东莞市某学校1起水痘暴发疫情调查分析

目的为了解学校水痘暴发疫情的流行病学特征,对有效防控水痘提供科学依据。方法应用流行病学方法对学校发病儿童进行流行病学和临床特征进行调查、分析。结果本次水痘暴发疫情发病24例,涉及4个年级6个班,罹患率3.41%。患者均为学生。首发病例同楼层班级与其他楼层班级之间学童罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。坐校车学童和不坐校车学童之间罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。通过控制措施18d后,确认疫情终止。结论患儿密切接触可能是本次水痘发病的危险因素。学校要加强传染病管理工作,严格执行疫情报告制度、晨检制度和因病缺勤随访制度,加强传染宣传工作。同时将水痘纳入法定传染病管理,水痘疫苗纳入国家计划免疫。     

2018年江阴市学校水痘暴发疫情流行特征分析

目的分析2018年江阴市学校水痘暴发疫情流行病学特征及突破病例情况,为制定水痘防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对全市学校水痘暴发疫情进行分析。结果 2018年江阴市所有学校共报告水痘疫情28起,涉及病例394例,罹患率1.18%。4～6月和10～12月为全年疫情高峰。幼儿园罹患率最高,其次为小学,初中最低,差异有统计学意义(χ²=33.30,P<0.01)。所有报告病例中突破病例占56.60%,突破病例发热率、轻度和中重度出疹率均低于原发病例,差异有统计学意义(χ²=8.021、8.748,P<0.01)。结论目前水痘已成为学校等集体机构传染病暴发的主要原因之一,在加强水痘防病宣教工作的同时,应提高水痘疫苗的接种率,加强应急接种,从而有效降低水痘的发病率,减少暴发疫情的发生。     

2017—2020年南通市水痘暴发疫情流行病学特征分析

目的 了解2017—2020年南通市水痘暴发疫情的流行病学特征,为制定水痘防控措施提供技术支撑。方法 收集2017—2020年南通市水痘暴发疫情的流行病学资料,利用Excel 2019和SPSS 23.0对资料进行统计和分析。结果 2017—2020年南通市全市上报水痘暴发疫情69起,累及病例3 346例,平均罹患率1.92%,无重症和死亡病例。暴发疫情在时间上呈双峰分布;以城镇小学为主要暴发场所,其次为幼儿园和中学;男女病例比例介于1.03～1.19;年龄中位数(median age,M)=8岁,四分位数间距(interquartile range, IQR)6～10岁。1 381例病例明确接种或未接种过疫苗,其中771例符合突破病例标准,构成比为55.83%,全部接种1剂次疫苗,97.92%的突破病例接种至发病的时间超过5年。使用Python语言提取发病原因,以卫生习惯不良、首发病例未及时隔离等多见。结论 关注2017—2020年南通市水痘暴发疫情流行病学特征,加强高峰期学校的日常监测和疫情处置,建议尽早推进2剂次水痘疫苗免疫。     

一起幼儿园水痘暴发及疫苗保护效果分析

目的分析某幼儿园一起水痘暴发疫情流行特征及疫苗接种保护效果,为控制水痘暴发、完善疫苗接种策略提供依据。方法采用回顾性队列研究方法收集水痘暴发病例信息以及儿童疫苗接种情况,分析暴发流行特征和疫苗保护效率。结果共报告水痘暴发病例24例,分布在5个班,其中大一班病例占50. 00%,全园儿童罹患率8. 99%(24/267),疫情持续31天。5岁及以上儿童罹患率15. 07%,高于4岁及以下儿童的1. 65%,差异有统计学意义(χ2=12. 9 626,P 0. 01)。发现水痘突破病例14例,其中接种年限≥3年的占64. 28%。全园儿童中,接种过1剂次疫苗儿童的罹患率7. 29%,低于未接种者的15. 62%,差异有统计学意义(χ2=3. 9 234,P 0. 05),疫苗保护效率53. 33%。结论 1剂次疫苗接种对幼儿园5岁以上儿童保护不充分,在有较高接种率的幼儿园仍可能暴发水痘。建议强化幼儿园水痘疫情监测和早期处置,完善现有接种策略。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的调查

目的:通过描述流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征,寻找本次暴发的危险因素并提出有效的针对性防控措施。方法:搜索2012年9月1日以来该乡小学师生有腮腺或其他唾液腺肿胀者,以实验室确诊病例为病例组进行病例对照研究。结果:该小学发生流行性腮腺炎暴发,发病最多的是三年级2班和四年级2班,罹患率分别为41.67%和38.71%,有聚集现象。年龄主要集中在8、9岁组(占70%),有年龄聚集现象。男∶女=1.63∶1,χ2=0.577,P=0.447,男女性别比差异无统计学意义。接种麻腮风联合疫苗是重要的保护因素(χ2=4.37 P=0.03 P<0.05),接种差异有统计学意义(OR=0.369 95%CI 0.14~0.94)。结论:此次疫情暴发是由于首发病例发现不及时,隔离期限不彻底所引起的,密切接触以及学校空间的相对密闭是此次疫情的危险因素,接种疫苗是控制流行性腮腺炎发病的重要保护因素。     

儿童水痘暴发疫情的水痘疫苗保护效果病例对照研究

目的评价现行水痘疫苗接种程序对儿童水痘暴发疫情的保护效果及随时间推移的衰减情况。方法采用1∶1配对病例对照研究方法 ,对深圳市福田区2014年儿童暴发疫情中127例水痘病例进行调查分析,按年龄分层以是否罹患水痘选择对照,评价疫苗保护效果。结果5~8岁组的疫苗保护效果为77.78%(95%CI:55.32%~88.95%),9~12岁组未显示疫苗保护效果(χ~2=3.45,P0.05)。水痘疫苗接种可降低病例发热同时减轻出疹症状(P均0.05),但保护效果在接种5~9年后仅为61.73%(95%CI:30.96%~78.79%)。结论接种水痘疫苗可预防水痘和减轻症状,但保护效果有所降低,建议适时开展2针次接种。     

某学校一起水痘暴发疫情调查

目的 调查了解某学校一起水痘暴发疫情的流行特征，为水痘疫情防控提供理论依据。方法 通过开展现场流行病学调查，运用描述性流行病学方法进行分析。结果 常州市2012—2016年水痘暴发疫情引起的突发公共卫生事件占比约为50.00%。本次水痘疫情持续时间长(4代，72 d),累计发病44例；波及范围广(15个班级),年龄为15～18岁，男生罹患率为1.31%,女生罹患率为1.11%,两者罹患率差异无统计学意义(χ²=0.18,P>0.05)。16～13年级罹患率分别为4.31%、0.75%、0.51%、0.13%,各年级罹患率差异有统计学意义(χ²=62.93,P<0.01)。结论 本次学校水痘疫情发病持续时间长，波及范围广，建议学校应加强日常水痘病例监测和报告，加强晨检和水痘疫苗接种，发生疫情应及早采取有力措施控制蔓延。     

广东省深圳市某中学流行性腮腺炎暴发疫情防控效果评价

目的评价学校流行性腮腺炎暴发疫情防控措施的效果,为制定防控策略提供依据。方法以深圳市某中学暴发疫情为例,通过调查收集病例的隔离情况和疫苗接种史,运用Reed-Frost模拟暴发疫情的传播特征以及隔离效果;收集学生疫苗接种情况分析疫苗保护效果。结果模拟隔离模型的发病数与实际发病数进行曲线拟合结果显示,两者差异无统计学意义(χ~2=0.388,P0.05)。该起暴发疫情的再生数R为1.18(95%CI:1.11~1.24),共发生5代病例,平均代间距为16 d,模型显示采取病例隔离措施,能将累计罹患率(Total attack rate,TAR)从33.09%降为2.22%。接种1剂次、2剂次含腮腺炎疫苗相对于未种者而言,发病情况差异无统计学意义(χ~2=0.51,χ~2=1.18,P0.05)。结论 Reed-Frost模型对本起疫情的拟合效果理想,早期采取隔离措施可有效减少疫情的蔓延扩散;在某中学流行性腮腺炎暴发疫情中,既往疫苗接种的保护效果不佳,可能与上剂次接种间隔太长有关,建议在中小学补种1剂次腮腺炎疫苗。     

深圳某小学水痘聚集性疫情的流行病学调查

目的 调查分析一起水痘爆发疫情的原因和特点,为集体单位水痘疫情控制总结经验和提供参考依据.方法 自行设计水痘危险因素调查表,通过现场调查和电话访问等方法描述本次爆发的流行病学特征,通过回顾性队列研究探讨疫情发生的风险因素.结果 此次聚集性疫情共发病10例,全部发生在该学校的小学部二(4)班,班级罹患率为20.8％.病例分布在该班级的6个组中,对6个组进行组间发病聚集性的二项分布拟合检验,表明发病有组间聚集性(合并x2 =9.88,P＜0.05).相对于既不乘车也不午休的人群,午休且乘坐校车人群水痘罹患率最高,RR值为8.6(95％ Cl:1.2 ～63.6).接种水痘疫苗人群发病率低于未接种疫苗人群(P=0.042),疫苗保护率为74.1％.结论 这是一起发生在深圳市某学校的水痘聚集性疫情,主要危险因素为校内午餐、午休和乘坐校车等综合因素导致水痘在该学校小学部二(4)班扩散传播.     

某幼儿园一起手足口病暴发的现场流行病学调查报告

目的了解某幼儿园手足口病暴发的流行病学特征及造成传染的主要原因,为进一步做好该园手足口病防控工作提供依据。方法按照病例定义,电话开展病例搜索,结合现场流行病学调查情况,形成假设,采用1:2匹配的病例对照研究,对照选取同班同年龄组同性别的儿童,使用统一的调查表询问儿童的日常卫生习惯。结果该幼儿园从2010年3月16日至3月23日共发生9例临床诊断病例,3例实验室确诊病例,罹患病率为7.95%。以小班病例为主,3～4岁组比例高(8/12)。3份粪便检测出病原体CoxA16。有吸吮手指、吸吮玩具、饭前不洗手、便后不洗手、挖鼻孔、揉眼睛等任一不良卫生习惯是手足口病发病的危险因素(OR=12,95%CI=1.3～114)。结论幼儿不良卫生习惯是该幼儿园手足口病传播的主要原因。建议该园加强儿童不良卫生习惯的纠正,培养良好卫生习惯,以达到控制传染的目的。     

江苏省无锡市某幼儿园一起由EV 71引起的手足口病暴发疫情调查

目的调查无锡市某幼儿园一起由肠道病毒71型(EV 71)引起的手足口病暴发疫情,为有效防控手足口病暴发疫情提供科学依据。方法对发病病例进行个案调查,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对咽拭子和肛拭子标本进行EV 71、Cox A16等肠道病毒检测,采用描述性流行病学方法对调查数据进行分析。结果本次疫情从2017年5月6日~2017年6月29日,持续55 d。总罹患率为3.89%,呈现明显的时空聚集性,波及16个班级,出现3个发病高峰。小班罹患率最高为8.58%,大班、中班罹患率分别为1.96%和2.25%,大中、小班学生间罹患率差异有统计学意义(χ~2=28.419,P0.01)。男女罹患率分别为4.23%和4.50%,差异无统计学意义(χ~2=0.053,P=0.817)。年龄分布在3~7岁,3岁组罹患率最高为16.67%,4岁组、5岁组、6~岁组罹患率分别为6.25%、2.12%和2.20%,不同年龄组间罹患率差异有统计学意义(χ~2=36.357,P0.01)。停课及时性与疫情持续时间(rs=0.688,P=0.028)、发病数(rs=0.659,P=0.038)存在正相关。病原学检测结果显示4例病例EV 71阳性,其余标本均为阴性。结论本次幼儿园手足口病暴发疫情由EV 71病毒感染引起。初期公共教室未暂停使用,部分班级达到停课标准后未及时停课,周边私人幼托班防控措施落实不到位是此次疫情的主要原因。应提高儿童EV 71疫苗接种率,有效减少EV 71相关手足口病疫情的发生。     

珲春市某校学生水痘暴发疫情调查

目的:调查分析珲春市某校学生水痘暴发的流行病学特征、危险因素及保护效果。方法:采用回顾性队列研究,比较某校寄宿生与走读生发病率差异分析危险因素。结果:珲春市某校共发生水痘病例46例,首例病例3月16日发病,4月21日-24日出现流行高峰。总罹患率为3.84%(46/1197),其中寄宿生罹患率23.08%,走读生罹患率3.20%,两者有统计学差异(P<0.0001);寄宿学生较走读学生患水痘的危险性高(RR=7.22,95%CI=3.75-13.90)。时间分布按住宿、走读情况区分,显示该起暴发疫情由寄宿学校学生引起,先在寄宿学校宿舍内传播,进而引起全校的疫情暴发。结论:本次疫情由寄宿学校学生引起,先在寄宿宿舍内传播,进而引起全校的疫情暴发。建议加强寄宿学校卫生管理。     

广州市某学校水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的分析广州市某学校水痘暴发疫情的流行病学特征及暴发原因,为今后更好地处置水痘暴发疫情提供参考依据。方法采用现场流行病学调查方法收集资料,用SPSS软件进行分析。结果本次水痘疫情罹患率0.48%(15/3097),病人年龄介于11~15岁之间,其中有水痘免疫接种史的10例,占66.67%。病例最多的初中一年级,水痘疫苗接种率85.67%,水痘疫苗接种组与未接种组间发病率差异无统计学意义(χ2=0.147,P=0.702)。结论水痘疫苗接种率较高的学校仍有水痘疫情暴发的可能,建议尽快推行2剂次水痘疫苗接种程序。同时,提高学校晨检质量,发现疑似水痘病例并及时隔离、报告,加强消毒和健康宣教,提高水痘疫苗接种率等是防控水痘疫情的有效措施。     

一起由诺如病毒新重组株GⅡ.P16-GⅡ.2引起的暴发疫情影响因素分析

目的探索由诺如病毒新重组株GⅡ.P16-GⅡ.2引起的暴发疫情的主要影响因素,为预防和控制诺如病毒性腹泻病提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取疫情期间在校263例病例为病例组,同期在校非病例为对照组;使用自行设计的问卷收集病例和对照信息,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共报告病例263例,均为学生,罹患率为1.48%(263/17 752)。多因素分析结果发现:发病前3天接触病例(OR=1.942,95%CI:1.298～2.905)、发病前1天在校外吃午餐或外卖(OR=3.497,95%CI:2.208～5.524)、发病前1天在校外吃晚餐或外卖(OR=1.951,95%CI:1.264～3.011)为危险因素;发病前3天日均饮水500～999 ml(OR=0.634,95%CI:0.433～0.929)、1 000～1 999 ml(OR=0.565,95%CI:0.344～0.929)为保护因素。结论相关部门应加强饮食安全管理,教育居民养成良好饮食和卫生习惯。     

儿童集体单位水痘暴发与水痘疫苗接种效果的病例对照研究

目的评价目前水痘疫苗接种方案对儿童集体单位水痘暴发的保护效果。方法在发生水痘疫情的儿童集体单位,按年龄分层,以接种疫苗为暴露因素进行1∶1配对病例对照研究,评价疫苗保护效果。结果儿童于1～2岁接种水痘疫苗后,在2～8岁时发生水痘的OR值为0.083(95%CI 0.037～0.185),疫苗保护效果为91.7%(95%CI 81.5%～96.3%);在9～15岁时OR值差异无统计学意义。结论 1～2岁接种水痘疫苗后6年内有良好的保护作用,但之后会快速衰减,应适时接种第2剂疫苗。     

陕西省渭南市华州区某小学水痘暴发疫情的调查分析

目的通过对一起水痘暴发流行因素的调查分析,为学校水痘防控提供借鉴。方法采用描述性流行病学方法研究水痘暴发疫情的基本概况和流行特征。结果楼层两端和楼梯口教室发生水痘病例的几率明显低于夹在两个教室之间的教室(P0.05);一年级学生发病率最高(11.63%),五年级学生的发病率最低(0.76%);暴发病例均有皮疹和散发疱疹,61.76%的病例有发热症状;有水痘疫苗免疫史者发病率为21.52%,无免疫史者发病率为23.08%,差异无统计学意义(P0.05);水痘疫苗保护率为6.76%。结论不同年级之间相互接触、教学区域内通风不良、水痘疫苗保护效率欠佳是疫情暴发的危险因素,学校没有及时按相关要求停课导致了疫情的持续蔓延。     

深圳市光明新区某学校一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的对深圳市光明新区某学校水痘暴发疫情进行调查,分析疫情暴发特点和感染因素,为中小学水痘暴发疫情的预防和控制提供参考。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,确定病例定义并完成病例搜索,描述病例的三间分布特征,并探讨造成疫情扩散的传播因素。结果此次水痘疫情暴发共报告病例67例,该起水痘暴发的总罹患率为3.09%(67/2168),其中男生2.95%(39/1321),女生3.31%(28/847);疫情波及小学部6个年级17个班,罹患率最高的年级是一年级的12.35%(52/421),年级罹患率差异有统计学意义(χ2=70.48,P<0.001);发病曲线显示三个发病高峰,发病高峰之间的间隔大约为1个平均潜伏期。出现病例的17个班级疫苗接种率为59.03%。结论教学楼走廊设计不合理,首发发病例隔离不及时,疫情管理不严格是造成疫情暴发的主要因素。学校应设置专职校医并严格管理传染病病例。     

一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情发生危险因素的病例对照研究

目的分析一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情传播的危险因素,为预防措施的制定提供科学依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究方法,采集个人卫生行为与习惯、饮水方式、可能的暴露史等信息,对危险因素的探索采用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果病例103例,罹患率4.6%（103/2 255）,流行病学曲线为持续同源暴露。饮用直饮水机温开水（OR=18.3,95%CI为2.0-169.5）和饮用生水（OR=15.5,95%CI为1.7-141.8）是主要危险因素,在校上下楼梯时经常扶楼梯扶手（OR=5.1,95%CI为1.25-21.0）、与2例及以上病例密切接触（OR=5.2,95%CI为1.4-20.0）是危险因素;饭前经常洗手（OR=0.3,95%CI为0.1-0.99）、洗手时经常使用洗手液（香皂或肥皂）（OR=0.1,95%CI为0.03-0.5）是保护性因素。结论饮水污染是该起疫情暴发的首要危险因素。卫生行为习惯与疫情流行也密切相关。     

中山市1起诺如病毒感染暴发调查

目的调查中山市某小学多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素。方法制定病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法描述病例的临床特征、流行曲线和人群分布。通过回顾性队列研究探索危险因素。结果共发现疑似病例39例,实验室确诊病例9例,学校总罹患率为3.3%(39/1 192)。39个病例均为学生,分布在7个班,其中四(4)班和四(3)班罹患率最高,不同班级之间的罹患率差异有统计学意义(χ~2=403.709,P0.01)。回顾性队列研究提示:23日中午经过四(4)班和四(3)班外的走廊,并见到呕吐物,其发病风险增加(RR=4.23,95%CI:1.09~8.56)。结论本次诺如暴发疫情主要是由于呕吐物未能及时和规范处理,可能是通过气溶胶传播导致。     

江苏省宜兴市水痘监测流行病学特征

目的及时掌握宜兴市水痘流行特征,为科学、有效防控水痘疫情提供科学依据。方法对2017年7月至2018年6月,中国疾病预防控制信息系统内报告的宜兴市水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2017年7月-2018年6月,宜兴市共发生1 673例水痘病例,发病率154.42/10万,居传染病发病位次第2位;发病呈现6月和11-12月2个发病高峰,6月峰稍高;中部、东部乡镇/街道的整体发病率(218.72/10万)高于西部乡镇(41.48/10万),差异有统计学意义(χ~2=510.26,P0.001);而宜兴市中部、东部乡镇/街道15岁及以下人群的水痘疫苗整体接种率(63.68%)低于西部乡镇(64.44%),差异有统计学意义(χ~2=7.16,P=0.007)。水痘病例以未成年人群为主,占75.25%,该人群存在2个发病高峰:5～7岁主高峰和15～17岁次高峰;发病职业以学生最多(50.81%),其次为幼托儿童(22.47%);幼托儿童发病率高于学生,两者差异有统计学意义(χ~2=57.971,P0.001);水痘疫苗突破病例525例,占总病例的31.38%,突破病例的发病高峰为接种水痘疫苗后3～9年。结论宜兴市水痘发病处于较高水平,有明显的季节性,未成年人是水痘高发人群,学校、托幼机构是水痘高发场所。应继续加强水痘监测,积极调整水痘疫苗接种方案,严格落实防控措施。