金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的了解郑州市第一人民医院2008年金黄色葡萄球菌感染分布及其对临床常见抗生素的耐药特点。方法按常规方法分离,用ATB半自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果共分离金黄色葡萄球菌194株,MRSA156株,占80％,感染分布以伤口、血液,呼吸道为主,MRSA对替考拉宁,万古霉素,呋喃妥因的敏感率分别为100％、99％、52％。NSSA对多种抗生素敏感。结论微生物实验室要高度重视MRSA的检测,依据药敏结果合理选择抗生素,为防止医院感染提供依据。     

医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

对本院2007年1月～2009年12月的金黄色葡萄球菌分离株的耐药进行分析,结果金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100%。     

医院金黄色葡萄球菌感染临床分布及耐药性分析

目的:分析医院金黄色葡萄球菌感染及耐药情况。方法:将2017年3月~2018年9月50例住院患者送检病原学标本纳入本次实验,采用病原菌分离鉴定方法检测金黄色葡萄球菌菌株数量,并通过药敏试验分析检出的金黄色葡萄球菌的耐药情况。结果:在50例病原学标本中,共检出33株金黄色葡萄球菌,检出率为66%(33/50),金黄色葡萄球菌菌株检出率较高的标本分别为脓液标本(91.67%)和伤口分泌物标本(86.67%);在16种抗菌药物中,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、克拉霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,分别为96.82%、96.50%、90.13%、89.49%、89.17%,对利奈唑胺和万古霉素较为敏感,均达到100.00%。结论:医院金黄色葡萄球菌感染多见于脓液及分泌物,且具有较高的耐药率,临床工作者应做好医院金黄色葡萄球菌药敏试验,以便为临床抗菌药物的选择提供指导。     

65株金黄色葡萄球菌耐药性分析

对从临床感染患者中分离的65株凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，用14种抗生素作体外敏感性试验，并同时进行β-内酰胺酶和耐甲氧西林测定，结果显示MRSA85%[55/65]产β-内酰胺酶51％[33/65]。其耐药谱为：6种抗生素分布于25-80％，5种抗生素分布于79-60％，3种相对较好的抗生素分布于59-40％。所有产β-内酰胺酶的MRSA对14种抗生素的耐药谱显示12种抗生素均大于80％，较好的两种也分布于60％。因此，建议对医院内严重感染且经多种抗生素效果欠佳的患者，除应进行常规体外敏感试验，还应进行其它生物学试验，例如β-内酰胺酶测定，耐甲氧西林测定等，以供临床合理选用抗生素。     

关于金黄色葡萄球菌院内感染分布特点及耐药性分析

目的:探讨金黄色葡萄球菌院内感染分布特点及分析其耐药性.方法:回顾性分析2016年1～12月收治的住院患者中分离出的金黄色葡萄球菌感染情况以及耐药率.结果:1年内共分离金黄色葡萄球菌105株,金黄色葡萄球菌多分布在痰液和脓液样本中,常见科室为ICU和呼吸内科;药敏试验结果发现,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素和环丙沙星等抗生素耐药性较强,对万古霉素敏感.结论:医院内金黄色葡萄球菌耐药情况严重,临床需强化金黄色葡萄球菌耐药性的常规监测,医务人员应根据药敏试验结果选取合适抗生素,从而减少或减缓细菌耐药性.     

儿科金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的对笔者所在医院儿科分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析笔者所在医院儿科分离的233株SAU标本来源及临床科室分布情况,并进行耐药性分析;采用VITEK-2COMPART仪器进行药敏试验,苯唑西林筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结果 233株SAU在痰标本及儿科重症监护室检出比例最大,分别为68.67%和31.33%;共检出MRSA40株,其检出率17.17%;在SAU中利奈唑烷、利福平、莫西沙星、喹奴普汀/达福普汀和万古霉素耐药率均为0;MRSA对红霉素、氯洁霉素、四环素、环丙沙星的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在确诊SAU感染时,应区别对待MSSA和MRSA,及时、合理使用抗生素预防和控制感染。     

金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的调查金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法收集首都医科大学附属北京潞河医院2014年1月至2016年12月从住院患者标本中分离出763株金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验,用WHONET 5.6软件对病原菌资料进行统计分析。结果金黄色葡萄球菌标本主要来自痰液(62.8%)、分泌物(24.8%)、血液(3.7%)和支气管灌洗液(3.7%)等临床标本,科室主要来自重症医学科(29.0%)、普外科(10.7%)、呼吸科(9.3%)、神经外科(8.5%)等科室。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共检出374株,2014年至2016年MRSA检出率分别为46.6%,58.1%和42.6%,MRSA对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率均大于80%,对四环素耐药率大于75%,对克林霉素、红霉素、利福平和庆大霉素耐药率分别在45%~55%,60%~70%,45%~85%和50%~70%,其中2015年检出2株对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论临床分离的金黄色葡萄球菌耐药严重,应加强对其耐药性监测,同时根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共66例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部最多见,共分离出68株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占29.85%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,占69.14%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌感染以肺部感染最多见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解某院金黄色葡萄球菌的分布及药物敏感检测情况现状。方法:对某院2013年6月~2014年6月期间检测出的117株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果:在检测的10种抗菌药物中,对青霉素的耐药率最高(100%),其次为阿齐霉素(85.8%)和红霉素(83.2%),耐药率最低为万古霉素(0)、呋喃妥因(14.3%)、替考拉宁(14.3%)。结论:应加强对抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药事件的发生。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌（SA）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理。结果MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义（P〉0.05）。MRSA与MSSA均对万古霉素敏感。此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%～100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药。结论万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素。     

伤口与呼吸道医院感染金黄色葡萄球菌的耐药情况对比研究

目的比较两种主要医院感染临床标本的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的耐药情况,为合理应用抗生素提供依据。方法收集住院患者呼吸道和伤口分泌物中的SA进行鉴定和药敏实验。结果 (1)SA分离率以伤口(46.26%)最高;呼吸道(35.97%)次之;两者之和为78.30%。(2)呼吸道和伤口的SA药物敏感性不一样。(3)呼吸道分泌物SA耐药率更高,其中MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)的分离率较伤口更高。结论呼吸道和伤口是SA感染的主要部位,应加强对呼吸道和伤口的管理;临床上经验用药时,应区别对待呼吸道和伤口的SA感染。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性分析

目的 分析2009-2012年某基层医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)在科室的分布情况及耐药率,为临床合理用药提供有效依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌517株(MRSA135株、MSSA382株),4年MRSA检出率分别为24.5％、27.7％、24.8％、27.0％.MRSA感染以肿瘤科、骨科和ICU患者居多.MRSA在脓液、伤口分泌物、痰液、血液标本中分离率较高.517株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100.0％.结论 基层医院建立较为完善的多重耐药菌监测和医院感染控制制度,治疗时根据感染细菌的药敏结果合理使用抗菌药物,可有效地预防MRSA耐药率的提高和院内传播.     

脓液中金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的分析脓液中金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性。方法对内蒙古自治区人民医院2009年1月至2013年3月临床分离的227株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用法国梅里埃威泰科VITEK2Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果脓液中SA的病区来源主要为外科系统,骨科和普外科占52．0％（118／227）,脓液中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离为34．4％（78／227）,低于本院文献报道各种标本MRSA的分离率66．0％（194／294）（P〈0．05）。脓液中SA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁／达福普汀和呋喃妥因的耐药率均为0,MRSA对复方新诺明的耐药率低于对甲氧西林敏感的SA（MSSA）（P〈0．05）,对其他抗菌药物MRSA的耐药性高于MSSA（P〈0．05）。β-内酰胺酶阳性和阴性的SA对呋喃类药物和糖肽类药物的耐药率均为0,对青霉素G耐药率前者98．0％（198／202）高于后者68．0％（17／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）,对其他抗菌药物的耐药率,前者略高于后者,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脓液中MRSA的检出率和耐药性较高,临床应继续加强无菌区MRSA的感染控制。     

Antimicrobial therapy of Staphylococcus aureus bloodstream infection

Staphylococcus aureus bloodstream infection (BSI) contributes significantly to the morbidity and mortality of in-patients. The optimal therapy for methicillin-susceptible S. aureus BSI consists of penicillins. The efficacy of these drugs is well documented from several published data and supported from a long clinical experience. Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) strains are responsible for the majority of nosocomial BSI and are recovered with increasing frequency at hospital admission. Although glycopeptides still represent the drugs of choice, there are several concerns on the treatment of MRSA BSI: reports of clinical failure with vancomycin treatment, regardless of the in vitro susceptibility; increasing reports of MRSA strains with reduced vancomycin susceptibility; difficulty in therapeutic dosage monitoring of teicoplanin; lack of evidence on the efficacy of combination therapy. Recently, new drugs have been introduced in the therapeutic arsenal for MRSA infections, but their clinical use is not yet clearly established for BSI. The review summarises evidence on present therapeutic options for the treatment of S. aureus BSI.     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染重要的致病菌,MR-SA引起的感染,因其耐药高、死亡率高及经济负担重,成为威胁全球公共卫生安全的严重问题.MRSA多重耐药现象日益严重.了解MRSA的现状,才能更好地及时治疗并且尽可能避免MRSA感染,因此本文对MRSA的流行现状、临床感染、治疗药物、预防传播及经济负担等最新研究现状进行概述.     

金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性及耐药基因检测分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌（SA）对万古霉素的耐药性及耐药基因分布情况。方法 收集平顶山市第一人民医院2020年4月至2022年3月临床送检样本分离的288株SA菌株,采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定和药敏系统以及纸片扩散法进行菌落鉴定与药敏试验;采用聚合酶链反应检测pbp4、mgrA、agr、vraS、vraR、icaA、icaR基因表达。结果 288株SA菌株中筛选出25株万古霉素异质性耐药金黄色葡萄球菌（hVISA）菌株,hVISA阳性率为8.68%,未检测到万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌（VISA）菌株和万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）菌株;万古霉素敏感金黄色葡萄球菌（VSSA）菌株万古霉素最小抑菌浓度（MIC）主要分布在0.50 mg/L和0.75 mg/L,占比为41.83%和28.90%;hVISA菌株万古霉素MIC主要分布在1.50 mg/L和2.00 mg/L,占比为56.00%和28.00%;VSSA菌株pbp4、agr、icaR的相对表达量均低于hVISA菌株（P<0.05）,而mgrA、vraS、vraR、icaA的相对表达量均高于hV...     

脂质体包裹的反义寡核苷酸逆转耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性的研究

目的：用人工合成磷脂二棕榈酰磷脂酰胆碱（dipalmitoyl phosphatidylcholine，DPPC），二肉豆蔻酰磷脂酰甘油（dimyristoyl phosphatidylglycerol，DMPG）制备反义寡核苷酸阴离子脂质体并研究脂质体包裹的抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus，MRSA）耐药基因表达信号传导通路中BlaRlmRNA表达的反义寡核苷酸（antisense phosphothioate oligodeoxynucleotides，AS-ODNs）对MRSA耐药性的影响。方法：设计合成AS-ODNs；薄膜分散冻干法制备其脂质体；透射电镜观察脂质体的形态；离心纯化脂质体并用紫外分光光度计测定包封率、渗漏率；振荡法检测体外释放度；平板克隆形成实验计数菌落数CFU；微量法测定细菌生长曲线。结果：反义寡核苷酸阴离子脂质体大小均匀，为圆球体，包封率为77．38％，冷冻条件下保存1月后渗漏率为0．18％，体外释放度实验表明24h后约60％的药物从脂质体中释放，反义寡核苷酸脂质体可显著抑制MRSA生长，脂质体包裹的不同剂量的AS-ODNs中MRSA的菌落形成单位（CFU）与空白对照组比较明显减少，具有剂量依赖性，且效果明显优于未被脂质体包裹的AS-ODNs。结论：采用薄膜分散冻干法制备反义寡核苷酸阴离子脂质体，包封率较高，质量稳定，反义寡核苷酸脂质体能逆转MRSA的耐药性，效果明显优于单用AS-ODNs，可作为反义寡核苷酸进入细菌的载体。     

金黄色葡萄球菌对达托霉素临床耐药性的研究进展

达托霉素(daptomycin,DAP)是一种环脂肽类抗生素,DAP作用机制与其他许多抗生素不同。DAP通过扰乱细胞膜对氨基酸的转运,从而阻碍细菌细胞壁肽聚糖的磷壁(酸)脂质(LTA)的生物合成。DAP主要作用于病菌细胞膜,DAP具有在体外抗绝大多数革兰阳性菌的作用。最近国际病例报告显示,有较多患者在服用此药治疗过程中产生了DAP耐药性(DAP-R)。金黄色葡萄球菌对DAP可能存在多种耐药机制,对DAP耐药性的临床产生过程也较为复杂,预防对DAP的耐药发生和合理治疗耐DAP金黄色葡萄球菌感染就显得尤为重要。