骨髓增生异常综合征患者血清促红细胞生成素水平的测定及其意义探讨

吗啡与布比卡因配合用于硬膜外术后镇痛，虽然已使用多年并取得了显著的镇痛效果，但由于吗啡易引起呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐等副作用而使其使用受限。近来我们用曲马多与布比卡因配合用于硬膜外术后镇痛，不仅副作用大大减少，镇痛效果也很满意，现报道如下。     

舒芬太尼在下肢手术术后镇痛中的应用

近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,尤其是吗啡硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切,而被广泛采用,但其恶心、腹胀、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较高,已越来越受到人们的重视。我院自2005年10月～2007年3月对90例双下肢大隐静脉高位结扎 静脉腔内激光治疗术的病人实施舒芬太尼或吗啡硬膜外持续注药(CEIA),旨在观察两者在镇痛及不良反应等方面的差异。     

利鲁唑对吗啡镇痛、耐受和依赖作用的影响(英文)

目的　研究利鲁唑对阿片镇痛、耐受及躯体功能的调节。方法　采用冰醋酸扭体 ,5 5℃热板法和热辐射甩尾法观察利鲁唑对小鼠痛阈及吗啡镇痛效应的影响 ;采用小鼠急性和慢性吗啡耐受模型及小鼠吗啡依赖模型 ,观察利鲁唑对吗啡耐受和依赖的作用。结果　单独皮下注射利鲁唑 2 .5～ 10mg·kg- 1在以上 3种模型无镇痛作用 ,然而能剂量依赖性地增强吗啡镇痛效应。利鲁唑 2 .5～ 10mg·kg- 1剂量依赖性地对抗吗啡引起的急性和慢性耐受。在小鼠吗啡依赖模型中 ,利鲁唑 2 .5～ 10mg·kg- 1剂量依赖性地抑制吗啡戒断症状的产生。结论　利鲁唑自身无镇痛作用 ,但能显著增强吗啡镇痛效应 ,并能预防吗啡所引起的耐受和依赖     

酒石酸布托啡诺复合芬太尼联合用于术后镇痛

术后疼痛是手术患者重要忧虑的关注点,良好的术后镇痛治疗可以降低术后疼痛引起的应激反应.酒石酸布托啡诺是混合型阿片受体拮抗药,镇痛效价为吗啡的4～8倍,其镇痛效应强,镇痛时间久[1],而呼吸抑制仪为吗啡的1/5,同时药物依赖发生率较低.近年来已广泛用于临床麻醉及术后镇痛[2].作者总结酒石酸布托啡诺复合芬太尼联合用于术后镇痛的临床疗效,报道如下.     

芬太尼与吗啡预充用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

剖宫产术后目前多采用硬膜外镇痛,将阿片类镇痛药与低浓度局部麻醉药联合持续硬膜外泵入镇痛效果确切[1],而在接镇痛泵前硬膜外给予小剂量吗啡负荷量预充可明显提高镇痛效果已被临床证实[2],但硬膜外应用吗啡易发生恶心呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良反应[3].本文旨在观察芬太尼能否取代吗啡作为剖宫产术后硬膜外镇痛的预充药,达到与吗啡相似的镇痛效果而减少不良反应.     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对血清催乳素的影响

麻醉和手术创伤导致机体应激反应所引起的内分泌变化已众所周知,但有关术后切口疼痛对内分泌影响如何,尚有待研究.本文观察比较了剖宫产术后硬膜外吗啡术后镇痛组(以下称镇痛组)和对照组术后血清催乳素的变化,并探讨两组之间的差异.     

合理应用吗啡制剂,提高患者生活质量

世界卫生组织(WHO)在1982年推荐"癌症三阶梯止痛方案",并把"吗啡医疗消耗量"作为衡量贯彻方案的指标.近年来,我国已开始应用吗啡控释制剂,增强了镇痛效果,提高了镇痛治疗的整体水平.但当前吗啡的用量与世界发达国家相比仍有较大差距,用药结构不尽合理.     

简介吗啡样镇痛药发展概况

吗啡是一种古老的镇痛药,其镇痛性质既不同于解热镇痛药,又不同于全身麻醉药,有所谓五大特点,素称麻醉镇痛药。对于其镇痛性质与吗啡相似的其他镇痛剂多称为吗啡样镇痛药。 1925年吗啡的结构被确定,继而又合成了作用虽较弱然而成瘾性也较小的可待因,人们认识了其结构与生理活性之后,就致力于吗啡分子的改造工作,以期寻找既有吗啡样的镇痛作     

胍丁胺对炎性疼痛的镇痛作用及对吗啡镇痛作用的影响

目的观察胍丁胺对炎性疼痛的镇痛作用及其对吗啡镇痛作用的影响,研究胍丁胺的镇痛作用是否与激动咪唑啉受体或影响受体前谷氨酸和γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyr-icacid,GABA)释放有关。方法应用福尔马林致大鼠炎性疼痛模型,观察胍丁胺镇痛和增强吗啡镇痛的作用。应用高效液相色谱技术测定胍丁胺对脊髓切片孵育液中谷氨酸和GABA基础释放量及对高钾诱发神经元去极化引起神经递质释放的影响。结果单侧足底注射5%福尔马林使大鼠出现明显的双相伤害性行为反应。胍丁胺抑制福尔马林引起的第二相疼痛行为反应及痛觉过敏,并增强吗啡对第二相疼痛的镇痛作用,但在第一相疼痛过程中,无明显镇痛和增强吗啡镇痛的作用。咪唑啉受体拮抗剂咪唑克生不能拮抗胍丁胺镇痛及增强吗啡镇痛的作用。1~1000μmol.L-1胍丁胺对脊髓谷氨酸和GABA的基础释放量和高钾诱发谷氨酸和GABA释放量的升高均没有影响。结论胍丁胺对炎性疼痛具有明确的镇痛作用,并明显增强吗啡的镇痛效果,其镇痛机制可能与咪唑啉受体无关,也不是通过在受体前水平抑制谷氨酸或促进GABA释放来实现的。     

丁丙诺啡与吗啡用于食管癌根治术后自控镇痛效果比较

<正>良好术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于手术后患者呼吸、循环的稳定及减少术后并发症。临床上习惯用吗啡做术后镇痛,其镇痛效果已得到肯定,但可引起恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应。本文分别比较了丁丙诺啡和吗啡对食管癌根治术后患者的静脉自控镇痛(Patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)效果及不良反应。 1 资料与方法 1．1 一般资料选择我院住院行食管癌根治术患者40例。年龄40～65岁。无严重心肺肝肾脑疾病,ASA分级Ⅰ～Ⅱ。排除近期使用单胺氧化酶抑制剂者,对吗啡类药物过敏者。随机将人选患者分为丁丙诺啡组(A组)、吗啡组(B组)各20例。各     

布比卡因对硬膜外吗啡术后镇痛时效的影响

硬膜外吗啡术后镇痛已广泛用于临床 ,我们将布比卡因与吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛 ,对其镇痛作用时间进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法40例 ASA - 级妇产科手术病人 ,随机分为两组 ,每组2 0例。每组术前均给阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g肌注。硬膜外选 L2 - 3 间隙正入法 ,向头方向置管 3cm ,用 2 %利多卡因维持麻醉 ,术中麻醉效果均满意。待手术结束缝合前按双盲法分别向硬膜外注入不同镇痛液 ,A组 :吗啡 2 mg+0 .9%生理盐水 4ml;B组 :吗啡 2 mg+0 .75 %布比卡因 2 .5 ml+0 .9%生理盐水 1.5 ml。但两组所含吗啡 2 mg相同 (10 m …     

吗啡超前镇痛和术后镇痛的临床观察（附80例分析）

手术创伤和强烈刺激引起的疼痛一般会随伤口愈合而消失 ,但它常持续 4～ 6天 ,疼痛由手术开始到愈合 ,虽然呈逐减到消失的过程 ,但如果不给予很好的镇痛治疗 ,不仅导致精神上的恐惧焦虑 ,而且引起生理上 ,如呼吸、循环、内分泌等功能紊乱 ,影响手术治疗效果及病人的康复。术后镇痛已成为必需的辅助治疗手段 ,临床上常用硬膜外和静脉两种 ,结合本院90 %以上患者在全麻下手术的特点 ,于全麻后切皮前先静推10 m g吗啡 ,再接上配制一定剂量吗啡的镇痛泵用于术后镇痛已成常规 ,本科于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 1年 9月对 80例手术病人 ,先行吗啡超…     

舒芬太尼和氯诺昔康联合用于冠脉搭桥患者术后自控镇痛的研究

随着人们对疼痛机制的不断认识。非甾体抗炎药（NSAIDs）用于术后疼痛治疗开始得到认可。氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药在术后疼痛治疗中，已显示出与吗啡、曲马多相当的镇痛性，而不良反应发生率较低。氯诺昔康联合吗啡用于上腹部手术，不仅减少了吗啡的用量和不良反应．而且表现出协同镇痛作用的效果。本研究尝试将舒芬太尼联合氯诺昔康用于冠脉搭桥术后患者自控镇痛，通过与传统的吗啡相比，观察其在镇痛、不良反应方面的作用。     

吗啡、吗啡+氟哌利多在剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

硬膜外腔注射吗啡，镇痛效果确切，但易引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用。氟哌利多有镇静、镇吐作用，与吗啡合用除加强吗啡的镇痛作用和延长镇痛时间外，可减少恶心、呕吐、搔痒的发生率。对低血容量及其合并症的术后病人，仍应慎用。     

硬膜外注入吗啡、氟哌啶、右旋糖酐复合液术后镇痛的临床观察

硬膜外注射吗啡术后镇痛效果确切,已在临床上广泛应用,但其有一些不良反应及并发症。我科将氟哌啶、右旋糖酐复合吗啡应用于术后镇痛,可避免上述副作用,现报告如下。1资料与方法 200例硬膜外麻醉下择期手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级随机分为两组:实验组100例,于手术结束前经硬膜外注入吗啡3mg、     

野罂粟总生物碱镇痛作用

目的：研究野罂粟总生物碱（total alkaloids of Papaver nudicaul，TAPN）的镇痛作用特点。方法：采用小鼠热板法和大鼠电刺激甩尾法两种致痛模型研究TAPN镇痛作用特点。结果：小鼠热板法和大鼠电刺激甩尾法致病实验结果表明：ipTAPN具有明显的镇痛作用，其作用强度约为吗啡的1／5～1/4。单次给药的镇痛作用达峰时间与吗啡相似，均在20min以内，但镇痛作用持续时间明显长于吗啡，可达4h以上。与吗啡明显不同的是．TAPN的镇痛作用无耐受性。结论：TAPN具有明显的镇痛作用，作用强度弱于吗啡．约为吗啡的1／5-1/4，但镇痛作用维持时间明显长于吗啡，可持续4h以上．且其镇痛作用无耐受性。     

三种高效麻醉性镇痛剂长时间给药对小鼠免疫功能的影响

麻醉性镇痛剂的滥用已越来越引起人们的重视，滥用人群由于免疫功能下降，对各种病原体(如HIV)的易感染性也引起人们的注意。本文选取二氢埃托啡(已应用于临床)，羟甲基芬太尼(临床试用)和依托尼秦（Ⅲ称苯咪胺)三个镇痛活性高于吗啡1000倍以上的化合物作为研究对象，     

“中国药学会医院药学专业委员会2004年学术年会”征文通知

世界卫生组织(WHO)在1982年推荐“癌症三阶梯止痛方案”，并把“吗啡医疗消耗量”作为衡量贯彻方案的指标。近年来，我国已开始应用吗啡控释制剂，增强了镇痛效果，提高了镇痛治疗的整体水平。但当前吗啡的用量与世界发达国家相比仍有较大差距，用药结构不尽合理。笔者认为只有提高医护人员的业务素质及责任心，掌握癌症引起的疼痛的治疗方法，有效防治吗啡制剂的不良反应，才能实现“使癌症患者不痛”的目标，提高癌症患者的生活质量。     

脊髓Cx43通过JNK通路介导大鼠慢性吗啡镇痛耐受

目的探讨脊髓缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在慢性吗啡镇痛耐受中的作用及其是否通过JNK通路介导慢性吗啡镇痛耐受。方法 Sprague-Dawley(SD)成年♂大鼠连续7 d鞘内注射吗啡10μl(1.5 g.L-1)建立慢性吗啡镇痛耐受模型。采用热辐射甩尾法测定甩尾潜伏期以观察吗啡的镇痛效果。应用Western blot法检测Cx43、磷酸化JNK(p-JNK)、总JNK(t-JNK)、磷酸化c-Jun(p-c-Jun)和总c-Jun(t-c-Jun)的表达;免疫组织荧光染色法检测脊髓Cx43的免疫反应性(immnunoreactivity,IR)。结果吗啡耐受引起大鼠脊髓Cx43的表达明显增多;Gap26(特异性Cx43阻断剂,1.5 g.L-1,10μl)可以拮抗吗啡镇痛耐受,并且明显地抑制慢性吗啡镇痛耐受所致的脊髓JNK及c-Jun的激活。结论脊髓Cx43通过JNK通路介导大鼠慢性吗啡镇痛耐受。     

吗啡控释片与吗啡注射液在治疗中重度癌痛中的疗效分析

目的 观察吗啡控释片和吗啡注射液对中、重度癌痛患者的疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症三阶梯止痛中的地位.方法 随机分组为吗啡控释片组和吗啡注射液组,并统计对76例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应.结果 吗啡注射液和吗啡控释片对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且效果基本相等.不良反应中恶心、呕吐、便秘及嗜睡比较常见,但吗啡注射液治疗的患者出现恶心、呕吐、便秘的概率大于用吗啡控释片治疗的患者,二者差异具有显著性.结论 吗啡控释片和吗啡注射液对中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显低于后者.