巧用“切除术”解除患者腰痛的骨科医师——刘洪旺

钱冬梅,41岁,1987年毕业于中国医科大学医学系日语医学班本科,获学士学位。1995年4月,在日本昭和大学国际内窥镜研修中心进修内窥镜。2002年8月在日本川崎医科大学消化内科进修。现任首都医科大学附属北京同仁医院消化内科副主任,副主任医师。擅长消化道疾病的内镜下诊断,以及炎症性肠病、功能性胃肠病的诊治及消化系统常见病及危重病的抢救。曾先后发表《功能性消化不良患者消化间期移行性复合运动及胃动素水平研究》、《59例缺血性结肠炎的临床研究》等多篇论文。曾翻译《早期胃癌的内镜诊断要点》、《超生内镜对胃癌浸润深度及淋巴结转移的诊断价值》等12篇日文论文。     

《昏迷的鉴别诊断与治疗》出版

《昏迷的鉴别诊断与治疗》是消化系统疾病症状鉴别丛书之一,由池肇春任总主编,耿长新等任主编,中国医药科技出版社出版发行。全书共6篇33章,以昏迷症状鉴别诊断为中心,系统地介绍了各种疾病所致昏迷的鉴别诊断与治疗。全书35万余字,内容新颖、实用,可供消化内科、神经内     

浅析胃肠镜在消化内科中的临床应用

目的探讨在消化内科常规疾病中无痛胃肠镜的应用治疗效果及诊断作用。方法本研究选取2013年1月至12月,在我院消化内科进行诊治的患者,共73例。将这些患者随机分为观察组和对照组两组。对对照组患者使用普通胃肠镜进行诊断和治疗,对观察组患者使用无痛胃肠镜进行诊断和治疗。将患者的疼痛程度,治疗依从性,不良反应以及心率、血压和血氧饱和度进行比较。结果观察组患者使用无痛胃肠镜治疗之后疼痛程度明显降低,对于治疗的依从性变得更高,心率、血压和血氧饱和度等指标的观察结果变得更具有优势。这些观察指标相对于对照组,具有明显的差异性,具有统计学差异(P<0.05)。结论临床工作中,应用无痛胃肠镜治疗消化内科疾病,能够减少患者的痛苦,提高治疗的依从性,减少不良反应。无痛胃肠镜在消化内科治疗中是相对更加理想的治疗和诊断方法。     

三仁汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎89例

脾胃湿热型慢性胃炎是临床常见病、多发病 ,自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,笔者采用清热化湿、理气健脾之法 ,以三仁汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎 89例 ,疗效满意 ,兹报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　所观察的 89例病例全部来源于河北中医消化内科门诊 ,其诊断均符合 1982年 10月重庆全国胃炎诊治座谈会制定《慢性胃炎分类及纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》[1] 及 1989年 11月中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》[2 ] 中慢性胃炎脾胃湿热型的诊…     

消化内科急性腹痛患者128例临床诊疗分析

目的对消化内科急性腹痛患者的临床诊疗进行分析探究。方法对128例消化内科急性腹痛患者诊断及治疗进行分析。结果 128例患者中出现误诊3例,出现延迟诊断3例,6例患者中有1例为急性盆腔炎,2例为急性阑尾炎,1例为尿毒症,1例为糖尿病酮症酸中毒,1例为腹膜炎。128例患者诊断总有效率为95.31%,128例消化内科急性腹痛患者治疗显效96例,有效22例,无效10例,总有效率为92.19%。结论消化内科急性腹痛患者应及时进行询问病史、查体及常规针对性辅助检查,必要时请外科、妇产科会诊,以除外相关疾病。     

78例消化内科患者恶心呕吐的临床分析

目的讨论消化内科患者发生恶心呕吐的原因,分析其在各种疾病中的不同表现。方法在2011年2月至2012年2月期间,选择78例消化内科恶心呕吐患者,统计其原发病类型,恶心呕吐的临床表现不同之处,为诊断提供依据。结果 78例患者中有恶心症状的患者共有37例,疾病31种,有呕吐症状的患者共有74例,疾病54种,反流性食管炎和急性胃肠炎居首位。结论消化内科并发恶心呕吐的疾病很多,要根据不同性状和表现,必要通过辅助检查得出诊断结论。     

重视体检防疾病

与健康如影随形的是疾病,它是威胁人类健康的最大“杀手”,因此,想要健康,关键是消除疾病。贵刊今年第2期的“本期策划一检那些事儿”,让我们知道了体检的重要性。通过体检,可让我们检测到身体的疾病并给予关注,以达到对疾病"早发现、早诊断、早治疗"的目标。随着医疗事业的发展与进步,越来越多的人们和单位开始重视体检。由于医学知识有限,体检中很多指标和检查我们都不是很清楚,但通过《体检一定要空腹吗》《体检,停不停药》《健康检查不能代替防癌体检》等一系列文章,让我们对体检的知识有了进一步的了解,满足了我们中老年人对健康和养生的需求。     

CA19-9检测在消化系统良性疾病中的临床意义

CA19-9是一种较好的肿瘤标志物，在多种腺癌中升高，如胰腺癌、结直肠癌、胃癌及肝胆系癌，对胰腺癌、肝胆总癌具有较高敏感性，是诊断胰腺癌的可靠指标，但CA19-9的特异性相对较差，在某些良性疾病中也可明显升高。为进一步探讨良性疾病中的CA19-9升高的临床意义，我们对消化内科常见的多种疾病患者的血清CA19-9定量测定结果进行回顾性研究分析，现报道如下。     

重视消化内科教学中逻辑思维能力的培养

消化内科涉及众多疾病的鉴别诊断,医学生常在临床上表现出概念模糊、判断欠精准、逻辑推理不严谨等错误,如何提高临床医学生的鉴别诊断能力显得非常重要。带教医生的循循善诱,医学生对知识的积累与扩展是提高医学生临床逻辑思维能力的重要手段。     

消化内科临床实习中存在的问题及对策

随着消化内镜技术的发展,许多消化系疾病可以通过内镜进行诊断及治疗,消化内科学由此变成专业性、实践性很强的一门学科,临床实习是培养合格医师的一个重要环节,是由学生到医师角色转变的桥梁。临床实习教学质量的好坏,直接关系着学生对消化内科理论知识与临床技能的学习和掌握。而现代社会随着医患关系紧张,人民群众维权意识的增强,临床     

胎儿健康吗?我来帮您看

我的名字很简单,人们都叫我--B超.其实,我的全名叫"B型超声检查".在临床上,我被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断,是医学界的六大影像诊断设备之一.     

86例胃肠镜在消化内科中的临床疗效研究

目的探讨分析临床上使用胃肠镜治疗消化内科疾病的疗效。方法对我院2010年²012年期间收治的的86名消化内科疾病患者的病史资料进行回顾性分析,其中包括48例常规胃镜使用资料和38例无痛胃肠镜使用资料。结果使用胃肠镜对消化内科疾病患者进行治疗,能够有效的发现病灶的位置,为医师诊断病情提供了很大的帮助。结论胃肠镜在消化内科疾病的治疗方面效果显著,应大力推广。同时,鉴于无痛胃肠镜和常规胃肠镜的区别,即无痛胃肠镜能够较大程度的减小患者的痛苦,同时有很高的治愈率;常规胃肠镜在治疗过程中会使患者产生极大痛苦,使患者产生放弃治疗的心理,治愈率低。在临床使用过程中,应根据具体情况,合理选择方法。     

书讯

池肇春教授主编的《黄疸的鉴别诊断与治疗》一书已由北京中国医药科技出版社出版发行。本书由全国著名消化内科及相关学者共同执笔编著，是黄疸诊疗方面的一部最新著作。全书分为上、下两篇共二十七章。     

研究生、本科生消化内镜带教中的几点体会

消化内镜是医学上为数不多的革命性进展之一,它使消化系疾病的诊断变得更为直观、迅速、准确,这已是不争的事实。随着内镜及内镜器械的发展和内镜技术的日趋完善,在消化内镜诊断技术的基础上,消化内镜治疗技术更为消化专业同道所关注。消化内镜治疗技术可以解决既往消化内科不能解决的问题;可以简化治疗、替代某些外科手术;可以对无法手术治疗的病人进行有效的姑息性治疗。相对于传统的内、外科方法,消化内镜治疗技术具有简便、快速、高效、安全、低消耗、低并发症和低死亡率的优点。可见消化内镜诊疗技术在当今消化内科疾病诊治中具有非常…     

消化内科常见疾病的健康干预探讨

消化内科疾病是危害人类健康的常见病与多发病。随着生物技术、信息技术及新兴的纳米技术在消化病领域不断交叉与渗透,消化疾病谱也会随之改变,患者对医疗服务的要求也将不断提高。笔者结合当今消化疾病研究的发展趋势,现对我国消化内科健康干预情况报道如下。     

消化内科急性腹痛患者128例临床诊疗分析

目的探讨消化内科急性腹痛的临床诊疗方法,并做相关分析,为以后的临床治疗提供参考依据。方法 128例急性腹痛患者进行临床的诊疗分析。结果临床诊疗中,急性肠胃炎、急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道溃疡、心肌梗死以及尿毒症等疾病都会引起急性腹痛,其中,急性胃炎、消化道溃疡是消化内科诊疗中常见的情况。结论由于引发急性腹痛的因素多且复杂,需要对患者进行全身的身体检查,逐步排除诱因,才能得到准确的诊断结果。     

消化内科临床教学中建立及应用内镜影像库的探讨

消化内科的临床教学是教材结合患者讲解。作为内科系统中重要的"操作"科室,消化内科是一门实践性很强的学科。是融合消化内科学和高科技的内镜、介入、病理、治疗技术为一体的综合性学科。教学内容多且复杂,随着消化内镜技术的发展,消化内镜检查及镜下治疗在消化内科疾病的诊疗过程中起着越来越重要地作用。目前内镜的教学因条件所限,仅通过少量图片,缺乏内镜下系统教学,已无法适应当前消化系统疾病的诊治上的新认识。把消化内科的新进展、新技术通过影像库应用到临床教学中,丰富教学内容。通过视频,图片传递提高学生的学习兴趣,对疾病有全面的认识,更益于接受和掌握。从而进一步理解消化内科的特性,为进一步专科培训打下良好的基础。运用多种教学方法,结合临床及内镜的学习才能更好地提高临床教学质量和效果,进一步改革传统消化内科临床教学模式势在必行。该文旨在探讨内镜影像库建立及应用到临床教学中新模式,为临床教学创新提供一些启示。     

胆总管及其远端疾病的诊治探讨

近年来,国内外胆胰疾病的发病率逐年升高,胆总管及其远端疾病所致胆胰疾患的诊断和治疗日益受到重视,新的诊治方法不断出现.目前大多数胆总管及其远端疾患均能通过内镜得以及时诊断和治疗.我院消化内科近年来经十二指肠镜对65例可疑胆总管及胆胰管交界部位疾病的患者进行了系统的诊断和治疗,取得了满意效果,报告如下:     

以黑便为主诉误诊为上消化道出血56例分析

一般认为消化道出血量在50 ml以上即可出现黑便.黑便既可见于上消化道疾病,也可见于下消化道疾病.我院消化内科1988年6月至2007年6月的20年间收治以黑便为主诉,入院时诊断为上消化道出血的170例患者,其中有56例最后修正诊断为下消化道疾病所致的出血.     

案例教学法在消化内科教学中的应用

案例式教学法(CBS)是通过模拟真实的事例,让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策,从而培养他们独立思考能力和解决问题能力的一种教学方式.消化内科学在内容上涉及到大量的基础医学、诊断、治疗等方面的知识,涉及面广,逻辑性强,是巩固已学的理论知识,培养实际工作能力和正确的临床思维的一个非常重要的阶段[1].案例是消化内科学教学的重要资源,在消化内科学教学过程中利用案例教学是教学的一个很好的辅助手段.我们在消化内科学临床教学的过程中引入了病例教学法,总结如下.