不典型心肌梗死误诊40例分析

目的：提高对不典型心肌梗死的认识,减少误诊。方法：回顾性分析40例不典型心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊原因。结果：40例不典型心肌梗死患者均无典型胸痛,首发症状以急性左心衰、心源性休克、急腹症为主,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心梗为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论：不典型心肌梗死临床表现多样化,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

不典型心肌梗死误诊40例分析

对我院2005-01/2009-07不典型急性心肌梗死误诊40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女12例,年龄46~83（60±3.6）岁。既往病史：心绞痛15例,高血压22例,高血脂13例,2型糖尿病10例,肺心病8例,脑血管病6例,消化性溃疡5例,胆囊炎4例。本组临床表现均不典型：以上腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现者15例,     

不典型急性心肌梗死误诊40例分析

目的：探讨不典型心肌梗死误诊原因,提高其诊断水平。方法：对早期误诊为其他疾病40例患者临床资料进行分析。结果：40例患者中误诊：急性胃肠炎8例,胆囊炎5例,消化性溃疡3例,胃穿孔1例,颈部痛4例,咽喉痛2例,支气管哮喘3例,急性脑血管病5例,休克原因待查2例,左心衰竭5例,心律失常2例,40例患者中确诊后2例死亡,38例经相应治疗好转。结论：加强急性心肌梗死知识普及宣传教育,及早进行心电图及心肌酶学检查并行动态观察,是减少误诊及漏诊的重要措施。     

不典型急性心肌梗死误诊15例分析

急性心肌梗死是常见心血管急症，严重威胁着人类的健康，早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键。不典型急性心肌梗死临床表现多样，极易误诊误治造成严重后果。现就我院近2a来收治的不典型急性心肌梗死误诊15例分析如下。     

不典型急性心肌梗死误诊19例分析

我院2006—06／2009—04共收治急性心肌梗死（AMI）262例，其中病初误诊19例，误诊率7．25％。临床表现均不典型，占同期住院不典型AMI15．45％（123例）。现分析如下。     

老年人不典型急性心肌梗死误诊10例分析

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重、持久的缺血，而发生局部坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶谱活性增高及心电图变化。老年人AMI表现隐匿、多样化，易造成误诊、漏诊，而易误诊或漏诊是老年人AMI死亡率增加的常见原因之一。对我院2004／2005年误诊的10例分析如下。     

不典型表现的急性心肌梗死误诊47例分析

我院1999-01／2007—12共收治不典型表现的急性心肌梗死73例，其中误诊47例，误诊率64．4％，现分析如下。     

不典型急性心肌梗死30例诊治及误诊分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的病因和临床特点。方法对30例不典型急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果 19例因典型心电图改变诊断急性心肌梗死,11例结合心电图、心肌坏死标记物诊断急性心肌梗死。结论不典型急性心肌梗死诊断应综合分析临床症状、心电图、心肌坏死标记物,以免延误诊治。     

不典型心肌梗死误诊47例分析

现对我科收治的不典型心肌梗死误诊47例分析如下。 1 临床资料本组均符合WHO心肌梗死的诊断标准，具有演进性ECG改变，血清心肌酶活性呈心肌梗死改变。其中男35例，女12例，年龄42-80岁。前壁心肌梗死10例，前间壁6例，广泛前壁4例，下壁22例，侧壁5例。首发心肌梗死45例，再发2例。既往病史：心绞痛15例，高血压12例，高血脂10例，2型糖尿病9例，肺心病6例，脑血管病5例。     

不典型心肌梗死误诊58例分析

我院1998-2006年共收治急性心肌梗死（AMI）505例，误诊58例，误诊率11．5％。现报道如下。     

不典型急性心肌梗死误诊为外科疾病10例分析

急性心肌梗死是急诊临床工作中常见疾病。典型心肌梗死发作者结合心电图,心肌酶等检查诊断并不困难,占全部心肌梗死的70%~80%,非典型病例易于误诊或漏诊[1]。总结我院2005-03-2009-10急诊外科首诊以外科疾病症状为主要表     

以不典型首发症状为主的急性心肌梗死误诊16例分析

典型急性心肌梗死（AMI）常有明显的临床症状，即剧烈的胸骨后疼痛，持续时间超过30min以上，休息或含化硝酸甘油效果差，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，结合心电图异常、心肌酶谱的动态改变诊断较为容易，而无典型胸痛的心肌梗死症状复杂多样，若警惕性不高，易误诊漏诊而延误治疗，严重危及患者生命。[第一段]     

不典型急性心肌梗死误诊45例分析

对我院1999-01~2006-10不典型急性心肌梗死（AMI）误诊45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男34例，女11例，年龄36~78岁。其中36~45岁4例，46～60岁19例，60岁以上22例。无胸痛及其他部分疼痛11例，以突发性左心衰竭为主9例，胸闷、呼吸困难、慢性左心衰竭突然加重7例，心悸胸闷、呼吸困难4例，以消化系统症状、上腹部疼痛为主要表现者8例，以头晕、晕厥为首发症状者3例，牙痛、头痛1例，左肩臂疼痛2例。     

不典型心肌梗死误诊原因分析

不典型心肌梗死误诊原因分析沈学冬南充市第三人民医院６３７０００急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血坏死。临床经过急骤而危险，急性期病死率达１０％～２０％。因此，早期诊断治疗，可显著降低患者急性期和远期病死率。心绞痛是冠状动脉疾患的标记症状。其...     

不典型急性心肌梗塞误诊100例分析

急性心肌梗塞 (AMI)是临床上最常见的危重病 ,不典型AMI时以其他系统疾病的症状和体征出现 ,极易导致误诊 ,现分析如下。1　临床资料从 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 9经我院门、急诊收治 AMI5 37例 ,初诊误诊 10 0例 ,占 AMI患者总数 19.0 % ,其中男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 39～ 86岁。AMI诊断标准 :根据典型的心电图和血清心肌酶学确诊。本组误诊为呼吸道疾病或左心衰 35例 ,心绞痛 31例 ,脑部疾病 2 2例 ,其他部位疼痛 18例 ,无特征性表现 3例 ,部分病例有多个情况 ,AMI类型与误诊情况见表 1。误诊病例死亡 35例 ,死亡率为 34.3% ,而…     

不典型急性心肌梗死20例诊断及误漏诊分析

本文2003-10-08/2007-10-08收集不典型心肌梗死(AM I)20例,结合文献对早期症状不典型的AM I患者误漏诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女9例,年龄55~81(平均70)岁。既往有高血压9例,糖尿病4例,冠心病4例,高脂血症7例,慢性支气管炎4例,消化道溃疡4例,胆石症2例,无特殊病史者4例。发作前有明确诱因(劳累、情绪激动、酗酒、暴食等)14例。本组胸痛均不明显;腹痛11例:上腹痛10例,脐周痛1例,伴右肩痛1例,均伴恶心、呕吐;呼吸困难4例;心慌9例;胸闷13例;休克10例;左心衰6例;晕厥、抽搐2例。心电图(ECG)示除有ST-T动态改变,合并有房颤4例、Ⅱ度房室传导阻滞2例、室速及室颤4例、室性早搏10例等。1.2方法本组均经心电图及血清心肌损伤标志物测定,具有典型AM I的ECG和(或)心肌损伤标志物演变过程,符合WHO公布的诊断标准。1.3误诊情况本组在本院门急诊及外院均误诊,入住院时确诊9例,疑诊4例,误诊7例。误诊为:急腹症、酮症酸中毒、急性左心衰、慢性支气管炎及慢性呼衰、感染性休克、眩晕症、脑供血不足及脑血管意外等,收住病房后确诊。2结果本组最终诊断为...     

青年人急性心肌梗死误诊34例分析

对我院1999～2005年青年人急性心肌梗死误诊34例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男31例,女3例,年龄29～40岁.有高血压病史9例,高脂血症16例,糖尿病史1例,家族发病史3例,反流性食管炎2例,消化性溃疡1例,胆石症2例.诊断均符合1997年WHO心肌梗死诊断标准.误诊时间2～11 h.冠状动脉造影显示单支狭窄28例,双支狭窄5例、重度狭窄6例.经心电图、心肌酶、肌钙蛋白及冠状动脉造影最终确诊广泛前壁心肌梗死8例,前侧壁心肌梗死6例,前间壁心肌梗死12例,下壁心肌梗死6例,正后壁心肌梗死1例,右室梗死1例.     

急性心肌梗死误诊11例分析

目的提高对非典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断,减少误诊率。方法对11例非典型AMI误诊病例进行临床分析。结果 11例被误诊为非典型AMI的患者起病时无典型心绞痛,首发表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,被误诊为胃炎、胃肠炎、胆囊炎,发生部位以下壁多见,病死率高。结论提高基层医生对非典型AMI的认识,对降低误诊率、病死率及改善AMI患者的预后有重要意义。     

急性心肌梗死误诊13例分析

现将我院2003—10／2007—10收治的急性心肌梗死（AMI）误诊13例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例,年龄39～68岁。有明确诱因者8例,无明显诱因者5例。I．2误诊情况既往有消化道疾病史,以上腹疼痛、恶心、呕吐等消化道症状为主要表现而误诊为急性胃肠炎5例;既往有慢性支气管炎病史,以咳嗽、气喘、胸闷为主要症状而误诊为慢性支气管炎3例,支气管哮喘2例。以疼痛不典型且心电图无特征性表现而误诊为牙痛2例、咽喉炎1例。     

急性心肌梗死误诊3例分析

对症状不典型的心肌梗死3例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,52岁.因头昏,胸闷1 d就诊,既往无心脏病及高血压病史.查体:BP 60/40 mm Hg,双肺无异常,HR 68次/min,律齐,无杂音,常规12导联心电图正常,外周血象正常,胸部X线片无异常,以低血压原因待查观察,给心电监护,升压及对症处理,病情无好转,乃头昏,胸闷,观察1 d后行18导联心电图检查提示右室心肌梗死,心肌酶学支持急性心肌梗死诊断.