生大黄联合纳美芬预防重度颅脑损伤应激性溃疡疗效观察

目的观察生大黄联合纳美芬治疗对预防重度颅脑损伤应激性溃疡的疗效。方法 90例重度颅脑损伤患者随机分大黄联合纳美芬治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予原发病吸氧,20%甘露醇脱水,营养神经细胞药物,抗生素预防感染,保持水、电解质酸碱平衡等基础治疗及常规奥美拉唑静脉滴注治疗,治疗组在上述对照组治疗基础上予以生大黄、纳美芬治疗,大黄联合纳美芬治疗时间均为5d。所有患者入院后立即保留胃管,每天早晨抽取胃液作潜血试验,每天行大便潜血试验1次。结果治疗组无新出现一例出现应激性溃疡的临床表现,胃液及大便潜血试验均阴性,总有效率100%,对照组患者治疗期间有8例不同程度出现呕血、黑便,胃液及大便潜血试验阳性等情况,有效率80.0%。结论早期应用生大黄和纳美芬能有效减少重度颅脑损伤应激性溃疡的发生。     

老年人工髋关节置换围手术期应激性溃疡的预防性护理

目的：探讨老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的预防性护理及临床疗效。方法：将我院收治的86例行人工髋关节置换术的老年患者,征得患者及家属同意,并签署知情同意书后,随机分为2组,均给予常规术后治疗,对照组配合常规护理,实验组则在对照组的基础上,采用预防性护理,观察2组患者应激性溃疡发生率及住院天数。结果：实验组应激性溃疡发生率为0%（0/43）,住院天数为9.2±3.8天,对照组应激性溃疡发生率为20.9%（9/43）,住院天数为12.1±2.4天,2组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预防性护理能够有效的降低老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的发生率,减轻患者的经济负担,值得临床推广使用。     

老年患者人工髋关节置换术后合并应激性溃疡的中西医结合护理

因老年人多伴有不同程度的骨质疏松，随着我国社会人口老龄化进程的加快，老年性股骨颈骨折患者逐年增多。临床上老年患者股骨颈骨折的主要治疗方案是进行人工髋关节置换手术，由于此类手术日趋成熟并广泛推广，术后并发症也越来越受到重视。应激性溃疡出血是人工髋关节置换术后一种常见的并发症，现将本院自2009年10月～2011年10月共收治的8例老年人工髋关节置换术后合并应激性溃疡患者的护理情况总结如下。     

全髋与半髋关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折随机对照研究

目的:对照分析老年人移位型股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果。方法:随机将移位型股骨颈骨折老年患者80例均分为2组,各40例,半组予以半髋关节置换术治疗,全组予以全髋关节置换术治疗,对比临床效果。结果:两组死亡率、关节脱位率、Harris评分对比无显著性差异(P0.05),但半组手术时间、术中出血量、住院时间均明显更低(P0.05)。结论:移位型股骨颈骨折老年患者予以全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗可取得相似的恢复效果与并发症情况,但半髋关节置换术用时更短、出血量更低,住院时间更短,值得借鉴。     

股骨头坏死人工髋关节置换手术的临床疗效分析

目的探讨股骨头坏死人工髋关节置换手术的临床疗效。方法选择2012年8月至2015年7月期间于我院行人工全髋关节置换手术治疗股骨头坏死的患者84例作为研究对象,所有患者均行人工全髋关节置换手术,分析其临床疗效。结果 84例股骨头坏死患者行人工髋关节置换术的手术时间:(51-75)min、平均时间:(62.25±11.21)min;术中出血量:(190-300)ml、术中平均出血量:(246.23±48.12)ml,术后住院时间:(12-20)d、术后住院平均时间:(15.08±3.97)d;治疗总有效率为95.24%。结论股骨头坏死患者采取人工全髋关节置换手术临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

老年人工髋关节置换术围手术期麻醉护理分析

目的 探讨老年人工髋关节置换术围手术期麻醉护理的效果。方法 选取2019年1月至2020年12月我院老年人工髋关节置换术患者98例,按入院时间将其分为试验组(n=49)和对照组(n=49),对照组采用常规护理,试验组采用个体化麻醉护理。比较两组住院时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复室滞留时间、干预前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果 干预后,试验组VAS疼痛评分较对照组低(P0.05);试验组住院时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复室滞留时间较对照组短(P0.05)。结论 老年人工髋关节置换术围手术期实施麻醉护理可减轻机体疼痛,缩短麻醉苏醒及恢复室滞留时间,从而加快患者的康复。     

全髋与半髋关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折对比分析

目的前瞻性比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法随机方法将97例老年人移位型股骨颈骨折患者分为全髋关节置换组(47例)和半髋关节置换组(40例)。结果术后12个月及24个月随访,两组患者在Harris评分、死亡率、再手术率、关节脱位率方面差异无统计学意义(P>0.05)。全髋关节置换(THA)组患者的手术时间(102±13.2)min长于半髋关节置换(HA)组(88±10.4)min(P=0.0024)。THA组患者的失血量(460±55.1)mL大于HA组(325±45.9)mL(P=0.0041)。THA组患者的住院时间(22±2.9)d长于HA组(20±2.4)d(P=0.0013)。结论全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折术后功能恢复情况、并发症发生情况及治疗效果相当。但考虑半髋关节置换术花费更低、损伤更小,我们推荐采用半髋关节置换术。     

人工髋关节置换术围手术期综合护理体会

目的:分析将综合护理应用于人工髋关节置换术中的护理效果。方法:选取我院收治的行人工髋关节置换术的患者80例,给予对照组常规护理,观察组实施综合护理,以患者护理总满意率、手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应发生率为观察指标。结果:观察组护理总满意率明显高于对照组,而手术时间、术中出血量、住院时间及不良反应发生率则明显少于对照组,统计学比较有意义。结论:综合护理效果显著,能够有效促进患者病情的恢复和预后改善,临床应用价值高。     

探究早期肠内营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价

目的:探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法:选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,每组各30例。其中常规治疗组早期运用一般肠内营养预防脑卒中后应激性溃疡出血,联合治疗组在常规治疗组的基础上联合中华药膳食疗,对比2组患者系统治疗1 w后的胃酸强度、胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡出血的发生率以及患者的死亡率和好转率,并对2组患者用药后的肝功能异常、失眠、头痛等不良反应作出比较,综合分析2组患者的临床疗效。结果:系统治疗1 w后,常规治疗组24 h平均胃内p H、夜间平均胃内p H明显低于联合治疗组,差异显著(t=3.98,P0.05;t=4.58,P0.05);常规治疗组24 h的p H4.0发生率以及夜间p H4.0的发生率明显高于联合治疗组,差异显著(t=4.21,P0.05;t=4.28,P0.05);常规治疗组胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡发生率、病死率明显高于联合治疗组,差异显著(χ2=4.36,P0.05;χ2=4.80,P0.05;χ2=5.49,P0.05;χ2=4.29,P0.05);联合治疗组不良反应发生率较常规治疗组相比显著降低,组间差异显著(χ2=15.86、5.45、4.51,P0.05)。结论:早期胃肠营养联合中华药膳食疗可有效控制胃酸强度,协同预防脑卒中患者合并应激性溃疡的发生,提高患者生活质量,安全可靠,值得广泛推广与应用。     

同期与分期双侧全髋关节置换术短期临床疗效的比较

目的比较同期与分期双侧全髋关节置换术对短期临床疗效的影响。方法选取2013年2月至2014年3月在临朐县人民医院诊治的双侧全髋关节置换术患者48例(96个关节),按照随机数字表法分为同期组(24例)和分期组(24例)。同期组进行同期双侧全髋关节置换术,分期组给予分期双侧全髋关节置换术。比较两组患者的手术时间、总出血量、总输血量、总住院时间、总住院费用以及Harris评分和手术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、总出血量、总输血量以及Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。同期组总住院时间、总住院费用均少于分期组,差异有统计学意义(P<0.01)。同期组总并发症发生率高于分期组(37.5%比8.3%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05)。结论行同期双侧全髋关节置换术较行分期双侧全髋关节置换术具有住院时间短、住院费用低、术后恢复快等优点,而分期双侧全髋关节置换术具有较低的并发症发生率,应视患者的病情及经济情况合理应用。     

全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的分析全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法本次研究纳入对象均为2014年1月~2015年10月期间我院住院骨科收治老年股骨颈骨折患者共70例。随机分全髋关节置换术组、切开复位内固定术组。比较两组患者手术情况、预后效果以及并发症方面的差异。结果切开复位内固定术组手术时间(0.8±0.1)h,出血量(160.8±20.5)m L,住院时间(16.8±1.2)d,均明显低于全髋关节置换术组(P0.05);全髋关节置换术组卧床时间(13.5±3.1)d,明显低于切开复位内固定术组(P0.05)。全髋关节置换术组Harris评分总优良率为97.14%(34/35),明显高于切开复位内固定术组(P0.05)。全髋关节置换术组并发症发生率为11.43%(4/35),与切开复位内固定术组比较无明显差异(P0.05)。结论对于老年股骨颈骨折患者的治疗,全髋关节置换术与切开复位内固定术各具有相应的优势,可根据实际情况灵活选用。     

去甲肾上腺素或凝血酶联合洛赛克治疗应激性溃疡出血63例疗效观察

目的评价去甲肾上腺素或凝血酶联合洛赛克治疗危重病应激性溃疡大出血的疗效及副作用。方法63例危重病应激性溃疡大出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，应用去甲肾上腺素冰盐水、洛赛克治疗；对照组31例，应用凝血酶冰盐水、洛赛克治疗。通过胃管内抽取胃液查潜血（OB），血Hb恢复情况监测治疗效果。结果治疗组总有效率98％，对照组总有效率96％，两组总有效率差异无显著性，在止血时间上（24h内、48h内）差异也无显著性（P〉0．05），两组无明显副作用。结论去甲肾上腺素冰盐水联合洛赛克治疗危重病应激性溃疡大出血与凝血酶冰盐水联合洛赛克治疗疗效相当，但去甲肾上腺素较凝血酶要经济实惠得多，且两者在副作用上也无明显差异，故值得推广。     

为可安治疗脑疝患者应激性溃疡疗效分析

目的：探讨为可安(泮托拉唑)对脑疝患应激性溃疡的疗效。方法：对2001年以来我科收治脑疝患56例进行胃液潜血、pH监测，对其中40例有应激性溃疡给予为可安治疗。结果：40例患治疗前后胃液量、pH及潜血均有显性差异；治疗有效率达90％。结论：为可安治疗脑殖患应激性溃疡，用药方便，安全可靠，治疗效果明显，值得临床推广应用。     

髋关节置换术后大转子骨折的临床治疗分析

目的:探讨髋关节置换术后大转子骨折的临床治疗方法与效果。方法:选择收治的20例髋关节置换术后大转子骨折患者应用动力髋治疗。结果:治疗后无死亡患者,平均手术时间(100.58±37.15)min,平均出血量(358.25±296.58)ml,平均住院时间(12.52±0.36)d,术后优良率为90.0%;随访发生并发症2例,对症处理后好转。结论:髋关节置换术后大转子骨折多采用手术治疗,动力髋的应用有利于术后与随访后的机体恢复,可以取得良好的治疗结果。     

腹部手术后应激性溃疡出血12例诊治体会

应激性溃疡常见于处于应激状态下的危重病例,本院1988～1998年,腹部手术后发生应激性溃疡大出血12例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例患者,男9例,女3例。平均年龄56岁(32～73岁),平均住院32ｄ。其中胃肠手术6例,胆道感染4例,肝脏手术2例。主要临床表现为呕血和黑便,首次大出血距手术日平均9ｄ(4～14ｄ),其中4例再次手术(胃次全切除术加迷走神经干切除术)均获成功,其余因各种原因保守治疗。12　诊断　根据腹部手术史及合并感染、休克、药物过敏等因素及出血的时间和特点,均可作出初步诊断。由于应激性溃疡是胃粘膜广泛渗血且…     

两种术式治疗老年人股骨颈骨折的效果对比

目的探讨两种不同手术方法治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的股骨颈骨折老年患者40例,将患者随机分为两组,A组和B组各20例;A组采取人工双动股骨头置换术治疗,B组采取人工全髋关节置换术治疗,对比两组手术指标及优良率。结果 A组优良率为75%;B组优良率为90%;两组优良率对比,差异存在统计学意义(P0.05)。A组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(65.3±8.2)min、(312.6±75.3)m L、(18.1±3.5)d;B组分别为(96.7±11.7)min、(587.5±101.6)m L、(17.9±3.1)d;A组手术时间、术中出血量明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论两组均有良好效果,采用人工双动股骨头置换术疗效更高,而采用人工全髋关节置换术的出血量、手术时间少,根据患者适应症进行选择。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折221例临床疗效对比研究

目的:探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:选择骨质疏松性股骨颈骨折患者221例,将其随机分为观察组(n=111)和对照组(n=110)两组。观察组采用人工股骨头置换术治疗,对照组采用全髋关节置换术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及下地时间,记录两组患者不良反应发生情况,比较术后6个月Harris评分。结果:观察组手术时间和下地时间分别为(77.34±8.61)min和(12.29±2.18)d,明显低于对照组(120.35±9.48)min和(13.37±2.88)d;观察组术中出血量(237.11±53.26)ml,少于对照组(358.94±62.27)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组髋关节功能优良率84.68%,低于对照组96.36%;两组Harris评分比较,差异有统计学意义(P=0.000)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.360)。结论:人工股骨头置换术适用于高龄且身体综合情况较差者,全髋关节置换术适用于生活质量较高者。     

泰胃美注射液治疗老年人消化性溃疡大出血临床观察

老年人消化性溃疡大出血是内科常见病、并发病,病情危重,病死率为30%～50%。我院1997～1998年应用中美天津史克制药公司生产的泰胃美液治疗老年人消化性溃疡大出血108例,经观察效果良好,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:患者均为住院病人,男69例,女39例。年龄60～79岁,平均62.8岁。均经胃镜及(或)胃液检查或粪潜血检查确诊。原发病:胃溃疡76例,十二指肠溃疡22例,复合性溃疡10例。出血量最多者3200ml,平均1018ml,Hb平均59.8g/L。1.2　给药方法及用量:患者均给予泰胃美注射液每日1200mg加入生理盐水或质量浓度为10%的葡萄糖中,分2次早…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探究股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的手术方法及其效果。方法选取我院2011年5月-2014年2月收治的50例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者,均接受手术治疗,其中采取髓内钉或钢板内固定治疗26例患者为A组,行人工关节置换术24例患者为B组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能等情况。结果A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间分别为(200.2±12.6)min、(780.6±32.4)m L、(90.1±15.7)d,与B组的(110.6±10.2)min、(400.3±20.1)m L、(20.0±5.4)d比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组住院时间、股骨干骨折愈合时间比较差异显著(P<0.05)。另外,术后随访1年,A组髋关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为73.1%、15.4%,与B组的95.8%、0.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折疗效明确,并发症少,安全可靠。     

全髋关节与人工股骨头置换治疗股骨颈骨折90例疗效观察

目的比较全髋关节置换术(THA)与人工股骨头置换术(BHA)治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法随机选择2011年5月至2012年5月我院收治的股骨颈骨折患者90例,按随机数字表将其分为两组,每组均为45例。THA组行全髋关节置换术治疗,BHA组行人工股骨头置换术。观察和比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后关节功能Harris评分、SF-36生活质量评分及不良反应。结果 THA组和BHA组髋关节Harris优良率分别达到82.22%和71.11%,THA组优良率显著高于BHA组(P<0.05);BHA组手术出血量、手术时间以及住院时间均低于THA组(P<0.05);THA组生活质量总评分(GH)为(78.90±6.04)分,高于BHA组的(73.02±5.32)分(P<0.05);THA组患者的再手术率为2.22%,BHA组为6.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折疗效显著,但各有优缺点,应根据股骨颈骨折的具体情况选择相应的手术方法。