为什么说Rh阴性是稀有血型？

Rh血型在我国99％以上是Rh阳性，其阴性约0．3％。白种人Rh阴性约占15％，黑种人约占4％。因Rh阴性在我国稀少，输血时还要考虑ABO血型，所以Rh阴性的人输血难找血源，特别是AB＋Rh阴性血型，万人中难找一人，这部分人的输血一是通过自身储血、二是家族内人员互助献血、三是输冰冻保存的同型红细胞。Rh阴性者应主动与采供血机构取得联系，建立血型档案。     

说说血型的＂阳盛阴衰＂

阴性血型属稀有血型,其分布因种族不同而差异很大。在欧洲白种人中,Rh阴性血型的比例较高,约为15％。在中国汉族及很多少数民族人中约占3‰,个别少数民族Rh阴性血型比例稍高,约为10％。患者在输血前要经过Rh血型的检测,大部分人都会被告知是Rh阳性。不少人会有疑问,这个阳性和阴性代表着什么？究竟是Rh阳性好,还是Rh阴性好？     

母儿Rh血型不合转诊常见问题的处理及注意事项

正我国汉族人群Rh阴性的概率约为0.3%,明显低于欧美国家(10%~30%)。随着我国全面两孩政策的实施,Rh阴性妇女面临着再生育问题,加上我国人工流产妇女数量较多,很多Rh阴性妇女有着多次妊娠史,这些问题使得Rh阴性妇女再次妊娠面临很大的风险。一旦发生母儿Rh血型不合则容易导致胎儿婴儿严重并发症甚至Rh阴性妇女终身无法孕育Rh阳性胎儿。《孕妇妊娠风险评估     

Rh阴性血液冷冻保存及献血者的网络化管理

Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的血型系统之一[1],在临床意义上仅次于ABO血型系统.在我国人群中比例很低,大约为0.3%～0.4%[2].为了及时向临床提供Rh阴性血液,我们于1999年8月开始对所采集的Rh阴性血液进行冷冻保存.为了及时抢救患者,我中心于2001年10月1日开始对无偿献身者进行常规Rh阴性血筛查,进一步建立和完善了Rh阴性无偿献血者档案,以网络的形式进行管理.     

RhD阴性血液冰冻保存技术

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,我国汉族人群Rh阴性者只占0.2 %-0.5 %,较高的民族如维吾尔族、哈萨克族等也不过2 %-5 %.为及时快捷地满足临床急救用Rh阴性血的需求,焦作市中心血站开展了对所有采集的血液进行RhD血型普查建立RhD血型档案,并于2003年1月开展了红细胞的冰冻保存工作至今,较好地解决了供需矛盾,满足了临床急救用血的需要.     

有效利用Rh(D)阴性血液资源

在实施无偿献血过程中,Rh(D)阴性血液的临床供应时刻都会处于短缺应急状态,这是因为我国正常汉族人群人中Rh(D)阴性血型者所占比例约为3‰～4‰,人群中所占比例极少,而临床用血的规律性不强,如何有效地利用稀缺的Rh(D)阴性血液资源,保障临床抢救和治疗的需要,我们对如下具体方法进行了探索和总结.     

ABO并稀有血型不合1例报道

当夫妇血型不合时，唾液、精液、妊娠可使丈夫、胎儿的血型物质进入女方（母体）血液循环，因而产生相应的抗体。此抗体在女方妊娠时进入胎儿体内引起同族免疫性溶血，导致流产、早产、死胎、新生儿溶血症、核黄疸等严重后果。在已知的19种人类红细胞血型系统中，以ABO血型不合溶血最多见，据统计ABO血型不合者，患溶血病约25％；Rh（D）因子不合次之，主要见于Rh阴性，胎儿Rh阳性；但母Rh阳性仍可发生Rh因子不合，以抗E、抗CE为多见。据统计我国汉族母子ABO血型不合妊娠约占26．9％，而实际上被诊断为ABO溶血病者则远低于此数据，约4％。     

Rh阴性血型4例的家系调查

目的通过4例Rh阴性血型的家系调查分析,发现该家庭中Rh阴性血型遗传的特殊性。方法利用血清学和相关实验室检查,找出该家系中Rh阴性血型遗传的规律性。结果发现在1例父亲为Rh阴性、母亲为Rh阳性血型的家庭中,出现了4例Rh阴性血型。结论在父亲为Rh阴性血型家庭中,如果母亲为Rh阳性（D／d）型,则子代出现Rh阴性血型的概率较高。     

商丘地区无偿献血人群中ABO、Rh抗原分布

目的了解商丘地区无偿献血人群中ABO血型及Rh血型抗原分布情况,为辖区献血管理及稀有血库建立等提供参考。方法 2016年8月—2017年3月选择商丘市无偿献血者26 044名,调查人群ABO、Rh抗原表现及基因频率。结果26 044名无偿献血者ABO血型系统基因频率r>p>q,分别为0.545、0.236和0.218,表型特征O>A>B>AB,分别占30.78%、30.11%、27.35%和11.76%;检出RhD阴性98例,检出率为0.38%,基因频率D和d分别为0.939和0.061;RhD阴性表型分型中,以ccdee和Ccdee为主,分别占53.06%和36.73%;RhD阳性和阴性献血者中,ABO血型构成差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 Rh血型在ABO血型系统中均匀分布,在遗传上相互独立。     

广西桂西地区孕产妇Rh阴性血型及表型调查研究

目的:研究广西桂西地区孕产妇群体Rh阴性血型分布及其表现型。方法:先用血清学抗人球蛋白法进行初筛,再用DiaMed微柱凝胶Rh分型卡进行分型。结果:18 838例孕产妇共检出Rh阴性46例,Rh阴性率为0.24%;其中表现型为ccdee和Ccdee分别为27例和10例,分别占58.70%和21.74%,表型ccdee明显多于Ccdee,两者之间差异有统计学意义,两者分布与其他地区Rh阴性献血者的表型分布差异无统计学意义。结论:广西桂西地区孕产妇Rh阴性血型分布及其主要表现型的分布与普通人群差异无统计学意义。     

信阳市2008年献血者Rh阴性血型调查报告

目的调查信阳市2008年献血者Rh阴性血型的血清学表型及不规则抗体的检出情况。方法采用血清学方法确定Rh表型,使用凝聚胺介质进行不规则抗体的筛选。结果检测献血者样本20425份,共检出Rh阴性血型49份（约为0．2％）,Rh阴性无偿献血者中检出不规则抗体的标本1份（约为2．0％）。结论Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查有利于提高输血的安全性。     

2009～2011年枣庄市无偿献血者RhD阴性血型调查

[目的]了解枣庄市RhD阴性者血型分布情况,以满足临床对Rh阴性血的需求。[方法]2009年1月至2011年5月,对枣庄市五区和滕州市的20 369名初次街头无偿献血者进行血型分型。[结果]合计调查献血员20 369人,检出RhD阴性者59人,RhD阴性率为0.28%。RhD阴性率,五区和滕州市分别为0.28%、0.30%,男性和女性分别为0.30%、0.27%。59名Rh阴性者表型分布,ccdee型占59.32%,Ccdee型占27.12%,CcdEe型占8.47%,ccdEe型占5.08%。[结论]枣庄市献血者RhD阴性表型分布以ccdee型居多。     

Rh血型探秘

1940年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后,得到一种免疫抗体,这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞,且能凝集85%的白种人的红细胞,从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞上有共同的抗原,因而便取恒河猴的英文字头"Rh"作为这种抗原的名称。有 Rh 抗原的称为 Rh 阳性,反之则为阴性。Rh 是一种血型系统,我国99%以上的人为 Rh 阳性。因 Rh 血型是继 ABO 血型发现后临床意义最大的一种血型,也是最复杂的血型系统之一。Rh 血型不合的输血可危及病人的生命;母子 Rh 血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产和     

O型孕妇IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

目的探讨O型孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系. 方法采用血型血清学方法对2 841对孕妇及丈夫做ABO、Rh(D)血型鉴定.对孕妇是O型,其丈夫非O型者,做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定,IgG抗A(B)效价测定,不规则抗体筛选和特异性鉴定);对Rh(D)阴性者,查IgG抗D抗体.又对其中212例产前有新生儿溶血病(HDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合,IgG抗A(B)≥64或有Rh抗体者)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,Coombs试验,游离抗体和抗体释放试验),以证实产前IgG抗体效价高低与HDN发病的关系. 结果孕妇为O型,其丈夫非O型者767例,占27%(767/2 841);Rh阴性检出率0.32%(9/2 841),阴性产生抗D机率33.3%(3/9);ABO血型不合者中IgG抗A(B)≥64者占27.6%(212/767);212例产前预报有HDN危险孕妇中,有36例新生儿患HDN,占17%. 结论 IgG血型抗体效价的高低和新生儿HDN发病率成正比关系.     

宜昌市Rh阴性血液采供血情况分析

目的分析宜昌市RH阴性献血者分布情况,探讨B、ORH阴性血液供不应求的原因与解决对策。方法对2008年至2011年宜昌市中心血站采供血资料进行回顾性分析。结果 A、B、O、ABRh阴性血液采集量与临床用血量之差分别为4.36%、-4.83%、-4.04%、4.51%,ARh阴性、ABRh阴性血均采大于供,而BRh阴性和ORh阴性血则有达4%的缺口。缺口原因主要是:县市BRh阴性和ORh阴性献血者居多,献血不是很方便。近几年,BRh阴性和ORh阴性患者增多,产妇备血、手术用血需求量上升。结论加大Rh阴性血型的宣传力度,通过电视媒体与发放宣传单的方式,让更多的人了解这种特殊血型。在街头建立Rh血型检测站,免费为市民检测Rh血型。建立Rh阴性献血者爱心之家QQ群,发挥网络媒体的高效性,建立充足的稀有血型备用血库,满足临床用血的需要。     

漯河市无偿献血者ABO、Rh血型分布调查

目的：了解漯河市ABO、Rh血型分布情况。方法：共调查检出漯河市7192例无偿献血者的ABO和Rh血型，对血型结果进行汇总分析。结果：血型分布A型占28．11％；B型占30．63％；O型占30．05％；AB型占11．21％。Rh阴性占总数0．39％，表型分布为ccdee、ccdEe、Ccdee、CcdEe、CCdee。结论：了解本市无偿献血人群ABO、Rh血型分布的特征。     

孕妇Rh血型及免疫抗体检测的意义

目的:了解孕妇Rh血型及免疫抗体检测对Rh新生儿溶血病的产前诊断价值。方法:用抗D(IgM)血型定型试剂检测Rh血型,用标准红细胞检测孕妇血清中免疫抗体及其效价。结果:836例孕妇中,Rh4例阴性,阴性率为0.48%,1例孕妇血清中检测出抗C、抗D复合性免疫抗体。结论:孕妇应常规检测Rh血型,特别是对有流产史、死胎及输血史的孕妇检查Rh血型及免疫抗体对预防新生儿溶血病及妇幼保健有着重要的意义。     

克拉玛依市独山子区孕妇ABO和Rh血型分布调查

目的了解克拉玛依市独山子区人口较多的汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、蒙古族五个民族的孕妇ABO血型和Rh血型分布情况,以便于做好孕前检查和预防工作。方法选择2010年1月—2012年8月在独山子石化医院妇产科门诊和西宁路社区卫生服务中心产前检查的孕妇2 823名,进行ABO血型鉴定和Rh血型抗D筛选。Rh阴性者用抗人球蛋白法进行确认。结果 2 823名孕妇中,A型595名,占21.08%;B型1 023名,占36.24%;O型929名,占32.91%;AB型276名,占9.78%。五个民族孕妇ABO血型分布特点:汉族B型占41.46%,O型占34.87%,A型占14.02%,AB型占9.65%;维吾尔族B型占38.05%,A型占29.27%,O型占22.56%,AB型占10.12%;哈萨克族O型占39.58%,B型占27.97%,A型占21.64%,AB型占10.82%;回族O型占39.72%,B型占29.44%,A型占22.50%,AB型占8.34%;蒙古族O型占38.57%,B型占32.50%,A型占19.29%,AB型占9.64%。共筛出Rh阳性65名,其中汉族4名,维吾尔族38名,哈萨克族14名,回族4名,蒙古族5名。结论独山子区孕妇ABO血型、Rh血型分布存在民族差异。     

20215例EDTA-K2抗凝标本Rh血型抗原检测结果分析

目的了解Rh（D、C、E）血型抗原检测结果的阳性率、阴性率,以及Rh血型抗原检测结果对于临床的输血或妊娠的意义。方法微柱凝胶检测技术。结果Rh（D）抗原阳性率为99.52%（20117/20215）,Rh（C）抗原阳性率为90.60%（18314/20215）,Rh（E）抗原阳性率为41.08%（8305/20215）。结论Rh（D、C、E）血型抗原检测结果的阳性率、阴性率与文献报道基本吻合。     

新生儿同族免疫性溶血病的诊治

因母亲与胎儿血型不合而引起的免疫性溶血称为新生儿同族免疫性溶血病,简称新生儿溶血病。常见由ABO或Rh(D)血型不合所引起,其次约2%病例与其它次要血型,如Kell血型、E血型、Lutheran血型和C血型等有关。据上海市13个单位(1957～19T7年)所见835例新生儿溶血病中,ABO不合者占85.3%,Rh不合者占14.6%,MN不合者占0.1%。本病预后除与病型轻重、肝脾大小有关外,也和诊治早晚有密切关系。如能早期