上前牙埋伏阻生的正畸治疗

前牙埋伏阻生是一种严重破坏牙列完整、影响美观和牙牙合功能的错牙合畸形。临床上以上前牙的埋伏阻生较多见。该畸形的矫治比较困难和复杂。自1998年以来我们共收治 5例上颌单个或多个上前牙埋伏阻生患者 ,采用标准方丝弓矫治技术 ,或联合应用活动矫治器进行治疗 ,均取得满意疗效。具体方法如下 :首先应用标准方丝弓矫治器排齐上牙合牙列内的所有牙齿。因埋伏阻生牙的萌出间隙多有丧失 ,所以应采用螺旋弹簧等方法局部开展埋伏牙的有效萌出间隙 ,然后应用二氧化碳激光暴露阻生牙助萌 ,对有自然萌出能力、需要导萌的牙齿 ,即刻粘结附件 ,矫治…     

上颌尖牙埋伏阻生矫治的研究进展

上颌尖牙埋伏阻生常导致错牙合畸形,影响患者颜面美观和口腔功能。上颌尖牙埋伏对牙齿运动及萌出动力也有影响。有些情况下,上颌尖牙埋伏阻生还会导致邻牙牙根吸收,甚至牙齿脱落,对上颌牙列的正常发育有明显的不利影响。上颌尖牙埋伏的正畸治疗过程较为复杂。过去由于技术所限,对此类牙多选择拔除治疗,     

CBCT对青少年上颌腭侧阻生尖牙导萌疗程影响因素的研究

目的 利用口腔颌面锥形CT(cone beam computred tomography,CBCT)分析影响上颌埋伏尖牙导萌的因素,对导萌疗程进行预测,为临床导萌提供依据.方法 以21例年龄在10-18岁之间,上颌腭侧埋伏尖牙已成功导萌的患者为研究对象,利用CBCT三维成像,从三维方向分析阻生牙导萌疗程与以下因素的关系:矢状面:上颌阻生尖牙牙尖至合平面的距离(d1)、阻生尖牙与面中线角度(α);轴向:阻生尖牙牙尖到中线的距离(d2);以及患者的年龄(y).结果 患者的年龄越小,牙尖距离合平面的距离越远,与面中线的角度越大,距离面中线的距离越近,导萌疗程越长.结论 上颌埋伏阻生尖牙的位置以及年龄可为临床预测导萌疗程提供重要参考依据.     

CT引导下上颌埋伏阻生尖牙28例矫治分析

在临床口腔正畸中,对于患者因各种原因而未能萌出的牙齿,须采取手术导萌联合正畸牵引进行矫治。除第3磨牙外,上颌尖牙的埋伏阻生在临床最为常见。由于未萌牙齿位置变异较大,对其进行准确定位较为困难。2009年以来,我们对上颌埋伏阻生尖牙28例,经多层螺旋CT三维重建技术准确定位后,采取手术导萌与正畸牵引相结合的方法进行矫治,效果满意。现分析报告如下。     

上颌埋伏阻生牙的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT牙科成像技术在上颌埋伏阻生牙诊断中的临床应用价值。材料和方法:用Siemens螺旋CT扫描机,对20例共25颗上颌埋伏阻生前牙患者进行螺旋CT横断面扫描,并进行曲面、三维重建。结果:20例患者CT图像均清晰、直观地反映了25颗上颌埋伏阻生前牙在上颌骨内的位置、方向及唇腭侧骨皮质的距离,并从各个平面显示了它们与邻近重要结构,如切牙管、上颌窦和邻近牙根的关系。结论:螺旋CT牙科成像技术能全方位显示埋伏阻生牙各方面特征,有利于再现上颌埋伏阻生前牙与周围组织的关系,有助于牙外科医生精确定位,选择最佳手术入路     

埋伏尖牙的直接粘结与正畸矫治36例报告

由于萌出时间晚于侧切牙和第一双尖牙,受间隙不足、牙胚位置异常、邻牙移位、乳牙滞留或早失等因素的影响,常造成尖牙的阻生。尖牙对合系统的功能与美观极为重要,不能轻易作出拔出的决定。自1990年以来,我们用外科开窗助萌,直接粘结正畸附件牵引埋伏尖牙于正常牙列,获得了满意的矫治效果,现将临床特点及处理方法报道如下。     

固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例分析

2003年2月~2007年2月,我们采用固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例(30颗),疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况28例(30颗)中,男10例,女18例;年龄11~19岁,平均17岁。其中唇侧阻生21颗,腭侧阻生9颗。本组病例均摄X线头颅定位侧位片、曲面断层片、定位牙矢状轴向断层片,以确定埋伏尖牙的唇腭向位,水平高度及倾斜度与邻牙关系,是否有萌出能力等。1.2治疗方法1.2.1矫正方案的确定唇向阻生尖牙多因间隙或牙弓长度不足而造成,常须手术及正畸减数治疗,以开创充足间隙[1]。腭侧埋伏阻生尖牙则主要是由于腭侧骨板过厚,骨皮质致密而阻碍尖牙萌出[2],故须正畸治疗才能萌出。外科暴露尖牙后,在尖牙上粘贴附件发挥矫治力,正畸治疗时使尖牙进入牙弓内。1.2.2牙槽外科开窗术牵引导萌术前参考定位投照X线显示的埋伏牙位置和形态,在局麻下行开窗导萌术,在上颌离埋伏牙最近的部位做定位标志。埋伏牙位于唇侧,切口从牙槽嵴开始,采用梯形切口,钝性分离,做唇侧翻瓣,充分开辟出埋伏牙的萌出通道。当所需间隙<3mm,可通过扩弓、减数推磨牙向远中的方法获得间隙,若间隙相差很大,则须拔牙。对唇侧阻生牙行黏膜瓣移位术...     

应用曲面断层片定位埋伏阻生上颌尖牙的可靠性研究

 目的 探讨应用全口曲面断层片定位埋伏阻生上颌尖牙的可靠性和临床应用价值.方法 依据纳入标准选择患者45例,每一患者均拍摄全口曲面断层片,测量埋伏尖牙、同侧中切牙以及对侧正常尖牙的最大的近远中径.同时在垂直方向上以相邻的完全萌出的中切牙为标准,分成牙冠、根中和根尖3部分.结果 经过SPSS统计软件处理.结果如果埋伏尖牙位于邻牙的牙冠和根中部,当尖牙和同侧中切牙近远中径之比(CⅠ值)等于或大于1.10时表明它们全部位于腭侧.但是在根尖部仅用此方法不能辨别其唇腭侧位置.结论 通过限定埋伏阻生尖牙在垂直方向上的位置,利用曲面断层片诊断埋伏尖牙的唇腭侧位置是可信的.     

多层螺旋CT对颌骨埋伏牙的定位价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术对颌骨埋伏阻生牙和多生牙的定位价值.材料和方法:患者25例,男8例,女17例,平均14岁.常规口腔全景片和咬合片不能准确判断其埋伏阻生牙和多生牙的情况.对其进行上下颌骨横轴位薄层扫描,采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术重建图像.结果:25例共36颗埋伏阻生或多生牙.多层螺旋CT能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系.结论:多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术的应用是颌骨埋伏牙定位的有效方法.     

固定矫治器矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生5例

上颌尖牙埋伏阻生是正畸临床中常见的错颌畸形．其发病率为0.92％～2．2％。据有关报道：白种人以上颌尖牙腭侧埋伏阻生较多见，而中国人以上颌尖牙唇侧埋伏阻生较常见．上颌尖牙腭侧埋伏阻生矫治难度大，传统的治疗方法是在局麻下拔除埋伏牙，用固定矫治器进行矫治或在缺隙处做固定或活动义齿进行修复。由于尖牙对美观及颌功能有重要的作用．在临床实践中，作者应用固定矫治器结合牙槽外科手术矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生获得满意疗效，现报道如下。     

右上中切牙倒位阻生一例

阻生牙在临床上较常见 ,但切牙倒位阻生在临床上较少见 ,现将我科遇到一例报告如下 :患者李某某 ,女 ,10岁 ,汉族 ,因右上乳中切 ,脱落后 3年 ,未见恒牙萌出 ,因影响美观而前来就诊。检查 ,患发育良好 ,未发现其它部位畸形 ,右上中切牙部间隙较左侧为窄 ,龈组织正常 ,正常萌出。摄片示 ,在间区牙根中部牙槽骨内可见一密度增高的恒牙胚影 ,呈倒位阻生。因患儿父母不同意切开拔除 ,行活动义齿修复。右上中切牙倒位阻生一例@何世华!550009$贵州贵阳小河300医院口腔科中切牙;;阻生     

拔除上颌第二磨牙后推第一磨牙远移矫治上牙列中度拥挤的研究

 目的探讨拔除上颌第二磨牙促进第一磨牙远移,矫治上牙列中度拥挤的临床疗效.方法临床选择面型较好的安氏Ⅱ类错(牙合),上牙列中度拥挤的患者16例.拔除上颌第二磨牙后,推第一磨牙远移,同时促使第三磨牙自行向近中迁移代替第二磨牙,采用方丝弓固定矫治技术进行治疗.结果牙列拥挤全部解除,推第一磨牙向远中顺利.治疗结束时7例年龄较大的患者第三磨牙已萌出,9例第三磨牙未萌出,但位置已明显向近中迁移.治疗结束3年后观察,16例患者上颌第三磨牙均从第二磨牙的位置萌出并建(牙合).结论选择合适的适应证,拔除上颌第二磨牙后,能顺利地通过推磨牙远移矫治牙列拥挤,也能促进第三磨牙的近移和萌出,并担当起第二磨牙的作用.     

CT在矫治上颌前部埋伏牙中的应用

上颌前部埋伏牙在口腔正畸中经常遇到 ,矫治前确定其牙冠及牙根的位置 ,萌出方向以及与邻牙的结构关系尤为重要。三维ＣＴ重建图像立体感强 ,解剖关系清晰 ,有利于空间定位 ,由此判断埋伏牙能否保留或矫至正常位置[1,2 ] 。为了总结经验 ,现将我院 1997年 7月～ 1999年 12月收治的2 5例分析如下。1　材料与方法　　本组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 6～ 2 3岁。常规摄根尖片、口腔全景片、头颅定位片 ,发现埋伏中切牙 15例 ,侧切牙 4例 ,尖牙 6例 ,难以确定埋伏牙的结构关系 ,然后进行ＣＴ扫描。采用美国Ｅｌｓａｎｔ- 2 40 0型ＣＴ扫描…     

Er:YAG激光联合行为诱导在儿童多生牙致恒牙迟萌的治疗应用

<正>儿童多生牙是一种牙齿数目的发育异常,可发生于牙弓内任何部位,常见于上颌前牙区~([1,2]),影响恒牙的生长发育。本文报道1例发生在上颌前牙区多生牙致恒牙迟萌病例,采用Er:YAG激光联合行为诱导成功拔除多生牙,同期行恒牙助萌术。资料与方法1.临床资料男性患者,8岁,于2017年6月1日就诊,家长代诉发现左上前牙迟萌半年余,无特殊不适。患者无慢性疾病史,无光敏史,无药物过敏史。临床检查52、51、62已脱落,11萌出2/3,12、21未见萌出(图1见第347页),锥形束CT(Cone beam     

某部新兵第3磨牙萌出情况调查分析

<正>第3磨牙是牙列中萌出最晚的恒牙,萌出年龄大约18～30岁,其萌出位置不足,容易导致程度不同的阻生,引起冠周炎及间隙感染。2009年1月笔者对某部新兵进行了第3磨牙萌出情况调查,现将报告如下。1对象与方法1.1对象某部2008年新入伍战士2 000名,均为男性,     

替牙期安氏二类一分类错患者咀嚼效能分析

目的:比较替牙期安氏二类一分类错(牙合)患者和替牙期正常(牙合)儿童咀嚼效能的差异,并对影响咀嚼效能的因素进行分析。方法:采用分光比色法对20例替牙期安氏二类一分类患者和20例替牙期正常(牙合)儿童进行了咀嚼效能测定,并测量了受试者的覆(牙合),覆盖,未萌恒牙数目及嚼肌肌电值,利用t检验和逐步回归进行分析。结果:替牙期安氏二类一分类患者咀嚼效能较正常(牙合)者低,其差异具显著性。替牙期正常(牙合)儿童的咀嚼效能,男性较女性高,差异具显著性。替牙期安氏二类一分类患者咀嚼效能,性别间差异无显著性。深覆盖及咀嚼次数是影响咀嚼效能的重要因素。结论:安氏二类一分类错(牙合)阻碍了替牙期儿童的正常咀嚼效能的发挥,及早治疗有利于改善咀嚼功能。     

儿童上颌前部埋伏多生牙的X线定位

目的：探讨儿童上颌前部埋伏多生牙的X线定位方法：收集1998年-2006年间收治的上颌前部埋伏多生牙203例，266颗牙，采用摄全颌曲面体层和头颅定位侧位片，对其进行术前定位分忻。结果：203例，266颗多生牙术前X线定位均在术中证实，定位准确率100％。结论：摄全预曲面体层和头颅定位侧位片可清晰、直观的对埋伏多生牙的三维空间进行定位，对选择手术进路，快捷拔出埋伏多生牙提供可靠依据。     

MSCT后处理技术在埋伏牙正畸中的应用价值

目的 :探讨MSCT后处理技术在埋伏牙正畸治疗中的应用价值。方法 :回顾性分析在我院诊断的26例复杂埋伏牙并行口腔正畸治疗患者的MSCT及临床资料。结果:26例中埋伏牙40颗,埋伏阻生牙28颗,其中上颌23颗,下颌5颗;埋伏多生牙12颗,均发生在上颌。2例同时发生埋伏阻生牙和埋伏多生牙。术中所见埋伏牙解剖信息与MSCT图像信息基本一致。结论:MSCT后处理技术能获得埋伏牙全面直观、精确清晰的影像信息,对埋伏牙正畸的诊断及治疗方案的制订具有重要价值。     

└7阻生致耳颞部放射痛1例

病人,男,35岁,飞行员。左上颌牙痛,伴耳颞部放散痛1周。口腔检查:└7低位阻生,面有龋,└8近中倾斜45~60°,近中根与第2磨牙牙冠关系密切,牙根吸收。在阻麻下拔除└78,压迫止血。术后2d,耳颞部放散痛消失。阻生齿多见于下颌第3磨牙,其次为尖牙及双尖牙,多由于间隙不足或乳牙滞留等造成。故上颌第2磨牙阻生几率极少。其病因目前尚不十分清楚。该患者└7阻生的原因可能为:牙胚发生时和(或)位置变异,牙齿萌出期间因全身或局部疾病造成萌出障碍。└7阻生致耳颞部放射痛1例@苏海燕$解放军沈阳军区大连疗养院付家庄疗区口腔科!辽宁大连116013 @…     

105名飞行员第三磨牙萌出及阻生状况调查分析

目的 调查我军飞行员第3磨牙萌出、阻生情况以及引起的相关临床症状情况,为飞行员口腔健康保健提出建议. 方法 采用问卷调查、临床检查、全口曲面断层检查的方式,调查105名飞行员的第3磨牙及其引起的临床症状情况,收集主观感受,并用统计学软件SPSS11.0对所有数据进行统计学分析. 结果 共检出第3磨牙302颗,正常萌出68颗,阻生234颗;其中上颌正常萌出49颗,下颌正常萌出19颗;下颌阻生162颗,上颌阻生72颗,两者比较差异有统计学意义(x2=37.41,P＜0.01).视诊及X线检查均检出正常萌出第3磨牙68颗;视诊检出阻生第3磨牙190颗,X线检查检出234颗,两种检查方法检出结果差异有统计学意义(x2=42.02,P=0.00).受检人群出现第3磨牙肿痛症状或张口受限者88人,占83.8％.只有7例接受拔除第3磨牙根治疗法,调查显示,飞行员还存有拔牙恐惧心理. 结论 飞行员第3磨牙的发生率高,且多数出现临床症状,提示我们必须对其提高认识,防止并发症影响飞行安全.建议采用X线检查飞行员第3磨牙致病情况,对可能引起症状的第3磨牙可以行早期预防性拔除.建议开展系统的、更广范围的飞行人员口腔健康调查.