发热,上腹部及胸疼痛、肝肿大、胸腹腔及心包腔积液

病历摘要患者男，２４岁。因上腹部反复疼痛４年，发热、咯血１４天，加重５天，于１９９７年１月７日入院。入院前４年，无明显诱因出现上腹部隐痛、腹泻，反复发作。Ｂ超示“肝大，胆囊增大”。治疗后症状可缓解。入院前２周受凉后发热，体温３８５℃，伴胸痛、咳嗽、...     

致心包填塞的纵隔非精原生殖细胞肿瘤一例报告

报告一例以心包填塞为首发表现的成年纵隔非精原生殖细胞肿瘤患者的临床资料。患者临床表现为胸痛、咯血和晕厥;影像学提示前纵隔巨大占位,压迫主肺动脉,并侵犯心包,伴大量心包积液;血清甲胎蛋白(AFP)28 056 ng/mL,人绒毛膜促性腺激素β(βHCG)792 IU/L,乳酸脱氢酶(LDH)586 U/L,均升高;经过手术切除肿物,术后病理确诊为纵隔非精原生殖细胞肿瘤,侵犯心包。     

纵隔腺泡状软组织肉瘤1例

纵隔腺泡状软组织肉瘤１例关键词纵隔肿瘤，腺泡状软组织肉瘤中国图书分类号Ｒ７３４．５０２李玉军患者；女，２１岁。胸痛、胸闷半年。胸片及ＣＴ发现前纵隔肿物，大小约１０ｃｍ×７，５ｃｍ×６．２ｃｍ，密度较高，边界欠清。临床诊断恶性胸腺瘤，于１９９２年７月６...     

纵隔平滑肌脂肪瘤1例报道

患者,女,43岁,入院前1月余因“感冒”咳嗽,在当地医院诊治中作胸片和CT检查证实为右后纵隔肿块,2006年1月5日入我院进一步诊治。一般体格检查正常。心、肺及腹部脏器检查均无异常。CT检查示右后纵隔有一肿块影,边界较清楚,右纵隔胸膜受压内移。肿块密度小均匀,普遍偏低,多数呈脂肪密度影,实质部分可轻度强化。肿块相邻肋骨及胸椎未见异常,纵隔内未见肿大淋巴结。[第一段]     

原发前纵隔黑色素瘤1例

<正>患者女性,42岁,因胸闷1个月余,发现前纵隔占位3周入院。1个月前患者无明显诱因出现间歇性胸闷,可自行好转。3周前患者至外院就诊,检查发现“前纵隔胸腺瘤”,未行治疗。2022年1月20日胸部(胸腔)CT增强扫描：(1)前纵隔肿块,邻近上腔静脉受压,考虑胸腺瘤可能。(2)右侧肺上叶炎症,局部肺不张,右侧胸腔积液。在超声引导下行肺穿刺活检术：前纵隔内见一稍低回声,大小6.7 cm×6.6 cm, 形态欠规则,边缘清楚,内部回声不均匀。     

胸腺黏液表皮样癌1例

正患者男性,26岁,2019年5月1日因“外院CT检查发现胸部前纵隔结节”入我院就诊。患者一般情况可,无胸痛、胸闷、憋喘,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无四肢无力、眼睑下垂等不适。强化CT示:前上纵膈多发结节,淋巴结可能。既往强直性脊柱炎病史,规律服药治疗,有青霉素、链霉素过敏史,体格检查及实验室检测无明显异常。于5月4日在全麻气管插管胸腔镜经剑突下行前纵隔肿瘤切除术,     

EGFR突变肺腺癌同侧乳腺转移1例

<正>患者女性,52岁。无明显诱因出现咳嗽咳痰、痰中带血,伴胸痛1个月。胸部CT示右肺上叶见团块状软组织影,大小3.6 cm×3.0 cm, 边缘见毛刺及胸膜牵拉;两侧肋骨、肩胛骨、胸骨体及部分腰椎骨质破坏;右侧乳腺有一肿块,大小2.4 cm×1.3 cm, 右侧腋窝及纵隔内见肿大淋巴结。行右侧乳腺肿块穿刺活检,病理报告：(右侧乳腺)浸润性导管癌,Ⅲ级伴大汗腺化生。     

病例2 原发性肺动脉高压 卵园孔未闭

病历摘要女性，23岁．因活动后气促，心悸10月余于1997年6月6日人院．患者10^ 日前无明显诱日出现活动后气促、心悸，上3楼更明显．需休息数分钟后方可缓解．无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无心前区疼痛，无关节肿痛或浮肿，未以诊治．近2～3日来上述症状仍明显，同时伴咳嗽、咳黄     

前纵隔组合性淋巴瘤1例

患者,男性,29岁,因体检发现纵隔占位性病变10天入院。患者临床无特殊症状,生化检查未见异常。胸部CT:前纵隔内见一软组织团块,直径约6.5 cm,呈分叶状,偏向右侧,强化后密度欠均,邻近血管受压移位,纵隔内见多发肿大淋巴结(图1)。心影检查未见异常。考虑前纵隔占位,伴纵隔多发肿大淋巴结,侵袭性胸腺瘤不排除。外周血未及异常改变。行胸腺瘤切除术,术中探查发现胸腺肿大明显,大小8 cm×7 cm×5 cm,质地硬,境界不清,无完整包膜,侵犯心     

纵隔异位胰腺1例

患者男性,52岁,左侧胸痛10余天。无明显诱因,为持续性胀痛,可阵发性加剧,并可向胸背部放射,有咳嗽、鼻塞、低热。胸部体征阴性。胸片提示胸内有占位病变。CT片诊断左前中纵隔囊性占位,性质待查。见左中纵隔主动脉弓下方见圆形囊性肿块,质均匀,直径6·8cm,壁厚5mm,光整,邻近肺动     

纵隔血管球瘤一例

患者男 ,2 6岁。十余年前无明显诱因开始出现左侧胸部放电样剧痛。疼痛起于左侧背部 ,后向肩胛部及前胸部转移。每月发作 1～ 2次 ,在兴奋时发作尤为明显。 1999年 8月再次复发入院 ,胸部Ｘ线及ＣＴ检查均提示纵隔占位性病变。以纵隔肿瘤性质待查而收入湖北省英山县人民医院胸外科。术中见左后下纵隔一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,切除后送病理检查。病理检查 :送检物为 3.5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 1.7ｃｍ红褐色不整形囊状组织 ,无明显包膜。切面囊实性 ,可见一直径 2 .0ｃｍ囊腔 ,内容物呈血性 ,囊壁较光滑 ;其余为实性区域。镜下观察 :肿瘤由…     

胺碘酮注射液致静脉炎继发注射部位蜂窝织炎

1临床资料
　　病例：患者男，67岁。2h前患者劳累后突发胸痛，部位主要在胸骨体中段及上段之后，可波及心前区，故以"冠心病、急性心肌梗死"于2012年10月6日收入我院。患者18年前劳累后突发后左胸闷压痛，伴大汗，诊断为"急性心肌梗死"，给予药物对症治疗好转后出院。患者此次入院后仍胸痛反复发作，同意行药物溶栓治疗，故给予尿激酶50万单位静推，且150万单位30min静点完毕，于溶栓30min后，患者心电图出现一过性窦性停博，加速性室性心动过速，考虑再灌注损伤，遂给予胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司，批号：1A061）150mg静推，随后750mg胺碘酮持续泵点12.5h。给药5min后患者诉疼痛缓解，考虑血管再通。10月9日患者右手前臂静脉穿刺处开始出现1cm×1cm红肿，皮温高，触痛明显。5h后红肿扩大至5cm×5cm，中心部位最为明显，外周颜色逐渐变淡。水肿处皮肤有坚实感，压之凹陷。遂请普外科会诊，考虑诊断：右前臂蜂窝织炎。建议：①抬高患肢；②抗炎治疗；③硫酸镁湿敷。遂遵嘱执行给予甲硝唑抗炎治疗。10月10日患者右前臂仍疼痛明显，红肿范围继续缩小为4cm×4cm，触之水肿处皮肤仍坚实感，皮温仍高。10月11日患者右前臂疼痛有所好转，红肿部位触之较前柔软，红肿范围仍为4cm×4cm，皮温仍高。10月13日患者右前臂红肿范围缩小至2cm×4cm，触痛不明显，皮温正常。至10月15日患者输液部位无不适，但仍略发红。     

宫腔镜诊治合并腔内妊娠物残留的纵隔子宫24例分析

目的探讨宫腔镜诊治合并腔内妊娠物残留的纵隔子宫的效果。方法 2001年4月至2004年9月收治合并妊娠物残留的纵隔子宫24例,在宫腔镜下清除妊娠物,其中以同时行子宫纵隔电切术13例为观察组,以未行子宫纵隔电切术11例为对照组,对比分析两组足月活产率,早产率,自然流产率和宫腔粘连数等。结果观察组足月活产率明显高于对照组(P<0．05),自然流产率低于对照组,两组均无宫腔粘连。结论宫腔镜诊治合并腔内妊娠物残留的纵隔子宫,可提高足月活产率,减少自然流产率,是首选的诊治方法。     

硬化性肺细胞瘤伴淋巴结转移1例

患者女性,19岁。无明显诱因出现反复咳嗽、咳白痰1个月余,无胸痛、咯血等;患者无吸烟史。CT示双肺纹理分布均匀,左肺上叶见一不规则形软组织影,其内见稍高密度影,不均匀强化,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,边界尚清晰,两肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。左肺上叶良性病变:考虑硬化性血管瘤,错构瘤。     

纳差、腹胀伴消瘦

患者男，77岁，因纳差、腹胀伴消瘦8个月，于2002年7月12日入院。患者2002年1月受凉后出现发热，无明显畏寒，体温38℃，伴有口角痛性疱疹，食欲下降。无反酸、恶心、腹痛、大便次数和性质改变，经对症处理后好转。2001年3月无诱因渐感腹胀，腹围增大。2002年4月患者体检发现“腹水”后而未予诊治。腹胀、纳差渐加重，于5月27日入外院诊治。住院期间乏力消瘦渐加重，     

1例非结核分枝杆菌肺病分析

1 临床资料 患者曹某某,男,57岁,因“咳嗽、咳痰6余年,加重伴喘息、气促1余年”于2014年4月2日入院.6余年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,病情与季节变化无关,不伴发热、寒战、咯血,无胸闷、胸痛、双下肢水肿等,未予重视.5余年前,因上述症状无缓解,多次到当地医院及疾控中心就诊,诊断为“双肺结核”,长期服用抗结核药(异烟肼300mg qd,利福平450mg qd,乙胺丁醇750mg qd,前3个月加用链霉素),症状缓解不明显.1余年前,患者上述症状加重,夜间为甚,伴活动后喘息、气促,上一层楼即感呼吸困难,无发热、寒战、胸痛及双下肢水肿,多次到当地医院输液治疗(具体不详),症状无明显缓解.     

伴有脂肪纤维腺瘤的胸腺瘤一例

患者男,56岁.因"咳嗽2周余"于2006年10月入院,患者2周前无诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,无发热、咯血、胸痛和心悸等症状,外院CT示右下纵隔肿块.入院查体:神志清,心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.B超提示:肝囊肿,血吸虫肝病声像图;多发性胆囊息肉样变.心电图示窦性心动过缓.余辅助检查未发现异常.     

小儿异位神经母细胞瘤2例

小儿异位神经母细胞瘤２例林华奚政君△葛菁芳例１：患儿女，９岁。发热咳嗽胸闷４天入院。体检：心音低钝，肝右肋下１ｃｍ，余无异常。实验室检查正常。ＣＴ示心包肿瘤。Ｂ超示纵隔内实质性肿块伴钙化。临床诊断：前纵隔肿瘤。行手术切除。病理检查巨检：肿物１５ｃｍ×...     

肺原发性去分化软骨肉瘤一例

患者女,54岁.咳嗽伴胸痛、胸闷1周.外院胸片示:右上肺占位性病变,给予抗感染、止咳药物治疗,无明显效果,于2009年3月29日入院.CT示右肺上叶一类圆形软组织块影,大小8 cm×6 cm ×6 cm,内部密度尚均匀,与周围肺组织分界尚清,纵隔内未见肿大淋巴结,胸腔内未见积液.     

伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤一例北大核心CSCD

患者男,55岁. 在当地医院体检时胸部X线检查示：前纵隔主动脉弓前方见一5. 8 cm×5. 8 cm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀,影像学印象：前纵隔肿瘤（图1）. 患者无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无胸部疼痛,无饮水呛咳及声音嘶哑,无四肢无力. 于2013年9月2日来我院就诊.