新生儿缺氧缺血性脑病生长激素、甲状腺功能变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)患儿生长激素及甲状腺功能变化及其与病情轻重的关系。方法 应用化学发光免疫分析法测定82例NHIE患儿血生长激素(GH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺(TSH)浓度。结果 轻度NHIE仅有TT3降低，中重度NHIE TT3、TT4、FT3、FT4、GH均降低，且病情越重，改变越明显，TSH改变不明显。结论 NHIE存在着内分泌紊乱，TT3、TT4、FT3、FT4、GH可作为临床判断NHIE病情轻重的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流速变化

为研究新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＴＥ），笔者应用经颅多普勒超声技术对２０例ＨＩＥ患者探讨大脑中动脉（ＭＣＡ），大脑前动脉（ＡＣＡ）大脑后动脉（ＰＣＡ）的收缩期血流速，舒张期血流速，与正常对照组２０例对照，经统计学处理，Ｐ〈０．０５，差异显著，本组结果表明全部病例脑血流速均有不同程度降低，而且降低程度和持续时间与病情的严重程度呈正相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨定西地区新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生的主要原因；临床分度与预后的关系；不同治疗方法下和治疗时间下的预后等。方法 回顾性研究本院2003年6月至2005年6月两年来收住的全部新生儿缺氧缺血性脑病74例病例的临床资料．通过分析、对比、统计等方法得出结论。结果 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是宫内窘迫、缺氧；不能全部以Apgar评分判断新生儿缺氧缺血性脑病的程度；脑苷肌肽较胞二磷胆碱治疗HIE患儿疗效好，且新生儿缺氧缺血性脑病的治疗时间应该相对长一些好；临床分度决定患儿的治疗效果。结论 积极防治妊娠期各种合并症，减少胎儿宫内缺氧．可减少HIE的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下,癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,在临床工作中较为常见,是威胁新生儿生命和健康的严重疾病之一,今将我院儿科收治情况介绍如下:1 临床资料1995年1月至1997年7月我院儿科共收治HIE12例,其中男9例,女3例,胎龄在38～42周11例,>42周1例,体重≤2500g4例,>2500g8例,Apgarl 分钟评分<2分1例,<4分2例,<7分2例·,<9分4例。12例 HIE 的围产期病理情况以胎儿宫内窘迫最多,共     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

由于各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,多见足月儿 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。因此掌握精湛的医术与合理的精心护理 ,对抢救患儿生命 ,减少并发症 ,具有十分重要的临床意义。1　临床资料我院收治缺氧缺血性脑病患儿 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,根据临床症状及头部 CT改变 ,诊断为轻度 :出生 2 4 h内出现症状 8例 ,中度 :出生 2 4 - 72 h症状明显 ,意识淡漠、嗜睡 ,进而惊厥 2例。出生至 72 h症状最明显 1例。在 11例中伴有缺氧、酸中度、肌张力下降 ,出现周期性呼吸 2例。出现昏迷、深浅反射消失…     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨它们对HIE患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值。方法符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE组和中重度HIE组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析。结果新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标。     

生长激素治疗生长激素缺乏症的时机探讨及疗效观察

目的 :观察重组人生长激素 (r hGH)治疗原发性生长激素缺乏 (GHD)患儿的临床疗效 ,并探讨治疗的最佳时机。方法 :用r hGH治疗 18例GHD患者 1年 ,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果。结果 :治疗后患者身高标准差积分、生长速度 (GV)、身高年龄 (HA)及骨龄 (BA)较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,其中以治疗开始后的前 6月身高增长最快 ,相应骨龄的增长也最快。小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组。结论 :GH能有效的促进GHD患儿身高增长 ,GHD患儿宜尽早给予GH治疗。     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化的临床分析

目的观察老年慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素的变化 ,探讨与心衰程度和预后的关系。方法采用化学发光法测定观察组和对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)各参数水平 ,并与对照组比较。结果与对照组比较 ,FT3 明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;FT4降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者 ;TSH无明显改变。结论老年人CHF患者存在甲状腺激素代谢异常 ;FT3 降低与心衰程度呈正相关 ,并可作为CHF患者病情和预后判断的指标。     

生长激素治疗过程中甲状腺功能的变化研究

目的观察基因重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿过程中甲状腺功能的变化。方法在应用rhGH前及用药后第1、3、6个月分别取清晨空腹血标本作T3、T4及TSH检测。结果GHD患儿与正常对照组相比,患儿组治疗前T3和T3/T4比值显著降低(P<0.05);rhGH治疗后1、3、6个月,T3和T3/T4比值与用药前相比,其水平明显升高,且差别均有显著性(P<0.05);在用药3个月时T4水平降低,与治疗前相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论在rhGH治疗过程中应监测甲状腺功能的变化。     

聚乙二醇化生长激素释放激素的研究进展

生长激素释放激素（growth hormone-releasing hormone,GHRH）又称生长激素释放因子（growth hormone-releasing factor,GRF）,是由下丘脑分泌的一种肽类激素,具有促进垂体促生长素细胞合成和释放生长激素（growth hormone,GH）的作用,临床上可以用来治疗矮小症、HIV相关的脂肪营养不良、代谢综合征、艾滋病、创伤等疾病。然而GHRH应用到临床上的最大不足就是体内半衰期比较短（一般10～20min）。为了延长GHRH在体内的半衰期,减少频繁用药给患者带来的不适,须对GHRH进行修饰,以期达到半衰期显著延长,免疫原性有所降低。为此,本文主要综述了GHRH以及GHRH长效修饰的研究进展,尤其是PEG修饰GHRH的最新进展。     

纳洛酮联合脑活素治疗新生儿HIE效果分析

目的探讨纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将我科缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各81例,对照组给予吸氧、限制液体入量、脱水、止痉及能量合剂、胞二磷胆碱、纳络酮,治疗组在此疗法基础上加用脑活素治疗。根据临床表现、后遗症发生情况等综合评价临床效果。结果治疗组总有效率96．3％,对照组有效率88．9％。治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）,后遗症的发生率低。结论纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病有协同作用,能改善脑缺血区血流灌注,促进神经细胞代谢,改善预后,减少神经系统后遗症。     

门静脉高压脾亢术后应用重组人生长激素的临床意义

目的　探讨重组人生长激素 (r hGH)对门脉高压症脾亢术后病人的影响。方法　采用随机分组对照研究的方法 ,应用r hGH治疗组 30例 ,对照组 30例。观察两组病人术后疲劳综合征 (POFS)、腹腔感染、切口愈合的情况。结果　治疗组无疲倦 17例 (5 6 6 % ) ,对照组 2例 (6 6 % ) ,两组比较差异有显著意义(P <0 0 1)。治疗组切口甲级愈合 2 7例 (90 % ) ,对照组 18例 (6 0 % ) ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。治疗组和对照组分别有 1例腹腔感染。结论　应用重组人生长激素能减轻和预防POFS ,并且有利于切口的愈合     

心力衰竭患者血浆生长激素、脑利钠肽和肾上腺髓质素的变化

目的观察充血性心力衰竭（CHF）患者血清生长激素（GH）、脑利钠肽（BNP）和血浆肾上腺髓质素（ADM）的水平变化。方法心力衰竭组60例和非心力衰竭组（对照组）30例,分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径（LVED）和左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组GH和BNP的水平[（0．83±1．06）μg/L,（115．31±191．16）ng／L]高于对照组[（0．15±0．42）μg/L,（33．51±49．85）ng,／L]（t=2．689,t=2．765,P〈0．01）;心力衰竭组显效率和总有效率（39．7％,76．5％）高于对照组（32．3％,61．3％）（t=1．894,P〉0．05,t=2．265,P〈0．05）;BNP诊断心力衰竭的敏感度为89．3％,特异度为63．0％;GH诊断心力衰竭的灵敏度为85．7％,特异度为59．3％。BNP和GH联合使用,诊断心力衰竭的灵敏度为75．0％,特异度为74．0％。结论BNP与GH联合应用诊断心力衰竭好于二者单用。     

联合应用促性腺激素类似物和生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟

目的 观察促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效,为本病的临床治疗提供参考.方法 选取女性初潮后特发性中枢性性早熟患者32例.采用促性腺激素类似物联合生长激素进行治疗,治疗6个月后,观察患者治疗前、后的骨龄、乳房Tanner分期、身高、身高标准差分值、预测成人身高、生长速率、子宫和卵巢容积的变化情况.同时对比患者治疗前、后黄体生成素、卵泡刺激素的变化情况.结果 患者治疗前、后的实际年龄、骨龄、实际年龄和骨龄比值、乳房Tanner分期、HtSDSCA的对比,差异没有统计学意义（P＞0.05）.治疗后,患者的身高、预测成人身高、生长速率均显著高于治疗前,而HtSDSBA则显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,患者的子宫容积为（1.37±0.47） cm3,卵巢容积（1.12±0.46） cm3,均显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,黄体生成素峰值为（1.57±0.67） U/L,卵泡刺激素峰值为（3.52±0.81）mU/ml,均显著低于治疗前（P＜0.05）.结论 促性腺激素类似物联合生长激素可提高女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床治疗效果,改善患者的预测成人最终身高,值得在临床上推广应用.