山东省鲁西北地区地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省鲁西北地区地方性氟中毒的流行现状,为制定防制策略提供科学依据.方法 选择山东省鲁西北地区11个县进行水、人尿氟含量测定、8～12岁儿童氟斑牙诊断及临床和X线摄片检查氟骨症调查.结果 在11个县调查17个改水村,水氟均值≤1.00mg/L的村12个,占70.59%(12/17);>1.00mg/L的村5个,占29.41%(5/17);水氟最大值为4.46 mg/L;调查16个未改水村,水氟均值≤1.00 mg/L的村5个,占31.25%(5/16);>1.00 mg/L的村11个,占68.75%(11/16),水氟最大值为4.09 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙总患病率为51.51%(701/1 361),氟斑牙指数为1.05,缺损率为6.25%(85/1 631);儿童尿氟均值在>1.40 mg/L的占60.86%(510/838),最高值为15.20 mg/L;>16岁成人的氟骨症临床和X线检出率分别为2.49%(454/18 257),15.79%(3/19);成人尿氟均值在>1.60 mg/L的占62.27%(406/652),最高值为25.44mg/L.结论 山东省鲁西北地区地方性氟中毒病情尚未得到有效的控制,防制形势依然比较严峻,须进一步加大防制力度.     

山东省黄河流域内地方性氟中毒病情调查

目的了解山东省黄河流域内地方性氟中毒病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,X线摄片检查氟骨症。结果选择3个病区县的27个村进行了流行病学调查。水氟均值〉1.00mg/L的村25个（占92.59%）,最大值为9.67mg/L;8～12岁儿童氟斑牙总患病率为73.75%,氟斑牙指数为1.60;30岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为39.66%和29.78%;儿童和成人尿氟均值在1.50mg/L以上的人数分别占89.78%和91.87%,最高值分别为14.60mg/L和17.99mg/L。结论山东省黄河流域内地方性氟中毒病情尚未得到控制,防制形势依然十分严峻,须进一步加大防制力度。     

山东省平度市地方性氟中毒防制现状调查

目的了解平度市的地方性氟中毒防制现状。方法按照《地方性氟中毒防制现状调查方案》的要求,对原地方性氟中毒病村和疑似病村进行流行病学调查,水、尿氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用Dean法进行诊断,X线摄片检查氟骨症。结果该市共建改水降氟工程344处,均运转基本正常。已改水的病村482个,占69.96%,未改水的病村207个,占30.04%。共检测672个病村的1140份水样,水氟≤1.00mg/L的村占33.33%,水氟>1.00mg/L的村占66.67%;在482个改水村中,水氟≤1.00mg/L的村占42.53%,水氟>1.00mg/L的村占57.47%;最高水氟为19.00mg/L。调查937名8～12岁儿童,氟斑牙患病率为61.69%,斑釉指数为1.34。对617名30岁以上成人进行了临床和X线摄片检查,氟骨症患病率为27.88%。8～12岁儿童的尿氟几何均值为1.53mg/L(0.43～5.84mg/L);30岁以上成人的尿氟几何均值为2.25mg/L(0.06～16.40mg/L)。结论平度市现仍有448个村的23万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防制形势依然严峻,须进一步加大防制工作力度。     

山东省嘉祥县地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省嘉祥县地方性氟中毒的病情现状,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法.水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法.8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean's法,临床和X线摄片检查氟骨症.结果 选择6个乡(镇)的11个村进行了流行病学调查.11个村的水氟均值为4.86mg.L,最高值为9.67mg.L.8～12岁儿童氟斑牙总检出率为72.08%.氟斑牙指数为1.55.缺损率为19.79%.在8个病村中,30岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为54.12%和47.94%.儿童和成人尿氟均值在1.50mg.L以上的人数分别占81.90%和88.57%,最高值分别为14.60和12.50mg.L.结论 嘉祥县地方性氟中毒病情尚未得到控制,防制形势依然十分严峻,须进一步加大防制力度.     

2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状,为开展控制评价工作提供依据。方法2019年,在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的所有病区村,调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8~12岁儿童氟斑牙患病情况,抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果共调查153个病区村,所有病区村均改水,改水工程末梢水氟含量范围为0.00~1.05 mg/L,合格率为100.00%(153/153);改水工程正常运转率为95.42%(146/153);8~12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%(76/2789),氟斑牙指数为0.07;不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);成人(n=3765)尿氟几何均值为0.80 mg/L;成人氟骨症检出率为2.00%(6/300)。结论福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效,但仍需进一步完善改水。     

2008年山东省东营市地方性氟中毒流行病学调查

目的了解山东省东营市地方性氟中毒流行现状,为制定防控策略提供科学依据。方法采用流行病学抽样方法,调查丁五等6个病村的居民饮用水氟含量,检测8~12岁儿童尿氟含量,调查8~12岁儿童氟斑牙检出率,16岁及以上成人临床与X线氟骨症检出情况。结果6个病村饮用水平均水氟浓度为3.04 mg/L,22份水样水氟浓度均超过国家标准(≤1.0 mg/L),最高者达4.15 mg/L;8~12岁儿童氟斑牙平均检出率59.7%,缺损率11.8%,斑釉指数1.20,最高的码头村氟斑牙检出率达69.4%,缺损率21.5%,斑釉指数1.51;8~12岁儿童尿氟几何均值2.40 mg/L,6个病村均未达到≤1.5 mg/L的控制标准;成人临床氟骨症检出率和X线阳性检出率均为14.8%,病情以码头村最重,并出现2例X线Ⅱ期氟骨症患者。结论东营市地方性氟中毒病情尚未得到控制,需加大改水力度,控制氟源,尽快落实防制措施,以期早日摆脱高氟危害。     

北京市延庆县改水降氟后地方性氟中毒流行现状

为了解延庆县饮水型地方性氟中毒病区改水后地方性氟中毒流行现状,以指导全县地氟病防治工作,笔者于2008年6月采用随机抽样方法,在延庆地方性氟中毒重病区随机抽取3个村的63名8～12岁儿童和＞16岁的664名村民为调查对象.用Dean氏法进行氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟.3个监测村的饮水氟含量都达到饮水卫生标准,8～12岁学龄儿童氟斑牙患病率为25.4%,尿氟几何均值为1.20 mg/L,16岁以上村民的尿氟几何均值为1.39 mg/L.饮水型氟中毒病区通过改水降氟后,改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平得到较好控制,改换水源是预防饮水型氟中毒病区最有效的方法.     

2014年五华县饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 及时掌握五华县饮水型地方性氟中毒病区病情动态,评价防控措施效果,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法 将病区按轻、中、重病区村进行分类,每类随机抽取1个村,对改水工程运转、水氟、8~12岁儿童氟斑牙、25岁以上居民氟骨症和尿氟进行监测调查。结果 监测的3个病区村改水工程运转正常,饮用水氟含量均低于1.0mg/L;8~12岁儿童氟斑牙检出率为4.67%(5/107),尿氟均值为0.65mg/L;25岁以上居民氟骨症检出率为4.67%(7/150),尿氟均值为1.03mg/L。结论 五华县饮水型地方性氟中毒病情已得到控制,但还须持续做好地氟病防治健康教育及宣传工作,加强改水设施的后期管理和水质监测,保障饮用水安全。     

2008年陕西省渭南市地方性氟中毒监测分析

[目的]了解渭南市地方性氟中毒病情流行现状和防治措施落实情况,为有效控制提供科学依据。[方法]对改水和未改水地氟病病区按水氟含量(水氟﹥1.0mg/L为轻、﹥2.1mg/L为中、﹥4.1mg/L为重病区)分层抽样,开展饮用水含氟量检测,8～12岁儿童氟斑牙和儿童尿氟检测,16岁以上成人临床氟骨症和氟骨症X线拍片检查。[结果]大荔、蒲城、合阳3县13个乡(镇)30处(村),140份水样的检测结果的算术平均值为3.00mg/L;8～12岁儿童即时尿样480份,尿氟几何均值为(2.60±2.38)mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为51.78%(785/1516);16岁以上成人临床氟骨症检出率为27.60%(5105/18498)、X线检出率为60.22%(109/181)。[结论]改水和未改水病区的水氟含量全部超标,氟中毒危害依然存在,应尽快落实降氟改水工程,规范管理,加强维护。     

山东省鲁北地区地方性氟中毒病情调查结果分析

目的了解山东省鲁北地区地方性氟中毒病情流行状况,进一步做好该病的防治工作。方法按照国家《地方病防治项目技术方案》的要求,于2008年对山东省鲁北地区的济阳、博兴、高青、广饶、武城、夏津、宁津等7县66个村的环境氟含量与地方性氟中毒病情流行情况进行了调查。结果7县66个村居民饮水含氟量有95.45%(63/66)的村超标,水氟含量(4.0 mg/L村24个(36.36%),水氟含量最高村为5.80 mg/L。检测7县儿童即时尿氟含量879人份,平均几何均值3.49 mg/L,93.06%(818/879)个体尿氟水平超标,个体最大值21.02 mg/L。检查66个村8~12岁儿童氟斑牙2 579人,平均检出率73.52%,缺损率23.85%,氟斑牙指数1.76。临床检查16岁以上成人38 463例,氟骨症阳性检出率为4.78%(1 840/38 463);X线摄片成人402例,X线氟骨症检出率为17.91%(72/402),临床与X线氟骨症均以轻度为主。结论鲁北地区外环境水氟含量严重超标,氟中毒病情尚未得到有效控制,仍存在一定程度流行。     

2018年青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒病区改水防治效果评价

目的:了解青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）病区病情及改水降氟工程运转情况,评价控制措施效果。方法:2018年,在青海省湟中、平安、乐都区的历史饮水型氟中毒病区村进行改水状况、改水工程运转情况及水氟含量调查;对调查村所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查;抽取3个区的3个病区村进行25岁以上成...     

山东省梁山县地方性氟中毒10年监测结果分析

目的掌握山东省梁山县地方性氟中毒防治措施落实进度和监测点病情变化动态及防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县改水进度、部分改水设施使用管理情况与饮水含氟量;检查监测点居民末梢水含氟量,8-12岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟水平,16岁以上成年人临床与X线氟骨症患病情况。结果梁山县共有高氟村215个,已降氟改水137个,改水率为63.70％;正常运转设施的水氟含量超标率28.74％。监测点东徐村居民末梢水含氟量历年监测均符合国家卫生标准（≤1.0mg／L）,10年连续监测持续稳定在0.50mg／L以下。东徐村8-12岁儿童氟斑牙患病率与氟斑牙指数逐年下降,均已达到非病区水平,至2006年检出率已为0;8-12儿童群体尿氟水平连续监测均低于1.40mg／L的正常参考上限。16岁以上成人x线氟骨症阳性检出率已由64.58％降至16.67％（P〈0.01）,且无Ⅲ度病例检出。结论改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒最有效的方法,但是监测县改水降氟措施落实进展缓慢,设施正常利用率较低,对此应增加投入,加快改水工作步伐,在整体上控制氟中毒的发生与发展。     

青岛市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解青岛市地方性氟中毒流行现状,指导防治工作。[方法]调查平度、莱西、胶州和即墨4市县改水降氟工程运转使用现状、地方性氟中毒病村饮水含氟量、部分病村儿童氟斑牙及成人临床与X射线氟骨症患病情况。[结果]4市县共建降氟改水工程526处,使用正常或基本正常占97.3%,停用报废2.1%,改建工程46处。共有地氟病村1005个,已完成改水降氟工程844个(84.0%);有530处饮用水含氟量>1.0mg/L,其中>4.0mg/L的重病村19个,均分布在平度市。8~12岁儿童氟斑牙患病率35.2%,氟斑牙指数0.69;30岁以上成年人1517名,临床及X射线氟骨症检出率平均为15.0%。[结论]目前青岛市地方性氟中毒流行仍较严重,应加大防治工作力度。     

山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状调查

目的掌握山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按国家《地方病防治项目技术方案》的要求,2009年选择菏泽市的曹县、牡丹区、单县、巨野县、郓城县等5县(区)为监测地,各县(区)按轻、中、重病区各选择1个村为重点调查点,共15个村。调查内容为饮水氟含量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平。结果其检测5县(区)15个村水样69份,氟含量超过国家标准(1.0 mg/L)的水样56份,超标率81.16%,其中2.0mg/L的水样26份,4.0 mg/L的3份,水氟最大值为7.76 mg/L。检测15个村人群即时尿氟728人份,其中儿童435例,成人293例,几何均数分别为2.73、2.92mg/L。对679名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,氟斑牙检出率为50.81%(345/679),缺损型率为4.57%(31/679),氟斑牙指数为1.16。调查7 956名成人地方性氟中毒临床症状与体征,临床氟骨症检出率为7.69%(612/7 956),其中检出中、重度病例175例。结论菏泽地区水氟超标仍很严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然存在。因此,应加大落实科学有效的改水降氟措施力度,控制地方性氟中毒流行。     

2008年山东省地方性氟中毒监测结果分析

目的了解山东省地方性氟中毒改水降氟措施完成情况与病情变化动态。方法按照山东省地方性氟中毒监测方案的要求,对高密等5县市有关地方性氟中毒指标进行调查。结果高密等5县市共有地氟病村2377个,改水完成率为66．18％,改水工程正常运转率74．13％;高密等3县市改水工程水氟合格率43．66％,水氟最大值4．89mg／L;重点监测点8～12岁儿童氟斑牙总检出率84．31％,缺损率17．29％,氟斑牙指数1．90;儿童尿氟群体几何均值是3．67mg／L,个体最大值25．24mg／L。结论山东省地氟病防治措施落实进度比较缓慢,病情尚未达到有效控制。     

山东省地方性氟中毒病情现况调查分析

目的了解目前山东省地方性氟中毒流行现况，为今后防治工作提供科学依据。方法采用流行病学抽样调查的方法，对鲁北的博兴、广饶，鲁西南的嘉祥以及胶东半岛的高密等4县市地方性氟中毒有关指标时行了调查。结果广饶、博兴、嘉祥、高密等4县市水含氟量均值分别为2．16、3．32、3．69、1．92mg／L，以嘉祥县最高，个别病村高达10．28mg／L；8-12岁儿童氟斑牙患病率4县市平均64．5％，缺损率21．5％，氟斑牙指数1．40，以嘉祥、博兴两地较为严重，少数病村氟斑牙患病率竞达100％；8～12岁儿童即时尿氟含量几何均数广饶、博兴、嘉祥、高密4县市分别为2．32、3．07、3．46、1．83mg／L平均2．67mg／L，个别病村高达7．19mg／L。结论目前山东省地方性氟中毒病情仍较严重，防治形势严峻。     

四川省冕宁县饮水型氟中毒监测报告

目的掌握冕宁县地方性氟中毒的病情现状和改水工程运行情况。方法按全省地氟病监测方案要求,选择孙水乡孙水村和果胜村为监测点,饮水氟测定和尿氟测定采用离子选择电极法,812岁氟斑牙采用Deans法分度诊断,16岁以上成人临床氟骨症采用流行病学方法和X线摄片检查。结果水氟均值孙水和果胜分别为2.94mg/L、1.81mg/L,812岁氟斑牙检出率为92.36%,16岁以上人群临床氟骨症检出率56.05%,氟骨症X线检出率40%。结论冕宁县孙水、果胜2村为饮水型氟中毒重病区,需彻底改换水源,才能控制地氟病的流行。     

2009-2014年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 于2009-2014年在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,抽取10个监测县,每个监测县随机抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并测定水氟浓度;每个监测县选择3个病区村作为固定监测村,调查改水村改水工程运行情况及水含氟量,检测未改水村饮水氟浓度,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟检测.结果 在监测县中,共监测改水降氟工程511个,正常运转率为97.06％(354/511),水氟合格率为55.19％(282/511).在165个已改水村中,共监测147个改水工程,正常运转率为97.28％(143/147),水氟合格率为62.59％(92/147).在12个未改水监测村,水氟＞1.20 mg/L的村占58.33％(7/12).2009-2014年全部监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为50.10％(4 563/9 107),氟斑牙指数为1.0,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=172.69,P＜0.01).改水工程正常运行且水氟合格监测村儿童氟斑牙的检出率为44.81％(2 543/5 675),氟斑牙指数为0.87,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=248.30,P＜O.01).改水工程非正常运行或水氟超标监测村儿童氟斑牙的检出率为61.10％(1 750/2 864),氟斑牙指数为1.26.未改水监测村儿童氟斑牙的检出率为47.54％(270/568),氟斑牙指数为1.07.改水工程正常运行且水氟合格监测村的儿童氟斑牙检出率低于改水工程非正常运行或水氟超标的监测村(x2=-202.11,P＜O.01).2009和2014年度25岁及以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04％(119/1 481)和7.25％(106/1 463).2014年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了一定的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题较为严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作有待进一步强化和深入.