小儿肺炎合并脓胸、脓气胸实验室及临床分析

对小儿肺炎合并脓胸、脓气胸28例进行实验室及临床分析。28例患儿血常规检查大多提示白细胞增高，中性偏高，血培养阳性率28．6％，脓培养阳性率55．0％，以金黄色葡萄球菌为主；X线呈现积液、积气、包裹性液气胸等征象。临床以发热、咳嗽、气促、胸闷、胸痛、胸廓饱满、叩诊浊音、呼吸音降低、干湿性罗音常见。选用有效抗生素抗感染同时及早进行胸腔闭式引流，谨防滥用抗生素和皮质激素。     

小儿穿孔性阑尾炎脓液培养及药敏分析

目的:探讨小儿穿孔性阑尾炎致病细菌及药敏分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对郑州市儿童医院2010年7月至2011年7月小儿普外科收治的172例穿孔性阑尾炎术中抽取的脓液做细菌培养[1],其中163例脓标本培养阳性,均做细菌鉴定及药敏试验。结果:172例标本中163例检出细菌,阳性率为94.8%,其中混合感染5例,感染前3位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星、舒普深、头孢曲松、头孢他啶的敏感率依次为73.3%、71.5%、97.3%、57.3%、80.1%。结论:小儿穿孔性阑尾炎的致病菌仍以大肠埃希菌为主,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌较多见,对临床常用抗生素的耐药性逐年增高,应加强临床病原菌的耐药监测,合理使用抗生素,抗生素的选用应以脓液培养及药敏分析作为指导依据。     

小儿脓胸脓气胸33例临床分析

<正>我院1978～1991年共收治小儿脓胸、脓气胸33例,脓液培养金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌为主要致病菌。现临床分析如下。 临床资料 一、一般资料:33例患儿,男19例,女14例,年龄40天～5岁20例,占60.6％,6～14岁13例。脓胸27例,脓气胸6例,33例均为单侧。30例来自农村,3例居住城镇。 二、实验室检查:WBC>10×10~9/L28例,最高达47.4×10~9/L。中性>0.7023例,最高为0.92。脓液培养28例,检出金黄色葡萄球菌7例,白色葡萄球菌4例,大肠杆菌2例,肺炎双球菌1例。14例未检出致病菌,细茵培养阳性率50％。 三、治疗与结果:本组33例平均院外病程16.5天,3例未经治疗,其余大部分病例以青霉素治疗为主。个别病例不规则用过红霉素或氯霉素、洁霉素、新青霉素Ⅱ。     

56例成人血源性金葡球菌肺炎的分析与探讨

对56例血源性金葡肺炎临床分析表明:胸片气囊肿,结合临床表现,虽未经细菌学证实可诊断金葡肺炎。气胸、脓气胸是本病常见并发症。早期联合应用有效抗生素是治疗的关键。先锋必是治疗本病的一种有效抗生素。     

老年自发性气胸28例临床分析

目的探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归.方法回顾性分析28例老年自发性气胸的临床资料,包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归.结果 老年组患者主要表现咳嗽、胸闷、气促,交通性气胸5倒,张力性气胸20例,发病前均有肺部疾病、误诊率25%.结论 老年自发性气胸患者大多有肺部基础疾病,以张力性气胸和交通性气胸多见,临床特征不典型,以突然或进行性加重的气促、喘息、呼吸困难多见,易误诊.     

女性泌尿生殖道支原体感染533例药敏结果分析

目的 了解本地区女性NGU患者支原体感染状况以及UU和MH对抗生素的敏感情况,以指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.方法 对1110例经临床诊断为NGU的女性患者取宫颈口分泌物进行支原体培养,并对阳性标本进行12种抗生素药敏试验.采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果 1110例患者中支原体阳性为533例,总阳性率为48%.UU、MH、UU+MH混合感染的阳性率分别为63%,16.1%,20.8%.支原体对12种抗生素的敏感性(S)由高到低前3位是DOX、MIN、JOS.耐药性(R)最高的是ASP.3组对抗生素的敏感性由高到低依次为UU组、MH组、UU+MH组.发现1例UU株对6种抗生素耐药,2例UU+MH混合株对12种抗生素均耐药.说明支原体耐药程度和范围呈增加趋势.结论 本地区女性在NGU患者中感染UU、MH,总阳性率已达到48%,已成为不容忽视的社会问题,在诊断和治疗方面应备受临床关注.选择敏感有效的药物控制支原体传播和蔓延显得尤为重要.     

婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸8例临床分析

目的探讨婴幼儿金黄色葡萄球菌并发脓气胸的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月1日—2014年12月31日收治的婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸8例患儿的病史、临床特点、病原学检查、实验室检查、影像学改变、治疗及预后。结果8例患儿中男5例,女3例,年龄15 d~2岁。急性起病,均有不同程度发热及呼吸困难,均出现患侧呼吸音减弱或消失。实验室检查示8例患儿白细胞、C反应蛋白、降钙素原均明显升高,痰培养均培养出金黄色葡萄球菌,胸水培养阳性3例。胸部X线片显示肺被压缩、肋膈角变钝或消失、可见气液平面。8例患儿均予诊断性胸腔穿刺术,其中6例行胸腔闭式引流。8例患儿使用敏感抗生素治疗4~6周后临床症状、体征消失,复查胸片示肺部炎性反应大部分吸收。随访胸片及B型超声无复发者。结论婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸主要临床表现有发热、呼吸困难等,患侧呼吸音减弱或消失。白细胞、C反应蛋白、降钙素原均明显升高。X线胸片以肺被压缩、肋膈角变钝或消失、可见气液平面等表现为主。经胸腔穿刺抽气抽液、闭式引流术及敏感抗生素足疗程治疗预后良好。     

100例慢性前列腺炎患者病原微生物检测

目的探讨慢性前列腺炎患者支原体感染情况及对抗生素敏感性,为临床防治提供科学依据。方法选自2006年6月～2009年6月收治的100例慢性前列腺炎患者,采用患者的泌尿生殖系标本,进行支原体培养、鉴定、计数及药敏一体化试剂盒对泌尿生殖道感染患者进行检测及药物敏感试验。结果检出的支原体总阳性率为28.0%（28/100）,支原体对其耐药率最低的抗生素为强力霉素3.6%（1/28）。结论支原体对现今使用的部分抗生素已产生了耐药性,临床上做支原体培养加药敏试验,对指导临床合理用药很有必要。     

615例支原体培养结果及药敏分析

目的 分析本地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验结果,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用上海奥普生物医药有限公司生产的泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板进行检测.结果 615例患者中,支原体阳性307例,阳性率为49.92%.解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、及Uu +Mh混合感染的阳性率分别为35.77%、3.58%、10.57%.女性感染率高于男性.药敏结果显示,9种抗生素中,均有耐药菌株出现,对于支原体感染首选大环内酯类抗生素敏感性较好,其次是四环素类抗生素.结论 我院支原体感染检出率49.92%,临床上治疗应根据药敏结果合理用药,以降低耐药株的发生.     

多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

肺结核患者并发自发性气胸32例临床分析

目的探讨肺结核与自发性气胸的发病关系和临床特点。方法对32例肺结核并发自发性气胸进行回顾性分析。结果32例患者,闭合性气胸25例,开放性气胸5例,张力性气胸2例。部位：左侧气胸15例,右侧气胸11例,双侧气胸6例;肺压缩程度〈20%7例,20%～50%22例,〉50%3例。除7例肺压缩程度〈20%、症状不明显采用保守治疗外,25例采取胸腔闭式引流。愈合29例,2例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,1例死于呼吸衰竭。结论肺结核合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,预后良好。     

浅谈68例胸腔闭式引流术后的护理体会

我院胸外科自2006年9月-2009年9月共进行了68例胸腔闭式引流术,年龄20-72岁,其中男61例女7例,经精心护理,均按时拔管,康复出院. 1 胸腔闭式引流术适应症和禁忌症 适应症:张力性或交通性气胸、血胸、血气胸、脓胸、脓气胸. 禁忌症:单纯性结核性脓腔.     

小儿急性脓胸319例治疗观察

自1965年至1984年我科共收治小儿急性脓胸319例。对大量积脓采用排脓换气的方法进行治疗,取得良好的效果。临床资料一、一般资料 319例中男182例,女137例。男女之比为1.3:1。发病年龄:2岁以下102例,占32%。发病季节:冬春季为199例,占62.38%。全组脓胸均继发于肺炎。其中脓气胸39例(双侧脓气胸2例),占12.2%。脓液量少者110例,中量106例,大量103例,各约     

解脲支原体感染现状及药敏试验分析

目的 探讨近两年解脲支原体(Uu) )的感染趋势及该菌药敏情况.方法 在2011-01~2012-12间,利用支原体鉴定药敏检测试剂盒进行解脲支原体临床检测.结果 5564例受检者Uu培养总阳性率41.8%(2328例),其中2011年Uu阳性率38.5%(1063例),2012年Uu阳性率45.1%(1265例).两年阳性率比较,有显著性差异(P<0.05).药敏结果显示,近两年来Uu对交沙霉素和美满霉素敏感性最强,强力霉素、克拉霉素、四环素次之;2012年与2011年比较,2012年Uu对11种抗生素的耐药性均有所升高,特别是阿奇霉素、强力霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素和克拉霉素耐药性比较均有显著性差异(P<0.05).结论 Uu引起的感染及抗生素耐药性日趋增多,临床医生应根据药敏试验结果,选择敏感、有效的抗生素,以达到治疗目的.     

糖尿病并发细菌性肝脓肿28例临床分析

28例糖尿病并发细菌性肝脓肿皆出现典型的细菌性肝脓肿征象 ,2 6例经胰岛素、抗生素治疗结合经皮肝穿刺抽脓获临床治愈 ,2例经外科手术引流后康复。认为采用胰岛素、抗生素结合穿刺抽脓的综合疗法可使多数患者康复     

泌尿生殖道感染120例病原微生物检测及药敏分析

目的:探讨本院泌尿生殖道支原体感染情况及对抗生素敏感的情况,为临床防治提供科学依据.方法:本院2006年6月～2009年6月收治120例泌尿道生殖道炎性症状的患者,采集患者的泌尿生殖系标本,进行支原体培养、鉴定、计数,药敏一体化试剂盒对泌尿生殖道感染患者进行检测及药物敏感试验.结果:检出的支原体总阳性率为28.3%(34/120),支原体对其耐药率最低的抗生素为强力霉素,耐药率为5.8%(2/34).结论:支原体对现今使用的部分抗生素已产生了耐药性,支原体培养加药敏试验对指导临床合理用药很有必要.     

254对不孕症夫妇生殖道支原体感染情况及药敏分析

目的了解不孕症夫妇中解脲支原体、人型支原体感染状况及其药物敏感情况.方法对254对不孕症夫妇进行解脲支原体、人型支原体培养及药物敏感性试验检测.结果不孕症妇女支原体阳性率47.64%,不育症男性支原体阳性率30.7%,其对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素敏感性强,敏感率分别为90.94%、89.37%、88.59%、79.92%.结论支原体感染与不孕症关系密切,其对多种抗生素耐药,临床有必要进行支原体培养及药敏试验检测.     

L型细菌致尿路感染63例临床分析

报道1989年～1995年收治经L型细菌培养和普通培养确诊的尿路感染63例,目的在于了解 L型细菌与临床感染漏诊、误诊的关系,L型细菌感染的临床特征及对抗生素的治疗反应.63例清洁中段尿经普通培养检出29株细菌,阳性率46.03%,L型细菌高渗培养捡出46株L型细菌,阳性率73.02%,慢性肾盂肾炎患者尿细菌培养阳性者,约20%是由子L型细菌单独感染所致,若不做L型细菌培养,约有20%的病例漏诊.L型细菌具有致病力,且对感染性疾病的反复迁延有直接影响,临床上应选用对细菌壁和细胞质有作用的抗生素,以达到控制病情反复迁延的目的.     

感染性心内膜炎62例临床分析

目的 探讨感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院62例IE患者的临床资料.结果 IE的主要临床表现仍为发热、贫血、脾肿大、心脏杂音;有器质性心脏病者占85.48%,血培养阳性率为40.32%,以葡萄球菌和链球菌最为常见;超声心动图检查心脏赘生物的检出率为83.87%,阳性率远高于血培养阳性率.结论 近年来IE的流行病学和临床特征有所变化;基础心脏病仍是IE常见病因;血培养和超声心动图检查可提高确诊率;规范有效的抗生素治疗和早期手术治疗可降低病死率.     

妊娠合并急性肾盂肾炎致病菌临床分析

目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及转归。方法:对妊娠合并急性肾盂肾炎61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:61例患者平均年龄(32.13±5.84)岁。急性肾盂肾炎发病在妊娠13周之前为9例,占14.75%;妊娠13周至妊娠28周之间为41例,占67.21%;妊娠28周以后为11例,占18.03%。尿培养阳性患者为54例,阳性率为83.617%,共分离13种病原体,以大肠埃希氏菌为主,占50.82%。治疗前使用抗生素可造成尿培养出现假阴性结果,P<0.05。结论:妊娠合并急性肾盂肾炎多发生妊娠中晚期,大肠埃希菌是占首位的致病菌。头孢三代类药物因其低毒、有效,应该作为首选抗生素之一。