急性气管-支气管炎证候诊断标准的考核验证

目的：对急性气管-支气管炎证候诊断标准进行考核验证。方法采用前瞻性研究方法,收集六所三甲医院急性气管-支气管炎患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比作为评价指标。结果7个证候210例患者中,敏感度范围为66.67％～89.29％,其中风寒袭肺证的敏感度最高（89.29％）,其次是痰热壅肺证（86.54％）、风热犯肺证（82.67％）,而肺气虚证、气阴两虚证较低（68.42％、66.67％）;特异度范围为93.65％～96.79％;准确度范围为90.95％～94.76％;阳性预测值范围为52.00％～91.18％;阴性预测值范围为90.85％～97.25％;阳性似然比范围为10.89～18.60,其中值最大的是风热犯肺证（18.60）,其次是痰热壅肺证（17.09）,值最小的是肺气虚证（10.89）;阴性似然比范围为0.11～0.35,其中值最小的是风寒犯肺证（0.11）,其次是痰热壅肺证（0.14）,值较大的是肺气虚证、气阴两虚证（0.34、0.35）。结论证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,其中风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证的诊断效能相对较高,肺气虚证、气阴两虚证相对较低。     

普通感冒中医证候诊断标准（2013版）

<正>普通感冒是急性上呼吸道感染最常见的病种之一,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛以及咳嗽等一系列症状。病原体以病毒为主,可并发细菌感染。营养不良、缺乏锻炼、老幼体弱、原有慢性呼吸道疾病（如鼻窦炎、扁桃体肿大等）、免疫受损的宿主易患感冒,在气候多变的季节,因呼吸道适应性、防御能力下降而容易造成流行。多为散发性,具有明显的季节性,在温带地区秋季发病率迅速上升,整个冬季保持高水平。在热带地区雨     

慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准（2011版）

<正>慢性阻塞性肺疾病（chronic20obstructive20pulmonary20diseases,COPD）是一种具有气流受限不完全可逆特征的疾病,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,可引起全身的不良效应。主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,常出现急性加重。随着年龄的增长,男女患病率均增加。COPD多属于中医学\"肺胀\"、\"喘病\"等范畴。近年来,国内曾制定发布了COPD及相关疾病如慢性支气管炎的证候分类和辨证规范[1-4],对于提高临床辨证治疗水平具有一定的指导作用,但仍多以专家经验或专家共识为主,缺乏中医术语规范和必要的临床试验与验证     

慢性呼吸衰竭中医证候诊断标准（2012版）

<正>慢性呼吸衰竭是由于肺内外各种原因引起的通气和（或）换气功能严重障碍,导致不能有效进行气体交换,呼吸时产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,常表现为呼吸困难、发绀,精神神经症状,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调,循环系统症状及其他脏器功能     

阿尔茨海默病中医证候诊断标准研究进展

综述近年来阿尔茨海默病(AD)中医证候分布规律研究进展,并对AD中医证候诊断标准的规范化研究进行回顾和展望。AD临床多表现为本虚标实、虚实夹杂的复杂证候。虚证可见肾虚、心虚,实证可见痰浊、血瘀等。以标准规范的证候要素为基础,具有中医特色的AD诊断标准及证候量表已使用于临床。AD的生物学研究可为中医证候微观辨证提供科学依据,同时有助于将宏观辨证和微观辨证有机结合,进而制定出与AD整个病理发展过程相适应的证候诊断标准。     

中医证候诊断标准规范化研究概况

对中医证候诊断标准规范化的研究,不同学者提出从病证结合入手、建立证候宏观诊断标准、创立以证候要素为核心的辨证新体系、以单证为研究单元、\"辨证元\"计量诊断、以量表规范中医辨证等研究思路,并采用多元统计分析、数据挖掘、基于熵的复杂系统分划方法等技术手段进行研究,并取得一定成果。但该领域研究还存在一些问题与分歧。     

社区获得性肺炎中医证候诊断标准（2011版）

<正>肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,由多种病原体如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起,其中以细菌、病毒最为常见,理化因素、药物和免疫损伤等也可引起。依据肺炎患病地点和时间的不同而分为社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia,CAP）和医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）。CAP是指在医院外     

肺炎证候诊断标准的初步建立

目的:初步建立肺炎证候诊断标准。方法:采用病证结合研究模式,通过32篇文献分析、1059份临床调查和27份专家咨询,运用医学统计和计算智能技术,揭示肺炎证候要素及其组合、变化规律,揭示肺炎基础证候的诊断指标及其相互关系,构建肺炎证候诊断指标体系,初步建立肺炎证候诊断标准。结果:在总结不同分析方法和不同研究阶段结果基础上,根据拟定的肺炎常见证型及变证的确立、证型主次症的划分或判定方法及依据、肺炎证候诊断标准的建立形式和依据,初步建立了包括风热袭肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚、气阴两虚等6个常见证,和热入心包、邪陷正脱等2个变证的肺炎证候诊断标准。结论:初步建立的肺炎证候诊断标准有待在临床中进一步考核与验证。     

中医证候量化诊断标准研究中方法学应用概述

长期以来，中医辩证存在着一定的模糊性，临床上往往因为医生经验的不同辨证也有所差异，科研中也因遵循辨证标准的不同而出现不同的结果，这在很大程度上阻碍了中医药研究的发展，因而建立统一的、客观的中医证候诊断标准成为目前中医药研究工作的重中之重。在这个背景下，中医证候量化诊断的研究逐步开始受到重视，并在近年来的研究中取得了一定的成果。     

急性气管—支气管炎诊疗指南

急性气管—支气管炎(acute tracheobronchitis)是由生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是常见病因,临床主要表现为咳嗽和咯痰。在过度疲乏、受凉、气候突变时容易发病。本病属于中医学的"咳嗽"范畴。     

弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准（2012版）

<正>弥漫性间质性肺疾病（diffuseinterstitiallungdisease,DILD）是以弥漫性肺泡单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,以运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同各类疾病群构成的临床-     

证候诊断标准研究的迫切性和可行性

证候是中医药核心理论之一。因此对开展证候诊断标准研究所具备的条件、方法和技术、国内外形势等进行了简单分析,阐述了证候诊断标准研究的迫切性和可行性。     

建立中医证候量化诊断标准关键步骤的方法学评述

辨证论治是中医诊疗的关键环节,而证候的量化、标准化研究一直是中医药推广及中医理论现代化的核心内容。随着中医证候量化研究的不断开展,越来越多的学者使用不同方法建立了相关证候的诊断标准,通过总结归纳既往此类研究的研究模式,将现阶段证候量化诊断研究模式初步概括为筛选相关因素范围、确立证候诊断条目及赋权、确立证候诊断阈值3个关键步骤。从建立中医证候量化诊断标准的关键步骤以及具体方法入手,总结相关方法的利弊,并提出以疾病为基础的单证量化模式,结合宏观、微观两方面建立量化模型,或为未来研究提供思路与方向。     

关于中医证候诊断标准研究的思考

通过梳理证候诊断标准的研究方法,并总结证候的认知特点,认为证候诊断标准研究存在以下问题:①每个证候都是对人体多种生命状态的概括,目前研究方法尚未全面呈现出每个证候的所有生命状态;②证候存在从无到有、由简单到复杂的动态演变规律,目前的研究多停留在证候的静态方面;③证候的诊断标准这一表述方式并不符合中医学的特点,应以证...     

中医证候诊断标准的研究思路

证候是中医学特有的概念。证候诊断标准的欠缺在很大程度上阻碍了中医科研和临床的发展,阻碍了中医药现代化的进程,因此建立统一、客观、可行的证候诊断标准,是目前中医药研究的关键之举。     

中医证候计量诊断研究探索

计量诊断（Quantitative Diagnosis）,是在现有的诊断知识基础上,使用精确的数学（包括统计学）方法,建立诊断指标（症状、体征、实验室检查、器械检查等指标）与疾病之间的某种数学模型,通过一定的运算程序做出诊断的方法学。中医证候计量诊断（Quantitative Diagnosis of TCM Syndrome）则是以现有的中医证候（或证候要素）宏观辨证标准当作参照标准,建立微观指标（或微观指标加症状的指标体系）与证候（或证候要素）之间的某种数学模型,通过一定的运算程序做出诊断的方法。计量诊断不是依靠某位医师个人的专业知识和经验,而是综合分析以往名家的丰富经验和医院积累的根据统一诊断标准确诊的大量病例,建立数学模型,使诊断更全面和客观,提高诊断的准确率。     

血管内皮功能障碍中医证候量化诊断标准研究

目的:建立血管内皮功能障碍中医证候量化诊断标准.方法:根据文献调研、专家咨询、临床流行病学调查获得血管内皮功能障碍四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法筛选症状,确定症状对证候的贡献分值,以ROC曲线分析确定证候诊断阈值.结果:建立了血管内皮功能障碍的量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,具有良好的灵敏度和特异度.结论:本量化诊断标准采用了前沿学科(基于熵的复杂系统划分方法)的分析方法,科学严谨,具有临床实用价值.     

试论中医证候命名规范化的标准

目前 ,在中医诊断中 ,尚存在着一些不够规范的证候名称。为了促使中医证候命名完整、规范和统一 ,加快中医事业的发展步伐 ,使其更好地为临床、教学、科研服务 ,本文就中医证候命名规范化标准问题 ,提点建议与前辈及同道们磋商。证候是指疾病在发生、发展、变化过程中 ,某一阶段的病因、病位、病机、病性、临床症状等方面 ,所作的总的病理性概括。那么 ,怎样才能使中医证候命名的内容较为完整 ,约定成俗 ,逐步走向规范化呢 ?笔者认为 :证候命名规范化的标准应该建立在证候定义的基础上。为此 ,本人提出三个具体的衡量标准。1　全面深刻准确…     

抑郁症中医证候诊断标准研究方法探讨

抑郁症现存的中医证候诊断标准都各有其缺陷，因而笔者提出以循证医学与临床流行病学的方法，通过规范名词术语、专家问卷、流行病学调查、隐变量分析、受试者工作特性曲线法确定诊断临界值等步骤，建立起具有科学性、权威性的抑郁症中医证候诊断标准。