急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。     

衢州市呼吸机相关性重症肺部感染病原学分布及耐药性探讨

目的 探讨衢州市呼吸机相关性重症肺部感染病原学分布及耐药性。方法 选取2017年5月～2018年5月入住衢州市医院重症监护病房的呼吸机相关性肺炎患者102例,观察患者病原学分布并分析其耐药性。结果102例呼吸机相关性重症肺炎患者中共分离140株病原菌,期中包括7株(5.0%)真菌、35株(25.0%)革兰氏阳性球菌以及98株(70.0%)革兰氏阴性杆菌,在革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星以及庆大霉素的耐药率较高,在革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌对舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑啉以及头孢吡肟的耐药率较高。结论呼吸机相关性重症肺部感染患者的病原学分布主要为革兰氏阴性菌,且具有多重耐药的特性,应以其耐药性为基础,合理应用药物,确保疗效。     

肺癌并发肺部感染的病原学及其耐药性分析

目的探讨肺癌合并肺部感染的病原学特征及其耐药情况。方法回顾性地分析了104例肺癌合并肺部感染的临床资料。结果肺癌并发肺部感染致病菌以革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为主,其中革兰阴性菌阳性率达62．1％（36／58）。其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素耐药较严重。结论肺癌并发肺部感染以革兰阴性细菌最常见,临床上应该根据药敏试验选择抗生素。     

重症医学科医院感染的病原学及耐药性检测结果分析

目的 探讨重症医学科医院感染的病原学及耐药性检测结果 .方法 本研究回顾分析本院住院部2013年1月~2017年1月之间收治282例ICU患者的临床资料,全部观察对象均采集病原菌,实施药敏试验以及细菌培养试验,比较分析不同类型病原菌占比情况以及耐药性.结果 头孢曲松、复方新诺明、头孢他啶等对于革兰阳性杆菌耐药性较强,丁胺卡那、哌拉西林他唑巴坦对于革兰阴性杆菌的耐药性则相对较强,不同药物类型的耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05).共分离出1332株病原菌,革兰阴性菌1232株,占比92.49%,革兰阳性菌100株,占比7.51%,不同类型病原菌占比差异有统计学意义(P<0.05).结论 革兰阴性杆菌是重症患者发生医院感染的主要病原菌类型,具有较强的耐药性,需要采取有效的干预措施.     

经支气管镜保护性毛刷对难治性肺部感染的病原学诊断及耐药性研究

目的 探讨经电子支气管镜防污染保护性毛刷(PSB)在难治性肺部毒染的病原学诊断及耐药性的价值.方法 对186例具有严重基础疾病临床出现肺部浸润拟诊肺部感染的患者经电子支气管应用保护性毛刷在病变部位采样作病原学诊断.结果 186例采样标本分离出细菌124株,其中革兰阴性杆菌94株,以铜绿假单胞茼占优势;革兰阳性菌22株,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株,其中耐药菌比例升高,耐甲氧西林金葡茵比率升高明显.结论 引起率治性肺部感染的病原菌以耐药假单胞菌属和金黄葡萄球菌为主;经支单套管加气管镜防污染毛刷取样诊部感染病原菌具有准确可靠等优点,是检测肺部毒染病原菌的有效方法 . 部毒染的病原学诊断及耐药性的价值.方法 对186例具有严重基础疾病临床出现肺部浸润拟诊肺部感染的患者经电子支气管应用保护性毛刷在病变部位采样作病原学诊断.结果 186例采样标本分离出细菌124株,其中革兰阴性杆菌94株,以铜绿假单胞茼占优势;革兰阳性菌22株,以金黄色萄萄球菌为主,真菌8株,其中耐药菌比例升高,耐甲氧西林金葡茵比率升高明显.结论 引起率治性肺部感染的病原菌以耐药假单胞菌属和金黄葡萄球菌为主;经支单套管加气管镜防污染毛刷取样诊部感染病 菌具有准确可靠等优点,是检测肺部毒染病原     

肺部感染致病菌耐药性分析

由于抗感染药物的广泛应用和不注意合理用药,引起致病菌耐药性日趋势严重,社会易感人群结构改变,呼吸道感染的病原谱正向多元化发展,且细菌的耐药情况越来越复杂,不仅给临床治疗带来极大困难,还给病人增加痛苦,加重经济负担.为了能合理地、有针对性地使用抗菌药,我们对本院1999年8月至2003年1月临床呼吸道分离出的198株致病菌,应用纸片扩散法对20种抗菌药进行了耐药性测定,从而为临床合理选用抗菌药提供科学依据.     

肺部感染原学监测及药敏情况分析

肺部感染是一常见病、多发病,虽然近几年抗菌素的使用率迅速提高,但肺部感染的发病率及病死率仍不断增加,且由于广谱抗菌素的应用,使肺部感染病原菌发生很大变化,其耐药性也有明显增加。为了解本地区肺部感染的致病菌及对一些抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌素厂早期治疗提供参考,对我院2000年3月至12月住院的肺部感染患者进行了病原学监测及药敏情况分析,现将结果报告如下。     

1032株肺部感染致病菌分布及耐药性分析

目的了解医院肺部感染致病菌分布及其耐药性，指导临床治疗。方法对临床收集的2636份合格痰标本进行分离培养及药敏试验。结果总共分离培养出1032株病原菌，其中革兰阳性细菌312株，占30．2％，社区获得性下呼吸道感染247株，医院获得性下呼吸道感染65株，常见病原菌依次为表皮葡萄球菌（表葡菌）、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌，对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重，平均达60％～70％，对万古霉素敏感性仍高，平均耐药率低于3％；革兰阴性细菌720株，占69．8％，社区获得性感染559株，医院获得性感染161株，常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠科杆菌、肺炎克雷伯菌。与社区感染菌株相比，院内感染菌株对大部分抗生素耐药严重，平均达70％-80％，仅对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南仍较敏感。各革兰阴性菌产ESBLs百分率均低于20％。结论表葡菌所占比例特别高是本组革兰阳性细菌的显著特点。革兰阳性菌对大部分抗生素耐药严重，仅对万古霉素仍保持高敏感性。院内感染革兰阴性菌株耐药率明显高于院外感染菌株。产ESBLs菌株对大部分抗生素呈多重耐药性。     

肺部感染抗生素耐药性监测

目的 了解肺部感染的常见致病菌以及抗生素耐药的现状，指导临床用药。方法 以我科2000年1月至2001年10月从临床标本分离出的细菌及对15种抗生素进行药敏试验。结果 经细菌培养检出的肠杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、葡萄球菌、链球菌和肠球菌分别对15种抗生素进行药敏试验，结果显示了较高的耐药率。结论 对严重肺部感染者应根据药敏结果选择应用敏感抗生素。     

老年心力衰竭合并肺部感染病人病原学分析及预后

目的探讨老年心力衰竭合并肺部感染病人病原学特点及临床预后效果。方法选择因心力衰竭来我院住院治疗的老年病人103例,根据是否合并有肺部感染分为心力衰竭合并肺部感染组（观察组）和心力衰竭组（对照组）,分析2组肺部感染的病原学特点和预后效果差异。结果:观察组60例细菌培养出病原体71株,其中革兰阴性菌43株（60.56%）,革兰阳性菌21株（29.58%）,真菌7株（9.86%）。观察组呼气末二氧化碳分压和住院时间显著高于对照组（P < 0.01）,总有效率显著低于对照组（P < 0.01）。出院后3个月,观察组生活质量低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论老年心力衰竭合并肺部感染病人病原菌以革兰阴性菌最为多见,真菌感染较少,临床上治疗有效率显著降低,治疗后生活质量较差。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的：分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析20042006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果：肺癌合并肺部感染的病原体以G^-杆菌为主（占85．81％），其中沙雷氏菌占20．38％、铜绿假单胞菌占17．29％、肺炎克雷伯杆菌占6．79％；真菌次之，主要为白色念珠菌（占4．33％）；G^＋球菌第三，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（占3．08％）。结论：晚期肺癌合并肺部感染以G杆菌为主。合并真菌感染也常见。     

老年急性脑梗死合并肺部感染患者的病原学分析

目的 探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的病原学特点.方法 对84例老年急性脑梗死合并肺部感染患者的细菌学结果进行回顾性分析及统计学描述.结果 老年急性脑梗死患者其肺部感染发生率同其梗死程度和意识状态有关.共检出葡萄球菌属33例,金黄色葡萄球菌24例,β内酰胺酶阳性菌株13例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5例,对利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁敏感;杆菌属中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对各类抗生素均存在不同程度的耐药.结论 对老年急性脑梗死病人应严格执行院内感染管理制度,加强防护消毒措施,尽早获得细菌学证据以选择最佳的抗生素治疗方案.     

肺癌术后并发肺部感染病原学及危险因素分析

<正>肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段。肺部感染是外科手术治疗肺癌后常见的并发症,直接影响患者的病程及预后。本研究对我院收治的722例肺癌手术后合并肺部感染66例患者的临床资料进行分析,探讨引起肺癌患者术后并发肺部感染的病原学及危险因素。1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月—2014年12月浙江省台州医院胸外科收治的肺癌手术患者,共722     

艾滋病继发肺部感染的病原学分析

艾滋病患者容易并发各种细菌感染,其中肺部感染尤为常见.各种感染促使艾滋病的进展、恶化,缩短艾滋病患者的寿命,是艾滋病患者死亡的主要原因.为了解艾滋病患者肺部感染的病原菌及其药敏试验情况,现对本院1998～2005年确诊为艾滋病继发肺部感染患者的痰标本进行病原菌培养及药敏试验,现将结果报告如下.     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

脑卒中医院获得下呼吸道感染病原学及耐药性分析

急性脑卒中最常见的合并症是肺部感染，是导致患者死亡和影响功能恢复的最重要原因之一，死于呼吸道感染占卒中死亡病例的34％。本文对我院收治急性脑卒中患者629例合并下呼吸道感染病原学、耐药特点进行综合分析，旨在为临床预防及治疗提供理论依据。     

58例神经外科昏迷患者肺部感染病原学分析及治疗

神经外科昏迷患者肺部感染发生率极高,肺部感染增加患者的死亡率[1,2].为了解肺部感染常见的病原菌及其耐药性,现对我院神经外科昏迷患者肺部感染的病原学和药物敏感性进行分析,以期提高患者生存率.     

肾移植术后肺部严重感染病原学特征的探讨

目的 探讨肾移植术后引起严重肺部感染的病原学特征。方法 对28例肾移植术后肺部严重感染病例进行回顾性分析。结果 28例中有26例检出病原体，引起严重肺部感染的病原菌按出现频度高低依次为细菌(26例次，主要为肺炎克雷白杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌等)；病毒(8例次，主要为巨细胞病毒)；真菌(6例次，主要为白色念珠菌、热带念珠菌、青霉菌)。其中单纯感染12例，混合感染14例。结论 肾移植术后肺部严重感染的病原菌有其特定的菌群语，了解其规律对于临床及时准确治疗有重要意义。     

135例难治性肺部感染的病原学分析

自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 135例下呼吸道感染患者进行了病原学研究 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :135例下呼吸道感染患者中男 82例 ,女 5 3例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均年龄 (4 8± 8)岁 ;其中支气管肺炎 5 9例 ,支气管肺癌 2 6例 ,支气管扩张 14例 ,肺心病 10例 ,肺结核 9例 ,肺脓肿 7例 ,肺不张 10例。 135例患者中 82例病史超过 2个月 ,11例体温高于 38 5℃ ,5 7例体温介于 37 0℃～ 37 5℃。咳嗽 12 6例 ,咯脓臭痰者 12例 ,大量黄脓痰者 16例 ,余均为白色泡沫或粘液样痰 ;Ｘ线胸片单侧阴影者5 7例 ,双侧阴影者…     

老年尿毒症病人肺部感染病原学与危险因素分析

目的：分析老年尿毒症患肺部感染的可能危险因素，探讨防治措施。方法：采用回顾性调查。对2001年—2003年老年尿毒症患进行单因素和多因素回归分析。结果：病原菌以G杆菌为主，糖尿病、住院天数长、浮肿、透析充分、贫血、营养不良是导致老年尿毒症患肺部感染的可能危险因素。结论：积极控制血糖、缩短住院时间、纠正贫血、改善营养不良、有条件充分透析、加强呼吸管理等，是减少肺部感染的关键。