异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,特别适用于门诊手术麻醉。我们对60例声带息肉患者分别用异丙酚和琉喷妥钠进行麻醉诱导和维持,以探讨异丙酚在临床应用中的有效性和安全性,现报道如下。 资料与方法 本文60例属ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉摘除术患者,其中男性20例,女性40例;年龄23～55岁,平均36.2岁;体重40～75公斤。随机分成异丙酚麻醉组(Ⅰ组)和硫喷妥钠麻醉组(Ⅱ组),每组各30例,两组的年龄、性别、体重和身体状况均相似。术前均肌注苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg,建立静脉通道后,分别在20秒钟内静注乳剂异丙酚(英国捷利康公司产品)2.5mg·kg~(-1)或硫喷妥钠(上海新亚制药厂产品)5mg·kg~(-1)。     

声带息肉摘除术的麻醉处理

<正>支撑喉镜下声带息肉摘除术因手术时问短,所以对麻醉药物的选择及其管理提出了要求。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料30例声带息肉患者,男21例,女9例;年龄20⁶9岁,体重39.85 kg,术前心肺功能正常,血常规检查正常。1.2麻醉方法入室后建立静脉通道,输注复方乳酸钠林格液。监测ECG、Bp、R、SpO₂。麻醉诱导,咪唑安定2³mg,异丙酚100²00 mg,芬太尼0.1 mg,罗库溴铵     

声带息肉摘除术的麻醉观察

我院自1997年开始开展支撑喉镜下声带息肉摘除术，此术式须在全麻下进行，现将麻醉体会总结如下。     

异丙酚用于声带息肉摘除术的麻醉体会

异丙酚是一种新型静脉麻醉药 ,具有起效快 ,作用时间短的特点。我院 2 0 0 0年 4～ 12月应用异丙酚麻醉行声带息肉摘除术 36例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 36例均为在全麻下行声带息肉摘除术择期手术患者 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 45岁 ;体重 (5 6 .1± 8.2 ) kg,ASA 、 级。其中右侧声带息肉 17例 ,左侧声带息肉 15例 ,双侧声带息肉 4例。手术时间 (10 .2 7± 4.2 3) min。1.2　麻醉方法　所有患者术前 30 m in均以阿托品 0 .5 m g、苯巴比妥 0 .1g肌注。入室后 ,开放一侧前臂静脉 ,面罩给氧数…     

声带息肉134例摘除术的麻醉处理

１３４例声带息肉摘除术病人，应用局麻６８例，全麻６６例，全麻应用硫贲妥钠，安定，司可林诱导，１％普鲁卡因静脉复合液维持，小管径Ｆ２２￣２６气管插管，临床表明全麻下摘除术病人术前焦虑，术中躁动，术后声嘶与复发明显减少而且方便者操作，减少副损伤，减少手术时间，住院天数。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会

声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病,许多病例需在全麻下手术。由于麻醉和手术同在一个部位进行,因此,如何保证病人通气良好和手术无干扰,避免各种并发症,始终是手术者和麻醉医师共同关心的问题,我院应用异丙酚复合表面麻醉顺利完成该手术38例,效果满意。现报告如下。     

小儿声带息肉摘除术60例的麻醉

1　临床资料　我院声带息肉患儿 6 0 (男 4 0 ,女 2 0 )例 ,年龄 3.5～ 9.3岁 ,体质量 10 .5～ 2 9.0 kg,ASA ～ 级 .所有患儿均无循环系统疾病 ,术前 30 min均 im阿托品 0 .0 2 mg.kg- 1 ,术中常规监测 ECG,BP,HR,Sp O2 .麻醉诱导分别 iv异丙酚 2 .0 mg.kg- 1 ,阿曲库铵 0 .5 mg.kg- 1 ,2 min后完成气管插管 ,微量泵 TCI异丙酚血药浓度 2 .5～ 4 .0 mg.L- 1 维持麻醉 .同时记录麻醉前、注药后 1min、气管插管、支撑喉镜安置、摘除息肉、喉镜退出时的 MAP,HR,Sp O2 值 ,观察用药过程中的不良反应 .所有实验数据采用 t检验进行统…     

瑞芬太尼在声带息肉摘除术中的应用

新合成的“超短效”阿片类药瑞芬太尼因结构中含有一酯键，而容易被血浆和组织中的非特异酯酶代谢降解。药代动力学模式与其它阿片类药不同，具有起效快，作用时间短等特点，是一种新型μ受体激动剂。本研究观察不同剂量瑞芬太尼复合咪达唑仑、异丙酚诱导对循环呼吸的影响及术中以瑞芬太尼注射泵维持，对术后苏醒的影响，为瑞芬太尼的合理应用提供可行性依据，为短小手术寻求平稳、安全，苏醒迅速的麻醉药物组合。     

瑞芬太尼在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的：研究瑞芬太尼在声带息肉手术麻醉中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行声带息肉手术患者50例，随机分为2组，每组25例，R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼诱导和异氟醚吸入维持麻醉，观察2组麻醉诱导和维持期血流动力学变化，术毕停药后病人自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室时间。结果：瑞芬太尼麻醉中循环波动较小，病人自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室时间较芬太尼组快。结论：瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术麻醉．     

雾化吸入普米克令舒应用于声带息肉术后疗效观察

目的 观察普米克令舒雾化吸入应用于声带息肉术后疗效.方法 对72例患者随机分为三组,在综合治疗的基础上,第一组(30例)应用普米克令舒雾化吸入,1mg/次,2次/天×6天;第二组(22例)应用强的松龙雾化吸入,25mg/次,2次/天×6天;第三组(20例)静脉滴注地塞米松,10mg/天×3天,5mg/天×3天.对治疗后声带充血水肿改善情况进行比较.结果 第一组在6天后声带充血水肿改善情况与另两组之间有显著差异性(P＜0.01).结论 普米克令舒雾化吸入应用于声带息肉术后有效改善声带充血水肿,缓解患者声嘶,方法简单安全,避免全身使用激素的不良反应.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2011年1月~2013年1月在上虞市人民医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者62例,分为实验组和对照组,每组各31例。两组均予以气管插管全身麻醉,对照组采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,实验组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉。观察麻醉诱导前(T1)、插入喉镜时(T2)、插入喉镜后5 min(T3)及拔除喉镜后1 min(T4)血流动力学变化,同时比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分及不良反应。结果两组T1时HR、SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,实验组T2、T3、T4时HR明显增快,SBP、DBP明显升高,SpO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量和不良反应发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能取得良好的麻醉效果,不良反应少,对患者血流动力学影响较小。     

纤维喉镜和支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗的效果观察

目的观察纤维喉镜与支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗的效果。方法88例声带息肉患者随机分为纤维喉镜组和支撑喉镜组。分别在纤维喉镜和支撑喉镜下进行声带息肉微波凝固手术治疗。术后定期观察治疗效果。结果两组临床疗效总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组随访率均为100%,均无复发及其他并发症发生。结论两种手术方法各有利弊,在手术中要严格掌握各自的适应证,在彻底清除病变的前提下,最大程度地保留声带的功能。     

不同入路下声带息肉微波治疗的结果比较

目的:研究纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗的效果。方法:将2006年8月~2007年8月收治入院的96例声带息肉患者随机分为纤维喉镜组52例,支撑喉镜组44例,在不同手术进路下进行声带息肉微波凝固手术治疗。术后定期观察治疗效果,进行对比分析,同时进行不同手术进路方式的手术时间、卫生经济学评价。结果:(1)2组不手术进路下进行声带息肉微波凝固手术治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组不同手术进路下进行声带息肉微波凝固手术,在卫生经济学方面纤维喉镜组明显优于支撑喉镜组(P>0.05)。(3)2组不同手术进路下进行声带息肉微波凝固手术,在手术时间方面纤维喉镜组明显短于支撑喉镜组(P>0.05)。结论:纤维喉镜较支撑喉镜更为安全、方便、经济。在卫生经济学方面,纤维喉镜下手术存在明显优势,并且具有痛苦小、风险小、开展方便等优点。     

纤维喉镜与支撑喉镜下微波治疗声带息肉的效果评价

目的：探讨在纤维喉镜、支撑喉镜下微波治疗声带息肉的疗效。方法：选择120例声带息肉患者，随机分为2组，68例声带息肉采用纤维喉镜下微波治疗（纤维喉镜组），52例采用支撑喉镜下微波治疗（支撑喉镜组）。对2种方法的治疗效果进行对比分析。结果：120例患者全部治愈，2组患者治疗结果差异无统计学意义（P〉0．05），无并发症发生。结论：纤维喉镜下与支撑喉镜下微波治疗声带息肉的效果相同，但纤维喉镜较支撑喉镜更为安全、方便、经济。     

不同表面麻醉药在声带息肉摘除术中的应用

目的：探讨1％丁卡因、1％达克罗宁、2％利多卡因在电子喉镜下声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法：将声带息肉120例患者分为3组，丁卡因组(A组)、达克罗宁组(B组)经环甲膜穿刺注入，最大用量分别为2ml、4ml，利多卡因组(C组)经喉镜活检孔滴入，最大用量为10ml，单一表面麻醉药最大用量不能完成手术时联合两者或三者使用。结果：按表麻药起效时间快慢为丁卡因、利多卡因、达克罗宁，药物作用时间长短为丁卡因、达克罗宁、利多卡因。3种药物的最大用量均能完成＜5min的手术，2种药物联合运用均能完成5～10min的手术，3种药物联合运用能完成＞10min的手术。结论：联合应用表面麻醉药能降低药物的毒副作用，延长药物的作用时间，3者联合应用能完成难度较大，时间较长的声带息肉手术。     

支撑喉镜术中注射地塞米松预防声带息肉、小结复发的临床研究

目的 寻找更有效的方法,降低声带息肉、小结术后的复发率.方法 自2000年1月～2006年2月,将545例声带息肉、小结患者按就诊顺序随机分成地塞米松组即实验组295例和对照组250例.实验组在全麻支撑喉镜声带息肉、小结显微手术中注射地塞米松,对照组术中不注射地塞米松.术后1年内用纤维喉镜进行随访,观察疗效.结果 经治疗后,实验组295例中有3例复发,复发率为1%;对照组250例中有9例复发,复发率为3.7%.两组经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支撑喉镜术中注射地塞米松能有效地降低声带息肉、小结的复发率.     

瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级声带息肉手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组25例,观察两组患者在支持喉镜下声带息肉摘除术中的血流动力学、苏醒及拔管时间、不良反应发生率及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)方面的差异.结果 瑞芬太尼组较芬太尼组血流动力学波动小(P＜0.05),苏醒及拔管时间短(P＜0.05),VAS评分较高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼应用于声带息肉摘除术具有血流动力学稳定、苏醒时间快、苏醒质量高等优点,但是术后早期需要镇痛治疗.     

电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术200例临床观察

目的探讨电视纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结的临床价值。方法回顾性分析200例声带息肉、声带小结患者采用局部麻醉电视纤维喉镜下摘除的临床资料。结果200例均成功摘除声带息肉、声带小结,手术成功率为100.0%;术后治愈129例(64.5%),有效71例(35.5%),总有效率为100.0%。结论电视纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除,操作方便,创伤小,费用低。配以术者娴熟技巧,手术成功率高,临床疗效满意。