支气管扩张症的外科治疗

我院1995年1月至2005年10月,对32例支气管扩张症患者进行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄15～63岁,小于20岁10例,20～40岁14例,大于40岁8例.6例年幼时常患肺炎、支气管炎;全组病人均表现有慢性咳嗽、咳脓痰及间歇性咯血.以咳脓痰为主20例,以咯血为主12例.     

微小切口在胆道外科的临床应用

我院2000～2003年行微小切口下胆囊切除术(MC)和胆总管切开取石术195例,总结如下. 　　1临床资料 　　全组195例,男68例,女127例,年龄18～88岁,平均47.2岁.所有病例术前均行B超检查证实.其中慢性胆囊炎、胆囊结石112例,急性胆囊炎、胆囊结石28例,胆囊息肉42例,慢性胆囊炎5例,胆总管结石8例. 　　……     

胸部小切口在心脏手术中应用

我院从 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,经胸部小切口行先天性心脏病直视手术 42例 ,现报告如下。1　临床资料全组 42例病人 ,男 18例 ,女性 2 4例 ,年龄 1 2岁至5 0岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ,其中房间隔缺损 15例 ,室间隔缺损 18例 ,肺静脉畸形引流 1例 ,二尖瓣成形 1例 ,三尖瓣成形 4例 ,动脉导管未闭 3例。2　手术方法右前外胸部切口 ,病人左侧卧位 ,右上肢固定于间架 ,做右腋前线 ,右锁骨中线第四肋间皮肤切口 ,切口依据病人年龄 ,胸廓大小 ,切口选择 7～ 10ｃｍ ,女性病人在右侧乳房下缘入路。胸骨下段切口 ,沿胸正中第二肋间至剑突切口 …     

中西医结合治疗腹部手术后肠麻痹临床分析(附54例报告)

<正>1994年 1月～ 2 0 0 4年 6月 ,该院对腹部手术后并发肠麻痹的 5 4例患者采用中西医结合方法 ,综合治疗 ,均取得满意效果 ,现报告下。1　资料与方法1 1　临床资料　全组病例中男 37例 ,女 17例。小于 18岁 5例 ,2 0～ 5 0岁 2 1例 ,5 0岁以上 2 8例。胃癌根治术 7例 ,胰头     

体外循环手术中鱼精蛋白不良反应分析

体外循环手术中应用鱼精蛋白中和肝素是一项重要措施 ,但其不良反应也时有发生。我院自 1996年 9月 2 0 0 0年 9月进行体外循环手术 668例 ,其中发生鱼精蛋白不良反应 4 8例 ,现报道如下 :1　临床资料与方法本组病人男 18例 ,女 30例 ,年龄 2～ 66岁 ,平均13岁 ;体重 12～ 75ｋｇ ,平均 18ｋｇ。瓣膜病 18例 ,先天性心脏病 2 4例 ,冠心病 3例 ,心脏粘液瘤 2例 ,马凡综合征 1例。全组病人手术均在低温体外循环下完成。国产肝素抗凝 (3ｍｇ .ｋｇ- 1) ,保持ＡＣＴ为 4 80～ 60 0ｓ,停机后用上海产鱼精蛋白经主动脉根部或中心静脉缓慢推注鱼精…     

22例心脏人工瓣膜替换术的体会

我院自1989年3月至1997年3月共施行心脏人工瓣膜替换术22例,现就围术期处理及并发症防治的经验体会报告如下:1.临床资料本组22例中男13例,女9例。年龄17岁～52岁,平均33.42岁,其中30岁～42岁者占52.5%。全组均为风湿性瓣膜病变,二尖瓣狭窄和关闭不全12例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜病变10例,其中4例合并中度以上功能性三尖瓣反流。全组病人均有不同程度的心慌、气短、双下肢水肿病史。术前心功能分级级5例,级13例,级4例。轻度肺动脉高压4例,中度肺动脉高压15例,重度肺动脉高压3例。心胸比率<0.70者18例,>0.71者4例。术前有栓塞史1例,曾行二尖瓣…     

消化道恶性肿瘤围手术期肝前门静脉胃肠外营养

我院从 1991年在传统的腔静脉肠外营养的基础上 ,应用肝前门静脉胃肠外营养 (简称肝前Ｔ .Ｐ .Ｎ)对消化道肿瘤行围手术期营养支持 ,同时进行门静脉早期化疗 2 5例 ,报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :男 ,18例 ,女 ,7例 ;年龄 30 - 76岁 ,平均 5 3岁 ;胃癌根治术 16例 ,大肠癌根治术 9例。全组病例均有不同程度的营养不良 ,近期体重下降3- 10ｋｇ ,总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,其中 4例胃癌、2例大肠癌伴有消化道梗阻。1.2　肝前Ｔ .Ｐ .Ｎ途径 :全组均在原发手术结束时行门静脉置管 ,并一次性注入 5 -Ｆｕ 5 0 0ｍｇ、顺铂(ＤＤＰ) 4 0ｍｇ。…     

联合手术治疗门静脉高压症62例

笔者所在医院自1999年1月至2008年10月,采用脾肾静脉分流(PNS)加胃底食管下段切除周围血管离断联合术(简称联合术)治疗门静脉高压症62例,近远期疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料男51例,女11例;年龄21.0～53.5岁,平均41.6岁.全组患者食管静脉曲张中度者15例,重度者47例.有出血患者21例.肝功能Chind分级,A级42例,B级20例,少量腹水者10例.全组患者均为择期手术.     

漏斗胸的外科治疗(附17例报告)

目的总结分析漏斗胸矫治手术治疗经验。方法对1993年6月至2003年12月手术治疗的17例病人进行分析。男12例,女5例。年龄15～18岁,平均(65±42)岁。全组手术行胸骨抬举术5例;胸骨翻转术12例,其中3例为游离胸骨翻转,9例为胸骨带蒂翻转。结果全组无死亡,无明显手术并发症发生。复查6个月至5年恢复良好。结论适当的手术时机、矫治方法是保证手术成功的关键,带蒂胸骨翻转法是漏斗胸矫治较为理想的手术方式。     

老年胆道手术患者围手术期处理128例体会

我们于 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月行老年 (6 0岁以上 )胆道手术 12 8例 ,疗效满意 ,现就其围手术期处理问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 12 8例 ,男 42例 ,女 86例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,其中 70岁以上 74例 ,80岁以上 2例 ,平均年龄 6 8.2岁 ;病程 1天～ 2 4年。1.2　疾病种类　胆囊或胆管结石性疾病 118例 ,其中胆囊积脓 9例 ,重症胆管炎 6例 ,胆源性胰腺炎 3例 ;胆管蛔虫症2例 ;胆管癌 2例 ;胆囊癌 6例。1.3　合并症　高血压 9例 ,冠心病 3例 ,全组病例有心电图异常改变 39例 ;糖尿病 5例 ,隐性糖尿病 3例 ;慢支肺心病 6例…     

颅咽管瘤32例的手术治疗

我院脑外科自 1985年 5月至 2 0 0 1年 12月期间共收治颅咽管瘤病人 32例 ,全部给予外科手术治疗。其中达到全切者 2 6例 ,次全切 6例 ,无手术死亡。全组出院随访 1～ 3年 ,视力均有不同程度的恢复。其中 18例恢复原状 ,2 1例恢复正常工作。1　临床资料1 1　本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 10～ 5 8岁。1 2　临床表现 :全组病例均有不同程度的症状出现 ,其中视力视野改变 2 0例 ,尿崩 2例 ,发育迟缓 2例 ,内分泌紊乱 5例 ,体温异常 3例。病程 6个月至 7年。1 3　影像学检查 :术前CT检查 30例 ,MRI检查 2例。病变位置主要在鞍区 31例 ,在三脑…     

一针法颈丛神经阻滞300例临床分析

我院采用一针法颈丛神经阻滞行颈部手术300例,效果满意。现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:全组300例,男性80例,女性220例。年龄最小10岁,最大75岁,13岁以下3例,50岁以上37例。手术种类:甲状腺手术269例(其中甲瘤165例,甲亢86例,甲癌18例)其它手术31例(包括颈部淋巴结肿块切除术及锁骨骨折内固定等)。手术时间:最短为20分钟,最长为7小时     

基层医院手术治疗甲状腺功能亢进症的体会

我院1985年8月至1989年5月,共手术治疗甲状腺功能亢进症112例,采取一系列适合基层医院的术式和治疗方法,效果满意. 临床资料 1.一般资料:112例,男15例,女97例,年龄23～56岁,病程3～10年,T3和T4增高者84例,T3增高者18例,T4增高者10例.全组甲状腺均有不同程度的肿大,其中有震颤和血管杂音者59例,合并心律不齐和心肌损害者12例,按毛氏分级标准[1],轻度82例,中度30例.行双侧甲状腺次全切除术43例,行一侧叶全切十另侧叶次全切除术69例,切口一期愈合出院,至今未发现甲亢复发和甲低者.     

小切口开胸手术在胸外科的应用

自 1999年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用各种小切口进行开胸手术 39例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 39例病人 ,男性 2 4例 ,女性 15例。年龄 18～ 78岁 ,平均 4 2 .8岁。切口部位 :腋下小切口 11例 ,前外侧小切口 19例 ,后外侧小切口 9例。切口长度 5 .0～ 13.0cm ,平均 7.8cm。病种 :自发性气胸、肺大疱 5例 ,大疱性肺气肿 (肺减容手术 ) 4例 ,肺癌 7例 ,肺错构瘤 2例 ,肺结核瘤 6例 ,右肺中叶综合征 1例 ,肺囊肿 1例 ,纵隔肿瘤 2例 ,外伤性膈疝 3例 ,外伤后肺裂伤 7例 ,恶性心包积液开窗引流 1例。1.2　手术…     

甲状腺功能亢进症和甲状腺癌并存10例

本文报告甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌10例,占同期手术治疗甲亢病人的2.1%(10/475).男1例,女9例,25～35岁者7例.1例行甲状腺近全切除术,9例行甲状腺大部切除术.全组随访半年至8年均无复发及远处转移.     

肝外胆道手术中十二指肠损伤的防治

[目的]探讨肝外胆道手术中所致十二指肠损伤的预防与治疗.[方法]回顾1990年～2004年随机抽取76例肝外胆道手术病例中,有18例造成十二指肠损伤临床分析.[结果]全组有8例为十二指肠后壁损伤;10例十二指肠前壁损伤;全组病例中造成十二指肠损伤18例,发生率为23.7%（18/76）;术后并发症4例,发生率为5.2%（4/76）;死亡2例,死亡率2.7%（2/76）.[结论]肝外胆道手术对十二指肠损伤不可忽视,主要以预防为主,一旦损伤,应积极采取适当合理的术式,是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键.     

经右前外侧胸切口体外循环心脏手术的临床分析

1993年6月至1997年12月,我们经右前外侧胸切口行体外循环心内直机术67例。现将其经验报道如下。一、对象和方法1．对象：全组67例,男对例,女36例;年龄3－M岁,平均15．5岁。其中房间隔缺损42例,室间隔缺损18例。合并动脉导管本闭3例,永存左上腔静脉2例。二尖瓣替换4例,左房粘液瘤摘除3例。2．手术方法：全组均取仰卧位,右侧肩背部及臀部垫高30度,右上肢肩关节前举屈肘固定在麻醉支架上;右臀部伸展,同时消毒右侧腹股沟。女性切口沿乳房皱折至右锁骨中线或胸骨旁。少女切口在第5肋间下并沿着肋间的弧线。男性切口在第5肋骨上绕。…     

女性腹股沟斜疝18例报告

女性腹股沟斜疝在诊断上具有其特殊性, 现将我院1997-2011年收治18例报告如下: 1 临床资料 本组年龄4岁-52岁,平均21岁,发病时间最长15年,最短8小时,共18例,右侧7例,左侧11例,全组均经高位结扎;加前壁修补术治愈,随访无复发.     

鼻内窥镜鼻窦手术41例报告

慢性鼻窦炎长期以来采用传统的治疗方法 ,很难彻底清除鼻窦病灶 ,对多组鼻窦炎或全组鼻窦炎不可能同期实施手术 ,我科自 2 0 0 0年 2月以来采用鼻内窥手术治疗鼻窦炎 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 1例中男 2 6例 ,女 15例 ,年龄18～ 5 9岁 ,全部为多组或全组鼻窦炎 ,合并有鼻中隔偏曲者 12例 ,合并有鼻息肉者 6例 ,合并有鼻中隔偏曲和鼻息肉者 3例 ,单侧 9例 ,双侧 32例 ,单纯鼻窦炎者 15例。1 2　术前准备　常规检查体温、脉搏、血压、血常规、血小板 ,出、凝血时间 ,肝、肾功能、心电图、胸透、鼻窦ＣＴ…     

高龄胸部肿瘤患者围手术期心肺监护及处理

我们对2003年1月至2006年12月共120例70岁以上胸部肿瘤患者,进行围手术期心肺监护及处理结果分析如下:一般资料:本组120例,占同期胸科手术总数的5.9%,其中,男78例,女42例,年龄70～82岁,平均72.5岁,全组中,肺癌18例,行全肺切除4例,肺叶切除11例,探查取活检3例,食道癌68例,贲门癌