人工肝对慢性重型肝炎远期预后的影响

目的探讨人工肝对慢性重型肝炎肝衰竭远期预后的影响。方法回顾性分析199例慢性乙型重型肝炎患者,分为人工肝治疗组101例和内科治疗对照组98例,随访3年内患者肝功能CTP分级及存亡状态,两组之间构成比的比较采用Х^2检验,采用Kaplan—Meier方法进行生存分析,生存率比较采用Log—Rank检验。结果不同治疗组肝功能分级的构成比只有半年时差异有统计学意义（Х^2=8．358,P=0．015）。治疗后1、2、3年时的差异均无统计学意义。治疗组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义（Х^2=3．840,P=0．050）。结论人工肝对促进慢性重型肝炎近期恢复疗效确切,对远期肝功能演变无明显影响,但可显著提高慢性重型肝炎患者的远期生存率。     

人工肝治疗重型肝炎的临床研究

目的：探讨人工肝辅助治疗重型肝炎的疗效及其安全性。方法：分析150例372次人工肝治疗前后重型肝炎患者血生化、血常规、凝血酶原活动度(PTa)、血氨和症状变化,观察术中、术后出现的不良反应及术后生存率。结果：人工肝术后10～72h内症状改善显效率为85％。治疗前后,总胆红素、血氨、转氨酶、总胆汁酸水平显著下降,白蛋白、PTa显著上升,血红蛋白无显著变化,术后96小时胆红素反弹幅度约为术前的60％。临床痊愈出院。70％。术中及术后并发症发生率为15％,其中最常见为皮肤瘙痒及荨麻疹(11％),其次为寒战发热及血压下降(2．1％)。结论：人工肝辅助治疗重型肝炎安全、可靠、有效。     

人工肝支持系统治疗对慢性乙型重型肝炎患者血细胞的影响

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高.近年来,人工肝支持系统治疗广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好的疗效.我们对80例慢性乙型重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,观察治疗效果.     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例:在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例:仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。     

人工肝治疗慢性重型肝炎的影响因素分析

目的　通过 6 5例人工肝治疗慢性重型肝炎的临床总结 ,探讨人工肝治疗慢性重型肝炎的影响因素。方法　对 6 5例人工肝治疗慢性重型肝炎临床资料进行回顾性分析。结果　病死率与年龄和性别无关 ;单独乙肝与重叠其他病毒感染无明显差异 ;病死组病人肝性脑病 (86 .4 9% )、肝肾综合征 (4 0 .5 4 % )、严重感染 (2 7.0 3% )及原发性腹膜炎 (6 4 .86 % )发生率明显高于好转或治愈组 (35 .71%、10 .71%、3.5 7%、39.2 9% ,P <0 .0 5 ) ;凝血酶原活动度 (2 6 .2 9± 13.75 )与胆固醇 (1.2 7± 0 .6 6 )明显低于好转或治愈组 (32 .937.38、2 .2 11.0 6 ,P <0 .0 5 )。结论　凝血酶原活动度与胆固醇降低、并发肝性脑病、肝肾综合征、严重感染及原发性腹膜炎是人工肝治疗慢性重型肝炎的不良影响因素     

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

[目的 ]观察人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。 [方法 ]177名患者分成治疗组和对照组 ,治疗组在综合药物治疗的基础上加用人工肝支持系统 ,而对照组只采用药物治疗。观察2组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶原活动度 (PTA)及各期存活率。 [结果 ]治疗组在临床症状、肝功能、PT、PTA等指标的改善上明显优于对照组 (P >0 .0 5 ) ;治疗组早、中期存活率明显优于对照组 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]联合人工肝支持系统能明显提高药物治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的疗效观察

重型病毒性肝炎死亡率高 ,尤其慢性重型肝炎预后更差(1) 。我院 2 0 0 0年 3～ 7月应用人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗慢性重型病毒性肝炎 15例 ,疗效显著 ,报告如下。1 临床资料选择 32例慢性重型病毒性肝炎患者 ,符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准(2 ) 。分二个治疗组 ,Ⅰ组综合治疗组 17例 ,Ⅱ组综合治疗 ＡＬＳＳ治疗组 15例 ,二组患者性别、年龄、总胆红素 (ＴＢｉ)、白蛋白(ＡＬＢ)、凝血酶原时间 (ＰＴ)、胆固醇 (ＴＣ) ,慢重肝早、中、晚各期例数、重叠感染例数、并发症例数等经统计学处理无显著差异 (…     

人工肝联合抗病毒治疗慢性乙型重型肝炎的护理

慢性乙型重型肝炎是肝功能损害严重、并发症多的一种疾病，内科药物治疗病死率高、疗效差，人工肝支持系统在治疗各型重型肝炎、肝硬化晚期所致的肝功能衰竭方面已经取得了良效。而其中血浆置换在目前临床应用中最为成熟和普遍。大量研究证实，乙肝病毒（HBV）高复制状态，是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展、加重的重要原因之一。我院对23例慢性乙型重型肝炎患者人工肝联合抗病毒治疗取得了较好的疗效。现总结如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

重型肝炎的治疗是医学上的一难题，国内外比较先进的方法是人工肝。我院自2001年5月-2004年11月共对48例重型肝炎患者95次行人工肝治疗，患者肝功能明显好转，其中胆红素的下降可达到50％-60％，凝血功能得到改善，消化道症状减轻，现将治疗与护理体会报告如下。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。     

慢性重型肝炎预后影响因素分析

目的 研究影响重型肝炎预后的重要因素.方法 回顾性分析116例慢性重型肝炎患者性别、年龄、临床分型、并发症、合并症、发病基础及生化指标等因素与预后的关系.结果 年龄、临床分期和并发症为慢性重型肝炎预后的重要因素.结论 患者的年龄、临床分期和并发症等可作为判断重型肝炎预后的指标,以进一步指导临床治疗.     

影响慢性重型肝炎预后的因素分析

慢性重型肝炎 (慢重肝 )在临床上较多见 ,病死率较高 ,本文对 5 6例慢性重型肝炎 (慢重肝 )进行了临床分析 ,以探讨其影响预后的因素。1　材料和方法1.1　一般资料　 5 6例慢重肝患者均是我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月间的住院病人 ,男 49例 ,女 7例 ,男女之比 7∶1,年龄 16～73岁。所有病例诊断依据 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议病毒性肝炎防治方案。1.2　肝功能及各指标检测　用美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司ＣＸ 4型自动生化仪Ｂｅｃｋｍａｎ配套生化试剂检测。乙肝五项、抗 ＨＣＶ、抗 ＨＥＶ的检测采用酶联法 ,ＨＢ…     

人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和对生存率的影响。结果人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善。血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05)。早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%)。不良反应较轻,经对症处理后均消失。结论人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率。     

人工肝对慢性乙型重型肝炎凝血及纤溶的影响

目的探讨人工肝血浆置换(PE)治疗对慢性乙型重型肝炎患者凝血及纤溶指标的影响。方法应用日本Plasauto IQ免疫吸附机对25例慢性乙型重型肝炎患者进行32例次PE治疗,观察治疗前后凝血和纤溶指标的变化情况。结果25例患者经PE治疗后,症状均有不同程度的改善,表现为食欲增加、乏力改善、腹胀减轻、意识转清、尿量增多等;PE治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)较治疗前明显减少,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论PE能有效改善慢性重型肝炎患者凝血及纤溶功能。     

人工肝支持治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:探讨人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:采用国产HP200型人工肝支持系统及德国贝朗CRRT型人工肝支持系统,常规穿刺置管,每次血浆置换3000ml,全血流速80～100ml/min,血浆分离及输入速度为20～30ml/min,出入量保持平衡,术中酌情使用肝素抗凝,治疗中密切观察患者生命体征和治疗前后肝肾功能、电解质及凝血酶原时间(PT)等生化指标。入院后常规使用促肝细胞生长素,古拉定等内科综合治疗。结果:人工肝治疗对慢重肝早中期疗效较好,治疗间隔时间应以1～2d为宜,治疗过程中出现的不良反应经对症处理后均能缓解,未出现危及患者生命的严重不良反应。结论:表明人工肝支持系统对慢重肝的治疗是一种安全,有效的方法。     

影响慢性重型肝炎预后的因素分析

慢性重型肝炎 (简称慢重肝 )临床较为常见 ,病死率极高 ,目前尚无特效的治疗。为了帮助临床对其预后进行判断及改进治疗 ,现将我院传染科 1 995～1 999年 48例慢重肝进行综合分析如下。资料与方法一、一般资料　病例均符合 1 995年北京会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,48例病例 43例死亡 ,其中男 41例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,以 42～ 58岁常见。 5例好转 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄2 8～ 32岁 ,均以 B超及 /或 CT排除原发性肝癌。二、检测方法1 .肝功能、肾功能、电解质检测采用日立 71 70 -A大型全自动生化分析仪及配套生化试剂…     

非生物人工肝治疗慢性重型肝炎的临床应用

目的评价非生物人工肝治疗慢性重型肝炎的安全性及早、中、晚期的临床应用效果.方法对132例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝治疗前后肝功能、肾功能、凝血酶原活动度(PTa)、血常规、临床症状、血氨及不同时期存活率的变化.结果 132例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝治疗后,肝功能检测血清总胆红素(TB)及谷丙转氨酶(ALT)下降,PTa上升(P<.01);临床症状明显改善,不良反应轻,治疗慢性重型肝炎早、中、晚期的存活率分别为90.0%、53.3%、14.9%.结论非生物人工肝治疗慢性重型肝炎患者副作用小,对慢性重型肝炎早、中期有较好的支持作用.     

生物型人工肝治疗重型肝炎研究现状

重型肝炎患者在多种致病因子作用下 ,肝细胞短期内大量坏死 ,短期内迅速出现肝功能衰竭以及肝性脑病 ,肝肾综合征等多种并发症。尽管经过内科加强治疗 ,病死率仍然很高。据国内报道的对晚期重型肝炎的治疗生存率均不超过 2 0 % [1,2 ] 。在这种情况下 ,人工肝被认为是迅速改善机体内环境 ,部分解除或缓解毒性物质对肝脏及全身的毒害作用 ,为患者等待肝源 ,成功过渡到肝移植创造条件甚至病情稳定达到恢复的有效手段。既往的非生物型人工肝经过 5 0多年的发展 ,虽然技术上已经相当成熟 ,并在临床上得到广泛应用 ,但仍存在诸如生物相容性差 ,不…     

人工肝治疗老年重型肝炎43例临床研究

目的 :探讨人工肝治疗老年重型肝炎的临床疗效。方法 :采用人工肝治疗慢性重型肝炎 (CSH)、慢性肝炎 (CH)重度及淤胆型肝炎患者 43例 (观察组 ) ,同期随机选择重型肝炎等 40例作对照。结果 :经人工肝治疗后 3 6例 (83 .7% )患者乏力、精神不振、消化道症状明显改善 ;血清谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL )、胆汁酸 (BA)、内毒素 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)均较治疗前显著下降 (P<0 .0 1) ,凝血酶原活动度 (PTA)明显上升 (P<0 .0 1)。观察组中 CSH早、中期 2 6例存活 19例 (73 .1% ) ,对照组 2 5中存活10例 (4 0 .0 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;CSH早期 19例接受人工肝治疗者存活 15例 (78.9% )显著高于对照组 17例中存活的 8例 (4 7.0 % ) (P<0 .0 5 ) ,而中期治疗者 7例存活 4例 (5 7.1% ) ,对照组 8例存活 2例 (2 5 .0 % )。在 10例人工肝治疗无效者中 8例因严重感染致病情进展。无 1例发生严重不良反应。结论 :早期采取人工肝治疗可提高老年重型肝炎存活率