儿童扁桃体术后不同处理方式对预防出血作用的探讨

目的 探讨防止儿童扁桃体切除术后出血的有效方法.方法 将491例儿童扁桃体切除术患儿随机分为两组:治疗组(术创缝合组)199例,对照组(术创未缝合组)267例.两组病例均行常规儿童扁桃体切除术,治疗组术后把腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,修复创面,封闭创腔;对照组经压迫止血及扁桃体窝内止血缝扎达到止血效果,术创未予缝合.对比研究术创缝合与未缝合术后出血并发症的发生情况.结果 治疗组无1例发生术后出血;对照组发生原发性出血8例,继发性出血2例,出血的发生率2.90%.术后观察患儿哭闹情况及进食情况,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>O.05).结论 全麻下行儿童扁桃体术后将腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,封闭创腔,可防止术后出血,有利创口愈合,预防感染,符合外科原则.     

应用EnCor麻醉模式防止乳腺肿块微创切除术创腔出血的研究

目的 探讨应用EnCor麻醉模式防止乳腺肿块微创切除术创腔出血的价值.方法 乳腺肿块患者618例,随机分为两组.对照组(Ⅰ组)真空辅助病变切除后单纯压迫止血.研究组(Ⅱ组)病变切除后在EnCor麻醉模式下向创腔注射血凝酶+肾上腺素盐水止血.术后观察患者创腔出血情况.结果 Ⅰ组患者306例,术后发生创腔出血并发症115例(38.3%).Ⅱ组患者312例,术后发生创腔出血并发症19例(6.2%).Ⅰ组患者创腔出血并发症的发生率显著高于Ⅱ组(χ2=144.31,P＜0.001).结论 术中在EnCor麻醉模式下向创腔内注射血凝酶+肾上腺素盐水,可有效防止真空辅助乳腺肿块切除术后乳腺血肿.     

儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术的术后比较

目的比较儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术术后的风险及并发症。方法采用病例-对照研究设计比较两种手术方式术后再出血率、体温以及平均住院天数的差异。结果儿童扁桃体剥离切除缝合术再出血发生率、术后发热率、平均住院天数均优于单纯扁桃体剥离切除术。结论儿童扁桃体剥离切除缝合术是一种有效降低儿童扁桃体术后并发症的有效方法,有效控制术后出血,有效预防手术创面感染,能有效扩大咽腔的体积,有效预防再次打鼾,有效防止术后创面与舌根的粘连,减少瘢痕形成,经济,操作性强,具有较高的临床价值,值得推广。     

低温等离子下扁桃体切除术术腔缝合与否的术后观察

目的 探讨低温等离子下扁桃体切除术术腔缝合与否对术后出血、疼痛及愈合的影响.方法 分析我院2015年1月-2016年1月100例全麻低温等离子下双侧扁桃体切除术患者的临床资料,术中采用低温等离子方法切除双侧扁桃体,其中一侧术腔采用可吸收线缝合,另外一侧术腔未缝合.术后对患者随访观察2周,对比双侧术后出血、疼痛及愈合情况.结果 术腔可吸收线缝合侧术后无一侧出血,未缝合侧24 h内1侧出血,24 h～2周内4侧出血.疼痛感双侧比较缝合侧强为15侧,弱为85侧;未缝合侧强为85侧,弱为15侧.术后2周缝合侧均生长良好,未缝合侧92侧创面生长良好.结论 扁桃体切除术术腔缝合对预防术后出血效果更佳,疼痛更小,术后恢复更快.     

产后出血应用B-Lynch缝合术的疗效分析

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法 将我院剖宫产术中产后出血的患者随机分为两组,对照组16例采用传统治疗方法,观察组16例采用B-Lynch缝合术治疗.比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况.结果 观察组的手术时间、出血量和术后并发症发生率均小于对照组(P<0.05).结论 采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,疗效值得肯定,是有效的止血方法.     

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的 探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效.结果 治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症.对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况.治疗组出血量、手术时间均少于对照组.结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法.     

术腔缝合止血对TLTPRA术后迟发出血及凝血的影响

目的:探讨术腔缝合止血对扁桃体低温等离子射频切除术(TLTPRA)后迟发出血的预防效果及对凝血的影响。方法:选择行TLTPRA的慢性扁桃体炎患者104例并随机分为对照组(n=52例)和观察组(n=52例)。对照组采用电凝止血,观察组采用术腔缝合止血。记录两组手术到治疗后3 d出血量、治疗前和术后3 d的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和C-反应蛋白(CRP)]、血栓弹力图[反应时间(R)、凝血块形成时间(K)、角度(Alpha)、最大振幅(MA值)和凝血综合指数(CI)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶原国际标准化比率(INR)]。结果:观察组手术到治疗后3 d的出血量低于对照组(P<0. 05),治疗前,两组炎症因子、血栓弹力图和凝血指标差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,与对照组比,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8和CRP均明显降低(P>0. 05),观察组的血栓弹力图参数和凝血指标无明显变化,对照组的R、MA、CI、PT、TT、APTT和INR均明显增高(P<0. 05)。结论:术腔缝合止血可预防TLTPRA术后迟发性出血,帮助患者快速止血,有助于稳定血栓弹力图及凝血指标,值得推广应用。     

剖宫产术中大出血行B-Lynch缝合术临床分析

目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果.方法:收治剖宫产术中难治性大出血患者21例,经常规的缩宫、止血治疗无效,不能控制出血时,应用B-Lynch缝合术.结果:19例治疗成功,有效止血,避免了子宫切除术,保留了子宫及其生理功能,2例失败,作子宫次全切除术.21例术后恢复好,均无严重并发症发生.结论:B-Lynch缝合术是抢救治疗剖宫产术中大出血极具疗效的治疗方法.     

背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床价值体会

目的探讨背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床应用价值。方法选取2015年5月至2016年5月期间在我科室行剖宫产术分娩且发生产后出血的产妇100例,采取国际通用随机字母表法将入组产妇分为两组,观察组和对照组均包含50例产妇。对照组产妇采取宫腔填纱及子宫动脉结扎术进行治疗,对于以上方式治疗无效的患者行子宫全切或次全切除术进行治疗。观察组产妇采取背带式子宫缝合术进行治疗。结果观察组和对照组产妇成功止血率、止血无效率、并发症发生率差异显著,且观察组产妇的成功止血率显著较高、止血无效率显著较低、并发症发生率显著较低,以上各项指标组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论背带式子宫缝合术治疗背带式子宫缝合术能够达到快速止血、止血效果显著的临床疗效,且并发症更少,临床安全性更高。     

电凝治疗扁桃体术后原发性出血

目的:用电凝方法治疗扁桃体术后原发性出血.方法:6例患者均为扁桃体切除术后2～24小时内术腔出血,局麻下暴露出血部位,用电凝止血.结果:6例患者经治疗后均一次性止血成功,对术后创面愈合无影响.结论:电凝治疗扁桃体术后原发性出血,方法简便,易于操作,效果好.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因及护理对策.方法 回顾性分析8例低温等离子消融扁桃体切除术术后出血的原因,出血情况及治疗护理过程.结果 4例为原发性出血,其中3例因扁桃体术中缝合止血不全,经全麻下缝合止血;1例为局部创面少量渗血.4例为迟发性出血,其中1例为结扎线脱落,经全麻下缝合止血;2例为扁桃体创面感染后出血;1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症、饮食不当是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.手术前后反复进行健康指导、术后颈前冷敷、按医嘱抗炎治疗、恰当的饮食可有效地预防出血.及时观察病情,一旦出血,缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因与对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因、预防及处理技巧.方法 回顾性分析2011年5月-2013年4月应用低温等离子消融扁桃体切除术患者临床资料.结果 301例患者中术后出血8例,发生率为2.66％,4例为原发性出血,4例为迟发性出血.原发性出血中3例为扁桃体下极出血需全麻缝合止血,1例为局部创面少量渗血.迟发性出血中1例为扁桃体下极出血经全麻下缝合止血,2例为扁桃体创面感染后出血,1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.扁桃体下极是最易出血部位,扁桃体下极缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

B-lynch缝合术在前置胎盘引起的产后出血中的运用

目的 探讨B-lynch缝合术在治疗前置胎盘引起的产后出血中的应用价值.方法 对18例因前置胎盘致剖宫产术中产后出血的病例采用B-lynch缝合术治疗,观察其止血效果.结果 18例治疗后出血减少,无继发产后出血,成功保留了子宫,术后无任何并发症发生.结论 B-lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠,且能保留子宫等优点,是治疗前置胎盘所致的剖宫产术中产后出血的有效止血方法.     

难治性产后出血行B-Lynch子宫缝合术治疗的手术方式及效果研究

目的分析难治性产后出血行B-Lynch子宫缝合术治疗的方法及疗效。方法选取2015年3月至2016年10月所在医院68例难治性产后出血病例,根据止血治疗方法进行分组,观察组采用B-Lynch子宫缝合术,对照组给予宫腔填纱术,对比2组患者临床疗效。结果观察组分娩时间、术后24h出血量均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(2.94%)低于对照组(20.59%),2组差异明显(P0.05)。结论对难治性产后出血患者及时开展B-Lynch子宫缝合术,能够迅速止血,减少术后并发症,对产妇安全分娩意义重大。     

B-Lynch缝合术治疗56例产后出血的可行性及疗效

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效.方法将56例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组,将同期60例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后24h出血量.结果观察观察组术后子宫收缩良好,无产后出血发生,对照组发生产后出血6例;与对照组相比,手术时间、术中出血量、术后24h出血量差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用B-Lynch 缝合术可以有效治疗剖宫产产后出血.     

扁桃体术后出血的临床研究

目的 探讨扁桃体术后出血的原因、预防和治疗.方法 对本科近3年间,扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析.结果 385例扁桃体切除术病人,男203例,女182例,年龄3～57岁,成人136例,儿童(<14岁)249例,术后出血病人6例,占1.55%,其中男4例,女2例,成人1例,占0.7%,儿童5例,占2%.出血病人均妥善之血,痊愈出院.结论 术前完善相关检查,排除手术禁忌;术中操作轻柔、在被膜下剥离,动作轻柔,充分止血;术后给予抗生素应用预防感染,软流质饮食,防止小儿哭闹等,同时纠正术后机体纤溶活性亢进及其他内环境不稳定状态[5],扁桃体术后出血是可以有效控制的.     

低位B-Lynch缝合术十改良Cho缝合术治疗前置胎盘产后出血39例分析

目的:观察低位B-Lynch缝合术十改良Cho缝合术治疗前置胎盘产后出血的疗效.方法:采用低位B-Lynch缝合术联合改良Cho缝合术治疗前置胎盘产后出血39例.结果:观察组39例病例均有效止血.结论:应用此方法治疗,止血效果良好、作用持久、无复发,操作简单迅速、无需特殊器械,安全无并发症发生,保留了子宫,提高了治疗成...     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用效果。方法:将行剖宫产术中出血经常规药物、按摩止血治疗无效的86例患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者行子宫内动脉上行支结扎和宫腔填塞纱布条止血治疗,观察组患者行子宫背带式缝合术进行止血治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后并发症发生率明显少于对照组,观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用子宫背带式缝合术应用于剖宫产术中宫缩乏力性出血治疗,方法简单易操作、创伤性小、止血效果显著、术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

改良式B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血治疗的止血效果分析

目的:分析改良式B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血治疗的止血效果。方法:选择2018年5月—2019年4月于我院治疗的剖宫产术中出血患者94例,将其应用随机数字表法分为两组,均47例。对照组接受宫腔填塞纱布处理,观察组接受改良式B-Lynch缝合术。比较两组出血量(术中、术后阴道)、产后出血率及并发症。结果:观察组术后阴道出血量少于对照组,产后出血率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中出血患者接受改良式B-Lynch缝合术治疗是安全、可行的,止血效果确切且并发症少,利于产妇产后恢复。     

改良式 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床效果及对止血时间、术中出血、术后 24h 出血和输血量的影响探究

目的:探究改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中对难治性产后出血患者的临床应用效果及对术中出血、术后24 h出血、输血量及止血时间进行分析.方法:选择佛山市妇幼保健院2017年5月—2018年5月期间收治的难治性产后出血患者108例作为本次研究对象.依据不同治疗方案,将所有患者分为观察组与对照组,各54例,对照组患者采取宫腔纱条填塞术进行治疗,观察组患者采取B-Lynch缝合术进行治疗.对比两组患者出血量、止血时间、并发症等情况.结果:观察组患者止血时间、术中出血、术后24 h出血和输血量均少于(或短于)对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者并发症类型主要包括:产褥感染、再次出血、肠粘连、术后腹痛.观察组患者并发症发生率(9.26％)显著高于对照组(20.37％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术中难治性产后出血患者应用B-Lynch治疗术的临床效果良好,能快速止血,减少患者失血量和术后并发症,提示B-Lynch治疗术临床应用价值高,值得推广.