1)。肿块位于右侧胸锁乳突肌前内缘,右颈动脉鞘外侧。增强后囊内不强化,囊壁轻度均匀强化;颈部血管正常强化,右侧血管向内推移(图2…     

右颈部鳃裂囊肿一例

鳃裂囊肿较为少见。临床可误诊为颌下腺囊肿。笔者报告1例如下。