血液处理过程中的红细胞溶血

输注的红细胞制品中红细胞发生溶血已有报道，这对于需要输血的病人具有重要的临床意义。因为游离血红蛋白将裂解成二聚体与结合珠蛋白结合，进而通过网状内皮系统清除，一旦超出结合珠蛋白的结合能力，将会发生血红蛋白血症。溶血是指红细胞破坏后释放出血红蛋白并引起血浆颜色改变。红细胞异常溶血由许多因素引起，包括在血液处理过程中操作不当、保存条件不当、细菌性溶血、抗体激活补体的溶血、红细胞膜的缺陷及献血者异常等。溶血的程度常用红细胞比容校正后的整个血红蛋白中游离血红蛋白的百分率来表示。北美尚未建立可被接受的溶血范围，但是1％溶血标准目前用于评估血液贮存材料的生物相容性，而欧洲委员会将标准定为0．8％。本文强调要对全血制备红细胞的全程进行充分的监控，从而减少溶血的发生。仔细评估血液制备过程将降低因溶血而废弃的红细胞量。     

紫外线照射血液中的红细胞作用机理探讨

<正> 血液量子疗法(UBI)始于本世纪20年代末期的美国,在抗生素问世前,曾挽救过很多垂危败血症患者的生命。近年来,人们用紫外线照射血液并同时充氧,提高了血液再输入作用,扩大了适应证和使用范围,疗效引人注目。然而,对其作用机理,尤其是血液不同成分在紫外线光量子作用下,引起的不同生理效应尚缺实验研究。笔者为此进行了探讨,意在揭示UBI的治疗机制,现报告如下。     

两管法测定红细胞溶血率

两管法测定红细胞溶血率四川省临床检验中心四川省人民医院（６１００７２）钟亚玲，　启政，腾飞鹏，陈梅，焦晓阳，李玉芹，杨明清红细胞渗透脆性试验是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力，它与红细胞表面积／体积有密切关系，对红细胞膜缺陷性疾病，各型地中海贫血...     

血液溶血原因及对策

血液在临床救治患者中发挥着重要作用,由于血液来源特殊,因而资源宝贵,但这些宝贵资源每年除了通过正常血液检测,剔除不合格血液外,还有一些非血液检测因素引起的血液报废,从而造成血液、试剂和人力的浪费。作者对本血站2011年第一至第三季度血液报废情况进行统计,发现第三季度溶血     

地中海贫血红细胞过氧化损伤与溶血

本文列举了地中海贫血红细胞过氧化损伤的依据,并从自由基产生过量的角度分析了其原因,提出由过氧化损伤导致的红细胞变形性或稳定性下降及红细胞膜抗原性改变是地中海贫血红细胞寿命缩短的主要原因.     

滤除白细胞对红细胞溶血的观察

目的:了解过滤白细胞造成红细胞溶血的程度。方法:取4℃保存第5天的40袋2U悬浮红细胞随机分为A、B两组,A组与白细胞滤器连接进行过滤,留取检测样品,分别于过滤后第0、7、14、21天分别采用离子选择电极法测定血浆中钾离子浓度、邻甲联苯胺法测定游离血红蛋白浓度。B组不做过滤处理,其他处理同A组。结果:去白细胞滤器滤过的血液中钾离子浓度、游离血红蛋白浓度随保存时间的延长而增高。结论:过滤后的红细胞悬液最好在7d内用完。     

血液红细胞指数应用探讨

血液红细胞指数应用探讨上海市第二人民医院（２０００１１）舒念明，夏亮，蔡永泉，沈安达近年来随着血液自动分析仪在国内日益普及，仪器质控逐渐受到重视。除了全血质控材料外，利用病人标本进行的浮动均值质控方法渐为检验同道所认识。本文应用ＣｏｕｌｔｅｒＴ５４０...     

医疗纠纷处理过程中的注意事项

近年来,随着社会的进步、社会法制逐步健全和法律知识的普及,人们的法律意识逐步增强。患者的健康水平日益提高,对医疗服务的期望值逐步增大,维护个人利益的观念越来越强,使医疗工作的风险越来越大。医疗纠纷的发生,严重影响了医患关系,给医院造成损失,也给患者及家属带来痛苦[1]。及时对纠纷进行妥善处理,对理顺医患关系、维护正常医疗工作、树立医院良好的社会形象,均具有重要意义。因此,在医疗纠纷处理过程中,应注意以下几个问题。     

红细胞指数在血液分析仪质控管理中的应用

本文初步探讨了红细胞指数在血液分析仪质控中的应用。本室所建立的ＸＢ分析参考值瑟国际通行推荐值相一致。该法在每日质控中与全血质控物起着互补作用，具有实用、简便、经济等优点，值得在国内推广应用。     

酶法测定红细胞肌酸作为溶血的指标

红细胞的生成活性及红细胞的平均胞龄和溶血程度通常用~(51)Cr标记红细胞的存活时间来估价。现已证明,红细胞内的肌酸与红细胞的平均胞龄有关。用双乙酰-α-萘酚反应测定红细胞肌酸已有报道,但该法缺乏特异性,结果常偏高。作者采用肌酸激酶(CK)反应来测定红细胞内的肌酸,作为诊断溶血性疾病的指标。酶法的测定原理如下:     

红细胞血型血清学试验中溶血现象的消除

目的 研究红细胞血型血清学试验中溶血的原因及排除方法。方法 检测被抗－A和抗B－致敏的红细胞出现溶血的影响因素,并观察用自制SAN型保养液配制的试剂红细胞应用和保存效果。结果 在常规血清学试验时,孵育时间愈长、温度愈高,则溶血发生频率也增加。该文SAN型保养液配制的试剂红细胞在试验中不出现溶血和弱凝集现象。结论 在ABO反定型和交叉配血试验前,应采用适当的保养液悬浮红细胞,防止出现溶血和弱凝集现象。     

IgA红细胞自身抗体和自身免疫性溶血

背景:研究IgA红细胞抗体在自身免疫反应中的相互关系和临床意义。研究设计和方法:在一个免疫血液学中心14多年间的5235例患者的记录中严格检查带有IgA红细胞自身抗体的患者。该抗体界定为可洗脱的又可再结合到红细胞上的IgA免疫球蛋白。结     

网织红细胞参数在新生儿溶血病治疗中的应用价值

目的探讨网织红细胞(RET)各参数在新生儿溶血病(HDN)治疗中的价值,为临床判断疗效提供参考。方法对44例HDN患者于入院当天、治疗中、出院当天3个时间点取末梢血,测定网织红细胞计数百分比(RET%)、未成熟网织红细胞百分比(IRF%)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分比(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分比(HFR%)共5个指标,以入院当天各指标为基线,分析治疗中、出院当天各参数的变化。结果随治疗的进行,RET%、IRF%、HFR%、MFR%呈进行性下降,LFR%呈进行性上升。RET%明显降低者占患者总数的84.09%。在明显降低组中,出院时RET%、IRF%、MFR%、HFR%与入院时相比差异有统计学意义(P0.05),RET%下降与IRF%、HFR%下降呈正相关(r值分别为0.632、0.639,P0.01)。在无明显降低组中,出院时RET%、IRF%、MFR%、HFR%与入院时相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 RET%可作为监测MDN治疗过程中比较敏感的指标。当RET%下降明显时,提示治疗有效。同时,IRF%、HFR%和LFR%可作为监测HDN治疗的辅助指标。     

血液标本溶血原因分析与对策

血液标本溶血是我们在日常工作中遇到的问题,溶血使血液组分尤其是血清成分发生改变,对许多检测结果有或正或负的影响,我们在工作中对其原因进行分析,并针对性地提出了相关对策。１一般临床资料统计我院生化室自１９９７年７月到１９９９年１０月检测的血液标本共６４２７０份,其中溶血的２３８１份,为３．７％。对每份溶血标本都进行反馈调查,并结合临床查找原因。２标本溶血的干扰试验在除酶以外的常用临床生化指标中,K＋、TBIL最受干扰。我们利用AC－９２０细胞分析仪、MI－９２１C电解质分析仪、Di－mension－AR生化分析…     

血液标本溶血原因分析与对策

血液标本溶血是我们在日常工作中遇到的问题,溶血使血液组分尤其是血清成分发生改变,对许多检测结果有或正或负的影响,我们在工作中对其原因进行分析,并针对性地提出了相关对策.……     

平均红细胞体积和红细胞体积变异系数在血液疾病鉴别诊断中的意义

目的探讨平均红细胞体积（MCV）和红细胞体积变异系数（RDW—CV）在巨幼细胞贫血（MA）、再生障碍性贫血（AA）和骨髓增生异常综合征（MDS）鉴别诊断中的临床意义。方法利用血细胞自动分析仪测定不同血液病患者的MCV、RDW—CV数值,并相互进行比较。结果MA及MDS患者MCV、RDW—CV明显高于AA患者,差异有统计学意义。MA患者MCV高于MDS患者,差异有统计学意义,但RDW—CV差异无统计学意义。结论通过联合测定MCV及RDW—CV,有助于血液疾病的鉴别诊断。