输卵管妊娠的超声诊断和鉴别诊断

输卵管妊娠是一种可危及患者生命的妇科急腹症,临床能否及时诊断和处理,直接关系到患者的生命安危和预后[1]。超声是临床诊断输卵管妊娠最有价值的检查方法[2-3]。现将输卵管妊娠超声诊断和鉴别诊断综述如下。1输卵管妊娠的超声图像表现输卵管妊娠在不同阶段有不同的声像图表现[4-5],一般可见一下几种类型[6-10]。（1）胎囊型：多见于输卵管妊娠尚未破裂时。超声检查可在附件区见一强回声环围绕着无回     

输卵管妊娠42例临床分析

<正>异位妊娠是妇科常见病,其中输卵管妊娠占95%以上。近年来随着发病原因的多样化,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响妇女健康。现就我院2007年3月—2011年10月收治的42例输卵管妊娠患者进行     

腹腔镜保留输卵管功能性手术45例分析

输卵管妊娠和不孕症是妇科的常见病症。随着医疗技术的日臻完善,患者对健康水平和生活质量的要求也越来越高,年轻患者保留输卵管功能腹腔镜手术是理想的术式。我科自2000年10月以来,采用腹腔镜保留输卵管功能性手术治疗45例,取得良好效果。1临床资料1·1研究对象为2000年10月~2005年10月在我院经治的输卵管妊娠和不孕症的病例,其中输卵管妊娠28例,不孕症17例。28例输卵管妊娠中,均为壶腹部妊娠,未破裂19例,流产型7例,陈旧性异位妊娠2例。17例不孕症中,12例经输卵管造影显示输卵管阻塞,5例经输卵管通液诊断输卵管不通畅。年龄22~32岁,平均25…     

妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究

目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果:1年内A组妊娠率最高,输卵管妊娠、再阻塞率最低,B、D组次之,C组妊娠率最低,输卵管妊娠、再阻塞率最高。结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率最高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率最低。     

妇科急腹症超声诊断与病理结果对照

目的：对照分析妇科急腹症超声诊断与病理结果,以证实超声诊断的临床价值。方法：收集整理南京市江宁医院妇科门、急诊于2015年1月-2016年1月收治的62例急腹症患者的临床病历,一方面统计超声诊断结果,另一方面公示病理诊断结果,将二者进行对比,评价超声诊断的符合率。结果：超声诊断确诊59例,符合率为95.2%。具体包括卵巢妊娠流产破裂、宫角妊娠流产破裂、输卵管妊娠流产破裂、浆液性囊腺瘤蒂扭转、卵巢冠囊肿蒂扭转、输卵管积水、盆腔积液、粘液性囊腺瘤破裂、黄体囊肿破裂以及流产。结论：针对妇科急腹症超声诊断结果与病理诊断结果近乎一致,加之操作简便,应作为诊断妇科急腹症的首选。     

氨甲喋呤用于输卵管妊娠保守治疗的观察与护理

输卵管妊娠破裂是妇科急腹症之一,多年来一直以手术治疗为主,近年来,随着一些辅助检查仪器功能的不断更新,大大提高了早期妊娠诊断的准确率,从而提高了输卵管妊娠的早期确诊率,为输卵管妊娠的保守治疗创造了条件,它不仅给希望再生育的妇女带来福音,也使患者免于手术创伤的痛苦,降低患者住院天数及术后肠粘连的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共收治96例输卵管妊娠未破裂患者,     

妇科急腹症197例临床分析

目的评价妇科急腹症手术的相关影响因素和临床意义。方法将197例妇科急腹症手术以解剖部位、疾病种类和妇科急症的常见症状分类,进行观察统计。结果妇科急腹症中输卵管妊娠居首位,且出血量多,出现休克症状者占46．2％;卵巢破裂次之,出血量较少,易误诊为输卵管妊娠;卵巢囊肿蒂扭转无内出血及休克。结论对妇科急腹症应结合病史、症状、体征及医技检查,做到早诊断、早治疗,以保障患者的生命安全。     

输卵管妊娠458例临床分析

目的:探讨输卵管妊娠的发病因素、诊断及治疗。方法:回顾性分析该院2005年1月~2008年1月收治的输卵管妊娠458例。结果:发现盆腔炎症尤其是人工流产术后所致盆腔炎症是输卵管妊娠发病的重要因素;剖宫产术后盆腔粘连与输卵管妊娠的发病有关。停经、腹痛、阴道流血仍是输卵管妊娠的主要症状。而β-hCG测定、高分辨B超为输卵管妊娠早期诊断提供了帮助。输卵管切除术为治疗输卵管妊娠的传统方法,保守性手术与药物治疗为保留患者的生育功能开辟了广阔前景。结论:及时诊断、正确治疗是取得良好预后的关键。     

输卵管妊娠治疗方式及其对未来生育影响的研究进展

输卵管妊娠是一种临床常见的妇科急腹症。输卵管妊娠如能在包块尚未破裂前早期诊断,其相关的病死率大大降低。输卵管妊娠的治疗方式有很多,无论哪种治疗方式,都会导致患者生育功能的下降。临床中对于有生育要求的患者,选择哪种治疗方式更好地保护患者的生育功能并减少并发症仍是有争议的话题。近年有学者做了大量研究比较输卵管妊娠不同治疗方式的并发症及其对患者未来生育前景的影响,甚至提出更新的治疗方式以弥补传统治疗方式的不足。现就输卵管妊娠的治疗方式、并发症及对未来生育的影响的研究进展进行综述。     

128例输卵管妊娠患者生殖道支原体和衣原体的感染情况分析

目的探讨输卵管妊娠患者生殖道支原体和衣原体的感染情况,为临床输卵管妊娠的诊治提供依据。方法选择2011年3月-2015年3月诸暨市妇幼保健院妇科住院手术治疗的输卵管妊娠患者128例作为研究组,同时选择同期住院手术治疗的附件良性囊肿患者128例作为对照组。观察输卵管妊娠组和对照组的临床资料、下生殖道支原体和衣原体检测结果,输卵管妊娠次数和下生殖道支原体和衣原体感染的关系,输卵管妊娠患者术后输卵管造影情况。结果研究组的年龄和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的不孕史、宫颈炎史、盆腔炎史以及术中粘连的比例均明显高于对照组(P<0.05)。研究组的支原体阳性率、衣原体阳性率以及支原体+衣原体阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。输卵管妊娠≥2次组的衣原体阳性率以及支原体+衣原体阳性率均明显高于输卵管妊娠1次组(P<0.05),输卵管妊娠≥2次组的支原体阳性率稍高于输卵管妊娠1次组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于输卵管妊娠术后有生育要求的患者进行输卵管造影,输卵管妊娠支原体阳性19例,输卵管造影通畅15例;输卵管妊娠衣原体阳性8例,输卵管造影通畅5例。两组输卵管通畅率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠和下生殖道感染密切相关,下生殖道支原体和衣原体感染是输卵管妊娠的常见病原菌,对输卵管妊娠患者进行生殖道支原体和衣原体筛查具有重要意义。     

持续性异位妊娠的防治进展(综述)

异位妊娠是最常见的妇科急症，尤以输卵管妊娠居多，治疗以手术为主。输卵管妊娠的手术方式：包括输卵管切除或输卵管保守手术。由于异位妊娠的早期诊断率的提高，为保守治疗早期输卵管妊娠，消除死亡率、降低发病率及保留患者生育功能创造了条件。     

电子腹腔镜治疗妇科内出血611例临床分析

目的探讨电视腹腔镜治疗妇科腹腔内出血的手术方式及治疗效果.方法对我科1999年12月～2006年12月应用电视腹腔镜治疗妇科腹腔内出血611例患者的手术情况进行回顾性分析.结果586例在腹腔镜下完成.不同的疾病采用不同的手术方式,如输卵管的切除术、保守性手术等,有生育要求的异位妊娠患者保留输卵管.结论急诊腹腔镜手术对妇科内出血具有诊断及治疗双重价值,对治疗休克型病例也是安全可行的.     

中西医结合治疗异位妊娠25例疗效观察

输卵管妊娠是危及育龄妇女身体健康的常见疾病。由于近年来诊断技术的进步 ,使异位妊娠可以得到早期诊断 ,从而为早期治疗特别是保守治疗提供了机会。自２０００年１月～２００２年１月 ,我科对３９例异位妊娠患者采用中西医结合疗法进行保守治疗 ,并以西药治疗作对照。现将结果报告如下。１资料与方法１ １一般资料本组３９例病人均有停经史 ,部分患者有阴道少量流血和／或下腹部隐痛 ;妇科检查子宫正常或稍大 ,一侧附件可触及囊性包块或增厚、触痛 ;超声检查宫腔内无妊娠图像 ,而子宫外输卵管部位探及大小不等、边界不清的不均质包块 ,其…     

输卵管妊娠治疗方式及其对未来生育影响的研究进展

输卵管妊娠是一种临床常见的妇科急腹症。输卵管妊娠如能在包块尚未破裂前早期诊断，其相关的病死率大大降低。输卵管妊娠的治疗方式有很多，无论哪种治疗方式，都会导致患者生育功能的下降。临床中对于有生育要求的患者，选择哪种治疗方式更好地保护患者的生育功能并减少并发症仍是有争议的话题。近年有学者做了大量研究比较输卵管妊娠不同治疗方式的并发症及其对患者未来生育前景的影响，甚至提出更新的治疗方式以弥补传统治疗方式的不足。现就输卵管妊娠的治疗方式、并发症及对未来生育的影响的研究进展进行综述。     

宫腔镜诊治异位妊娠21例分析

目的：探讨宫腔镜诊治宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的作用。方法：对收治的15例宫角妊娠、6例输卵管间质部妊娠病例进行回顾性分析。结果：所有患者均经宫腔镜检查明确诊断。宫腔镜联合超声治疗宫角妊娠成功率100%。宫角妊娠患者中仅4例（26.7%）超声诊断正确;输卵管间质部妊娠患者中仅1例（16.7%）超声诊断正确。结论：宫腔镜下见宫角宽大、凹陷,组织物堵塞输卵管开口并突向宫腔,诊断为宫角妊娠;若输卵管开口清晰或开口被组织物堵塞,但突向输卵管内则诊断为输卵管间质部妊娠。宫角妊娠可在宫腔镜直视下治疗或定位后行超声引导下清宫术。     

异位妊娠是怎么回事

异位妊娠,俗称宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。异位妊娠为妇科常见病,且有逐年上升趋势,该病来势凶险,如不及时诊断和治疗,常导致患者严重内出血,甚至危及生命,是导致孕产妇死亡的原因之一。     

不典型异位妊娠36例临床分析

目的:提高对不典型异位妊娠的认识,降低误诊率。方法:回顾性分析36例不典型异位妊娠患者的临床资料。结果:36例患者中,妊娠部位为输卵管壶腹部9例,输卵管伞部4例,输卵管间质部13例,卵巢4例,宫角部5例,宫颈1例;误诊率为27·8%;17例行开腹手术,15例行腹腔镜术,2例B超下行清宫术,均治愈出院。结论:不典型异位妊娠的发生与妊娠特殊部位及避孕失败密切相关;诊治过程中详细询问病史、常规查血β-HCG及妇科B超检查对早期诊断有重要价值。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠42例报告

腹腔镜已广泛用于妇科各大小手术 ,对于妇科诸多疾病诊治的价值已在文献中屡有报道。湖南省妇幼保健院自 2 0 0 1年 10月起将其用于治疗输卵管妊娠以来 ,取得了满意的临床效果。现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 3月在我院经腹腔镜诊治的输卵管妊娠患者 4 2例 ,其临床效果与2 0 0 1年同期进行开腹手术的输卵妊娠患者 5 3例进行了各项参数的比较 (不包括陈旧性异位妊娠 )。两组患者年龄及输卵管妊娠部位分布基本一致 ,经 χ2 方检验 ,Ｐ >0 0 5 ,认为其结果具有可比性。1·2　手术方法　使用日本ＯＬ…     

特殊部位异位妊娠6例

目的 提高对特殊部位异位妊娠的认识,探讨其发病原因及做出早期诊断.方法 分析2006年6月～2009年6月深圳观澜人民医院妇科收治的6例特殊部位异位妊娠的诊治过程.结果 特殊部位异位妊娠6例,包括输卵管妊娠破裂2例,残角子宫妊娠,子宫肌壁间妊娠、宫内宫外复合妊娠及双侧输卵管妊娠各1例.其中术前确诊4例,误诊1例,院前死亡1例.结论 对特殊部位异位妊娠的警惕性及仔细全面的检查有助于减少其误诊误治,降低患者痛苦,保障患者安全.     

超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

目的探讨输卵管异位妊娠早期诊断中阴道超声技术的临床价值。方法选取我院2011年7月-2012年7月收治的输卵管异位妊娠患者46例,均进行阴道与腹部超声诊断,同时进行手术探查与病理诊断进行确诊。结果 46例患者均为输卵管异位妊娠,在卵巢与子宫间的输卵管处可见孕囊样结构且无回声11例,9例合并宫腔内部假孕囊回声,较强回声环的患者7例,26例混合回声包块,8例血流环绕,盆腔与腹腔积液29例。经手术探查与病理诊断均确诊为输卵管异位妊娠,类型包括流产型输卵管异位妊娠、破裂型输卵管异位妊娠与未破裂输卵管异位妊娠。阴道超声检查附件包块的检出率为100%、血流检出率为97.83%、盆腔积液检出率为100%,与腹部超声相比各项检出率均显著升高(P<0.05)。结论超声波检查方式在输卵管异位妊娠早期诊断中与手术、病理检查诊断结果一致,具有较高准确率,阴道超声检查方式相比腹部超声更加准确。