高强度聚焦超声“切除”肿瘤过程中的空化效应

随着高强度聚焦超声(HIFU)在多种肿瘤治疗中的广泛应用，对其生物学效应的研究也不断深入。空化效应是超声的主要生物学效应之一。本对近年来众学在HIFU治疗肿瘤过程中关于空化效应是否存在、产生空化效应的条件以及对空化效应的评价等问题进行了较为全面的阐述。     

高强度聚焦超声治疗中空化效应的研究进展

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种新技术已经成功的应用于临床治疗,其治疗机制一直是研究热点。本文就HIFU治疗中空化效应进行综述。     

高强度聚焦超声"切除"肿瘤过程中的空化效应

随着高强度聚焦超声(HIFU)在多种肿瘤治疗中的广泛应用,对其生物学效应的研究也不断深入.空化效应是超声的主要生物学效应之一.本文对近年来众学者在HIFU治疗肿瘤过程中关于空化效应是否存在、产生空化效应的条件以及对空化效应的评价等问题进行了较为全面的阐述.     

高强度聚焦超声治疗肿瘤

高强度聚焦超声已经由实验进入临床应用阶段.本文对高强度聚焦超声治疗肿瘤的基本原理与方法进行了探讨,对大量的实验和临床研究进行了总结,认为高强度聚焦超声是治疗实体肿瘤的一种有效方法.     

高强度聚焦超声治疗肿瘤

高强度聚焦超声已经由实验进入临床应用阶段，本文对高强度聚焦超声治疗肿瘤的基本原理与方法进行了探讨，对大量的实验和临床研究进行了总结，认为高强度聚焦超声是治疗实体肿瘤的一种有效方法。     

基于稳健最小方差的高强度聚焦超声被动空化成像及其在损伤监测中的优势分析

基于现有的高强度聚焦超声（HIFU）临床治疗系统,将被动空化检测和被动空化成像技术联合应用于HIFU治疗的术中监控,研究一种基于声空化现象的损伤监控策略。该HIFU治疗监控方法首先采用空化检测的手段,包括监测空化信号均方根值和惯性空化剂量,来确定空化阈值,并使用稳健最小方差法对空化发生的位置和强度进行定位成像。实验结果表明,在仿体和离体条件下,根据空化活动映射图能够很好地洞悉靶区的治疗状况。本研究重点验证了基于空化现象的被动监控方法在一定程度上可以消除因靶点偏出超声成像平面而造成的监控失效问题,证明该方法在本质上优于基于超声影像的主动监控方法。因此,基于空化现象的聚焦超声监控技术可改善监控灵敏度和可靠性,将有望提高临床治疗的安全性和有效性。     

超声空化消融治疗术的研究进展

超声相关的消融治疗包括超声引导下的微创介入消融术（射频和微波热消融、冷冻消融、酒精消融等）和超声波直接作用的无创消融治疗术（高强度聚焦超声、超声空化消融术等）。近年来,以超声热学效应为主要治疗机制的高强度聚焦超声（HIFU）作为一种无创性消融术发展迅速,已在临床得到广泛应用[1-3]。超声空化效应最初被认为是难以控制的不利因素,现逐渐演变为超声治疗学研究的热点方向之一。超声空化消融术是近几年发展起来的新技术,是利用超声作用于机体内在的微气泡（内源性）或输入的微泡（外源性）发生强烈的空化效应,毁损机体组织、血管从而实现了直接消融治疗的目的,与HIFU不同的是,超声热效应在其治疗中的作用很小或可忽略。目前,应用超声空化效应进行消融治疗主要为组织毁损术和血管毁损术,动物实验显示在肿瘤治疗、溶解血栓、创伤止血等方面具有较好的效果[4-10]。本文对超声空化消融术的研究进展进行综述。     

高强度聚焦超声焦域处气泡的空化与沸腾

高强度聚焦超声(HIFU)致使组织产生热凝固性坏死,是一个非常复杂的瞬态过程。焦域处气泡的空化与沸腾行为在整个损伤过程中扮演着重要的角色。本文综述国内外学者对HIFU辐照过程中相关气泡行为的研究,就焦域处气泡的空化和沸腾的产生、相关的检测手段及其与强回声、靶区温升和损伤形态的关系进行概述。     

超声造影剂在高强度聚焦超声治疗肝癌中的应用

高强度聚焦超声(high-intensityfocusedultrasound,HIFU)技术是将体外低能量的超声波汇聚于体内肿瘤靶区,通过高温效应、空化效应和机械效应,使肿瘤组织产生凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。超声造影剂(ultrasoundcontrastagents)在HIFU治疗肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)中也有很大的应用价值。探讨了超声造影剂在HIFU治疗肝癌前定性、定位及治疗后疗效评定等方面的作用,尤其是造影剂在HIFU治疗过程中通过增强空化效应,改变声学环境从而提高HIFU治疗肝癌的生物学效应,使超声造影剂成为一种备受重视的HIFU增效剂。     

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗肝癌的护理

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（High—inten—sityfocusedultrasound，HIFU）是一种新型的无创性肿瘤治疗方法。该方法将体外低能量（〈3W）超声波聚焦在体内特定靶区，通过聚焦处高能量（〉1000W）超声波产生瞬态高温效应、空化效应，杀死靶区肿瘤细胞。本院自2007年1月以来对86位肝癌患者进行了HIFU的治疗，并对其护理配合进行了探讨，现报告如下。     

HIFU技术的应用研究

高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）技术起源于四十年代，当时由于缺乏高精度的成像和定位技术，没有能迅速发展起来。现代成像技术和定位技术的发展为该技术提供了支持，其应用范围也深入到神经科、秘尿科、眼科、肿瘤学等领域。     

HIFU治疗中媒质特性对声聚焦影响的研究

目的:研究声衰减系数、声速、温度等媒质参数对声聚焦的影响。方法:用瑞利积分对凹球面自聚焦超声换能器进行声场模拟。结果及结论:媒质的特性参数不同,聚焦表现不同的特点。声衰减系数增大,焦斑向声源靠近,且焦斑缩短;声速越大,焦距越小,但焦区最大声压升高,焦斑的面积增大;温度变化不大时对声聚焦的影响不明显。     

比较影像学在评价HIFU治疗肝癌疗效中的应用

高强度聚焦超声是治疗肝癌的有效物理手段之一。影像学技术是评价高强度聚焦超声治疗肝癌疗效的重要手段。比较影像学是近年来一门新兴的医学学科,主要探讨比较影像学在高强度聚焦超声治疗肝癌评价中的应用。     

血流灌注对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的影响

高强度聚焦超声（HIFU）治疗时,血流灌注会带走部分组织热量。为了保证治疗的安全性和有效性并提高治疗效率,需要在HIFU治疗过程中考虑血流灌注的影响。目前临床治疗已观察到血流灌注会降低HIFU疗效,但针对血流灌注的量化及如何控制血流灌注以提高HIFU疗效仍不明确。本研究以HIFU消融子宫肌瘤为例,分别从血流灌注对HIFU疗效的影响、子宫肌瘤血流灌注的检测、如何控制血流灌注以提高HIFU疗效这几个方面进行综述,旨在明晰血流灌注对HIFU疗效的影响,为临床控制并利用血流灌注提高HIFU疗效提供参考。     

高能聚焦超声治疗宫颈糜烂198例临床观察

目的研究高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性。方法随机选择2006年1月至2009年1月我院妇科门诊经妇科检查,细胞学及阴道镜诊断、病理改变确诊为轻度、中度、重度宫颈糜烂患者共198例,采用高能聚焦超声治疗技术治疗,观察其临床疗效及副反应。结果轻度、中度、重度宫颈糜烂患者的治愈率和有效率分别为：94.12%/100%、69.74%/97.37%、38.89%/83.33%,宫颈糜烂程度越轻治愈率越高,轻度、中度糜烂治愈率明显高于重度糜烂（P〈0.01）;单纯型、颗粒型、乳头型宫颈糜烂患者的治愈率和有效率分别为：82.98%/100%、70.00%/81.43%、32.35%/76.47%,宫颈糜烂单纯型和颗粒型治愈率明显高于乳头型（P〈0.01）。无严重的不良并发症。治疗后宫颈恢复常态,无瘢痕形成。结论高能聚焦超声治疗慢性宫颈炎具有安全可靠、治愈率高、创伤小、副作用小等特点,值得推广。     

细胞外基质刚度在肝细胞癌中的研究进展

肿瘤微环境在肿瘤的发生发展中起着重要的作用,其主要的组成部分是细胞外基质,这是一个复杂的大分子网络,具有独特的物理、生化和生物力学特性。越来越多的证据表明刚度作为细胞外基质的重要生物力学属性,对肝癌细胞的生物学行为产生重要影响。具体表现在高基质刚度增强肝癌细胞的化疗耐药性、增殖及侵袭转移的能力,但是低基质刚度促进肝癌细胞干性相关标志物的表达,并且增强化疗后细胞克隆启动能力。了解基质刚度是如何影响肿瘤进展有助于开发针对肿瘤微环境的治疗干预手段。     

组织声学特性对高强度聚焦超声温度场的影响

目的 数值仿真组织声学特性对高强度聚焦超声（HIFU）焦域处温度场的影响,为HIFU治疗安全性和可靠性提供理论依据.方法 以实测新鲜离体猪肝组织不同温度下的声速和衰减系数为依据,利用时域有限差分（FDTD）法数值仿真研究HIFU治疗过程中组织内声速、衰减系数的变化和温度场的分布,分析讨论声速和衰减系数变化对60 ℃以上可治疗区域大小、位置的影响.结果 随着照射时间的延长,焦域处肝组织温升增大,声速下降,声衰减系数增大.随着声速的变化,形成的可治疗区域变大,焦点位置向远离换能器方向移动;随着声衰减系数的变化,焦域大小和焦点位置几乎不变.结论 猪肝组织内声速的变化对可治疗焦域的位置和大小影响较大;声衰减系数的变化对焦域的影响较小.     

HIFU在牛肝组织中的传播衰减研究

运用辐射压力法研究高强度聚焦超声在牛肝组织中的传播衰减。在室温 2 0℃下 ,利用 4种治疗超声换能器 ,在不同的换能器表面输出声功率下 ,分别测量 2 0、4 0、6 0、80 m m不同厚度新鲜离体牛肝在放入脱气水前后的声辐射力 F、F′,然后计算出声衰减。使用治疗超声换能器 4 ,对于不同辐照深度 ,以声强 ISATA=2 2 .0× 10 3W/cm2、辐照时间 5 s的超声剂量定点辐照新鲜离体牛肝 ,以断层方式剖开后测量凝固性坏死组织体积。研究结果表明 ,对于一个具体的治疗超声换能器 ,在牛肝厚度一定时 ,辐射力穿透率 F′/F法与换能器表面声强及样品近治疗超声换能器表面声窗面积无关。采用最小 F′/F法拟合得出辐射力穿透率随牛肝厚度增加呈指数规律递减 ,且与凝固性坏死组织体积随牛肝厚度 (辐照深度 )增加呈指数规律递减趋势一致。采用最小二乘法拟合得出高度聚集超声在牛肝组织中传播的声衰随频率近似线性增加且呈幂函数关系。这为进一步研究高强度聚焦超声治疗剂量学提供了实验依据