L-精氨酸对肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的　探讨L 精氨酸 (L Arg)对肝脏缺血再灌注 (I/R)损伤的保护及其机制。 方法雄性SD大鼠随机分为 :假手术组 (Sham ) :大鼠开腹游离肝十二指肠韧带 ,不阻断 ;对照组 (Con trol) :单纯入肝血流阻断 ;Arg组 :肝缺血前 5min ,从大鼠阴茎背静脉 (PDV )注射L Arg 2 0 0mg/kg体重 ;Arg +L组 :肝缺血前 10和 5min ,依次从大鼠PDV注射L 硝基精氨酸甲酯 (L NAME) 30mg/kg体重和L Arg 2 0 0mg/kg体重 ;fmk组 :肝缺血前 5min ,从大鼠PDV注射N 笨甲基氧化碳酰 缬氨酸 丙氨酸 天冬氨酸 氟化丙酮 (ZVAD fmk) 15mg/kg体重。各组入肝血流阻断时间为 40min ,比较各组的谷丙转氨酶 (ALT)、Caspase 3活性、肝细胞凋亡数和 7d生存率。 结果　肝缺血 40min再灌注 6h ,Arg组的 7d生存率显著高于对照组和Arg +L组 (P <0 .0 5 )。Arg组ALT、Cas pase 3活性和肝细胞凋亡数明显低于对照组和Arg +L组 (P <0 .0 1)。Arg组的Caspase 3活性和肝细胞凋亡数略高于fmk组和假手术组 (P >0 .0 5 )。结论　L Arg对肝脏I/R损伤有良好的保护作用 ,其保护机理可能是通过一氧化氮 (NO)作用于Caspase 3并使其失活 ,从而抑制肝细胞凋亡的发生而实现的。     

在选择性肝血流阻断下缺血预处理与间歇性血流阻断在肝切除术中的作用比较

为研究缺血预处理(IP)和间歇性血流阻断(IVO)在肝切除术中在肝血流阻断情况下对缺血再灌注损伤的保护作用,在排除肝硬化和严重合并症的病例后,对2003～2004年间17个月的54例肝脏恶性肿瘤行肝切除术的病例进行了前瞻性对照研究。随机将所选病例分为IP组(27例)和IVO组(27例),具体     

高原地区缺血预处理在鼠第一肝门阻断肝缺血再灌注损伤中的作用

本实验的目的在于探讨高原缺氧环境下缺血预处理 (ＩＰＣ)在鼠第一肝门阻断肝缺血再灌注损伤中的作用。1　材料与方法选用购自西南民族学院实验动物中心的ＳＤ大鼠 60只 ,体重 1 80～ 2 30 ｇ ,雌雄不拘 ,在海拔 3 658ｍ高原环境下饲养 1 4ｄ后随机分为假手术组 (Ｓ组 )、Ｉ/Ｒ组 (肝门持续阻断 60ｍｉｎ后恢复再灌注 )及ＩＰＣ组 (先行缺血 5ｍｉｎ ,再灌注 5ｍｉｎ ,再行Ｉ/Ｒ ,每组 2 0只 )。术前 1 2ｈ禁食、不禁水 ,2 0 %乌拉坦 1 0 0 0ｍｇ/ｋｇ腹腔注射麻醉 ,消毒术野 ,经上腹正中切口进腹 ,充分显露肝门部。Ｓ组鼠不再作进一步处理 …     

缺血预处理在肝门阻断肝切除中的作用

作者研究2 0 0 1年1月至2 0 0 2年1 2月因各种肝脏病变(包括良性和恶性病变)行肝门阻断、规则性肝切除病例,其中2 1例在持续性肝门阻断肝切除前,先行1 0 m in的肝门阻断后复流1 0 min,称为缺血预处理组;选择同期在年龄、性别、原发病、肝切除体积方面与缺血预处理组匹配,无缺血预处理而直接行肝门阻断肝切除的2 1例病例作为对照。两组患者肝脏均无肝硬化,手术方式基本相同。缺血预处理组的手术时间为31 2±92 m in,持续性肝门阻断时间为5 4±1 9min,其中7例超过6 0 min;对照组手术时间为339±1 1 2min,持续性肝门阻断时间为36±1 4 m in,其…     

半肝与全肝入肝血流阻断下肝切除术后肠道细菌易位影响对比研究

目的探讨半肝血流阻断与第一肝门阻断法（Pringle法）对肝叶切除术后肠道细菌易位的影响。方法对2003-2006年中国人民解放军总医院及第一附属医院55例肝叶切除术病人分别选用两种不同阻断血流方法,术前和术后2h、24h、48h采集外周血,应用聚合酶链反应（PCR）方法检测全血细菌DNA,同时行血D 乳酸、内毒素（LPS）浓度检测。结果术前PCR均为阴性,术后共有32例PCR阳性,两组PCR阳性率差异有统计学意义（P<001）。全肝阻断组外周血浆D 乳酸及LPS浓度较半肝阻断组明显升高（P<001）。结论肝叶切除术中采用半肝血流阻断较全入肝血流阻断肠黏膜屏障受损较轻,肠道细菌易位明显减少。     

肝切除术时肝门阻断的限度

肝切除术时肝门阻断的限度黄志强（中国人民解放军总医院北京１００８５３）主筹人为了控制并减少肝切除术中失血，各种阻断肝脏血流的技术已日益广泛地用于临床。为减轻血流阻断造成的缺血缺氧对肝脏的损害，长期以来均以２０ｍｉｎ做为常温下持续肝血流阻断的安全时限。...     

L-精氨酸对肢体缺血/再灌注损伤的保护效果

试验旨在了解L-精氨酸对肢体缺血/再灌注损伤是否也有保护作用。资料与方法选取　ASAⅠ～Ⅱ级30例下肢骨折病例,无心血管、内分泌及神经系统疾病,止血带加压时间需1～1.5h。随机分为A组(对照组)15例,男10例,女5例,年龄18～50岁;B组(L-精氨酸组)15例,男11例,女4例,年龄18～51岁;另设C组15例。男10例,女5例,年龄18～48岁(腰椎间盘髓核     

丹参对常温下肝门阻断肝损伤防治的研究

本实验观察了在我院行肝切除肝门阻断的两组病人－应用丹参的治疗组和不用丹参的对照组发现：治疗组肝门阻断前、阻断１５分终末、复流３０分时肝静脉血和肝组织中；氧自由基含量明显低于对照组。治疗组术前，术后３天、术后７天、１４天血液ＧＰＴ、ＴＢＩ明显低于对照组。治疗组阻断前、阻断终、复流３０分血粘度指标也明显低于对照组。光镜和电镜病理阻断１５分终末及复流３０分治疗组病变也明显轻于对照组，从而证明丹参可以减轻     

L-精氨酸联合缺血预处理对下肢手术患者肢体缺血再灌注损伤的作用

L-精氨酸对肢体缺血再灌注损伤有保护作用,但与缺血预处理联合应用对肢体缺血再灌注损伤的作用尚未定论。本研究拟通过比较L-精氨酸、缺血预处理及联合应用对下肢手术患者血浆肌酸磷酸激酶(CK)活性和丙二醛(MDA)浓度的影响,探讨L-精氨酸联合缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤的作用。     

精氨酸与烧伤修复

精氨酸(L-arginine)不但对机体有营养作用,且对缺血再灌注损伤、炎症、免疫、脏器功能、蛋白质合成、伤口愈合等均有效应。精氨酸许多作用是通过一氧化氮(NO)介导的。一、烧伤代谢营养支持应注意的问题机体烧伤后一般处于高分解代谢状态,即分解代谢强于合成代谢,虽然能量、蛋白     

隐睾或去垂体大鼠血清中抑制素与FSH的关系

本研究观察了实验性隐睾与去垂体大鼠的血清、睾丸与间质液中抑制素水平与血清中FSH的水平。发现隐睾大鼠术后1～2周末,血清中抑制素水平下降到对照组的20～40％左右,FSH水平可增加到对照组水平的200％,二者之间有一个明显的负相关(r=-0.38,P=0.013)。去垂体大鼠的FSH水平下降到不能探测水平时,抑制素水平也明显下降。本实验认为抑制素调节着FSH的分泌,而FSH也部分地控制了抑制素的产生。     

大鼠肝缺血再灌注后高胆红素血症与Mrp2、Mrp3表达及定位改变的关系

目的 研究大鼠肝脏缺血再灌注后多耐药相关蛋白2(Mrp2)、多耐药相关蛋白3(Mrp3)表达及定位的改变,探讨肝缺血再灌注后发生高胆红素血症的分子机制.方法 实验分为假手术组(Sham组)和肝缺血30 min再灌注组(IR组).检测血浆和胆汁中DBIL含量.RT-PCR和免疫组织化学方法检测毛细胆管膜上Mrp2和基底膜...