高敏C反应蛋白联合降钙素原对经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生的预测价值

目的探讨高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预测价值。方法回顾性入选2013年1月1日至2016年12月31日在广西壮族自治区崇左市人民医院接受PCI治疗的患者。收集患者的临床资料,于术前及术后48～72 h内检测患者血清肌酐浓度。定义CIN为静脉注射造影剂后48～72 h内,血清肌酐浓度增加25%或浓度≥44.2μmol/L(0.5 mg/dL)。结果本研究入选353例患者,其中CIN组患者32例,非CIN组321例。多元Logistics回归分析结果显示PCT(OR=1.916,95%CI:1.422～2.234,P=0.011)和hs-CRP(OR=1.876,95%CI:1.256～2.372,P=0.033)为CIN独立预测因子,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示PCT+hs-CRP对CIN具有良好预测价值(曲线下面积=0.710,95%CI:0.613～0.782,P0.001),优于PCT或hs-CRP。结论对于PCI治疗患者,通过检测hs-CRP和PCT能预测CIN的发病风险。与单纯的hs-CRP或PCT相比,联合检测hs-CRP和PCT对预测PCI治疗后CIN发病具有更佳预测价值。     

急性心肌梗死患者冠状动脉介入手术前后血清降钙素原和高敏C反应蛋白浓度变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入手术前后血清降钙素原(PCT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化及意义。方法 107例AMI患者冠状动脉介入术前PCT浓度均≥2.0μg/L,并在冠状动脉介入术后48 h再次测定血清PCT和hs-CRP浓度,根据术后PCT浓度变化分为上升组和下降组。随访两组30 d内心源性死亡和主要心血管不良事件发生率。结果冠状动脉介入术前107例AMI患者PCT和hsCRP的浓度分别为(2.89±0.92)μg/L,(67.2±14.5)mg/L;术后107例分为:上升组(35例)和下降组(72例),上升组和下降组PCT和hs-CRP浓度差异显著(P<0.05)。两组心源性死亡率差异显著(P<0.05);主要心血管不良事件发生率差异显著(P<0.05)。PCT与hs-CRP浓度呈正相关(P<0.05)。结论 AMI患者冠状动脉介入术后PCT和hs-CRP浓度变化与患者预后相关,在判断患者近期心源性死亡和主要心血管不良事件的发生率方面有一定的价值。     

降钙素原结合C反应蛋白检测在老年呼吸系统感染患者病情监控中的价值

目的研究降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染患者病情监控中的价值。方法 101例呼吸系统感染老年患者根据病情严重程度分为轻度、中度和重度3组,健康老年人纳入对照组,分别采用化学发光检测法和乳胶比浊法检测血清PCF和CRP含量。结果患病老年人血清PCT与CRP含量明显高于对照组(P0.05);治疗后轻度和中度组血清PCF含量明显减少(P0.05),重度组PCT含量无明显改变(P0.05);轻度组治疗后CRP明显下降,而中度和重度组CRP含量无明显变化;老年患者出现呼吸衰竭时血清PCT和CRP含量大幅度下降(P0.05)。结论依据老年患者血清PCF和CRP含量,可有效分析呼吸系统疾病的病情。     

血清降钙素原联合C反应蛋白早期诊断脓毒症的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合诊断筛查脓毒症的效果。方法选择54例脓毒症患者作为病例组和同期健康体检者45例作为对照组;比较两组患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标,分析PCT、CRP、PCT+CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,分析影响脓毒症发病的危险因素。结果脓毒症组的PCT、CRP、WBC、APACHEⅡ评分均明显大于对照组(P<0.01);PCT联合CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.6%、84.4%、87.7%、90.5%、88.9%;多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分均为脓毒症发病的独立危险因素。结论脓毒症患者早期具有较高的PCT、CRP水平,联合诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度。     

降钙素原、C反应蛋白在VAP诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义.方法 共115例重症肺炎病人入选,其中78例需呼吸机治疗.1、3及6天测定血清PCT水平.并对各种结果进行t检验.结果 48例呼吸机相关肺炎病人(17例预后不良)血清PCT浓度显著高于非呼吸机相关肺炎病人.17例预后不良病人第1、3、6天PCT浓度明显升高.第3天的PCT值可作为预后不良的预测指标.结论 血清PCT是细菌感染的重要指标,血清PCT水平高低可作为VAP患者预后的预测指标.     

早期血清降钙素原和C反应蛋白检测对感染性胰腺坏死的预测价值

目的探讨早期血清炎性介质对重症急性胰腺炎(SAP)继发后期感染性胰腺坏死的预测价值。方法回顾性分析兴义市人民医院2012年1月-2017年1月收治的166例患者临床资料。根据是否继发感染性胰腺坏死,分为感染组(58例)和未感染组(108例),比较2组患者血清炎性介质水平,选取有统计学意义指标进一步行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。计量资料组间比较采用独立样本t验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 166例SAP患者中58例继发感染性胰腺坏死,发生率为34.9%。感染组血清脂肪酶、PCT、CRP及APACHEⅡ评分明显高于未感染组(t值分别为8.679、20.416、18.429、8.563,P值均<0.05)。血清脂肪酶、PCT、CRP及APACHEⅡ评分对应的ROC曲线下面积分别为:0.647、0.877、0.823、0.655,诊断准确度最高的临界值分别为:612.5 U/L、7.5 ng/ml、226.5 mg/L、16.5分,灵敏度分别为:68.5%、91.2%、86.8%和60.5%,特异度分别为:59.3%、83.6%、80.1%和68.7%。结论早期血清CRP及PCT异常升高对SAP继发后期感染性胰腺坏死有较好的预测价值,且操作方便、快速,值得临床应用及推广。     

肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的分析肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其意义。方法将我院ICU住院的肺炎合并脓毒症104例患者根据病情分为脓毒症组36例,严重脓毒症组37例,脓毒性休克组31例,并选择同期单纯肺炎患者40例。同时根据脓毒症患者是否于2周内的存活情况分为存活组和死亡组。结果三组脓毒血症患者血清PCT、hsCRP水平、APACHEⅡ评分较对照组明显升高,且随着病情的加重,患者血清PCT、APACHEⅡ评分依次增加(P<0.05)。死亡组血清PCT水平较存活组显著升高(P<0.05),而两组hsCRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎合并脓毒症患者血清PCT、hsCRP水平均呈高表达状态,PCT水平的检测可以作为肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后的评价指标。     

降钙素原、C反应蛋白在细菌性肺炎诊断价值研究

目的 研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎临床诊断价值.方法 比较病毒、细菌、支原体引起的肺炎患者PCT、CRP血清浓度的变化情况及不同严重程度细菌性肺炎患者PCT、CRP的血清水平.结果 三组CRP、PCT、WBC、NEUT经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP以细菌组升高幅度最大,支原体组次之;PCT以细菌组升高幅度最大,病毒组与支原体组升高不明显;细菌组中病情不同严重程度组别CRP、PCT、WBC经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CRP、PCT、WBC随病情严重程度依次升高.结论 PCT、CRP在细菌性肺炎的病原诊断、病情评估、预后判断上有重要临床应用价值.     

高敏C反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值

目的:评价高敏C反应蛋白(hsCRP)对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值.方法:自2005-10至2007-04连续入选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者,入院后1-3天测定其hsCRP水平,并记录患者资料、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标,绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定预测心血管事件发生的最佳阈值.计算阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.记录住院期间心血管事件发生情况.根据住院期间有无心血管事件(包括心原性死亡、心原性休克、充血性心力衰竭)分为事件组54例,非事件组150例.结果:事件组与非事件组比较,事件组hsCRP、平均年龄、糖尿病比例显著增加(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、男性比例、吸烟比例显著降低(P均<0.05).在预测心脏事件的指标中hsCRP、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)的ROC曲线下面积分别为0.638,0.525,0.536,0.694,0.519,只有hsCRP及LVEF有预测价值.将hsCRP阈值点定为12 ms/L时对心脏事件的阳性预测价值为54.3%,阴性预测价值为72.2%,敏感性为46.3%,特异性为86.7%,准确性为75.5%.hsCRP>12 mg/L的患者总心血管事件发生率显著高于hsCRP≤12 ng/L的患者(44.4%比18.4%,P<0.05),差异有统计学意义,而死亡两者则差异无统计学意义.单因素分析可见性别、年龄、糖尿病、吸烟、hsCRP、LVEF与预后相关(P均<0.05).多元回归结果显示只有hsCRP、LVEF及年龄、糖尿病是发生心血管事件的独立预测因子(P均<0.05).结论:hsCRP可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后,特别是心力衰竭和心原性休克的发生.     

血清降钙素原C反应蛋白内毒素的测定对社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法选取大连医科大学附属第二医院呼吸科2004年11月至2005年2月住院的CAP患者36例,同期健康对照组18名,采用半定量固相免疫测定法检测PCT,自动免疫散射速率比浊法测定CRP,ELISA法检测LPS,同时检查血白细胞(WBC)计数。结果36例CAP患者中,PCT、CRP、LPS、WBC的敏感性分别为80%、92%、94%、47%;特异性分别为88%、64%、30%、95%。PCT评分在CAP中重度组(Fine危险分层Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)高于病情轻度组(Fine危险分层Ⅰ、Ⅱ)(P<0.01)。结论测定PCT、CRP、LPS对CAP有一定的诊断价值,PCT水平对肺炎的病情严重程度有一定的评估作用。     

降钙素原水平与C反应蛋白对重症慢性阻塞性肺疾病患者的预测价值

目的研究血清降钙素原(PCT)水平、C反应蛋白(CRP)水平对重症慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的预测价值。方法选取107例重症慢阻肺患者,测定初始及72 h PCT水平及CRP水平,按初始PCT水平分为PCT低水平组(PCT0.5μg/L)和高水平组(PCT≥0.5μg/L),计算入ICU 24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分,比较两组APACHEⅡ评分、机械通气时间及28天病死率。按28天转归分为死亡组及存活组,观察各组PCT水平及CRP水平。结果 PCT高水平组APACHEⅡ评分、机械通气时间与28天病死率明显高于PCT低水平组,差异有统计学意义(P0.01)。死亡组初始PCT水平及CRP水平均高于存活组,其中PCT水平有统计学意义,CRP水平无统计学意义。存活组72 h PCT水平及CRP水平均较初始水平下降,差异有统计学意义(P0.01)。死亡组72 h PCT水平及CRP水平与初始水平相比无下降甚至有升高。结论 PCT水平及CRP水平对评估重症慢阻肺患者严重程度及预后具有一定的临床价值,动态变化意义更大。     

降钙素原与超敏C反应蛋白在AECOPD临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床意义及相关性研究。方法选择78例AECOPD及34例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,分别测定治疗前后及稳定期患者的血清PCT、hs-CRP的浓度。结果急性期患者治疗前血清PCT、hsCRP的浓度明显高于治疗后及稳定期患者,其阳性率较高,分别80.8%、75.6%,其治疗前后的水平变化同治疗后患者病情变化有明显的相关性。结论 PCT及hs-CRP是诊断AECOPD的较好指标,联合检测两者对AECOPD的治疗及效果评价有重要的临床意义。     

血清降钙素原、脑钠肽、C反应蛋白浓度在急性左心衰合并肺炎患者中的变化及临床意义

目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度在急性左心衰合并肺炎患者中的变化及临床意义.方法 选取2017年2月至2020年2月汕头市潮阳区大峰医院收治的230例急性左心...     

血清降钙素原、C反应蛋白对尿路感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对尿路感染的诊断价值。方法选择上尿路感染患者42例、下尿路感染患者39例,另选取无尿路感染症状的健康查体者45例作为对照组。分别观察各组血清PCT、CRP水平,同时计数血液及尿液中的白细胞。根据培养鉴定结果将上尿路感染组、下尿路感染组再次分为革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组和真菌感染组,并对上述指标进行比较。结果上、下尿路感染组血清PCT、CRP及血、尿液WBC明显高于对照组(P均<0.05)。在上、下尿路感染中PCT为0.05 ng/mL时,对尿路感染检测的敏感性为89.7%,特异性为79.6%;CRP为5 mg/L时,敏感性、特异性分别为79.3%、64.3%。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组和真菌感染组4项指标比较差异均无统计学意义。结论血清PCT、CRP可作为诊断尿路感染的有效指标,但PCT更敏感,并可用于辅助鉴别尿路感染部位。     

高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征相关的临床证据

通过对近年有关高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征关系临床证据的回顾，讨论测定高敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征患者进行心血管危险分层的重要性，探讨采用降低高敏C反应蛋白水平的方法来降低急性冠状动脉综合征患者总病死率的可行性。临床证据显示急性冠状动脉综合征患者中的高危人群，其血浆高敏C反应蛋白水平升高。血浆高敏C反应蛋白水平检测的临床应用有助于识别高危急性冠状动脉综合征患者，提高对血管和血管外活动性炎症反应的认识。炎症干预的临床证据同样也说明，早期使用他汀类药物，可能对高血浆高敏C反应蛋白水平的患者有效，即使低密度脂蛋白胆固醇在理想或接近理想水平。     

急性吸烟对健康男性高敏C反应蛋白和氧化应激的影响

目的 探讨急性吸烟对高敏C反应蛋白和氧化应激的影响.方法 选取27例健康男性.分别检测受试者急性吸烟前及吸烟后即刻、30 min、90 min、180 min,血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙上醛(MDA)水平,比较各检测指标不同时段的差异.结果 与吸烟前比较,吸烟后SOD逐渐降低,MDA、hsCRP逐渐升高,至吸烟后第180分钟血浆SOD 、MDA 、hsCRP较吸烟前均有显著差异.结论 急性吸烟可引起机体炎性反应和氧化应激反应,其效应在180 min内随时间递增.     

脑脊液降钙素原及C反应蛋白在颅内感染鉴别诊断中的应用价值

目的：分析脑脊液降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在颅内感染鉴别诊断中的应用价值。方法收集2013年1月—2014年1月我院收治的颅内感染患者40例,其中细菌性感染16例（细菌性感染组）、结核分枝杆菌感染14例（结核分枝杆菌感染组）、病毒性感染10例（病毒性感染组）。同时选取其他内科15例患者作为对照组。通过腰椎穿刺或脑室引流获取脑脊液标本,将脑脊液离心后取上清液,测定脑脊液PCT、 CRP水平。结果细菌性感染组患者PCT、 CRP水平高于其他组（P＜0.05）;结核分枝杆菌感染组和病毒性感染组患者PCT、 CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。 ROC曲线显示,脑脊液PCT对细菌性颅内感染的诊断界值为0.075μg／L,其灵敏度与特异度分别为65.89％、100.00％;脑脊液CRP对细菌性颅内感染的诊断界值为0.015 mg／L,其灵敏度与特异度分别为89.04％、75.32％。结论脑脊液PCT、 CRP可作为细菌性颅内感染与其他类型颅内感染鉴别诊断的关键指标,但结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别需要进行脑脊液生化检查。     

脑脊液降钙素原及C反应蛋白在颅内感染鉴别诊断中的应用价值

目的：分析脑脊液降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在颅内感染鉴别诊断中的应用价值。方法收集2013年1月—2014年1月我院收治的颅内感染患者40例,其中细菌性感染16例（细菌性感染组）、结核分枝杆菌感染14例（结核分枝杆菌感染组）、病毒性感染10例（病毒性感染组）。同时选取其他内科15例患者作为对照组。通过腰椎穿刺或脑室引流获取脑脊液标本,将脑脊液离心后取上清液,测定脑脊液PCT、 CRP水平。结果细菌性感染组患者PCT、 CRP水平高于其他组（P＜0.05）;结核分枝杆菌感染组和病毒性感染组患者PCT、 CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。 ROC曲线显示,脑脊液PCT对细菌性颅内感染的诊断界值为0.075μg／L,其灵敏度与特异度分别为65.89％、100.00％;脑脊液CRP对细菌性颅内感染的诊断界值为0.015 mg／L,其灵敏度与特异度分别为89.04％、75.32％。结论脑脊液PCT、 CRP可作为细菌性颅内感染与其他类型颅内感染鉴别诊断的关键指标,但结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别需要进行脑脊液生化检查。     

腹内压、C反应蛋白、降钙素原检测对妊娠晚期急性胰腺炎的预测价值

目的探讨检测腹内压(IAP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在妊娠晚期急性胰腺炎中的临床价值。方法选取2008年9月-2018年9月于南华大学附属第一医院妇产科和肝胆外科住院的妊娠晚期(28周以上)急性胰腺炎孕妇80例,其中轻症及中重症急性胰腺炎45例(对照组),重症急性胰腺炎35例(观察组)。收集两组孕妇临床资料,包括IAP、CRP、PCT、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分等。计量资料两组间比较采用t检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。Pearson相关法检验CRP、PCT、IAP与胰腺炎严重程度,以及与胎儿不良结局(胎儿窘迫、出生时1 min Apgar评分)的相关性。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各项指标诊断准确度最高的临界值,以及该值所对应的敏感度和特异度,评价各项指标对妊娠晚期急性胰腺炎的预判价值。结果观察组CRP[(185. 92±23. 59) mg/L vs (120. 92±20. 02) mg/L]、PCT[(12. 93±3. 16) ng/ml vs (5. 67±1. 65) ng/ml]、IAP[(12. 67±1. 40) mm Hg vs (5. 77±1. 10) mm Hg]均显著高于对照组(t值分别为13. 318、12. 298、23. 858,P值均0. 001)。对照组胎儿窘迫发生率显著低于观察组(6/45 vs 15/35,χ2=8. 864,P=0. 003),新生儿1 min Apgar评分显著高于观察组[(8. 22±0. 67)分vs (5. 97±0. 78)分,t=-13. 817,P 0. 001]。相关性分析结果显示,IAP与CRP、PCT水平及妊娠晚期胰腺炎Ranson评分均呈正相关(r值分别为0. 814、0. 712、0. 788,P值均0. 001),与新生儿1 min Apgar评分呈负相关(r=-0. 820,P 0. 001)。CRP、PCT及IAP对应的ROC曲线下面积分别为0. 838、0. 853和0. 903,计算所对应诊断准确度最高的临界值分别为158. 32 mg/L、10. 23 ng/L和10. 09 mm Hg,敏感度分别为77. 1%、71. 4%和82. 9%,特异度分别为93. 3%、97. 8%和95. 6%。结论检测IAP、CRP及PCT对于妊娠期重症急性胰腺炎有较大的早期预判价值,有利于评估妊娠晚期胰腺炎的严重程度及终止妊娠时机。     

降钙素原及C反应蛋白水平在重症肺炎患者预后中的作用

目的：探讨降钙素原（Procalcitonin，PCT）及C反应蛋白水平（C-reactionprotein，CRP）在重症肺炎患者预后判断及转归中的作用 方法：2012年2月-2014年12月，回顾性分析我科收治重症肺炎患者65例，按照预后情况分为死亡组和存活组，对比分析两组间的临床一般特征、入院治疗前、48h、72h、出院前或死亡前PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分 结果：两组患者PCT、CRP水平均较正常值明显升高，其中死亡组PCT 、CRP水平较存活组明显提高（P<0.01）。通过连续监测PCT、CRP水平发现抗生素使用有效时PCT水平明显降低，而CRP水平下降速度较PCT明显降低。血清 PCT 水平与APACHEⅡ评分的相关系数为 0.689，其相关性均高于CRP。PCT、CRP水平的升高与患者死亡具有相关性，OR值( 95% CI)分别为 2.9 (1.2- 7.8 )、7.4( 3.5 ~ 18.7) (P=0.003,0.001 )。结论：PCT、CRP水平在重症肺炎患者预后判断及转归中具有较好的作用，其中PCT水平监测效果优于CRP水平。