前置胎盘26例临床分析

前置胎盘为产科严重并发症之一，如不及时诊断，处理不当可危及产妇生命，且围产儿死亡率也高，为寻找其原因，减少发生率，提高围产儿生存率，将我院1983～1994年26例前置胎盘临床资料总结分析如下：临床资料1前登胎盘发生率：自1983～1994年共分娩10181人，前置胎盘26例，发生率0．26％，其中中央性13例（占50％），部分性9例（占34．6％），低置胎盘4例（占15．4％）。均在刻宫产或阴道分娩后经检查船膜破口距胎盘边缘在0．scm以内。2产次与前置胎盘发生率：见表1。3早孕流产对前置胎盘的影响，见表2、3。表1产次与前置胎盘发生率表2流产…     

149例围产儿死亡原因分析

目的：探讨围产儿死亡原因及降低围产儿死亡率的措施。方法：对1994年1月－2001年12月在我院住院分娩的149例死亡围产儿的临床资料进行回顾性分析。结果：围产儿死亡率为22．74‰，死胎率为9．77‰，死产率为3．36‰，早期新生儿死亡率为9．62‰，占42．28％。围产儿死亡原因：缺氧占47．65％，早产占21．15％，出生缺陷占12．08％。结论：加强孕期保健、规范系统产前检查及监护、积极预防治疗妊娠并发症、防治早产、实施正确的新生儿窒息复苏方法、建立NICU等是降低围产儿死亡率的重要环节。     

产科：正常妊娠：多胎妊娠247例临床分析

分析多胎妊娠临床特点和影响妊娠结局的因素，为临床多胎妊娠围生期保健和并发症防治提供参考。方法：对该院住院分娩的247例多胎妊娠病例进行回顾性分析。结果：双胎和三胎妊娠发生率分别为1．5％和0．078％。早产60．3％，多胎围生儿死亡率8．5％。出生孕周和体重是影响围生儿预后的主要因素。经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论：多胎妊娠合并症、并发症及死亡率均较高，早产是主要的并发症，因此积极防治妊娠各种并发症，延长孕周，选择有利的分娩时机和分娩方式对降低多胎围生儿患病率和死亡率有重要意义。     

围产儿死亡90例临床分析

本文收集我院１９９１年１月至１９９４年１０月住院分娩围产儿２５７８例，死亡９０例，围产儿死亡率为３４．９１％。其中死胎占围产儿死亡的５５．５６％，新生儿死亡占４２．２２％，死产死亡占２．２２％。提出本院围产儿主要死亡原因依次是死胎、畸形、早产和肺部疾患。认为降低围产儿死亡率，必须加强和改进围产期保健工作，提高围产儿产前诊断及处理水平。     

常州市区2000年至2004年45 727例围产儿死亡监测结果分析

目的：为了解围产儿死亡发生情况，寻找影响围产儿死亡的相关因素，采取相应对策。方法：对常州市区2000年至2004年围产儿死亡监测资料进行回顾性分析。结果：常州市区5年围产儿病死率为12．18‰，有逐年下降的趋势。围产儿死亡主要原因为畸形、原因不明、脐带因素、胎盘因素、窒息。围产儿死亡与性别关系不明显，早产儿死亡占围产儿死亡的构成比为62．38％，低出生体重占围产儿死亡的构成比为63．38％，分娩方式以顺产为主，占总的分娩方式的62．12％。结论：加强孕前优生优育宣传及孕期保键，降低出生缺陷的发生是降低围产儿死亡的有力措施。     

27例双胎不均衡发育的分析

多胎妊娠的并发症多，围产儿死亡率高，已受到产科医生的广泛重视，但对多胎妊娠中双胎不均衡发育及机制讨论不多。根据Ｂａｂｓｏｎ［１］的定义：两胎儿出生体重相差２５％为不均衡发育。本文对１９８６年～１９９６年在本院分娩的１２６例双胎分析发现，双胎不均衡发育...     

巨大儿71例临床分析

目的：探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式并与正常出生体重儿的分娩方式进行比较，以便降低围产儿死亡率和孕产妇并发症的发生；方法：回顾性分析71例巨大儿的诊断并与单胎正常出生体重儿的分娩方式进行比较；结果：巨大儿中宫高≥35cm的48例占67．61％，宫高加腹围≥140cm的31例占43．66％，双顶径加股骨长度≥17cm的50例占70．42％，巨大儿手术产率明显高于正常出生体重儿，差异有显著性（P＜0．001）；结论：宫高≥35cm及双顶径加股骨长度≥17cm可做为筛查巨大儿的指标，适当放宽巨大儿的剖宫产指征，可改善围产儿预后并降低孕产妇并发症的发生。     

羊水过少60例临床分析

目的 探讨羊水过少与脐带缠绕之间的关系，羊水过少对围产儿的影响及合适的分娩方式。方法 将我院2004年一年分娩的1769例产妇按羊水过少，羊水量正常分两组进行分析。结果 羊水过少60例中，脐带缠绕13例（占21．67％）；正常羊水量1709例中，脐带缠绕163例（占9．53％），两组比较脐带缠绕差异有显著性（P〈0．05）。羊水过少60例中，剖宫产50例（占83．33％）；正常羊水量1709例中，剖宫产476例（占27．26％），两组比较剖宫产率有显著性差异（P〈0．01）。羊水过少50例剖宫产中，围产儿出现并发症8例（占16％）；阴道分娩10例中，围产儿出现并发症5例（占50％），分娩方式对围产儿的影响差异有显著性（P〈0．05）。结论 脐带缠绕是导致羊水过少的原因之一，在无胎儿畸形的情况下，剖宫产是较合适的方法。     

经腹羊水灌注术治疗晚期妊娠羊水过少的母儿围产结局研究

羊水过少可直接影响胎儿生存的宫内环境，为羊水过少孕妇补充羊水量，为阴道分娩创造条件，能降低剖宫产率，提高围产儿存活率。我们选取28～35周晚期妊娠羊水过少孕妇，在B超监测下经腹行羊膜腔穿刺，注入平衡液，扩充羊水量。治疗组30例，扩充羊水使羊水指数（AFI）达5-7cm。观察足月分娩情况。结果：治疗组30例，经阴道分娩28例占93．33％，剖宫产2例占6．6％，对照组25例，经阴道分娩13例占52．00％，剖宫产12例占48．00％。治疗组无一例围产儿死亡，对照组25例，围产儿死亡3例，两者比较有显著意义。     

多胎妊娠的分娩处理

多胎妊娠为孕产妇常见的高危妊娠。并发症发生率及围产儿死亡率均明显高于单胎妊娠。因此,做好多胎妊娠的围产期保健及分娩期的处理,是降低围产儿死亡率的关键。现将我院10年来118例多胎妊娠的分娩处理分析如下。     

多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

双胎妊娠115例分析

目的 探讨1988－1998年间双胎妊娠发生率、并发症以及新生儿死亡率。方法 将双胎发生率、并发症以及围产儿死亡率作临床分析。结果 双胎妊娠115例中早产42例占36．52％,剖宫产57例,占49．56％,围产儿死亡率5．22％,是同期单胎死亡率1．44％的3．6倍。并发症以妊高征为多,34例占29．56％。结论 双胎妊娠应加强产前检查、增加营养、避免胎膜早破,早产、降低围产儿死亡率。     

66例重度妊高征围产儿分析

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕期的常见并发症，是影响孕产妇及围产儿预后的重要因素之一，特别是重度妊高征危害更大。本文通过对66例重度妊高征围产儿分析，进一步揭示该并发症对围产儿预后的影响。l资料与方法11对象：1992年10月～1996年10月本院住院孕妇中并发重度妊高征61例，其中双胎5例，共分娩66例围产儿，以同期非重度妊高征孕妇所娩围产儿5756例作为对照。1．2诊断标准：参照第四版《妇产科学》［1］。l．3产妇资料：年龄21～39岁，初产妇47例（占77％），经产妇14例（占26％），孕周26～44周，平均36周。先兆子痫49例，子…     

14943例围产儿出生缺陷监测情况分析

目的：了解围产后出生缺陷发生情况。方法：对射阳县1999年1月－2000年12月出生的14943例围产儿监测。结果：发现出生缺陷儿63例，发生率为4．22‰，其中唇腭裂畸形的发生率最高为1．74‰，占缺陷儿的41．27％；神经管畸形的发生率居第二，为0．60‰，占缺陷儿的15．87％；因严重先天性缺陷死亡的围产儿29例，占出生缺陷儿的46．03％，占围产儿总数1．94‰。其中发现有可能致畸形因素的共24例，占38．10％ ，出生缺陷的发生与母亲年龄、胎儿性别及多胎妊娠有关。结论：为降低出生缺陷儿的发生率，必须从多方面，多环节预防先天性畸形的发生，同时要充分利用产前诊断技术，及早诊断，及早终止妊娠。     

臀位分娩的临床观察与护理体会

臀位是孕妇临产时常见的异常服位，为减少其临产时并发症的发生，降低围产儿死亡率，我们根据70例臀位临床观察，现将护理体会总结如下。1临床资料我院自1992－of～1993－of共收产妇986例，其中臀位70例，发生率为10.8％。年龄及分娩方式：产妇年龄为22～38岁，平均24．5岁。初产妇48例，占56．5％；经产妇22例，占43．5％。分娩方式：经阴道分娩50例，其中，行会阴侧切者43例，占68．9％，剖宫产20例，占23．8％。以脐带脱垂居首位，占7．9％；早期破膜次之占6．8％，年龄在30～用岁者6例。2新生儿情况及回声儿死亡率新生儿窒息按1分钟内A…     

围产儿死亡39例临床分析

目的：分析孕母合并症、并发症与围产儿死亡的关系。方法：对我院１９９７年一年间３９ 例（其中死胎２８例,死产２例,新生儿死亡９例）。围产儿死亡与母亲所患疾病的关系进行分析。结果：１９９７ 年死亡围产儿母亲并发症、合并症中早产、畸形、胎盘早剥、妊高征、妊娠胆汁淤积症居前５位。围产儿死亡率为２６．０７‰,其中死胎、死产、新生儿死亡分别为７１．７９％ 、５．１２％ 、２３．０８％ 。低体重儿占死亡围产儿的半数以上。结论：加强产前检查,降低死胎的发生率,是降低围产儿死亡率的关键。     

112例臀位产的处理与围产儿死亡回顾

胎位是造成难难产因素之一，而臀位据国内文献报导约占分娩总数的3．6％。仅次于头位难产（21．4％），我院臀位发生率18．74％，围产儿死亡率16．9％，比国内文献报告也高。为探讨原因及如何处理臀位产，现将我院1989年10月至1990年12月.一年间112例臀位做回顾分析：临床资料一、一般资料：1989年10月至1990年12月共15个月收住院分娩592例。臀位112例占18．74％，臀位产中初产妇89例、占80％。狭骨盆7例．占6．2％。臀位产中进行产前检查的18例，占16％，未检查96例，占84％。其中围产）已死t20例、占17．8％。二、围产儿死亡原因：1．臀位…     

臀位分娩方式326例临床分析

目的 分析臀位产的三种分娩方式与围产儿死亡率、新生儿并发症的关系，对降低臀位围产儿的死亡率进行探讨。方法 对四年来在我院分娩的326例臀位产孕妇的围产儿死亡率、Apgar评分及新生儿并发症与三种分娩方式的关系进行分析。结果 三种分娩方式中，臀牵引的围产儿死亡率为261％，臀助产为4.68％，剖宫产为1．92％。结论 臀牵引的主要死亡原因为后出胎头困难。臀位剖宫产的主要死亡原因为剖宫产时机把握不正确。     

6186例围产儿出生缺陷监测分析

作者于１９９０年１月￣１９９２年１２月在对我院住院分娩的６１８６例围产儿进行了出生缺陷监测，共检出８０例出生缺陷儿，出生缺陷总发生率１２．９３‰，略低于全国总出生缺陷发生率；围产儿死亡率２９．０９‰，其中致死性畸形２７例，占围产儿死亡的１５％。     

前置胎盘及妊高征对围产儿的影响

在当前大力开展计划生育、优生优育的情况下，为进一步降低围产儿死亡率和减少存活儿后遗症的发生，对前登胎盘、妊高征这2种在妊娠分娩中对围产儿均有较大影响的疾病作一回顾性分析。1临床资料我院自1988年1月至1992年12月，5年中分娩产妇共1989例，其中正常分娩1637例，前置胎盘131例（发病率6．59％），妊高征221例（发病率11．110）共352例。围产］L死亡计92例（26．140），前置胎盘45例（34．350），妊高征47例（ZI．27％）。按职业，工人对例占刀．88％，农民251例占刀．31％，其他24例占6．sl％。围产儿死亡包括死胎，死产，早产及…