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自1965 ̄1974年的近30年间,我们收治了16例胰腺囊性肿瘤病人。男性4例,女性12例,平均年龄50.9岁。多数学者建议废弃小囊性和巨囊性的分类,而采用浆液性和粘液性的组织学名称。B超和CT对于肿物的检出和肿物周边钙化的显示具有一定价值。囊壁不完全的活检可导致冰冻甚至石腊切片的误诊。各种类型的病变均需行手术切除。本文还对各类囊性肿瘤的特征与假性囊肿的临别诊断及各类手术方式作了讨论。 相似文献
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胰腺粘液性囊性肿瘤诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胰腺粘液性囊性肿瘤的诊断和治疗。方法:对2000年6月-2005年6月复旦大学附属中山医院收治的12例胰腺粘液性囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:胰腺粘液性囊性肿瘤好发于女性,无特征性,1名床表现。B超和CT对胰腺粘液性囊腺瘤的诊断正确率为89%(8/9),而囊腺癌的诊断正确率分别为33%(1/3)和67%(2/3)。本组9例粘液性囊腺瘤中,胰十二指肠切除术4例,远端胰腺切除术5例;3例囊腺癌中行扩大的胰十二指肠切除术1例,远端胰腺切除术2例。本组均获随访,1例囊腺癌因复发转移于术后11个月死亡,其余均存活,无复发。结论:B超和CT是胰腺粘液性囊性肿瘤主要的影像学检查方法。胰腺粘液性囊性肿瘤因有恶变倾向度临床不能鉴别其良恶性,需手术治疗。胰腺粘液性囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌术后疗效也较满意。 相似文献
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胰腺囊性实性肿瘤4例报告 总被引:5,自引:0,他引:5
胰腺囊性实性肿瘤 (solid cystictumorofpancreas)又称乳头状—囊性肿瘤。多发于青春期及青年女性。临床一般无特殊症状或仅有上腹不适 ,肿瘤较大时可有上腹部肿块 ,该瘤大多表现为良性生物学行为 ,手术切除治愈率高 ,但有报道该瘤偶有复发甚至转移〔1〕,故须引起重视。1 材料与方法本院 4例患者均为女性 ,年龄为 15~ 2 7岁 ,平均 2 1.2 5岁 ,2例在胰头 ,2例在胰体 ,均为单发。临床以上腹部不适为主症 ,无血糖异常及Z—E综合征等内分泌改变。其中 1例无症状于体检时发现。穿刺涂片镜检 :可见坏死物及少许退变… 相似文献
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胰腺囊腺癌是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤 ,国内自 1981~ 1996年文献报道不超过 4 0例[1] 。我院 1973~ 1996年 3月收治 7例 ,现结合文献就其诊断和治疗有关问题讨论如下。1 临床资料本组男 3例 ,女 4例。年龄 31~ 66岁 ,平均 4 7岁。病程 3~ 4 8月。临床表现有腹胀 ( 7例 相似文献
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目的 探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析近8年收治的均经手术和病理检查证实的21例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料.结果 胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性,临床表现多为病程较长的上腹部肿物和胀痛.胰腺囊腺瘤16例,均经手术切除,胰腺癌5例,手术切除4例.肿瘤位于头颈部者5例,行胰十二指肠切除2例;胰颈节段切除+胰空肠吻合2例,开腹探查肿瘤活检1例;位于胰体、尾者16例中行保留脾脏的胰体、尾切除3例,胰体、尾切除及脾切除10例,胰体、尾切除+左上腹联合脏器切除3例.术后主要并发症胰瘘2例(9.5%),均治愈.结论 胰腺囊腺瘤和囊腺癌无特征性临床表现,主要依据上腹部肿物及影像学检查发现.其手术切除率较高,预后较好,应采取积极的外科治疗,首选手术方式为包括部分胰腺组织的全肿瘤切除. 相似文献
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29例胰腺黏液性囊性肿瘤的超声诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现与诊断。方法对2000年6月至2008年12月中山医院外科手术病理证实的29例胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现进行回顾性分析。结果超声表现囊性或囊性为主22例,囊实性实性为主5例,实性2例;病理诊断良性20例,交界性4例,恶性5例;超声诊断良性病变12例,恶性病变6例,良恶性诊断符合率72.4%(21/29),其中9例诊断囊腺瘤。结论胰腺黏液性囊性肿瘤的超声声像图表现多样,图像典型时超声可作出正确诊断,声像图表现不典型时要诊断黏液性囊性肿瘤及其良恶性确有困难。 相似文献
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胰腺囊性肿瘤(PCN)是以囊性改变为主胰腺肿瘤的统称。常见的PCN分为浆液性囊性肿瘤(SCN)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)、实性假乳头性肿瘤(SPT)等。各型肿瘤生物学特性各异,良恶性均有涉及,因此提高PCN的术前影像学诊断对临床有一定的指导意义。本文就PCN的影像学表现、病理特点及鉴别诊断进行综述。 相似文献
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卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断 总被引:1,自引:2,他引:1
赵淑丽 《中国医学影像技术》2003,19(12):1718-1719
目的 提高对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实37例,45个卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现。结果 37例45个卵巢囊腺瘤、囊腺癌中,卵巢囊腺瘤28例32个肿物,以囊性为主,形态上多为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;囊腺癌9例13个肿物,以囊实性为主,多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则呈结节状。CT术前诊断正确率达89%。结论 CT是诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌的重要检查方法,但仍有一定的局限性,应结合临床综合分析,有利于提高诊断的正确性。 相似文献
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目的 评价腹部超声对于临床怀疑为胰腺肿瘤病人的术前诊断价值。方法 术前,用腹部超声评价了98例临床怀疑为胰腺肿瘤的病人的声像图特征,以及它们与周围主要血管的关系(包括腹腔动脉、门静脉、肠系膜上动脉、肝动脉、脾血管及下腔静脉),并将声像图结果与病人的临床资料、术中所见及术后病理作对照。结果 在90例接受外科手术治疗的病人中,腹部超声诊断胰腺肿瘤的敏感性为91.0%,诊断良恶性的准确率分别为94%(恶性)及54.5%(良性)。超声在发现肿瘤对周围血管的侵犯上.准确率为77.5%,在发现肿瘤的腹腔转移上,准确率87.5%。超声的准确率与CT相比,没有显著性差异。结论 对于临床怀疑为胰腺肿瘤的病人,腹部超声是一项首要的检查方法。不仅可以确立诊断,而且可以判断肿瘤是否可行切除术。 相似文献
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胰岛内分泌细胞及其肿瘤某些抗原表达的定位研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对正常胰岛及胰岛细胞瘤的某些抗原进行检测。并对其临床病理意义进行探讨。方法 采用免疫组化方法对正常胰岛细胞及52例胰岛肿瘤的α-人绒毛膜促性腺激素(α-HCG)、孕激素受体(PR),7B2,HISL-19,抗原进行定位观察。结果 发现α-HCG在正常胰岛细胞不表达。在良性胰岛细胞瘤表达为3/28(10.7%);恶性胰岛细胞瘤为14/24(58.3%)。PR分别为20/28(71.4%)及7/24(29%);7B2分别为23/28(82.1%)及13/24(54.7%);HISL-19分别为23/28(82.1%)及11/24(46%)。结论 胰岛细胞瘤的某些抗原的表达可能对判断其良恶性有一定的参考价值。 相似文献
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目的 探讨胰腺常见囊性肿瘤的MSCT和MRI表现特征及其鉴别诊断要点。 方法 回顾性分析经手术病理证实的41例胰腺囊性肿瘤 的MSCT和MRI表现。 结果 SCN中浆液性微囊性腺瘤7例,呈分叶状,囊小而多,多具有中心瘢痕;浆液性寡囊性腺瘤2例,1例单房、1例多房,囊大而少,边缘分叶;实性浆液性腺瘤1例,CT增强检查明显强化,但T2WI可显示其囊性特征。MCN囊大而少,边缘多光滑。IPMN与胰管相通,单房者多表现为杵状指样的囊,多房者囊常呈多种形态。IPMN胰管可出现远端、近端或全程扩张,而SCN和MCN仅近端扩张。 结论 胰腺常见囊性肿瘤中囊的不同形态对鉴别诊断有提示作用。全程或远端胰管扩张只见于IPMN。 相似文献
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W Swobodnik A Wolf J G Wechsler E Kleihauer H Ditschuneit 《Journal of clinical ultrasound : JCU》1985,13(7):469-474
Eighteen patients (3 months to 16 years) with cystic fibrosis (CF) were examined with a real-time mechanical sector-scanner (5 MH transducer). Compared with age-matched controls, each CF patient showed morphologic changes in the pancreas on abdominal ultrasound examination. A very common finding was a decrease in organ anterior-posterior diameters (CF versus controls: head, 1.25 +/- 0.38 cm versus 2.44 +/- 0.39 cm; body, 0.56 +/- 0.35 cm versus 0.98 +/- 0.3 cm; tail, 0.83 +/- 0.28 cm versus 1.81 +/- 0.38 cm) and a pronounced, age-independent increase in tissue echogenicity. In younger patients, small cystic degenerations could be observed in the pancreatic tail. No correlation could be found between ultrasound morphology, especially pancreatic duct imaging, and exocrine pancreatic function. 相似文献
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Current literature data on the clinical course, diagnosis and treatment of gastrinoma, one of the most frequent neuroendocrine tumors of the thyroid, as well as 23 cases with Zollinger-Ellison syndrome treated by the authors are analysed in detail. Peculiarities of the clinical course, difficulties of syndrome diagnosis, principles of updated topical diagnosis of gastrinoma, conservative and surgical treatments including treatment of multiple endocrine neoplasia syndrome are described. 相似文献
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目的探讨超声造影对胰腺囊实性病变的诊断及临床价值。方法回顾性分析27例胰腺囊实性占位性病变的超声造影表现,术前评估胰腺肿瘤的可切除性,并与手术探查及病理结果对照。结果依据超声造影的增强程度与方式,若以增强期回声低于胰腺实质、减退期呈低回声作为诊断胰腺恶性肿瘤的依据,其诊断的敏感度、特异度和准确性分别为80.0%(8/10)、88.2%(12/13)和85.2%(23/27)。若以包括囊壁与分隔的实质部分的增强高或等于胰腺实质、与胰腺同步减退呈等回声为胰腺囊腺瘤的诊断标准,其诊断的敏感度、特异度和准确性分别为72.7%(8/11)、92.3%(12/13)和83.3%(20/24)。对14例恶性病例,术前超声造影判断可根治性切除6例,实际根治性手术切除8例。结论不同的胰腺囊实性病变超声造影表现各异,超声造影对胰腺囊实性病变鉴别及术前评估具有一定的价值。 相似文献