甲状腺单发结节诊断和处理

甲状腺结节可以是单发或多发。由于甲状腺单发结节恶性率高[1,2 ] ,因此 ,对甲状腺单发结节性质判断及选择合适的治疗方法特别重要。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 11月收治并经手术证实甲状腺单发结节 184例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 184例 ,占同期收治的甲状腺结节32 2例的 5 7 2 % ,男 35例 ,女 149例 ,男女之比为 1∶4 3 ;年龄为 12～ 6 8岁。病理结果 :184例甲状腺结节中恶性结节17例 (9 2 % ) ,良性结节 16 7例 (90 85 % ) ,而良性结节中甲状腺腺瘤 82例 (49 1% )。1 2　术前诊断方法1 2 1　Ｂ超与结节性质的关系…     

彩色多普勒超声检查在甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法选取笔者所在医院超声科2014年6月~2016年12月收治的126例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行彩色多普勒超声诊断,术后经病理确诊,其中良性肿瘤(良性组)85例,包括甲状腺瘤51例,甲状腺肿34例;甲状腺癌(恶性组)41例。比较两组超声诊断符合率,观察患者甲状腺结节的彩色超声检查图像结果。记录血流阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)。结果经彩色多普勒超声检查,甲状腺良性结节超声诊断符合率为87.06%,甲状腺恶性结节超声诊断符合率为85.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性组在纵径/横径、边界形态不规则、低回声、钙化比例均显著高于良性组,具有显著差异(P<0.05)。比较两组彩色多普勒超声血流分布,恶性组PSV、RI均明显高于良性组患者,而EDV则显著低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多谱勒超声检查是一种高效、无创,可反复性高的检查,通过对甲状腺结节的超声图像特征的分析,其对甲状腺结节的良恶性的鉴别诊断有一定的临床价值,值得临床推广应用。     

甲状腺单发结节外科治疗体会

目的 评价甲状腺叶加峡部切除术，治疗甲状腺单发结节的合理性与可靠性。方法 回顾性分析35例甲状腺单发结节行腺叶全切加峡部切除术的治疗效果。结果 经病理证实甲状腺良性疾病30例，甲状腺癌5例。术后出现声音嘶哑2例，呛咳1例，均恢复正常，无1例发生甲状腺功能低下，5例甲状腺癌随访5年无复发。结论 甲状腺腺叶加峡部切除是治疗甲状腺单发结节的理想术式。     

甲状腺多发结节2834例治疗分析

目的总结甲状腺多发结节的临床特点及诊断和治疗要点。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月2834例术前经高频彩超证实为甲状腺多发结节的临床资料。结果全组均以发现颈部包块或体检发现甲状腺包块就诊,因出现甲状腺包块压迫周围组织及胸骨后甲状腺多发结节而手术治疗402例,占14.18%;因高频彩超提示结节恶性可能而手术者1200例,占42.34%,其中,术后病理为恶性者780例,占该类手术患者65%;对30例(32个结节)高频彩超可疑结节行超声造影检查,22个结节考虑恶性可能,其中15个(68.2%)结节术后病理为恶性;术前对40例62个可疑结节行FNA检查,12个(19%)结节找到癌细胞;所有病例均行术中快速病理,2802例快速病理定性与常规石腊包埋切片病理结果一致,诊断符合率达98.87%,漏诊合并恶性结节32例,均为直径0.2~0.7 cm微小癌结节。结论目前甲状腺多发结节的诊断仍然以高频彩超、超声造影、FNA等检查为主要手段,结合病史、体征及其他辅助检查综合考虑,术中快速病理仍是提高甲状腺多发结节良恶性诊断率的重要手段。     

甲状腺结节被膜受侵对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨甲状腺结节被膜受侵诊断甲状腺微小癌的价值。方法收集2011年9月至2013年5月在我院手术治疗的甲状腺结节患者132例,共132个结节,均经超声检查,分析病灶超声显像特点,术前超声测量被膜受侵范围,分析被膜受侵诊断甲状腺癌的敏感度和特异度。结果 132个甲状腺结节均经病理证实,良性结节49个,恶性结节83个。83个甲状腺微小癌中,47个(57%)被膜受侵,36个(43%)被膜完整;49个甲状腺良性结节中,46个(94%)被膜完整,3个(6%)与被膜接触面较大,差异有统计学意义,P=0.000。这一超声特征诊断甲状腺微小癌敏感度和特异度分别为57%、93%。结论甲状腺被膜受侵在微小癌中并不罕见,一旦发现,鉴别诊断意义较大,其应用可以提高甲状腺微小癌检出率。     

甲状腺腺叶加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的评价

目的 评价患侧甲状腺腺叶加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的合理性与安全性。方法 回顾性分析1997年5月至2002年5月间47例孤立性甲状腺结节病人行患侧甲状腺腺叶加峡部切除术的治疗效果。结果 病理检查42例为甲状腺良性病变，5例为甲状腺癌，术后均未出现甲状腺功能低下，5例甲状腺癌病人均存活，无复发。结论 患侧甲状腺腺叶加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节是安全、有效的术式。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。方法对122例甲状腺结节患者术前进行超声检查，根据其二维声像图与血流显像特征，与术后病理结果进行对照分析。结果122例中术前诊断良性107例，术后病理证实103例，良性诊断相符率为96.3%；术前诊断恶性15例，术后病理证实14例，恶性诊断相符率93.3%。122例甲状腺结节的患者中，可发现不同性质的甲状腺结节在高频超声下有各自不同的超声图像特征，有助于区分甲状腺结节的良、恶性。结论彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值，可为临床治疗提供有价值的参考信息。     

甲状腺结节内钙化的高频彩超诊断与分析

目的探讨甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2008年5月至2009年12月问收治的75例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果75例均经术后病理证实,其中,良性结节51例,包括结节性甲状腺肿伴问质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节24例,包括乳头状癌,滤泡性癌,19例伴有结节内微钙化（占恶性结节的78．5％）。结论微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标之一。     

甲状腺疾病CT诊断

甲状腺疾患是颈部常见疾病 ,CT的广泛应用为甲状腺病变的定性定位诊断提供了新的检查手段。现对 67例甲状腺疾病的CT表现、诊断与鉴别诊断进行探讨。1　资料与方法67例中 ,男 2 5例 ,女 42例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 45岁。其中甲状腺癌 19例 (男∶女为 10∶9) ,结节性甲状腺肿 17例 (男∶女为 6∶11) ,甲状腺腺瘤 12例 (男∶女为 5∶7) ,桥本氏甲状腺炎 11例 (男∶女为 4∶7) ,Graves病 8例 (男∶女为 1∶7) ,全部病例均经临床、实验室和 (或 )手术病理证实。全部病例均由日立W2 0 0 0型CT扫描 ,病人仰卧 ,下颌稍抬起 ,自声带水平至甲状…     

超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值

目的探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法应用超声弹性成像对42例患者共63个甲状腺结节进行检查,采用5级评分法进行评价,所有患者均经手术病理证实。结果甲状腺良性结节的弹性图分级多≤Ⅱ级,恶性结节多≥Ⅲ级。以≥Ⅲ级作为恶性结节的判定标准,其敏感度、特异度、准确性分别为85%、97.7%、93.7%,两组病变的弹性图像分级情况比较有明显差异(P<0.001)。结论超声弹性成像有助于甲状腺良恶性结节的鉴别。     

鉴别甲状腺良恶性结节中彩色多普勒超声的运用探究

目的鉴别甲状腺良恶性结节中彩色多普勒超声的运用。方法选择我院2016年1月至2018年1月治疗的80例甲状腺结节患者为研究对象,回顾性查看其临床记录资料,将手术病理结果作为黄金标准。其中良性组46例,恶性组34例,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,对两组的诊断准确率和甲状腺结节内钙化情况进行对比分析。结果彩色多普勒超声检查良性组41例,鉴别符合率为89.13%,检查恶性组患者良性组24例,鉴别符合率为70.59%;恶性组患者钙化率明显高于良性组,其中微钙化例数差距最为明显,两组组间数据比较差异大,均有统计学意义(P <0.05)。结论鉴别甲状腺良恶性结节中运用彩色多普勒超声检查能够诊断出良恶性,为临床治疗方案提供参考依据,是影像学检查中的有效方法,值得在临床中推广应用。     

CT图像中病灶钙化特征对鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断价值

目的 探讨CT图像中病灶钙化特征对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺结节患者58例(90个结节)的病例资料.58例术前均行甲状腺CT平扫和平扫+增强扫描,诊断经术后病理证实,并依此分为恶性结节(A组,21个结节)和良性结节(B组,69个结节)两组,比较两组病灶钙化的形态、数目及位置.结果 恶性甲状腺结节钙化率为61.9％(13/21),明显高于良性结节的21.7％(15/69)(P＜0.05).良、恶性甲状腺结节的钙化灶形态相仿.恶性甲状腺结节钙化发生在结节内部的占52.4％,明显高于良性结节的8.7％(P＜0.05).结论 与良性结节比较,甲状腺恶性结节钙化率高,且钙化多出现在结节的内部.     

老年甲状腺结节患者诊断中甲状腺超声及甲状腺功能的价值

目的对老年甲状腺结节患者诊断中甲状腺超声及甲状腺功能的价值进行深入分析和探讨。方法收集我院2003年3月至2006年3月期间的老年甲状腺结节患者50例,这50例患者全部进行了甲状腺超声检查和和甲状腺功能的诊断,我们对其进行回顾性分析。结果良性组患者的三碘甲状腺原氨酸水平为(2.15±0.86)mmol/L,甲状腺素水平为(85.29±51.51)mmol/L,促甲状腺素水平为(2.32±3.23)mmol/L;恶性组患者的三碘甲状腺原氨酸水平为(1.87±0.41)mmol/L,甲状腺素水平为(82.04±48.05)mmol/L,促甲状腺素水平为(2.01±0.76)mmol/L。良性组患者的三碘甲状腺原氨酸水平、甲状腺素、促甲状腺素等水平明显高于恶性组患者。良性组甲状腺结节患者的甲状腺结节形态不规则,回声比较低,并且呈现微钙化的症状,差异有统计学意义,P<0.05。结论老年甲状腺结节多发于女性患者,其中大部分是良性如果患者的甲状腺结节的形态不规则,回声比较低,并且呈现微钙化的症状,那么其甲状腺结节为恶性的可能性比较大。     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是甲状腺的常见疾病,超声检查较易混淆,诊断时易出现误诊,给临床治疗带来困难。现将经手术病理证实的28例甲状腺腺瘤与16例结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒血流表现进行对照分析。1资料与方法1.1一般资料:本组44例均为2005年6月至2007年5月我院门诊患者,多为发现颈部包块前来行超声检查,部分为体检时发现。手术病理证实甲状腺腺瘤28例,男6例,女22例,平均年龄46岁(24~65岁);结节性甲状腺肿16例,男4例,女12例,平均年龄47岁(30~61岁)。1.2仪器与方法:采用Philips EnVisor、ALOKA SSD3500彩色超声诊断仪,探头…     

良恶性甲状腺结节的B超诊断评价

本文回顾性对178例甲状腺结节手术患者进行分析,通过术前的声像图征象与病理结果相对照,来探讨良恶性结节的鉴别诊断,以求提高诊断水平。1 资料与方法 本组病例均为我院1985年4月～1995年4月间术前做过B超检查的住院手术病人。男73例,女101例,年龄18～75岁,平均年龄53岁。结节最大径10～68mm,平均25mm。全部病例均为手术后获得病理诊断。检查用机:ADR S/L2000型和Sonos200型,使用5.0～7.5MHz。     

UE技术联合细胞学US-FNAB检查在甲状腺结节诊断中的应用效果

目的 分析超声弹性成像(UE)技术联合超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)检查在甲状腺结节诊断中的应用效果。方法 选取新乡市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的72例甲状腺结节患者进行回顾性分析,均行UE技术、US-FNAB检查,观察UE技术、US-FNAB单一检测和联合检测对甲状腺结节诊断效能的影响。结果 经病理证实,77个结节中,恶性结节55个,良性结节22个;UE检出恶性病变40个,良性病变19个;US-FNAB检出恶性病变49个,良性病变19个;联合诊断检出恶性病变52个,良性病变18个;UE联合US-FNAB检测甲状腺结节敏感度、准确度较UE、US-FNAB单一检测高,且漏诊率低于UE、US-FNAB单一检测(P<0.05)。结论 UE是判定甲状腺结节性质的常用检查方法之一,可通过病变组织硬度变化评估甲状腺结节良恶性,结合US-FNAB技术,通过细胞学检查能进一步提高甲状腺癌检出率,为临床准确诊断、制定科学治疗方案提供依据。     

超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的:分析超声弹性成像对甲状腺良恶性结节诊断的效果。方法:选择2017年5月—2019年8月收治的疑似甲状腺良恶性结节患者132例,均实施超声弹性成像和常规超声诊断检查,以病理诊断为金标准,比较两种方式的检测结果。结果:疑似甲状腺良恶性结节患者132例,病理诊断确诊126例,其中良性104例,恶性22例。超声弹性成像诊断灵敏度94.44%,显著优于常规超声诊断的灵敏度(84.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像诊断特异度及良性和恶性检查正确率与常规超声比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对甲状腺良恶性结节患者实施超声弹性成像检查,能对患者疾病良性恶性进行鉴别以及诊断,利于患者后期开展治疗。     

常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用分析

目的对常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的作用进行分析。方法对甲状腺结节患者98例(病灶126个)展开常规超声和超声弹性成像检查,并对检查结果进行对比分析。结果 126个病灶经手术及病理证实为良性结节99个,恶性结节27个;经常规超声检出良性71个,恶性20个,经超声弹性成像检出良性88个,恶性25个,超声弹性成像对甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性较高常规超声检查高(P<0.05)。结论经超声弹性成像检查,可对甲状腺结节的诊断和良恶性鉴别提供可靠的参考依据,临床价值显著,值得关注并推广。     

彩超测量甲状腺动脉血流量对甲亢的诊断意义

关于彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病中的应用已见诸多报道,但多数文献以测量甲状腺动脉的峰值流速、甲状腺动脉的管径为主。本文应用CDFI检测甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者90例和正常对照组79例,对甲状腺动脉行血流动力学分析,着重分析每分血流量,以探讨血流量测定在甲亢诊断中的临床意义。1　资料和方法1.1　一般资料:我们于1999年5月至1999年12月对90例甲亢患者及79例正常人检查,同时抽血对T3、T4值进行放射免疫测定。所有病例经手术病理证实或临床综合各项化验指标确诊。甲亢患者男21例,女69例;年龄6～78岁,平均36.5岁。正常对照组男…     

甲状腺扫描诊断甲状腺结节的临床价值：附50例分析

甲状腺滤泡细胞具有浓集(131)~Ⅰ的功能,应用核素(131)~Ⅰ作甲状腺扫描对确定甲状腺结节大小、部位和功能状态有重要价值。我室于1980～1987对204例进行了甲状腺扫描,现将经手术病理证实的甲状腺结节50例扫描结果进行分析,本组有21例术前作了甲状腺扫描和 B 超检查。在甲状腺疾病的诊断中 B 超可以弥补核素扫描不足,扫描和 B 超两者结合使用,以提高诊断率。