手部皮瓣术后血管危象的监测护理

皮瓣转移修复成功或失败的主要原因在于皮瓣的血运情况.但术后某些因素易导致血运障碍以致影响皮瓣的成活,甚至造成残疾.因此,术后严密监测皮瓣色泽、温度,肿胀程度,毛细血管反应,并加强功能锻炼,对了解皮瓣成活有十分重要的意义.本文经对40例手部皮肤缺损修复术后皮瓣血运的严密护理监测,防止危象发生,取得满意效果     

股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损效果观察与护理

目的探讨总结股前外侧皮瓣移植术后的护理经验,把握皮瓣移植术后出现血运危险的临床特点,提高护理水平.方法观察156例股前外侧皮瓣移植修复术后的血运和血管危象及护理措施效果.结果156例皮瓣移植手术成功率为97%,皮瓣完全坏死5例,部分边缘坏死5例,皮瓣1/2及1/3坏死各1例,术后发生血运危象8例,经再次探查吻合或血管移植成功3例.结论皮瓣移植术经一系列护理措施和严密细致观察,发现问题,早期果断处理,是皮瓣移植手术成功的重要保证.     

手部皮瓣术后血管危象的监测护理

皮瓣转移修复成功或失败的主要原因在于皮瓣的血运情况，但术后某些因素易导致血运障碍以致影响皮瓣的成活，甚至造成残疾，因此，术后严密监测皮瓣色泽，温度，肿胀程度，毛细血管反应，并加强功能锻炼，对了解皮瓣成活有十分重要的意义，本文经对40例手部皮肤缺损修复术后皮瓣血运的严密护理监测，防止危象发生，取得满意效果。     

股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的护理

目的探讨股前外侧皮瓣用于修复口腔颌面部缺损的护理方法。方法对2011年8月-12月行手术治疗的42例口腔颌面部缺损患者使用股前外侧皮瓣修复,重点加强皮瓣血运的观察和血管危象的处理。结果 39例皮瓣成活,1例皮瓣坏死;2例出现血管危象,经积极抢救后成活。结论股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损术后加强皮瓣血运的观察和血管危象的处理对保证皮瓣成活至关重要。     

吻合血管皮瓣移植手术前后的护理

作者介绍了135例吻合血管的皮瓣移植修复组织缺损、阴茎再造和拇指再造的护理体会。135例皮瓣全部成活,其中有10例术后3d内发生血管危象,均由护士发现报告医生,为挽救皮瓣成活赢得了时间,及时手术探查解除危象,皮瓣全部成活。介绍了术前对供区和受区血管的探测、保护,做好皮肤准备及术后注意保暖的措施,强调严密观察皮瓣血运的重要性,重点介绍观察皮瓣血运及判断血管危象的方法。     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复手足软组织损伤的护理

总结了28例游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复手足软组织损伤病例的护理体会。包括术前心理护理、常规护理、健康指导、术后观察重点及护理要点,提出皮瓣移植术后密切观察皮瓣血运情况,认为早期发现血管危象,根据血管危象发生的原因给予相应的护理措施是改善预后的关键。     

股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损效果观察与护理

目的：探讨吉股前外侧皮瓣移植术后护理经验,把握瓣移植术后出现血运危险的临床特点,提高护理水率。方法：观察156例股前外侧皮瓣移植修复术后的血运和血管危象及护理措施效果。结果：156例皮瓣移植手术成功率为975,皮瓣完全坏死5例,部分边缘坏死5例,皮瓣1／2及1／3坏死各1例,术后发生血运危象8例,经再次探查吻合或血管移植成功3例,结论：皮瓣移植术经一系列护理措施和严密细致观察,发现问题,早期果断处理,是皮瓣移植手术成功的重要保证。     

微型皮瓣修复手指软组织缺损18例的护理

目的：总结微型皮瓣修复手指软组织缺损的护理特点以提高皮瓣成活率。方法：2003—09／2007—0918例微型皮瓣修复手指软组织缺损病例，术前重视心理及创面准备，术中加强医护配合，术后重点观察皮瓣血运及综合康复训练。结果：按以上处理，术后72h内观察发现皮瓣血运危象5例。皮瓣成活为16例，坏死皮瓣2例。随访6个月恢复手部基本功能，优良13例。结论：微型皮瓣以医生精湛的手术技能为基础，充分的术前准备及术中配合，细致的术后血运观察及有效的护理措施是皮瓣成活的重要保障。     

皮瓣血运观察记录单在皮瓣手术患者中的应用效果

目的探讨皮瓣血运观察记录单在皮瓣手术患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月我院应用皮瓣血运观察记录单的48例皮瓣手术患者作为观察组,选取2017年6月至2018年5月我院未应用皮瓣血运记录单的48例皮瓣手术患者作为对照组。比较两组的护理效果。结果观察组静脉及动脉血管危象检出率、护理满意度高于对照组,护理不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理工作效率评分及护理差错评分均高于对照组(P<0.05)。结论皮瓣血运观察记录单在皮瓣手术患者中的应用效果显著,不仅能提高静脉与动脉血管危象检出率,而且还能够提高护理满意度,减少护理不良事件的发生。     

45例游离皮瓣移植术病人术后护理问题及临床干预

[目的]探讨游离皮瓣移植术后常见护理问题的观察与护理.[方法]回顾性分析45例游离皮瓣移植病人术后的临床资料.[结果]病人游离皮瓣移植术后均存在不同程度的焦虑及烦躁不安心理、疼痛症状、尿潴留、便秘、鼻出血、发生动脉危象.[结论]游离皮瓣移植术后游离皮瓣早期血运监测非常重要,同时应加强对术后的心理、体位问题、病区环境、疼痛、其他并发症的观察及护理.     

前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期护理

目的总结前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期的护理方法。方法对33例前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的患者进行术前、术后的护理,尤其是严密观察皮瓣血运,及早发现血管危象。结果 33例患者皮瓣全部成活,其中有2例是在及时发现并尽早处理血管危象后成功。结论通过对前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者进行积极有效的围术期护理,极大提高了手术成功率和患者术后生活质量。     

带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的护理

介绍65例带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的术后护理体会，65例皮瓣全部成活。其中有2例术后发生血管危象，判断准确，及时行手术探查，为挽救皮瓣赢得了时间，使皮瓣全部成活。术前保护好受区及供区血管，做好皮肤及胃肠道准备，术后注意保暖，严密观察皮瓣血运，及时处理血管危象，是皮瓣成活的重要保障。     

携带监测皮瓣腓骨移植术的护理

应用腓骨移植修复四肢大段骨缺损30例,为方便术后观察移植腓骨的血供情况,30支移植腓骨均携带了与腓骨血供同源的小腿外侧、面积5cm×3cm的小皮瓣。移植术后该皮瓣的血供情况能直接反映移植腓骨的血供,即“监测皮瓣”。30例腓骨移植术后,监测皮瓣得到严密观察,其中6例的监测皮瓣在术后48h内出现血管危象,经及时手术探查,证实并解除了腓骨血管蒂危象。临床应用结果表明,术前的心理护理 、术后护理及对监测皮瓣的密切观察是手术成功必不可少的条件。     

转移皮瓣分区观察法在链式穿支皮瓣修复皮损中的应用

[目的]分析小腿链式穿支皮瓣的血运特点,明确穿支体分区观察法的临床意义及应用方法。[方法]以小腿链式穿支皮瓣穿支体理论为基础,对51例实施小腿链式穿支皮瓣局部转移修复术病人进行术后护理干预。通过分析皮瓣穿支的位置及供血范围,将皮瓣由近到远划分为A、B、C 3个观察区,以皮瓣温度、颜色、毛细血管反应等血运基本观察指标结合经皮血氧饱和度监测,早期评价皮瓣各区有无血管危象和微循环障碍的存在。[结果]本组51例,经基本指标观察及经皮血氧饱和度监测量化评价,23例出现微循环障碍表现,其中C区13例、B区与C区10例、A区0例,经积极保守治疗或外科处理,除1例皮瓣C区坏死外,其余皮瓣均成活良好。[结论]小腿链式穿支皮瓣的穿支体观察法,科学地将局部转移皮瓣分区观察,并以皮瓣血运观察指标及经皮血氧饱和度监测数据为标准,早期发现皮瓣微循环障碍的存在,降低皮瓣坏死风险。     

足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理探讨

目的探讨足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法.方法对19例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理.术前护理包括皮肤护理、个体化心理行为辅导及病室配置.术后护理包括肢体放置、转移区皮瓣的护理、血管危象的观察及护理、正确应用抗凝药、游离取皮区的护理和踝关节功能锻炼.结果18例皮瓣完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮后,皮瓣愈合良好.结论全面精心的临床护理是足部带蒂岛状皮瓣转移术成功的重要保证.     

下肢岛状皮瓣移植患者的护理

目的 总结下肢岛状皮瓣移植患者的临床护理特点及注意事项.方法 对111例下肢岛状皮瓣移植术患者进行护理观察与随访.结果 111例岛状皮瓣移植患者中109例移植皮瓣成活,2例因患足远端血运不佳坏死而截肢.皮瓣成活率98.2%.术后随访1年,移植皮瓣成活患者下肢肢体功能均恢复良好.结论 术前充分准备,术后做好体位护理及基础护理,早期发现、及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键.恢复期注重康复指导,正确进行功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施.     

游离股前外侧皮瓣修复足跟脱套伤17例围手术期的护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足跟部脱套伤的护理经验。方法术后3 d内每30 min观察一次皮瓣色泽、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标,4～7 d改为每小时观察一次。术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩1次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运。结果 17例皮瓣,15例全部成活;2例发生动脉危象,经过精心观察和及时处理,重建皮瓣血运后,最终皮瓣成活。结论血管危象可导致皮瓣坏死,围手术期护理及细致观察可及时发现问题,有助手术成功。     

游离复合足背皮瓣修复手部组织缺损患者的护理

总结15例采用游离复合足背皮瓣修复手背或手掌皮肤、神经及肌腱缺损患者的观察及护理。认为术前加强心理护理、完善的术前准备、术后密切观察皮瓣的血运情况、正确识别动脉和静脉危象并及时处理,是保证复合组织瓣成活的重要措施。     

四肢游离皮瓣血管危象探查术后的观察及护理

总结游离皮瓣血管危象探查术后的观察及护理.认为游离皮瓣血管危象探查术后,严密观察肤色、温度、肿胀程度以及毛细血管反应的不典型变化,并加强心理护理和疼痛护理,是挽救皮瓣成活的关键之一.15例血管危象探查术后的游离皮瓣危象排除,皮瓣成活.     

手部逆行筋膜蒂岛状皮瓣术后的护理体会

近年来由机械损伤引起手指软组织缺损的患者越来越多,应用手部逆行筋膜蒂皮瓣是进行修复手指软组织缺损伴骨肌腱外露的重要方法[1].手术可1次完成,不需2次断蒂,但术后常易出现血管危象,因此术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.