臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌筋膜挛缩症合理的手术方法。方法 根据病情轻重采用不同的手术方法，Ⅲ度患者，将挛缩的臀筋膜作“Ｚ”形延长，切除挛缩的臀肌。结果 优良率９２．９％，保留臀筋膜的病例术后臀部外形较满意。结论根据病情轻重分别采用不同的手术方法疗效更好。     

臀肌筋膜挛缩症75例报告

方法：采用于股骨大粗隆顶部平面切断除臀肌纤维以外所有挛缩组织的手术方式治疗７５例臀肌筋膜变缩症。结果：随访６～１８个月,步态正常,能并有腿下蹲,未发现复发者。结论：该术式于挛缩之应力集中处切断挛缩组织,因此松解拘谨,创务小,有利于早期进行髋关节的功能锻炼。     

臀肌筋膜挛缩症的临床分型与治疗

臀肌筋膜挛缩症是以小儿为主的臀肌纤维变性 ,引起髋关节外展外旋挛缩畸形。表现出异常姿势和特殊步态 ,严重者可造成骨盆倾斜 ,影响患儿的健康发育 ,造成患儿身心障碍。笔者 1997— 2 0 0 1年共收治 32 6例 ,选择不同的治疗方案 ,现报道如下。1　临床资料1.1一般资料　本组臀肌筋膜挛缩症 32 6例 ,其中男性 197例 ,女性 12 9例 ;年龄 2～ 39岁 ,平均 9.3岁。1.2分型　 ( 1)轻型 :15例 ,能主动并膝 ,下蹲时两膝轻度外旋方可蹲下 ,双臀部轻度凹陷 ,交腿实验弱阳性 ,患儿一般病程较短。 ( 2 )中型 :2 5 2例 ,患儿行走呈“鸭步” ,并腿下蹲困难…     

重度臀肌挛缩症

臀肌挛缩症手术治疗效果已被公认 ,但是对重症患者手术疗效不佳的原因分析报道较少。我院 1989年 2月～ 1998年 2月共手术治疗臀肌挛缩症 2 74例 ,其中重型 2 8例。本文就重度臀肌挛缩症的病理特征、临床分型、手术方法及生物力学特点进行分析与探讨。临床资料一、一般资料　本组 2 8例 ,男 15例、女 13例 ;年龄 6～12岁 10例 ,12～ 18岁 14例 ,学龄前 4例。双侧发病 2 6例 ,单侧 2例。 2 8例除了髋关节外展挛缩所特有的髋关节屈曲、内收功能受限的基本特征外 ,在程度上还具有臀部瘦小 ;皮肤凹陷如铅皮样无弹性 ;双下肢外旋畸形、不等长 ;站…     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的：探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果。方法：手术治疗34例髋肌筋膜挛缩症患者。术中探查臀肌挛缩情况,切断、松解挛缩带,或作臀中肌肌腱延长。结果：34例患者经6个月随访,优32例,良2例;经2年以上随访,优30例,良4例,近期、远期疗效满意。结论：该手术创伤小,术后功能较好,是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案。     

重度臀肌挛缩症继发骨与关节畸形

目的：分析重度臀肌挛缩症(Severe G1uteal Contralture SGC)继发骨与关节畸形的怖床特征。方法:采用回顾性分析方法，对9例SGC，平均年龄16．1岁，继发骨与关节畸形的临床和X线表现特点进行分析。结果：继发重度骨盆倾斜1例；脊柱圆形后凸2例；骨盆、髋关节畸形改变6例。结论：SGC发展至青少年易并发骨关节畸形改变，一旦发现臀肌挛缩，应早期手术治疗，可避免骨关节畸形的发生。     

小儿臀肌筋膜挛缩症95例报告

臀肌筋膜挛缩症是近２０余年被逐渐认识的疾病,是以臀部肌肉及筋膜纤维化、髋关节外展外旋畸形及屈曲受限为特征的。到九十年代已有许多报道,但仍有误诊及漏诊,手术的方法也各有所持。我院自９３年２月～９８年１２月共收治臀肌筋膜挛缩症９５例,现将我院诊断及治疗中的体会介绍如下：临床资料一、一般资料　９５例,男６２例,女３３例,年龄３～１８岁,平均８．岁。双侧９４例,单侧１例。发病时间１～１０年。病史中有反复臀部肌肉注射史（药物不详）。体征：患儿外八字步态,跑步呈跳跃状,易摔倒;小臀畸形,臀大肌外缘凹陷,可触…     

臀肌筋膜挛缩症的生物力学机制及其临床意义

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症的生物力学机制及其临床意义。方法:复习189例手术病人,通过7具新鲜下肢标本,模拟臀肌筋膜挛缩症,进行生物力学实验。结果:发现臀肌筋膜挛缩症髋关节力下降62%,臀大肌、臀中肌、臀小肌力分别下降17%,37%及60%。证实盆三角的力学作用对髋关节的影响不可低估,肌力的变化导致力学上的失衡。结论:挛缩症导致臀股杠杆失效,力臂丢失,不能形成主动力矩,患肢呈船浆划动,表现“八”字步、蛙氏位,这些生物力学实验结果为临床手术提供了理论依据。     

臀肌筋膜挛缩症（附18例报告）

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形、步态异常的一种病症。1967年Valderra-ma首次报告。一般认为:本症好发于儿童,反复肌肉注射是主要病因。病变多局限于臀大肌及筋膜,少数病例亦涉及臀中、小肌。本科于1992年2月～1995年8月共收治18例,均行手术治疗。报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 男12例,女6例,年龄4～16岁,平均9.3岁。2例单侧,16例双侧,城镇儿童16例,农村2例。11例有臀肌注射史,2例有臀部摔伤史。2例单侧病人,患髋后外侧曾接受“小针刀”剥离。本组中2例为2次手术。     

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1989年9月～2001年4月，我院共收治臀肌挛缩症47例，其中5例合并有臀大肌发育不良，均行手术治疗，效果较满意。     

关节镜微创治疗臀肌挛缩症

<正>2010年8月~2013年12月,我科在关节镜下治疗23例臀肌挛缩患者,疗效满意,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例(35髋),男15例(22髋),女8例(13髋),年龄16~35岁;病程9~25年。参照贺西京的分级方法[1]分3级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级1例。左髋5例,右髋8例,     

臀大肌止点上移松解术治疗重症臀肌挛缩症的远期疗效观察

[目的]探讨臀大肌止点上移松解术治疗重症臀肌挛缩症的远期疗效.[方法]160例重症臀肌李缩症患者分为两组,分别接受传统臀肌松解术及臀大肌止点上移松解术,平均随访66.3个月,比较其外展挛缩角度改善,并通过自制评分系统对疗效进行评价.[结果]134例随访患者中接受臀大肌止点上移松解术其外展挛缩角度改善及疗效评分均优于接受传统臀肌松解术患者.[结论]臀大肌止点上移松解治疗重症臀肌挛缩症远期疗效满意,优于传统臀肌松解术.     

小切口治疗臀肌挛缩症

1993年1月-2003年5月，我科应用小切口手术治疗双侧臀肌挛缩症11例，疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组11例，男6例，女5例，年龄6—15岁。参照安勇等的分类标准：轻度2例，中度5饼，重度4例。均为双侧病变。     

臀肌筋膜挛缩症合并双下肢假性不等长

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症合并双下肢假性不等长的发病机理及治疗方法.方法:自1980年3月～2003年10月共收治并发双下肢假性不等长的臀肌筋膜挛缩症73例,男42例,女31例;年龄4～22岁,平均12岁.肢体外观相对不等长小于2cm的39例,2～4cm的31例,大于4cm的3例.手术切断松解臀筋膜、臀大肌及阔筋膜张肌的挛缩带,并对挛缩的臀中(小)肌行“Z”形切断延长,术后并腿屈髋卧床3d,然后下地作功能锻炼.结果:平均随访39个月,70例于术后15～45d双下肢假性不等长得以完全纠正,以后无复发;3例大龄患者遗留1cm差别的外观不等长.结论:臀中(小)肌单侧或两侧挛缩程度不等导致骨盆倾斜是造成双下肢假性不等长的原因“Z”形切断延长挛缩的臀中(小)肌及术后合理与积极的功能锻炼可治愈此症.     

臀肌挛缩症的分级与治疗

目的 探讨非手术的物理疗法以及手术治疗重度臀肌挛缩症的适应证和方法，提出医院的分级，分析分级的必要性和意义。方法 根据制定的臀肌挛缩症的分级标准，将210名患者按病情轻重程度分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度，Ⅰ度采用非手术的物理疗法治疗；Ⅱ度及Ⅲ度患者全部采用经大转子内上方斜形小切口手术治疗。Ⅱ度患者手术彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜；Ⅲ度患者手术松解必须深达髋关节囊，斜行切开关节囊后上方，行关节囊成形术。术后早期进行积极的并膝屈髋功能锻炼，防止粘连。结果 Ⅰ度患者23例，经理疗，按摩治疗，所有症状均有不同程度减轻，有效率为100%，优良率为39%；Ⅱ，Ⅲ度患者187例，全部行手术治疗，优良率达97%。结论 将臀肌挛缩症进行分级，更有利于准确的区别该病的轻重程度和选择相应的治疗方法。非手术疗法治疗臀肌挛缩症有一定的疗效。主要适用于Ⅰ度患者；手术治疗适用于Ⅱ，Ⅲ度患者，疗效满意。     

臀肌挛缩症

本文报道了18例30侧髋部的臀肌挛缩症，18例中单侧6例，双侧12例，其中5例无注射史，13例有不同程度注射史。18例均行手术治疗，4例术后伤口出现疤痕疙瘩现象。其病理变化是肌肉退化，变性，最后纤维化挛缩。关于发病原因，作者认为除注射之外，本病可能与先天性肌性斜颈、股四头肌挛缩症一样有其特发的肌挛缩致病因素。     

臀肌挛缩症伴膝前疼痛的病因分析及意义

目的: 探讨臀肌挛缩症伴膝前疼痛的病因及关节镜松解术对该症的临床疗效.方法: 自 2002年3月至2013年8月收治臀肌挛缩症合并膝前疼痛患者36例,其中男15例,女21例;年龄9～40岁,平均(18.7±7.2)岁;病程4～30年.临床表现为并腿受限、Ober征阳性、臀部可触及挛缩带,下蹲活动时膝关节髌骨伴向外侧滑动感等.所有患者行关节镜下臀肌挛缩松解术.观察患者术后并发症情况,并比较手术前后Kujala评分.结果: 术后36例均获得随访,平均随访时间29个月,切口均愈合良好,未见并发症.术后较术前Kujala评分各项指标均有提高.结论: 臀肌挛缩松解术可以缓解髌骨外侧高压症,对髌股关节炎具有预防意义.     

腔镜下等离子双极电汽化术治疗臀肌挛缩症

目的探讨腔镜下等离子双极电汽化治疗臀肌挛缩症的可行性及临床效果.方法本组自2005年6月～2006年1月对14例年龄5-20岁患单/双侧臀肌挛缩症病人通过大转子上方建立人工腔道,以生理盐水为灌洗液介质,使用等离子双极电汽化术进行挛缩束带的刨削、切断,达到改善髋关节的活动范围,术后2天下床行早期功能锻炼.结果术后随访3个月～半年,平均4个月,根据黄耀添等疗效评价标准进行综合评价,优12例,良2例.全部伤口一期愈合,无血肿形成、无神经血管损伤.结论腔镜下等离子双极电汽化松解臀肌挛缩束带具有操作简便、微创安全、无出血、痛苦小、疗效可靠、住院时间短、等优点,值得推广使用.     

单侧臀肌挛缩症的诊断与治疗

目的 探讨单侧臀肌挛缩症的发病机制、诊断和治疗方法.方法 1990年1月-2009年9月,收治41例单侧臀肌挛缩症患者.男24例,女17例;年龄6～29岁,平均12岁.39例有明确反复臀肌注射史.左侧9例,右侧32例.主要临床症状为步态异常、跛行.检查示骨盆倾斜,下肢相对不等长,脐至内踝距离相差1.2～3.8 cm,平...