大面积烧伤患者早期四肢功能锻炼的方法

INTRODUCTIONEarlyfunctionalexerciseoflimbsforpatientswithlargeareaofburncaneffectivelypreventadhesionanddeformityofmuscletendonorjoints.MATERIALSANDMETHODSMaterials65patientstreatedindepartmentofburn,ourhospitalfromMay2001toMay2002wereinvestigatedincluding48malesand17femalesaged12-65(mean:32.6)yearsold.AllcasesweresuperficialdegreeIItodegreeIII,withtotalburnareaover50%andlocatedatlimbs.LimbswereassessedbyBrunnstromscale48hoursafterinjury,functiongradeoflimbsin65patientswasunder…     

功能性电刺激恢复性治疗踏车对脑卒中早期患者下肢主动运动的影响

目的:探讨功能性电刺激恢复性治疗踏车对脑卒中早期患者下肢主动运动功能的影响。方法:将52例脑卒中偏瘫患者随机分为3组。所有患者均给予常规康复治疗,A组(18例)加用功能性电刺激恢复性治疗踏车治疗;B组(17例)加用智能循环运动治疗;C组(17例)常规康复治疗。共8周。在治疗前、治疗8周后对所有患者进行肌张力、下肢运动、平衡功能及步行功能的评定,分别采用综合痉挛量表(CSS)、下肢Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、10m最大步行速度测试(10m MWS)对所有患者进行评定。结果:治疗前3组CSS、FMA、BBS和10m MWS各项评定结果均无显著性差异(P0.05)。治疗8周后,3组患者痉挛、下肢主动运动功能、平衡功能及步行速度均有明显改善(P0.05),A组改善情况优于B组和C组(P0.05)。结论:功能性电刺激恢复性治疗踏车可显著改善下肢痉挛状态,提高脑卒中早期下肢主动运动功能、平衡功能及步行速度,可成为脑卒中早期患者康复治疗的新方法。     

大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测的护理

目的总结大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测与并发症的护理。方法对2007年1月～2008年11月大面积烧伤病人在休克期、麻醉、手术中及术后监测、重症抢救治疗过程中应用动脉穿刺置管,连接压力换能器进行有创动脉血压监测。结果本组病例在进行有创动脉血压监测过程中未出现脱管、堵塞,无感染、血栓、气栓、血肿、肢体远端局部坏死等并发症。结论大面积烧伤病人在休克期、麻醉手术、术后监测及重症抢救治疗中,应用有创动脉血压监测能及时、连续、准确可靠地反映患者的血流动力学情况,为指导休克期补液、抢救治疗及在手术过程中提供有效、及时、准确的动态血压信息。     

大面积烧伤病人静脉炎的处理

大面积烧伤病人全身正常皮肤毁损严重,残存正常皮肤的面积及部位有限,因此,可静脉穿刺的部位较少。而大面积烧伤病人又往往需要长时间静脉通道的维持,如果没有合适的外周中心静脉置管条件,则主要以套管针和静脉切开后硅胶管置入为主,因而在临床上发现静脉炎的状况较多,病人的主诉与临床表现有轻有重,而这其中以细菌性静脉炎的病情最为严重,它的正确诊断与处理直接关系到病人的全身状况和预后。2004年7月,我院对烧伤病人静脉输注护理进行了改进,取得较好效果。现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月—2006年1月,大面积烧伤病人52例,共…     

大面积烧伤病人静脉炎的处理

大面积烧伤病人全身正常皮肤毁损严重，残存正常皮肤的面积及部位有限，因此，可静脉穿刺的部位较少。而大面积烧伤病人又往往需要长时间静脉通道的维持，如果没有合适的外周中心静脉置管条件，则主要以套管针和静脉切开后硅胶管置人为主，因而在临床上发现静脉炎的状况较多，病人的主诉与临床表现有轻有重，而这其中以细菌性静脉炎的病情最为严重，它的正确诊断与处理直接关系到病人的全身状况和预后。2004年7月，我院对烧伤病人静脉输注护理进行了改进，取得较好效果。现介绍如下。     

大面积烧伤患者心理应激及心理干预效果评价

目的探讨大面积烧伤患者的心理应激状况及心理干预效果。方法采用症状自评量表对162例大面积烧伤患者的心理健康状况进行测评,并予以有针对性的心理干预,干预2周末再次测评。结果心理干预2周末大面积烧伤患者症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分较干预前显著降低（P〈0．01）。结论大面积烧伤患者存在诸多心理问题,予以有针对性的心理干预能有效缓解或消除患者的负性情绪,促进患者身心康复。     

烧伤植皮术后早期康复介入对肢体及功能的影响

Background: Recovery of movement function of affected limbs after burn is an important topic of treatment and rehabilitation of burn.Both heat and non- heat factors can injure body and lead to permanent disability.We treated 36 burn dermatoplasty cases with early rehabilitation intervention from February 1999 to February 2002 and gained satisfactory effects.     

改良股静脉置管术在1例大面积烧伤病人中的应用

中心静脉插管是危重症抢救中的重要有效诊疗措施之一[1]。而中心静脉导管感染(CVC-RI)却是术后较常见和严重的并发症。美国每年有5万~10万病人发生CVC-RI,感染率为2%~4%,导管细菌培养阳性率为30%,与导管相关的医院菌血症发生率为2%~12%,CVC-RI所致医院感染的病死率达10%~20%,ICU病房>25%[2]。2005年,我科收治了1例97%特重度烧伤病人,对于行中心静脉置管提出极大的挑战。循证思维,结合临床,对常规股静脉置管术进行改良,获得成功。现报道如下。1病例介绍病人,女,46岁,因火药爆炸致头面颈部、前后躯干、臀部及四肢烧伤2h入院。入院后查…     

大面积烧伤患者并发精神障碍的早期观察及护理

2003年12月-2008年5月,我科收治大面积烧伤合并精神障碍患者12例。通过及时进行药物和心理治疗及有效的创面处理,提高了患者的治愈率。认为大面积烧伤合并精神障碍患者护理的关键在于做好患者的心理护理,减轻对患者的疼痛刺激。     

早期良肢位摆放对脑卒中病人瘫痪肢体功能康复的效果观察

[目的]评价早期良肢位摆放在脑卒中病人偏瘫肢体功能康复中的效果。[方法]选取200例脑卒中病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。两组病人均给予神经内科常规治疗及护理,于生命体征平稳、神经学症状不再发展后48h,开始进行患侧肢体的被动运动,从少到多,从粗到细,由近及远,逐步过渡到主动运动。观察组在此基础上在病人入院当天即给予良肢位摆放,并贯穿康复全过程。分别于干预前、干预后半个月、1个月、3个月、6个月进行Fugl-Mey-er运动功能评分,评价病人肢体功能恢复情况和并发症情况。[结果]观察组病人Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组(P<0.01),肩关节疼痛、足下垂、足内翻、上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛等并发症发生率也较对照组明显下降(P<0.05)。[结论]对脑卒中病人实施早期良肢位摆放,能有效降低残障程度,减少并发症发生,提高病人的生活质量。     

循证护理用于大面积烧伤病人压疮的预防

循证护理（evidence-based nursing，EBN）是临床护理人员护理病人的一个实践过程，指护士慎重、准确地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和临床经验，并考虑病人的价值和意愿，将三者完美地结合，制定出适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。EBN是新医学模式下护理实践的工作模式，是护理发展的趋势，已被逐步应用于临床护理实践。我院自2002年1月-2004年10月将EBN用于30例大面积烧伤病人压疮的预防，现将护理体会报告如下。     

综合干预对降低大面积烧伤病人创面换药时疼痛及不良情绪的影响

[目的]探讨综合干预对降低大面积烧伤病人疼痛及不良情绪的影响。[方法]将60例大面积烧伤病人随机分为实验组和对照组,每组各30例。两组病人均实施常规的护理和健康教育,实验组病人在此基础上实施综合干预,内容包括分散注意力干预(感觉干预和行为干预)来控制疼痛和局部麻醉药物喷涂创面干预。两组病人均在入院当天和入院第3天换药完成后10min进行疼痛评分、焦虑程度测定。[结果]大面积烧伤病人综合干预后,实验组疼痛评分、焦虑程度明显低于对照组,经统计学分析有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合干预可降低大面积烧伤病人疼痛及不良情绪的发生。     

早期综合康复训练在提高脑卒中患者生活质量中的效果观察

脑卒中后偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者生活质量具有重大意义。为最大限度地帮助患者获得生活自理能力,减少后遗症,提高生活质量,我科根据脑卒中患者具体情况,采用郑建琴等“三阶段”的康复训练方法等,对42例患者进行综合康复训练,效果明显。现报道如下。     

综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用

目的:探讨综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果。方法:将2009年5月～2011年5月我院收治的大面积深度烧伤残余创面患者48例随机分为对照组21例和试验组27例,对照组给予普通换药和常规护理,试验组采用局部浸浴疗法+红外线照射创面+外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(rhEGF)+烫疮油外敷联合治疗及综合护理干预,比较两组患者创面平均愈合时间,治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率。结果:试验组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.01),治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率低于对照组(均P<0.01)。结论:多措施联合使用的综合护理干预措施能有效提高大面积深度烧伤残余创面患者的治疗效果。     

早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响

探讨早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响对２６例脑卒中患者进行早期康复训练，采用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能评定，并与２８例对照组患者比较，结果表明，康复组肢体运动功能明善（Ｐ＜０．０１），但随着年龄增加，功能积分逐渐减少。说明早期康复治疗对脑卒中患者者肢体运动功能的恢复具有重要的作用。     

大面积烧伤病人非接触式红外测量体温的精度观察

[目的]分析大面积烧伤病人进行非接触式红外体温测量精度的影响因素。[方法]对3例大面积烧伤病人采用非接触式红外测量方式(红外耳温计和红外额温计)进行体温测量。[结果]红外耳温计体温测量精度不受病人和护士因素的影响,但是红外额温计的体温测量精度易受病人因素影响。[结论]大面积烧伤病人采取非接触式红外耳温计进行体温测量精度比较稳定,不易受外界因素干扰,且快捷方便。     

康复护理联合心理干预及康复功能训练治疗大面积烧伤患者的效果观察

目的:观察康复护理联合心理干预及康复功能训练对大面积烧伤患者的疗效。方法:选择我院69例大面积烧伤患者,随机分为2组,对照组34例采用常规护理,观察组35例采用常规康复护理联合心理干预及康复功能训练,入组时、出院3个月后采用Zung焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价患者心理状态,出院3个月后采用烧伤健康专用量表(BSHS-A)评价患者的生活质量,比较2组康复效果。结果:出院3个月后,观察组SAS、SDS评分明显低于入组时及对照组(P 0. 05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义,治疗后,观察组疤痕增生程度明显低于对照组(P 0. 05),观察组心理功能、躯体功能、社会关系和一般健康状况评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:康复护理联合心理干预及康复功能训练可明显改善大面积烧伤患者的心理状态,提高患者的康复效果和生活质量。     

早期肢体锻炼对脑卒中后肩手综合征发生率的影响

目的探讨早期肢体锻炼对脑卒中后肩手综合征(SHS)发生率的影响。方法选择150例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为2组,对照组和观察组均给予神经内科常规治疗及护理,观察组还给予早期肢体锻炼。12周后比较2组患者SHS的发生率及患者Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分。结果观察组SHS发生率为21.33%,明显低于对照组的57.33%(χ2=20.367,P0.01)。治疗后观察组FMA评分为(60.28±5.76)分,对照组为(39.69±6.18)分,差异有统计学意义(t=12.367,P0.05)。结论早期肢体锻炼能提高脑卒中患者生存和生活质量,利于患者预后,值得临床应用推广。     

对大面积烧伤病人亲属照顾者真实体验的质性研究

烧伤是日常生活中最常见的意外伤害，是最残忍最痛苦的损伤之一。据统计，烧伤的发病率为总人口的0．5％～1．0％，我国每年发生烧伤者近千万人，需住院治疗的达数10万人之多，而且大面积严重烧伤的病人死亡率很高。虽然采取了早期抗休克、手术切痂、营养支持及予广谱抗生素的应用，但创面感染引起的侵袭性感染较其他原因引起的病死率高。即使烧伤治愈后也常遗留大量瘢痕，对病人的外貌、体形以及功能、心理方面造成很大的负性影响。