面神经干悬吊术治疗半面痉挛（摘要）

面神经干悬吊术治疗半面痉挛（摘要）蒋立新，孙连玉，柴丽对半面痉孪（ｈｅｍｉｆａｃｉａｌｓｐａｓｍ）采用显微血管减压术后约有１／４患者无效或复发，引起对显微血管压迫概念的争议。额外段面神经机械性阻断术如钢丝绞扎术［本刊，１９７９，１４：２２６］和腮腺内...     

神经血管减压术治疗血管压迫性耳鸣

目的：探讨血管压迫性耳的发病原因及提高手术治疗的方法。方法：经乙状戏路进入桥小脑角,在手术显微镜下,对听神经周围仔细检查,发现３８耳第Ⅷ脑神经均有血管压迫,其中６耳伴有蛛网膜增厚,将压迫或刺激听神经根的责任篾这及粘连分开,并在神经与血管间夹放一块自体肌膜将其隔开。结果：术后３８耳耳鸣均完全消失。其中４便伴眩晕者术后眩晕亦消失,随访６个月－７年２个月,２耳耳鸣复发,３６耳痊愈。结论：血管压迫性耳鸣确     

西比灵治疗耳鸣疗效观察（摘要）

西比灵治疗耳鸣疗效观察（摘要）王朝晖，刘维萍西比灵即盐酸氟桂嗪，是新型的细胞钙洒道选择性阻滞剂。我科自１９９０年８月起应用西比灵治疗耳鸣５４例（６３耳）并进行疗效观察，现报道如下。一、临床资料：１一般资料：西比灵组５４例（６３耳，中途退组或未来复查者...     

半面痉挛的微血管减压治疗

对不明原因的半面痉挛过去习用卡马西平、面神经阻滞、面神经干或其外周分支的部分切除术加以治疗,但均未能使痉挛完全消失。近来许多学者指出,本病可能为面神经在小脑桥脑角处受到椎基底动脉系分支动脉(多为小脑下前动脉)压迫所致。可在手术显微镜下施行动脉—神经分离术(即微血管减压术)予以治疗。     

半面痉挛和位听神经神经血管压迫

因为面神经和位听神经相毗邻,故压迫面神经的血管有可能影响位听神经,产生听觉前庭机能的异常。已有报告,在半面痉挛患者,患侧镫骨肌反射、听觉脑干反应的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期较健侧异常。位听神经神经血管压迫的临床特点是搏动性耳鸣和眩晕发作。对27例听力正常的半面痉挛患者,研究其左右两侧的听觉脑干反应,包括各波的绝对潜     

耳蜗神经血管减压术治愈重度耳鸣

严重耳鸣的治疗．目前仍是耳鼻喉科医师的一个难题？我们对2例三叉神经痛伴同侧严重耳鸣患者行乙状窦后进路耳蜗神经血管减压术，取得了满意的疗效，报道如下。     

耳鸣患者的耳蜗神经血管减压术

耳鸣是一种主观症状。据估计美国有4千万人患有耳鸣,严重影响生活者占20％。病因多属含糊不清。1941年 Fowler 将耳鸣分为振动型与非振动型两类。滴者源于在耳部有真正声音,后者系来自听觉神经系兴奋的结果(无其正声音)振动型者易找出原因而得到较合理的治疗。非振动型者较常见,但原因很少了群。后     

半面痉挛减压术中面神经的监护

作者等报告对半面痉挛(HFS)微血管减压术中进行面部肌电图(EMG)监护,其基本方法按照Mφller及Jannetta所提出的。刺激针电极刺入面神经的下颌缘支和颞支的皮内,记录针电极插入同测的颏肌和眼轮匝肌,方波持续刺激100μs,电流3～5mA,刺激率5.1/s,用两个电极(相距1cm)行双向刺激及双极记录,记录电极距刺激电极约4cm。记录整个减压术的全过程。共观察11例,1例因仪器记录不满意;2例呈正常反应;8例显示异常肌电位。逆向刺激与异常反应间潜伏期近13ms。2例于减压前异常反应消失:1例发生在硬脑膜切开之后,1例于小脑轻度收缩之后。1例可见     

经乳突行神经血管减压术治疗颜面痉挛

颜面痉挛是表情肌的不随意痉挛性疾患,病因可能与血管及血管瘤压迫面神经有关,过去治疗方法有面神经阻滞、面神经穿刺、电凝固、神经切断及神经吻合术等,这些治疗方法可致面神经麻痹,又因面神经有旺盛的再生能力,再生纤维达面部表情肌后可致痉挛复发。1934年 Dandy 行三叉神经痛治疗时,采用神经血管减压术,发现对面肌痉挛有效,1970年Jannetta 在显微镜下行此种手术治疗颜面痉挛,取得良好效果。本文作者用 Jannetta 法治疗面肌痉挛,报告一例女性42岁病程10年患者,经血管减压术,随访三年半,痉挛消失,无面瘫及     

半面痉挛面神经梳理术十年疗效观察

特发性半面痉挛施手术治疗和近期随访时有报告 [1～ 4 ] ,远期报告较少。我们在 1991年 2月至 10月对 4例面肌痉挛病人小脑桥脑角面神经显微血管减压梳理术 ,现将治疗与 10年远期随访结果报告如下。1　对象与方法本组 4例病人 ,男性 2例 ;女性 2例 ;年龄在 30岁至 6 2岁 ,平均 4 0岁 ;4例全部半面痉挛 ,左侧 2例 ;右侧 2例 ,发病半年至 6年。其中伴同侧面瘫 2例 ,按照 House分类法 ,总分 72和4 8分各一例。手术 1例采用局部麻醉 ,3例全身麻醉 ,乙状窦后切口 ,枕骨开窗直径 4 cm,快速静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,切开硬脑膜 ,手术显微镜…     

面神经鼓室段梳理术治疗半面痉挛长期疗效观察

对７６４例半面痉挛病人行面神经鼓室针刺梳理术，术后信访３２６例３～７年，痊愈１０９例（３２．４％）好转１８２例（５５．８％）总有效率为８９．３％（２９１／３２６），无效３５例（１０．７％），对无效的３５例又行第２次或第３次梳理术，术后随访３年，治愈２３例（６５．７％）。     

面神经鼓室段梳理术治疗半面痉挛长期疗效观察

对７６４例半面痉挛病人行面神经鼓室段针刺梳理术，术后信访３２６例３～７年，痊愈１０９例（３２．４％），好转１８２例（５５．８％）；总有效率为８９．３％（２９１／３２６）；无效３５例（１０．７％）。对无效的３５例又行第２次或第３次梳理术，术后随访３年，治愈２３例（６５．７％）。     

泰必利联用羚羊角治疗半面痉挛疗效观察

目的：观察泰必利联用羚羊角治疗半面痉挛的疗效。方法：28例原发性半面痉挛患者口服泰必利50mg／次,每日1～3次;加服羚羊角胶囊0．15～0．30g／次,每日1次。必要时泰必利最大剂量可用至100mg／次,每日1～3次。1个月为1个疗程,常规用药不少于3～4个疗程。部分患者持续用药4～6个疗程。用药满3个月后评价疗效。结果：完全缓解8例,明显缓解12例,部分缓解5例,无效3例。总有效率达89．29％。结论：泰必利联用羚羊角治疗半面痉挛疗效肯定、安全性高。     

半面痉挛显微血管减压术后并发脑干梗塞一例

患者男,６４岁。因右眼睑、面部及颈部肌肉阵发性、不自主性抽动４年,加重１年,于１９９７年９月２２日入院。发病时无诱因,发作次数逐渐频繁,每遇说话、紧张、疲劳即发作,除右下睑、面部、颈部肌肉抽动外,头痛明显。发作时右睑紧闭,口角歪斜,但无眩晕、恶心、耳...     

显微血管减压术治疗半面痉挛:手术失败患者的血管压迫形式

经乳突后显微血管减压术是治疗半面痉挛的有效方法,但有手术失败及术后复发的报告。作者于1983～1989年进行显微血管减压术治疗半面痉挛68例,对追踪1年以上的53例进行回顾性研究。手术采用乳突后枕下径路,并将Ivalon海绵置于压迫的血管与第Ⅶ颅神经之间进行减压,根据压迫的动脉及其与第Ⅶ颅神经之间的位置关系,将患者分为三组:A组32例,是最常见的单纯性压迫,为小脑前下动脉(AICA)或小脑后下动脉(PICA)呈前后方向压迫于第Ⅶ颅神经出根区;B组14例,为长而迂曲的推动脉直接压迫第Ⅶ颅神经及AICA     

半面痉挛患者显微血管减压术的前瞻性研究

对１９８５年１１月～１９９４年８月接受显微血管减压术（ＭＶＤ）治疗的２６１例半面痉挛（ＨＦＳ）患者进行前瞻性研究,其中２２６例至少追踪６个月,平均追踪期３３９天．根据症状表现将治疗结果分为六个等级;显著（半面痉挛完全消失）,良好（每周有卫或２次轻微的肌肉痉挛发作）,较好（每天有１或２次肌肉痉挛发作,半面痉挛症状有很大改善）,较差（每天肌肉痉挛频繁发作,原有症状只有轻度改善）,差（半面痉挛无变化或加重）,复发（症状最初消失,以后再次出现）．应用ＣａｄｗｅｌｌＥｘｃｅｌ肌电图仪进行电生理学研究,通过…     

脑桥显微血管减压术治疗特发性半面痉挛及其机理探讨

目的进一步探讨特发性半面痉挛（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｅｍｉｆａｃｉａｌｓｐａｓｍ，ＩＨＦＳ）的病因、发病机理及手术方法。方法对８个（１６侧）经甲醛固定的脑桥行矢、冠状面常规冰冻切片、染色，观测脑桥内面神经核的位置及面神经纤维行走方向、方位。对２５例ＩＨＦＳ面神经入脑段（ｒｏｔｅｘｉｔｚｏｎｅ，ＲＥＺ）无血管压迫者做了脑桥显微血管减压术。结果面神经核距脑桥腹侧表面距离为１２．０～１２．５ｍｍ，距中线为６．０ｍｍ，距脑桥腹外侧表面为７．５～９．０ｍｍ；面神经纤维在距脑桥出口部４．０ｍｍ之内这一段，距脑桥表面为１．０～２．０ｍｍ，平均１．６５ｍｍ。２５例ＩＨＦＳ术中见血管压迫部位在ＲＥＺ前上方４ｍｍ之内脑桥表面，压迫血管为小脑前下动脉及其分支。８例术后症状即消失，１７例于１周内消失，随访６个月～５年未见复发。结论ＩＨＦＳ病因主要为血管压迫，而ＲＥＺ无血管压迫者面神经核功能异常可能为原因之一，ＲＥＺ前上方脑干表面有血管压迫者，脑桥显微血管减压术治疗有效。