腹型过敏性紫癜临床特征及内镜特点

目的:探讨腹型过敏性紫癜临床特征、胃镜下胃肠黏膜病变特点及过敏性紫癜与幽门螺杆菌的关系,为疾病早期诊断及早期干预治疗提供依据.方法:回顾性分析30例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点、胃镜检查结果及幽门螺杆菌检验结果.结果:患儿均有腹部绞痛,腹痛部位不固定,症状重而腹部体征较轻,腹痛发生1～15 d后下肢皮肤出现紫癜.胃镜检查见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠黏膜改变最严重,食管黏膜正常.黏膜尿素酶试验幽门螺杆菌阳性2例.结论:腹型过敏性紫癜临床表现无特异性,腹痛剧烈但部位多变、腹部体征较轻是其临床特征.胃镜下可见胃肠黏膜有广泛、散在、大小不一出血点和深浅不等的溃疡.治疗首选糖皮质激素,同时可加用抑酸药物及黏膜保护剂,以促进溃疡愈合.过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系有待进一步研究.     

腹型过敏性紫癜83例

我院1989年1月～1995年12月共收治小儿腹型过敏性紫癜83例,由于部分患儿腹痛严重,特别在梗血症状先于皮肤紫癜出现时,临床易误诊误治,现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。     

静脉滴注普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜

我院儿科自1990年以来采用静脉滴注普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜患儿24例，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1．1病例选择：1990年1月～1995年12月收治过敏性紫癜患儿148例．其中47例并发严重消化道症状，表现为剧烈腹痛和消化道出血。随机分为两组，治疗组24例，男15例，     

胃镜联合腹部彩超在小儿腹型过敏性紫癜诊断中的应用

目的 探讨胃镜联合腹部彩超在小儿腹型过敏性紫癜诊断中的应用效果.方法 选取2017年2月～2020年3月我院收治的43例小儿腹型过敏性紫癜患儿.所有患儿均行胃镜联合腹部彩超检查,比较患儿在不同检查方式下的阳性率、漏诊率和误诊率以及在不同检查方式下的表现情况和诊断时间.结果 胃镜联合腹部彩超检查下诊断阳性率较胃镜、腹部彩...     

腹型过敏性紫癜10例误诊原因分析

腹型过敏性紫癜,尤其以腹痛为首发症状者,早期诊断容易误诊。我院自1980年以来共收治腹型过敏性紫癜80例,误诊10例,其中院外误诊5例,现将误诊情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:资料来源于本院儿科门诊及住院患儿。本组男6例,女4例,其中3～5岁3例,6～8岁3例,9～12岁4例。误诊时间最短12h,最长7天。有明显诱因者7例,无明显诱因者3例,有明     

小儿腹型过敏性紫癜21例诊治体会

目的 探讨小儿过敏性紫癜的早期诊断和治疗。方法 对拟诊腹型过敏性紫癜患儿早期进行内镜检查，确诊后予甲基强的松龙冲击疗法及综合治疗。结果 早期内镜诊断率达100％，冲击治疗后症状缓解快。结论 过敏性紫癜患儿以腹痛为首发症状者应早期行内镜检查，尽早确诊，及时予甲基强的松龙治疗效果好，且无并发症。     

饮食干预在腹型过敏性紫癜患儿治疗中的应用

目的探讨腹型过敏性紫癜患儿饮食干预的方法和效果,并给予相应的护理。方法将2000--2005年78例腹型过敏性紫癜患儿作为对照组,给予常规药物治疗;2006～2011年111例患儿作为观察组,在药物治疗的基础上,给予主动饮食干预,比较两组患儿症状缓解情况及复发情况。结果观察组患儿无急腹症发生,紫癜持续时间、紫癜复发次数及住院时间分别为（6．71±1．29）d,（1．38±0．19）次,（16．70±7．79）d,分别低于对照组的（10．89±3．56）d,（3．72±1．13）次,（36．70±9．12）d,差异均有统计学意义（t分别为11．36,21．41,16．18;P〈0．05）;观察组患儿腹痛再发率为9．0％,低于对照组的25．6％,差异有统计学意义（x2=9．49,P〈0．05）;观察组患儿复发腹痛持续时间为（6．12±1．69）d,低于对照组的（12．70±2．92）d,差异有统计学意义（t=19．55,P〈0．05）。结论主动预防的饮食干预,可减少腹型过敏性紫癜患儿急腹症的发生,皮疹、胃肠道症状持续的天数及反复次数。     

普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜24例疗效观察

我们采用静滴普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜患儿24例,取得满意疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料　1990年1月～1995年12月共收治过敏性紫癜患儿156例,其中47例并发严重消化道症状,表现为剧烈腹痛、呕吐和便血,随机将这47例患儿分为两组。治疗组24例,男15例,女9例,年龄(8.0±2.4)岁,病程(2.5±1.9)天,并发关节肿痛12例,肾脏损害3例;对照组23例,男12例,女11例,年龄(8.8±2.3)岁,病程(2.9±2.1)天,并发关节肿痛10例,肾脏损害4例。两组患儿的性别、年龄、病程及其他器官损害情况经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗方法　对…     

新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略

目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1月24日至3月27日某综合医院消化内镜中心根据新冠肺炎疫情下总体防控要求,结合消化内镜中心人、机、料、法、环等不同环节管理特点进行分析与总结,找出适合内镜中心管理的策略。结果完成内镜检查治疗共510例,其中非急诊普通胃镜59例,非急诊普通肠镜40例,非急诊无痛胃镜44例,非急诊无痛肠镜43例,急诊普通胃镜72例,急诊普通肠镜25例,非急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)54例,急诊ERCP 60例,内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜切除术(EMR)3例,超声或放大内镜52例,其他内镜下治疗操作58例。无新冠肺炎感染病例发生,无内镜治疗手术相关并发症发生,所有内镜检查及内镜下治疗手术未发现医源性感染和交叉感染,无医护人员感染事件发生。结论消化内镜中心的管理策略正确,既保证了新冠肺炎疫情下内镜中心的工作任务,又保障了所有人员的安全,管理措施得当值得推广。     

情景模拟测试提高临床护士应急能力的效果与分析

目的:探讨情景模拟测试在临床护士应急能力培养中的应用效果,以提高护理人员对危急症患者救治及突发情况处置能力。方法:采用整群配额抽样方法,抽取临床科室护士50名进行模拟情景测试,比较2012年1~6月份与2012年7~12月份测试结果。结果:2012年7~12月份护士应急状况判断能力、应急处理措施、仪器操作、应急处理反应、急救用药处理情况高于2012年1~6月份,差异有统计学意义(P0.05);物品准备比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过对临床护士情景模拟测试,可提高科室抢救物品完好率,完善应急急救流程,提高临床护士应急能力水平,提高患者抢救成功率与满意度。     

消化内镜科样本不合格相关因素分析与预防措施探讨

目的探讨消化内镜科样本不合格相关因素并制定针对性预防措施。方法选择我院2018年1月至2019年4月消化内镜科900例患者作为研究对象,其中100例患者样本检测不合格,800例患者样本检测合格。总结两组消化内镜消毒时间、清洗操作规范性以及检测患者数量等临床资料,对样本不合格相关因素进行logistic回归分析,并给予相应预防措施。结果单因素分析显示,清洗时间、检测患者数量、操作不规范、邻苯二甲醛(>0.3%)以及多酶洗液浓度不合格、干燥保存是影响消化内镜科样本不合格的相关因素;logistic回归分析显示,是否干燥保存、清洗时间以及检测患者例次数、操作的规范性、邻苯二甲醛(>0.3%)、多酶清洗液浓度不合格为消化内镜样本不合格发生的独立危险因素。结论消化内镜科样本不合格与干燥保存、清洗时间以及检测患者数量、操作规范性、邻苯二甲醛、多酶清洗液浓度等密切相关,临床应加强对内镜工作人员培训,严格规范操作流程,严格消毒管理,保证临床安全。     

消化内镜技术在早期食管癌及癌前病变患者中的诊疗价值

目的分析消化内镜技术在早期食管癌和癌前病变患者中的诊疗价值。方法将120例早期食管癌及癌前病变患者根据患者的意愿分为观察组(58例,白光内镜检查和内镜下黏膜切除术)与对照组(62例,超声内镜检查和内镜下黏膜切除术)。比较两组患者的诊断准确率、临床疗效及预后相关指标。结果观察组的诊断准确率、临床治疗总有效率均高于对照组,住院时间短于对照组,术后半年复诊异常率和术后2年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论消化内镜诊断与治疗技术的应用,有助于提高早期食管癌和癌前病变患者的诊断准确率,同时能够减小手术造成的损伤,有助于患者早日出院。     

无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者中的应用效果

目的 研究无缝隙护理质量管理对消化内镜诊疗患者的应用价值。 方法 选取2014年1月至2017年1月我院收治的168例消化内镜患者。以数字法随机将其分成对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予无缝隙护理质量管理干预。比较2组患者对护理工作的满意度、并发症及不良事件发生情况,患者住院及肠胃功能恢复时间等。 结果 观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-2.618,P=0.009);观察组总并发症及不良事件发生率低于对照组(χ²=4.767,P=0.029; χ²=4.226,P=0.040);观察组患者的总住院时间及肠胃功能恢复时间均明显短于对照组(t=42.207,P<0.001; t=31.785,P<0.001)。 结论 对消化内镜患者施以无缝隙护理质量管理能有效提高患者对护理工作的满意度,降低出血及穿孔等并发症及不良事件的发生率,同时大大缩短了患者的总住院时间和肠胃功能恢复时间,安全性较高,值得临床借鉴推广。     

局限性肾紫癜的超声诊断

目的探讨局限性肾紫癜的超声声像图特征.方法回顾性分析5例局限性肾紫癜患者的临床及超声表现,并与手术和病理结果相对照.结果5例局限性肾紫癜,均为单侧病变,左肾3例,右肾2例,均在肾盂内形成血凝块,呈结节型团块2例,充满型团块3例;其中3例合并膀胱内血凝块,3例肾实质呈弥漫性损害.1例超声误诊为肾盂肿瘤,4例结合病史作出局限性肾紫癜的提示性诊断.结论超声可动态观察肾盂和膀胱内血凝块形态学改变,对诊断和鉴别诊断局限性肾紫癜有辅助作用.     

内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床对照研究

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌的诊断价值。方法将胃镜下有可疑食管病变的216例患者随机分为染色组和对照组各108例。用复方碘溶液对染色组进行食管黏膜染色检查,并于不染色或淡染色区进行病理活检。对照组不行碘染色,仅根据临床经验进行病理活检。结果染色组不染色或淡染色60例(55.6%),活检发现食管癌12例(11.1%),其中早期食管癌2例,鳞状上皮异型增生6例(5.6%),其中中重度异型增生3例;对照组108例活检发现食管癌1例(0.9%),轻中度异型增生3例(2.8%)。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。结论内镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变,值得临床推广应用。     

放大内镜结合窄带成像对早期食管癌诊断的临床意义

目的 探讨放大内镜结合窄带成像（magnifying endoscopy with narrow band imaging,ME NBI）及镜下分型对诊断早期食管癌的临床意义。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月于郑州大学第二附属医院消化内科病区住院且符合纳入标准的早期食管癌及癌前病变患者79例,观察符合纳入标准患者的年龄、性别、病变部位、内镜下形态分型、ME和ME NBI的微结构和微细血管形态、内镜下诊断结果和病理诊断结果。结果 ME NBI对食管病变部位、微结构和微血管形态的观察比普通内镜更有优势(P<0.01)。运用KAPPA一致性检验判断内镜下诊断与术后病理诊断关系,KAPPA系数为0.47,提示内镜下诊断与术后病理结果有良好的一致性。结论 ME NBI及其井上分型对早期食管肿瘤性疾病有良好的预测价值,其内镜下诊断与术后病理结果有较好的一致性。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨腹腔镜脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的手术安全性及临床疗效。方法：回顾性分析42例难治性ITP患者行腹腔镜脾切除的临床资料。结果：42例ITP腹腔镜手术成功率95.2%,2例中转开腹,平均手术时间105min,术中失血平均40mL。全组均于术后12～24h内恢复胃肠蠕动,术后6h下床活动,平均住院时间5d。术后1周内血小板很快上升,治疗有效率95.2%。发生并发症3例,其中1例膈下积液,2例皮下气肿。38例得到随访,4例失访,3例复发,总有效率88.1%。结论：腹腔镜脾切除术治疗ITP安全可行,临床疗效显著。     

消化内镜科分诊的护理探讨

[目的]总结消化内镜科分诊的护理工作经验。[方法]对病人的身体状况进行有效评估,检查前需要仔细阅读检查申请单有效降低检查风险;加强与病人的沟通工作、心理护理和了解病人当前病情情况。对病人检查前的准备工作的完成状况有所了解的基础上合理安排检查时间,做好健康教育,护理结束后对病人发放调查问卷,进行护理质量调查。[结果]调查问卷显示,病人的满意程度达到90%以上。[结论]消化内镜科分诊护理工作非常重要,保证病人所有检查的顺利完成,提高了病人对护理工作的满意度。