腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的手术效果及随访情况。方法对5例足跟或外踝软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损。结果 5例患者除1例部分坏死,其余均完全成活。经过6~12个月的随访,患者的皮瓣质地色泽良好,厚薄均匀,足部外观功能恢复较好,供区愈合良好。足跟部创面痛觉、触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定、不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较广、皮瓣较薄等优点,是修复踝部及足跟部软组织缺损的理想方法,值得临床推广和应用。     

改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区软组织缺损

2005年1月至2009年7月，本科应用改良后的逆行腓肠神经营养血管皮瓣对下肢足跟区皮肤组织缺损的9例患者进行修复，效果满意。现报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的临床应用效果。方法：采用腓肠神经营养血管皮瓣，修复14例合并有皮肤软组织缺损的足踝部损伤。结果：13例全部成活，1例皮瓣远端1／4坏死。随访1～5年，皮瓣质地、颜色良好，足踝部功能及外观较满意。结论：腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠，切取简便，不牺牲肢体主干血管，不需吻合血管，是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想供区。     

大面积腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者的护理

总结大面积腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者的护理经验。对17例应用较大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、踝部、足跟、足背等部位软组织缺损的患者,术前进行心理护理、术区准备;术后取合适体位、严格抗凝治疗、预防血管痉挛、给予营养指导及康复指导。16例皮瓣生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月～2年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。     

改良腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣用于小腿远端软组织缺损修复观察

目的观察研究改良腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣用于小腿远端软组织缺损修复的临床效果。方法选取2009年12月～2013年2月我院治疗的腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端缺损患者148例。选取72例改良前患者编入传统组,完善其临床资料,改良后完成的76例患者编入改良组。传统组患者行未改良时的手术方法;改良组行改良手术方法治疗。患者出院后继续随访1个月～2年。记录各项指标,并分析结果。结果改良组总有效率为98.68%,完全成活率为70%;传统组分别为88.89%、54%。改良组的完全成活率和总有效率均优于传统组,有统计学意义(P<0.05)。结论改良的隐神经和腓肠神经的营养血管逆行岛状皮瓣可成功修补缺损的小腿远端软组织,应在临床推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损的术后护理

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损术后的临床特点及护理,以提高临床护理水平。方法对52例腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损术后的血运情况进行严密观察,制定个性化护理措施,观察护理效果。结果52例中48例皮瓣全部存活;3例边缘坏死合并水泡,经换药治愈;1例部分坏死经植皮治愈。全部病例经3～18个月随访,均恢复行走功能。结论严密细致的观察和行之有效的护理措施,是皮瓣修复手术成功的重要保障之一。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损价值评估

本次临床研究选择我院2010年3月-2013年3月收治的75例足踝部组织缺损患者,给予腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复治疗,作为观察组,同时期75例足踝部组织缺损患者给予负压封闭引流技术治疗,为对照组。结果观察组临床疗效的总优良率为93.3%,对照组临床疗效的总优良率为68.0%,两组治疗方法在临床疗效上存在显著差异性（P〈0.05）。腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部组织缺损效果显著。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自1992年Masquelet等首先报道“皮神经营养血管皮瓣”的解剖及临床应用以来，因该类皮瓣的解剖位置恒定、血供可靠、手术操作简便、成活率高等优点，现已广泛应用于临床。1997年11月至2003年11月，作应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损21例，取得较理想效果，报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及足背软组织缺损

目的：总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及足背软组织缺损的经验,探讨本术式皮瓣血循环特点及术中注意事项。方法：对2005年5月-2007年10月采用皮瓣远端蒂部予以结扎小隐静脉腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损10例、吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组缺损6例的病例资料进行回顾性分析。其中修复足背软组织缺损6例,均将皮瓣近端小隐静脉与受区大隐静脉或其属支吻合。结果：16例皮瓣术后均成活,无静脉同流障碍等并发症,术后随访6个月～2年,皮瓣质地、色泽与周边相似,足、踝功能恢复良好。结论：腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及足背软组织缺损的理想皮瓣。改良的腓肠神经营养血管皮瓣,改变了皮瓣血液循环模式,扩大了该皮瓣的修复范围及能力,能够修复足背远端软组织缺损。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损护理

总结了7例腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理。护理和观察要点包括：皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管反应及皮瓣蒂根部血运情况。认为对皮瓣转移患者给予抗感染、扩血管、抗凝治疗及有效的护理措施和细致观察是保证转移皮瓣存活的关键。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损的临床运用。方法胫前软组织缺损患者7例,其中6例钢板外露,1例骨外露,术前做好皮瓣大小设计与皮蒂的旋转点,均以腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损处。结果术后7例皮瓣全部成活,缺损处完全封闭,外形良好。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,旋转范围大,操作易掌握,能很好解决胫前软组织缺损这一难题。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨足踝部软组织缺损的修复方法。方法:回顾性分析足踝部软组织缺损采用腓肠神经营养血管皮瓣修复26例的临床资料。结果:20例全部成活,5例边缘少量坏死,经换药治愈,1例远端坏死经植皮治愈。结论:腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,有感觉,手术操作简单,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的较理想方法。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用特点和疗效。方法:从2003年3月起应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损22例,旋转点为外踝上5~7 cm,轴线为腘窝中点至外踝与跟腱中点连线。术中对皮瓣较大或小隐静脉充盈扩张者行吻合或结扎。结果:术后皮瓣均全部存活,4例术后明显肿胀,2例远蒂缘部分坏死。随访10~26月,所有皮瓣色泽弹性正常,外观良好,大部分恢复保护性感觉。结论:该皮瓣操作简单、解剖变异少、皮瓣成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效. 方法:我院2002年3月～2008年5月应用改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损39例.切取的皮瓣面积应大于创面15%,将皮瓣旋转点改为外踝上0～7 cm任意一点处,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在5 cm左右,将蒂部保留1 cm左右宽的皮条采用明道转移修复创面,术中创面彻底清创,防止坏死组织继发感染影响皮瓣成活.结果:术后39例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后2期愈合. 结论:改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,成活率高,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想术式.     

16例腓肠神经营养血管皮瓣临床应用总结

目的　总结腓肠神经营养血管皮瓣临床应用经验。方法　回顾1998年至2004年临床应用的16例 腓肠神经营养血管皮瓣,皮瓣切取最大面积可达20cm×16cm,最小面积2cm×2cm,可修复小腿、踝部、足跖骨头以 近的创面。手术方法安全性大,效果优良,经随访病人,满意度达95%以上。结论　腓肠神经营养血管皮瓣修复是 解决膝以下,足跖骨头以上皮肤组织缺损的简单、安全、效果良好的方法。     

以腓肠神经营养血管为蒡的皮瓣修复足部软组织缺损的术后护理

2001年10月-2004年10月,我科应用以腓肠神经营养血管为蒂皮瓣逆行转移修复足部皮肤软组织缺损53例57足,效果满意。现将其术后护理报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝软组织缺损的临床应用

小腿下段、足踝在外伤后常易出现感染、皮肤坏死、软组织缺损,甚至肌腱、关节、骨与内固定的外露,常并发关节与骨的破坏,创面很难愈合,如何修复由此造成的软组织缺损,是临床经常要面临的难题。游离皮瓣移植对显微外科技术要求高,     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝关节周围创面

近年来随着交通工具日益发达和人们出行方式的改变,车祸造成小腿足部外伤并局部皮肤软组织的缺损和骨、肌腱外露病例较前明显增加.这类外伤的处理较为棘手.小腿逆行筋膜皮瓣近年不断发展和完善,筋膜带皮瓣已基本成熟,其中带腓肠神经营养血管皮瓣应用最为广泛,为修复此类损伤提供了简捷方便的治疗方法.2003年2月至2008年10月本院共施行应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿下段足跟踝部足背的皮肤缺损25例,疗效满意.     

腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折治疗中的应用

目的 探讨伴有软组织缺损的胫腓骨骨折采取腓肠神经营养血管皮瓣的治疗效果.方法 将我院收治的18例伴有软组织缺损的胫腓骨骨折纳入研究对比,采取腓肠神经营养血管皮瓣治疗,对手术治疗效果及患者并发症发生情况进行观察与分析.结果 18例患者手术均顺利完成,骨愈合时间为3～7个月,平均(5.03±0.54)个月;拆架时间为术后8...     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的：探讨用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损。方法：用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损、骨与肌腱外露19例，其中，3便将小隐静脉与受区静脉吻合。结果：除1例未吻合小隐静脉之皮瓣部分坏死外，其余皮瓣均存活。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损较为理想的方法，具推广价值。