替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床分析

目的:探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法:抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组;38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果:治疗后观察组的ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的肝纤维化指标CIV、PIIINP、LN以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论:替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床分析

目的 探析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选取失代偿乙肝肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予替比夫定治疗,对比两组患者疗效;同时对比观察组患者治疗前后的层连蛋白(LN)及透明质酸(HA)指标.结果 观察组总有效率(96.0％)高于对照组(72.0％),两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的LN、HA指标明显降低.结论 替比夫定用于治疗失代偿期乙肝肝硬化有效提高了临床治疗的效果,值得推进一步推广应用.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月-2013年4月本院门诊及住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规性保肝治疗,观察组在对照组的基础上采用国产恩替卡韦治疗。治疗48周后比较两组治疗前后的HBV-DNA、肝功能、肝纤维化指标。结果治疗前两组HBV-DNA、肝功能指标ALT、AST、TBiL、ALB,肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、CⅣ比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组HBV DNA, ALT、AST、TBiL、ALB, HA、LN、PⅢP、CⅣ均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦能治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效抑制病毒复制,改善肝功能及肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

丹叶胶囊联合拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的研究

目的观察丹叶胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选择乙肝肝硬化代偿期患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用常规保肝＋拉米夫定＋阿德福韦酯抗病毒治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用丹叶胶囊治疗,观察治疗后两组患者肝功能（ALT复常率）、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标（HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C）和肝血流动力学变化。结果两组均有一定疗效,但治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C含量均较治疗前明显下降,且显著优于对照组（P〈0.01）;彩色多普勒显示治疗组患者经治疗后门静脉内径及脾静脉内径均明显下降（P〈0.01）,而门静脉血流速度较治疗前增加（P〈0.05）。结论丹叶胶囊具有改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标和血流动力学的作用,对改善肝硬化进程有一定疗效。     

替比夫定联合强肝胶囊治疗YMDD变异失代偿期HBV肝硬化的研究

目的探讨替比夫定联合强肝胶囊治疗核苷(酸)类似物抗病毒治疗过程中出现YMDD变异失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组(各30例),两组给予替比夫定,治疗组联合强肝胶囊治疗,48周时观察Child-Pugh评分,肝功能主要指标、病毒学指标的变化。结果治疗24、48周时治疗组HBV-DNA转阴率、ALT复常率高于对照组(P<0.05);两组未出现耐药及与药物相关的不良反应。结论替比夫定联合强肝胶囊治疗YMDD变异的失代偿期HBV肝硬化有良好的疗效和安全性,抗纤维化持续改善效果优于替比夫定单药治疗。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例,根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（STB）〕、肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 ALT、STB、ALB 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗前两组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后治疗组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著,可改善患者肝功能及肝纤维化指标,不良反应少。     

心肝宝胶囊联合替比夫定治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2014年5月—2017年5月于洛阳市第一人民医院就诊的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服心肝宝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、抗病毒相关指标、肝纤维化指标、肝脾影像学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、89.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、e抗原阳性(Hbe Ag)血清学转换率、ALT复常率、HBeAg转换率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脾静脉内径(D_(sv))、门静脉内径(D_(pv))和脾厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝脾影像学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,提高抗病毒疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

替比夫定治疗乙型肝炎后活动性肝硬化早期疗效观察

目的:观察替比夫定治疗活动性肝硬化近期临床疗效.方法:随机选择活动性肝硬化患者36例,其中观察组22例,对照组14例.对照组使用常规综合治疗,观察组在此基础上加用替比夫定100mL/d,口服,疗程暂定为1年以上.观察治疗前及治疗后8、12、24、48周肝功能、肝纤维化指标以及HBV-DNA等.结果:观察组HBV-DNA在治疗后8、12、24、48周测不出率分别为63.6%(14例)、72.7%(16例)、81.8%(18例)和91%(20例).与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).肝功能、血清4项纤维化指标与对照组比较也显著改善(P＜0.01,P＜0.05).结论:替比夫定对乙型肝炎后活动性肝硬化患者近期疗效显著,可作为活动性肝硬化患者治疗的理想抗病毒药物.     

阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果

目的：探讨阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2012年6月—2014年8月于邯郸市第二医院接受治疗的乙肝肝硬化患者120例,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予以替比夫定治疗,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后48h肝功能与肝纤维化指标〔天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBiL）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）〕,HBV 转阴率与乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）血清转换率。结果治疗前两组患者AST、ALT、TBiL、LN、HA比较,差异无统计学意义（ P<0.05）,治疗后观察组患者组AST、ALT、TBiL、LN、HA低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;观察组患者HBV转阴率高于对照组,HBeAg血清转换率低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,且不良反应小。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期48例近期疗效观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期近期疗效。方法将48例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意的基础上随即分成对照组24例,治疗组24例。对照组给予恩替卡韦0.5mg/d口服,治疗组给予安络化纤丸6g/次、每日3次加恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程均48周。观察治疗前后患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维谱、HBeAg转阴率、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果 2组在治疗前后肝功能、Child-Pugh评分、凝血酶原活动度、HBeAg转阴率、HBV-DNA定量水平比较差异有显著性(P<0.01),2组治疗后肝纤维谱比较差异有显著性(P<0.01)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸可迅速抑制HBV-DNA复制,改善乙肝后肝硬化失代偿期患者肝脏纤维化,促进肝功能恢复。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效。方法 54例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组与治疗组,各27例。两组在常规保肝、降酶等基础治疗上,治疗组患者口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,观察48周。结合患者症状缓解情况,以及肝功能、血清透明质酸、HBV-DNA定量变化与阴转率,比较两种方法的治疗效果。结果相较于对照组,治疗组肝功能、血清透明质酸改善情况明显更佳,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组HBV-DNA阴转率为14.8%,治疗组阴转率为70.4%,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦抗病毒作用强,治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好。     

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者HBV-DNA复制及肝纤维化的影响

目的:研究复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者HBV-DNA复制及肝纤维化的影响.方法:择取过去三年(2014年6月～2017年6月)于河南省济源市中医院接受治疗的184例乙肝肝硬化患者进行研究.依据随机数字表法及对每位乙肝肝硬化患者所行治疗方案的不同将其均分至单纯西药恩替卡韦治疗的对照组与恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的观察组,对两组临床疗效及肝纤维化情况、HBV-DNA复制情况进行对比分析.结果:结果显示,观察组患者治疗总有效率为93.48％,显著高于对照组71.74,差异显著,P<0.05;观察组治疗后HBV-DNA、LN、LV-C、HA、PC-Ⅲ数据均显著优于对照组,差异显著,P<0.05.结论:对于乙肝肝硬化患者行复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦用药治疗疗效显著,而且能够显著改善患者肝纤维化以及HBV-DNA复制情况,值得推广.     

对比研究替诺福韦、恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及对肝功能的影响

目的：对比研究两种不同抗乙肝病毒药物替诺福韦、恩替卡韦在乙肝肝硬化（HBC）治疗中的应用效果。方法：将我院收治的120例HBC患者随机分为替诺福韦组60例和恩替卡韦组60例,在实施相同基础治疗方案的同时,分别开展替诺福韦、恩替卡韦抗病毒治疗。于治疗干预前后,检测肝功能指标（AST、ALT、Child-Pugh评分]、HBV-DNA转阴率、肝纤维化指标[血清层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）],并对比临床整体疗效。结果：治疗后,替诺福韦组患者AST、ALT、Child-Pugh评分均低于恩替卡韦组（P <0.05）;替诺福韦组HBV-DNA转阴率为86.67%,高于恩替卡韦组的70%(P <0.05)。同时,治疗后,替诺福韦组患者血清LN、HA、PⅢP均低于恩替卡韦组（P <0.05）。替诺福韦组患者临床治疗总有效率为93.33%,高于恩替卡韦组的81.67%(P <0.05)。结论：替诺福韦治疗HBC的疗效优于恩替卡韦,能更好的提高患者肝功能、肝纤维化的改善效果,提高HBV-DNA转阴率,进而提高患者整体疗效。     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比分析

目的:对替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的临床效果进行对比分析。方法:选择2012年9月~2015年9月在某院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者100例,随机分为A、B两组,各50例。A组患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,B组患者采用恩替卡韦单药治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:治疗后,A组患者的TBIL、ALB、ALT含量及PTA与B组患者相比均无明显差异,P0.05;治疗8周、16周、32周时,A组患者的HBV-DNA转阴率与B组相比无明显差异,P0.05。结论:替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化均具有良好的临床效果,且疗效相当。     

观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性

目的讨论替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效以及安全性。方法将2011年3月至2012年10月本院收治的60例失代偿期乙肝肝硬化患者分为两组。其中观察组30例,在常规治疗的基础上加用替比夫定对患者进行治疗;对照组患者30例,采用常规治疗方式对患者进行治疗。观察两组患者的总体有效率。结果观察组患者经过治疗后,总体有效率达到了（97.5%）,对照组的总体有效率为（81.3%）。两组患者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有显著的临床效果,且安全性较高,值得在临床中推广。     

替比夫定联合异甘草酸镁治疗失代偿性乙肝肝硬化的疗效观察

目的 观察替比夫定联合异甘草酸镁治疗失代偿性乙肝肝硬化的临床疗效.HT5"H方法 选取2014年1月～2016年12月医院收治的82例失代偿性乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者口服替比夫定片1日600mg,1日1次,观察组患者在此基础上静脉注射异甘草酸镁150mg+10％葡萄糖注射液250mL,1日1次,给药4周后停药2周.两组患者疗程均为24周,观察治疗前后两组患者临床总有效率、肝功能及肝纤维化指标改善情况.结果 观察组患者显效率65.85％显著高于对照组51.22％(P<0.05),总有效率比较无统计学意义(PWTBZ>0.05);两组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标与治疗前比较均有显著改善(WTBXP<0.05),且观察组的改善程度更为显著(P<0.05).HT5"H结论 替比夫定联合异甘草酸镁治疗乙肝失代偿性肝硬化临床疗效显著,能明显改善患者肝功能,延缓肝纤维化程度,有一定临床推广价值.     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析

目的分析替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年8月至2014年8月本院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例,按照不同给药方法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者恩替卡韦治疗,观察组患者替比夫定治疗,记录并分析相关数据。结果两组治疗48周后肝功能和肝纤维化水平均低于治疗前,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效相当。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床疗效。方法将152例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者随机分为2组,每组76例。对照组予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛纤饮,2组均1个月为1个疗程,6个疗程后观察2组的肝纤维化指标和肝脏B超变化、肝功能及乙肝病毒标志物情况。结果 2组治疗后肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均降低(P<0.05),治疗组降低明显优于对照组(P<0.05)。治疗组改善门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾长度、脾厚度优于对照组(P<0.05)。治疗组HBeAg HBsAg、HBV-DNA阴转率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝功能(ALT、AST、TBiL)与本组治疗前比较均改善(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸可有效改善慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的肝纤维化、肝脏病理及肝功能指标。     

干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的 探讨干扰素与苦参素联合应用对慢性乙型肝炎（乙肝）和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响.方法 慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例、干扰素组36例和联合治疗组40例.3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂、维生素等护肝治疗.干扰素组在基础护肝的同时,肌内注射干扰素300 MU.联合治疗组在干扰素组的基础上,加用苦参素100 mL静脉滴注,qd,1个月后改服苦参素胶囊200 mg,tid.疗程均为6个月.治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBVm）、HBV-DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括玻璃质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）,Ⅳ型胶原（PC-Ⅳ）.结果 联合治疗组的ALT复常率、HBV-DNA和 HBeAg 阴转率及抗-Hbe阳转率均明显高于对照组和干扰素组（P＜0.05或P＜0.01）;对照组治疗前后血清纤维化指标差异无显著性（P＞0.05）,干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善（P＜0.01）.联合治疗组HA、LN、PC-Ⅲ改善情况优于干扰素组（P＜0.05）. 结论 干扰素与苦参素联用在促进肝功能恢复、抗病毒及抗肝纤维化方面具有较好的效果.     

肝苏颗粒联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清乙肝标志物水平及肝功能的影响

目的探讨肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法选取2017年6月至2019年6月于广东医科大学附属第二医院就诊的84例CHB患者,按随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组予以替比夫定治疗,观察组加用肝苏颗粒治疗。比较两组血清乙肝标志物、肝功能指标和肝纤维化指标,并记录用药期间不良反应发生情况。结果观察组HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率为66.67%、61.90%,高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(36.42±4.12)μmol/L、(81.75±7.98) U/L、(85.25±8.01)U/L,低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)为(49.74±5.34)μg/L、(38.65±4.84)μg/L、(23.58±3.44)μg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论肝苏颗粒联合替比夫定可加快CHB患者乙肝标志物转移,减轻肝功能损伤,阻止肝纤维化进展,促进病情稳定,安全可靠。