进展期胃癌术前CT分期

目的 通过对进展期胃癌术前CT分期，确定胃癌的治疗方案，避免盲目地手术探查。方法对67例胃癌患者行CT扫描，对无周围和远处器官转移者进行手术，手术所见和CT表现进行对照。结果CT扫描对进展期胃癌的检出率为100％，手术所见与CT表现的符合率为92％。结论进展期胃癌的术前CT检查能够准确地对胃癌进行CT分期。     

胃癌的CT诊断

目的：探讨CT检查在胃癌诊断中的价值。材料与方法：收集经手术及胃镜活检病理证实的116例胃癌（早期8例,进展期108例）,把116例胃癌分为手术组（68例）和非手术组（48例）,分析其CT表现并与手术对照。结果：116例胃癌中,早期胃癌8例CT均未见阳性表现;进展期胃癌手术组60例中有5例CT未发现异常,检出率为91．7％。胃癌的主要CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、侵犯周围组织器官和转移。结论：CT对进展期胃癌具有较高的检出率,对胃癌手术切除可能性判断具有重要价值。但CT在胃癌诊断中也存在一些限度。因此,对胃癌的诊断,作者主张采取临床、X线钡餐、胃镜和镜下活检及CT的“四结合”     

胃癌的CT诊断及其价值

目的：探讨胃癌的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析42例经手术或活检病理证实胃癌的临床和CT检查资料，对患者的CT表现与手术所见、纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐检查结果进行对照分析。结果：CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及病变及周围脏器的关系，胃癌CT诊断准确性为71．43％。结论：胃CT检查能够发现淋巴结及脏器的转移灶，如结合纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐等检查，能为临床及手术提供可靠的诊断及参考.     

造影剂在大肠癌CT诊断中的应用

目的 探讨术前胃肠造影在大肠癌CT诊断和分期中的价值，提高大肠肿瘤的CT诊断水平。方法 对28例经肠镜活检或手术病理证实的大肠癌，分析术前灌肠造影CT表现，与手术及病理分期对照，了解大肠癌的螺旋CT分期的敏感性及准确性。结果 胃肠造影后CT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系，并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。本组螺旋CT显示大肠癌的敏感性达100％（28／28），对大肠癌TNM分期的准确率为T分期82％（23／28），N分期75％（21／28），M分期100％（28／28）。结论 大肠癌术前胃肠造影CT检查对中晚期大肠癌诊断和分期具有重要意义，是目前临床评估大肠癌术前分期的最佳影像方法。     

胃癌术前腹癌CT检查价值

目的：探讨胃癌术前腹部CT检查价值及其对临床治疗的指导意义。方法：收集50例经胃镜、GI、病理证实的胃癌病例CT片进行回顾总结，其中42例手术。结果：胃癌CG表现为胃壁不规则增厚、软组织块影形成伴不均匀强化。同时合并其它脏器转移7例，大网膜转移5例，腹水3例，淋巴结转移9例，与周围脏器粘连12例。术中可切除者31例（占62%），不可切除者11例（占22%）；其它治疗8例（占16%）。结论：CT应作为胃癌术前常规检查，它不仅能了解病灶大小范围，还能全面了解腹腔有无转移，及与周围脏器关系，特别是能发现在壁间及向壁外生长的肿瘤。     

CT及X线钡餐造影在中晚期胃癌诊断中的对照研究

目的 对中晚期胃癌进行CT与X线钡餐造影的对照研究。方法 分析48例经手术及／或胃镜病理证实的中晚期胃癌的CT与X线钡餐造影的表现。结果 CT及X线钡餐造影在中晚期胃癌病灶的检出率上无显差别，CT在检出转移灶及判断邻近器官的受侵的程度上明显优于X线钡餐造影。但有对CT在检出转移灶及判断邻近器官的受侵程度上也可出现假阳性（误诊）与假阴性（漏诊）。X线钡餐造影在观察病变空间位置、胃壁柔软度方面则优于CT。结论 在中晚期胃癌的诊断上，X线钡餐造影仍不失为一种首选的常规检查方法。CT检查则可用来作佐证，以相互补充证实。     

钙化性胃癌的CT表现及其病理基础的研究

目的：探讨钙化性胃癌的CT表现及其病理基础。方法：对19例钙化性胃癌术前行CT扫描，分析其CT表现的特点，并与手术病理结果进行对照、分析。结果：19例钙化性胃癌Borrmann分型均为弥漫型，病理类型为黏液腺癌、印戒细胞癌及富含黏液的低分化腺癌。CT表现为病灶胃壁弥漫性增厚，增厚的胃壁内见带状低密度灶或全层呈带状低密度，低密度灶内可见弥漫性分布、大小不一的钙化颗粒。低密度带的CT值为（22.34±3.24）HU，CT值经t检验，具有统计学意义（P值均<0.05）。病理表现为肿瘤组织及间质内含有丰富的黏液，其内可见多发钙化灶弥漫分布。结论：钙化性胃癌具有特征性的影像表现及病理基础，其恶性程度高，预后较差，这对于临床治疗方案的制定具有指导意义。     

胃癌的CT诊断

目的分析胃癌的CT表现，旨在提高胃癌的诊断水平。方法回顾分析经手术和胃镜、病理证实的128例的CT表现。结果全部病例均有局部或广泛胃壁增厚，其中早期胃癌4例，皮革胃6例，周围组织及脏器侵犯19例，后腹膜及远处转移8例。结论CT对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值，对早期胃癌也有一定价值。     

CT对胃癌的诊断价值

回顾分析60例胃癌患者的CT表现临床资料。结果 CT主要征象为胃壁增厚。CT清楚地显示了胃癌病变与周围脏器的关系。CT可显示胃癌的形态、大小,对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值,可为临床诊断及手术切除提供可靠的依据。     

炎症型肺浸润性黏液腺癌的动态CT特征及其病理基础分析

目的：探讨炎症型肺浸润性黏液腺癌（PIMA）动态CT变化特征及其病理基础。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的24例炎症型PIMA患者的系列CT影像征象及病灶动态变化特点，并观察镜下病理切片有无气腔播散（STAS）现象。结果：24例患者中位年龄67岁，男16例（66.7%），主要临床表现有咳嗽、咳痰，其中11例咳白色泡沫痰；18例为单发病灶，6例为双肺多发病灶。CT均表现为片状实变影伴周围磨玻璃密度影（GGO），并见支气管充气征、肺叶膨隆征及血管造影征。动态CT观察病灶实性成分周围可出现游走性GGO及结节影，且随病程进展其数目增多、体积增大。12例病理切片中均观察到STAS现象。结论 ：炎症型PIMA临床症状无特异性，CT表现为大片实变影，病灶周围出现结节影或远处肺组织出现新发病灶时，应考虑到STAS现象的存在。     

原发性肝、胆、胰及胃癌上腹部转移的CT诊断

目的 分析本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT表现，提高CT对本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移诊断重要性的认识。方法 回顾性分析92例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性肝、胆、胰及胃癌的CT表现。结果 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT征象，主要有上腹部淋巴结转移，邻近脏器的侵犯，血管、腹膜、种植转移及血道转移。结论 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移虽有相同的CT征象，但亦有各自的特点。     

CT扫描对进展期胃癌手术切除可能性的意义

探讨ＣＴ检查对进展期胃癌手术切除可能性的意义。方法：对近３年来３３例进展期胃癌患者术前腹部ＣＴ检查资料和术后病理进行回顾性分析。结果：ＣＴ对进展期胃癌手术切除可能性前瞻性判断准确率达８６．７％（１３／１５）。结论：ＣＴ对进展期胃癌手术切除可能性的术前估价有重要意义。     

周围型肺鳞癌和肺腺癌HRCT表现的比较

目的 对比分析周围型肺鳞癌和肺腺癌的主要HRCT表现并探讨其病理机制．进一步提高对周围型肺癌CT征象的认识。方法 对照分析经手术病理证实的35例周围型肺鳞癌和40例周围型肺腺癌主要HRCT征象，并探讨CT征象与病理学的联系。结果 与周围型肺腺癌比较。周围型肺鳞癌瘤体较大、以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚、边缘易出现多浅分叶、瘤体内多有坏死；腺癌瘤体较小、以结节为主要表现、瘤体边缘多见深分叶、毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征和血管集束征、瘤体内易见小透亮影。以上征象的显示率有显著性差异（P〈0．05）。周围型肺鳞癌可见支气管铸形征和多边形结节；周围型肺腺癌可见磨玻璃结节。结论 不同的组织学特点和生物学行为决定了周围型肺鳞癌与肺腺癌HRCT表现的差异，结合临床资料术前鉴别两者是可能的。     

螺旋CT动态双期增强扫描对胃癌的诊断及分期的价值

目的：分析胃癌螺旋CT动态双期增强扫描的影像表现,进一步评估螺旋CT对胃癌的检出及分期,方法：对42例术前胃镜证实为胃癌的患者进行双期动态螺旋CT扫描。分析CT图像上肿瘤的胃壁侵犯情况及淋巴结检出情况,并与手术,病理进行对照。结果：CT扫描对早期胃癌的检出率为50％,进展期胃癌的检出率为100％,对T1,T2,T3,T4期的准确性分别为50％,83．3％,60％,33．3％,胃癌CT扫描显示胃壁局限性或广泛性增厚,动脉期不均匀强化,静脉期均匀强化。结论：胃壁增厚及动脉期不均匀强化诊断胃癌有意义。虽然螺旋CT对淋巴结的检出率较低,但此方法对临床的手术或非手术治疗还是有重要的指导意义。因此,我们建议胃癌患者术前行螺旋CT动态双期增强扫描。     

进展期胃癌的X线表现与血管内皮生长因子及增殖细胞核抗原表达的关系

目的探讨进展期胃癌的X线表现与血管内皮生长因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系. 方法分析55例手术病理证实进展期胃癌的气钡双重造影和其中32例的CT表现;应用免疫组织化学染色的方法测定切除标本中肿瘤组织VEGF及PCNA的表达结果. 结果 55例进展期胃癌组织VEGF及PCNA的阳性表达率分别为65.5%和81.8%.双重造影肿瘤范围≥4区或CT示纵向直径≥5 cm、胃窦癌伴有幽门梗阻、肿瘤与周围结构分界不清组VEGF的阳性表达率显著增高(P＜0.05).PCNA的阳性表达率与X线表现之间无统计学显著意义.胃壁增厚的程度与淋巴结转移有相关性(P＜0.05). 结论从细胞分子水平证明,气钡双重造影肿瘤范围≥4区、胃窦癌伴有幽门梗阻以及CT示肿瘤纵向直径≥5 cm、与周围结构分界不清的进展期胃癌其恶性程度更大,提示预后较差.     

CT对胃癌诊断及分期的评价

目的：依据胃癌的CT表现,评述CT在胃癌诊断与分期中的准确性。材料与方法：CT检查已知胃癌患者23例,口服水作对比剂将CT表现与临床结果进行对照。结果：胃癌的CT表现为胃壁增厚（18／23）,软组织肿块（5／23）,异常强化（17／23）。本组确认胃癌可切除准确性为83％。结论：CT检查对胃癌的检出及术前评价可否切除有较大的价值。     

86例胃癌的CT临床诊断

目的:探讨CT在胃癌的临床诊断作用。材料和方法:观测了20例健康胃壁在空腹和充盈后的变化;分析86例以手术或病理证实的胃癌的CT表现;就其中31例我院有完整手术记录者,进行CT与手术病理对照研究。结果:(1)空腹状态下正常胃壁厚度普遍大于1.0cm;胃底、体和窦部厚度依次减低。(2)86例胃癌中,除6例(占7％)CT未显示明确异常外,余80例(93％)CT分别表现为为肿块型(18例,占20.9％)和局限或弥漫胃壁增厚型(62例,占72.1％);(3)31例手术与CT对照,发现CT对局部淋巴结转移的诊断准确率为73.3％,特异性为69.0％,敏感性为68.8％。结论:CT是胃癌术前全面评价病灶部位、范围、邻近脏器转移、淋巴结异常的重要补充手段。     

CT低张造影对胃癌诊断的价值

目的 分析胃癌的CT表现,评价CT低张造影扫描在胃癌诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术和胃镜病理证实的46例胃癌患者术前CT低张造影检查的影像表现.结果 CT低张造影较好地显示21例贲门癌、15例胃体癌、9例胃窦癌及1例全胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系、淋巴结转移和脏器转移灶.结论 CT低张造影检查能为临床诊断及治疗提供可靠的依据.     

进展期胃癌淋巴结转移的螺旋CT征象与病理学检查相对照

目的 探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT征象及其与病理学的关系.方法 对59例进展期胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描. 结果①胃癌淋巴结螺旋CT呈融合型、强化明显、不均匀强化及直径≥9 mm者,病理转移的阳性率较高(P<0.05);②胃癌组织呈低分化、Borrmann Ⅲ+Ⅳ、浸润深度T3～4、TNM分期Ⅲ+Ⅳ者,螺旋CT诊断淋巴结转移的阳性率较高(P<0.05),而与肿块的大小无关. 结论 胃癌淋巴结的螺旋CT征象(淋巴结分布类型、大小、强化程度、强化方式)可反映转移淋巴结的病理特性;胃癌组织的病理学特性(癌组织的分化程度、Borrmann分型、浸润深度及TNM分期)决定螺旋CT判定淋巴结转移的阳性率.综合胃癌组织及淋巴结的各种螺旋CT征象有助于提高CT诊断淋巴结转移的准确性.     

CT扫描在胃癌术前的应用价值

目的:探讨低张胃CT扫描在胃癌术前分期方面的价值。方法:经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析。结果:CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9)。结论:低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定。