导航辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血破入脑室

目的探讨导航辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月采用神经导航辅助内镜下手术治疗的32例高血压性丘脑出血破入脑室病人的临床资料。结果术后3 h复查CT示,血肿完全清除17例,近全清除10例,大部分清除3例,部分清除2例。术后发生再出血1例,颅内感染1例,死亡2例。术后3个月GOS评分:5分9例,4分13例,3分6,2分2例,1分2例。结论导航辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血破入脑室,创伤小,时间短,清除血肿迅速、彻底,疗效较好。     

比较内外科治疗少量高血压性丘脑出血对认知功能的影响

目的:比较内科保守治疗与外科钻孔引流对少量(20-30ml)高血压性丘脑出血患者认知功能的影响。方法:选择较少量高血压性丘脑出血病例60例,随机分为内科保守治疗和外科钻孔引流治疗各30例。运用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评价治疗前和治疗后1个月及3个月病人的认知状态。结果:外科钻孔引流治疗组MMSE分值增加明显高于内科治疗组,具有统计学意义。结论:外科钻孔引流治疗对较少量高血压性丘脑出血患者认知功能的恢复更有意义。     

经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节区脑出血

现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不再仅满足于挽救病人的生命 ,而如何提高术后神经功能恢复 (ADL)质量是一重要课题。我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月采用经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节脑出血 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄 4 5～70岁 ,平均年龄 5 9岁。所有病例均有高血压病史 ,且经CT检查明确诊断。出血部位 :基底节区 19例 ,丘脑 2例 (其中 1例破入侧脑室 )。出血量均在 30mL以上。手术时机 :超早期手术 (发病后6～ 7h内 ) 2例 ,早期 (发病后 2 …     

高血压性丘脑出血的诊断和治疗

丘脑出血过去认为占全部脑出血的10～15％,但从CT检查在临床应用以来,其发病率已达20～35％。这表明过去靠临床症状和脑血管造影诊断丘脑出血还有一定误差率。本文报告经CT证实的7例丘脑出血,对其诊断和治疗加以讨论。 临床资料 男6例,女1例。年龄35～66岁。 发病情况 均突然发病,3例病人在排尿时出现     

丘脑出血25例和临床分析

高血压丘脑出血是常见的脑血管病,以往的研究多侧重于感觉障碍、运动障碍和眼症状,本文通过对25例高血压丘脑出血的CT与临床分析,讨论高血压丘脑出血的睡眠障碍、精神症状、尿便障碍及语言障碍。临床资料一般资料: 男8例,女17例。发病年龄47～76岁,平均年龄58岁。全部病人既往有高血压病史或入院时收缩压超18.7KPa,舒张压超过12.0KPa。全部病人均无明显意识障碍。     

高血压性丘脑出血50例临床与CT分析

高血压丘脑出血是常见的脑血管病,自CT应用于临床后对其认识更深一步。本文将报告我科1990年1月～1991年12月收治的50例高血压丘脑出血的临床与CT资料,并加以分析。临床资料一般资料全组50例,男15、女35例。年龄34～101岁,平均64.3岁。全部经CT证实为原发性丘脑出血。占本院同期幕上脑出血的37.8％。全部病人既往有高血压病史或入院后血压19/12kPa以上。临床资料全组病人从起病至入院时间为20分～1周,绝大部分30分左右。动态起病32例,头痛17例,呕吐24例(呕咖啡色     

小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

鞍旁硬膜外皮样囊肿一例

患者女性,39岁。因一过性意识丧失伴头痛10d入院。发病当时昏迷时间约2min,于当地医院行颅脑CT检查,报告为左颞叶肿瘤并出血,左丘脑出血破入脑室(图1),入当地医院对症治疗9d后来我院。既往有高血压病史。入     

高血压致双侧基底节区同时出血1例

<正>高血压性脑出血多单发于基底节区、丘脑、桥脑等部位,其它脑区同时出血相对少见,仅占全部出血性脑卒中的5.6%;而双侧大脑对称性出血更为罕见。本文报告1例双侧基底节区对称出血病例。1病例资料女,63岁,因无明显诱因突发意识不清5 h入院。当地医院测血压245/113 mmHg。头颅CT示双侧基底节区出血,左     

钻颅微创碎吸治疗重度小脑出血8例临床分析

重度小脑出血病情凶险 ,保守治疗死亡率极高 ,目前多采用外科开颅血肿清除术进行治疗。我们于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 11月采用钻颅微创碎吸术治疗 8例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 6 1～ 72岁 ,平均6 5 8岁。活动中发病 4例 ,情绪激动发病 2例 ,安静状态下发病 2例。均急性起病 ,出现头痛、呕吐 8例 ,眩晕、眼球震颤 2例 ,脑膜刺激征 1例 ,消化道出血 1例。入院 6～ 72小时后逐渐意识障碍 5例 ,手术时出现嗜睡 2例、昏睡 3例、浅昏迷 3例。全部病例均经CT确诊 ,左侧小脑半球…     

一九八六年目录索引

脑血管病缺血性中风患者血小板聚集功能观察闭塞性脑血管病的外科治疗39例脑血管病的脑脊液分光光度测定轻型桥脑出血(附12例临床及随访报告)表现偏侧纯感觉性卒中的双侧脑出血(附1 例报告及文献复习)自发性脑叶出血(21例临床与CT分析)小脑梗塞(附3例报告)应用显微外科技术治疗脑动脉畸形的经验 体会巨型颅内动脉瘤的手术治疗颅内压增高对出血性中风并发上消化道出血 的影响颈总动脉结扎治疗颈内动脉瘤的远期效果高血压性丘脑出血的诊断和治疗急性脑血栓形成病人红细胞电泳与血浆成份 测定小脑静脉性血管畸形Pss治疗脑血栓形成经CT证实的…     

神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血28例

目的 总结神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的经验.方法 回顾分析2019年3～12月神经内镜手术治疗的28例高血压性基底节区出血的临床资料.结果 术后CT检查示血肿清除率达90％.术后2例出现大量再出血,其中1例行开颅去骨瓣减压术,恢复良好;另1例因家属不同意手术治疗.3例术后出现肺部严重感染,其中2例放弃治疗.无...     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血36例护理体会

<正>1资料与方法1.1一般资料本组36例患者均为2013-01—2014-07间急诊收入我科的住院患者,男20例,女16例,年龄38~82岁,平均62岁,既往有高血压史2~35a,均为突然发病,急诊行脑部CT检查示高血压脑出血,基底节区出血24例,丘脑出血6例,脑叶出血6例,血肿量在35~80 mL,平均50mL,首发病后3~48h施行手术。     

微创清除术治疗高血压性脑出血的体会

高血压性脑出血随着头颅CT的广泛应用及立体定位技术的不断发展 ,微创颅内血肿清除术正逐渐成为治疗高血压性脑出血的一种重要手段。我院自 2 0 0 0年以来采用YL I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例均经头颅CT证实为幕上脑出血。男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,出血量 30～10 0ml,手术至发病时间 6h～ 3d ,各例均伴有高血压病史 3～ 30a ,平均 12a。1 2　方法　采用北京万福特科技公司生产的YL I型颅内血肿粉碎穿刺针 ,依据头颅CT显示出血面积最…     

CT定位徒手穿剌抽吸治疗高血压脑出血

我科于1993～1998年采用CT片定位,徒手穿剌抽吸治疗30例高血压脑溢血病人,取得满意的疗效。报告如下。资料与方法一般资料　男20例,女10例,发病年龄50～82岁,平均61岁,均有高血压病史,其中12例伴有冠心病和糖尿病,4例出血时伴有肺炎,3例以往有脑出血和脑血栓病史。出血部位顶叶4例,颞叶6例,丘脑2例,基底节18例,其中出血破入脑室10例,出血量按照多田氏计算方式计算,血肿20～29ml3例,30～39ml5例,40～49ml10例,50～59ml7例,60～69ml4例,70ml以上1例。意识状态按GCS计分评分,12～9分10例,8～6分14例,5～3分6例。手术时间,在发病后6～11小时内…     

CT定位颅内血肿抽吸治疗脑出血

高血压脑出血的病死率和致残率均高,内科保守治疗迄今缺乏确切有效方法。我院对40例高血压脑出血患者进行了颅骨钻孔血肿抽吸术治疗,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1．1　一般资料　根据第二届全国脑血管病学术会议的诊断要点［1］及头颅CT检查结果,诊断为高血压脑出血病人40例,男26例,女14例,年龄45岁－78岁,平均60．3岁。1．2　临床表现　头痛36例,恶心、呕吐27例,偏瘫34例。意识状况,清醒4例,嗜睡17例,模糊9例,浅昏迷8例,深昏迷例。有高血压病史者34例。1．3头颅CT检查,基底节区出血对例丘脑出血8例,顶叶出血3…     

微创硬通道技术加脑脊液净化治疗重型脑室出血(附19例分析)

我院采用YL—1型穿刺针行脑室穿刺引流加腰穿脑脊液净化等综合措施治疗重型脑室出血19例,疗效满意,报告如下。1对象与方法1.1临床资料男12例,女7例;年龄30～72岁。11例有高血压病史。浅昏迷3例,中度昏迷9例,深昏迷7例;偏瘫8例,肌强直11例,去皮质状态3例。原发性脑室出血13例;继发性脑室出血6例,其中胼胝体出血破入脑室1例,丘脑出血破入脑室3例,壳核出血破入脑室2例。双侧脑室铸型14例,单侧脑室铸型5例,合并第三脑室、导水管、第四脑室积血19例。1.2治疗方法所有病人均在发病后24h内手术。根据CT片或在CT扫描下定位,一侧脑室铸型时穿刺患…     

丘脑区出血——引起偏侧忽视症及感觉性共济失调

近年国内经CT或病理解割证实的丘脑区出血已有九组病例报导,临床表现均未见有偏侧忽视症或感觉性共济失调的记录。本文报导3例经CT证实的高血压丘脑区出血,2例有偏侧忽视症状,1例有典型的感觉性共济失调。病例报告病例1 女性,66岁,右利。住院号71511,因生气后突觉头昏、晕、呕吐、右侧头痛、左半身发麻,卧床不起,测血压200/110mmHg,病后7     

继发性脑室内出血(附48例分析)

<正> 我院自1991.1～1995.2共收治经CT证实的继发性脑室内出血48例,现报告如下。 临床资料 (一)一般资料:本组48例占同期脑出血的29.8％。其中男31例,女17例。年龄24～73岁,平均59.6岁。继发性脑室内出血的原因,高血压性脑出血43例,脑梗塞后出血2例,原因不明2例,丘脑肿瘤出血1例。     

CT导向穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血20例分析

我科自1991年11月～1993年5月采用CT导引穿剌抽吸或加用导管引流方法治疗高血压性脑出血、取得良好效果。报告如下: 资料与方法一、临床资料 (一)本组26例,男11例,女9例。发病年龄50～82岁,平均年龄61岁。均有高血压病史。其中8例伴有冠心病和糖尿病,2例出血时患肺炎,3例以往有脑出血和脑血栓病史。