关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效比较

目的比较关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线治疗胫骨髁间嵴骨折疗效。方法选取胫骨髁间嵴撕脱骨折21例,其中空心钉内固定组11例,改良10#爱惜康丝线固定组10例。观察2组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、并发症、Lysholm膝关节评分变化情况。结果改良10#爱惜康丝线固定组在手术时间上显著长于关节镜空心钉内固定组(P0.05),而2组在术中出血量、住院时间、骨折愈合时间上、膝关节屈伸活动度、Lysholm膝关节评分、并发症等方面比较无显著差异(P0.05)。结论关节镜下复位空心钉内固定和改良10#爱惜康丝线均是治疗胫骨髁间棘骨折良好方式。     

撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨舌状骨折

目的探讨撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨舌状骨折的临床意义。方法对31例39侧跟骨舌状骨折,行闭合撬拨复位空心钉内固定术。结果全部病例得到随访,平均随访22个月,根据Maryland评分系统进行术后功能评价。优18足,良16足,可3足,差2足,优良率87．2％。结论跟骨舌状骨折行撬拨复位空心钉内固定可以较好复位,固定可靠,早期开始功能锻炼,疗效满意。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨不同方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法胫骨平台SchatzkerV型以及Ⅵ型骨折治疗组25例、对照组27例,两组均采用锁定钢板内固定治疗,对照组为传统双切口入路,治疗组采用关节镜辅助复位。结果治疗组患肢膝关节HSS评分明显高于对照组（P＆lt;0.05）。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的暴露,方便直视下复位、固定、创伤少、恢复快、值得临床推广应用。     

关节镜下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的 分析关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位治疗胫骨平台骨折(Schatzker Ⅰ～Ⅳ型)的疗效.方法 采用关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒打压复位方案,采用经皮空心钉或经皮锁定钢板固定治疗26例Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者.结果 26例患者术后均获随访10～ 24个月,平均16.0个月.26例患者骨折均获得骨性愈合,无患者发生切口感染或关节感染.根据Rasmussen胫骨平台骨折膝关节功能评分标准,本组患者疗效评估为优17例,良7例,可2例,优良率为92.3％.结论 关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,具有创伤小、复位和固定精准、关节功能恢复良好、并发症少等优点,并可同时行半月板、交叉韧带等关节内其他结构的探查和治疗.     

关节镜辅助下经皮内固定与传统切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效对比

目的探讨关节镜辅助下经皮钢板内固定与传统切开复位钢板内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效对比。方法回顾性分析2014年7月-2016年7月该院收治的胫骨平台骨折患者60例的临床资料,其中采用关节镜辅助下经皮钢板内固定手术方式30例(观察组),采用传统切开复位钢板内固定手术方式30例(对照组),分别记录两组患者的手术指标、术后并发症发生率、膝关节最大活动角度及治疗优良率。结果观察组在手术指标及术后并发症发生率上优于对照组,观察组在膝关节最大活动角度及治疗优良率上优于对照组。结论通过临床观察,关节镜辅助下经皮钢板内固定比传统切开复位钢板内固定在治疗Schatzker Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折上获得了更加满意的手术疗效,具有较好的临床应用价值。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2015年8月～2017年9月我院收治的股骨干骨折患者82例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各41例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及手术前后膝关节功能(HSS)评分,随访1年,统计两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折观察

目的:分析关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2016年1月～2018年6月我院收治的胫骨平台骨折患者97例,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采取关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗。比较两组临床效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度、完全负重时间均短于对照组(P0.05);术前两组膝关节Rasmussen评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组膝关节Rasmussen评分高于对照组(P0.05)。结论:关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗,手术创伤小,有利于胫骨平台骨折患者膝关节功能的尽早恢复,值得临床应用推广。     

距下关节镜辅助闭合撬拨复位固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折疗效分析

目的 探讨距下关节镜辅助闭合撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2019年1月～2020年7月于我院治疗的SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用距下关节镜辅助闭合撬拨复位空心螺钉内固定治疗,对照组行“L”型外侧切开复位钢板内固定治疗。比较两组术前术后各项观察指标情况。结果 观察组患者手术出血量、拆线天数、切口的愈合情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组三个月后Thordarson跟骨关节内骨折疗效评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 距下关节镜辅助闭合撬拨复位固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效显著,值得临床推广。     

关节镜下两种内固定方法治疗胫骨髁间棘骨折的效果对比

目的对比分析关节镜下空心钉和钢丝两种内固定方法治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法选择2012年5月至2014年5月胫骨髁间棘骨折患者45例,行关节镜下空心钉固定20例,行关节镜下钢丝固定25例。比较两种内固定方法的相关指标。结果空心钉组术后评分95.5分,钢丝组术后评分95.7分,两组患者术后评分与术前相比差异有统计学意义(P0.05)。两组优良率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论关节镜下空心钉和钢丝内固定两种方法治疗胫骨髁间棘骨折均有明显效果。     

关节镜下膝关节胫骨髁间前区骨折闭合复位空心螺钉内固定治疗疗效观察

目的:探讨膝关节镜下胫骨髁间前区骨折复位空心螺钉内固定治疗的新途径、新术式。方法:自2003年5月~2005年10月我科对收治的12例胫骨髁间前区骨折患者,按照meyers-mekeever胫骨髁间区骨折的分型[1],Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。采用关节镜下经膝关节镜入路撬拔复位骨折,克氏针作导针,空心螺钉内固定手术。结果:术后12例患者均随访4~32个月,平均18个月,膝关节活动度正常11例,1例固定螺钉退出,撞击髁间窝,膝关节伸直受限,关节镜下手术取除螺钉,功能恢复满意。复查X线片示,骨折全部愈合,膝关节稳定。结论:关节镜下胫骨髁间前区骨折复位空心螺钉内固定治疗,创伤小,复位固定可靠,既达到内固定的效果,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰,并可早期功能锻炼,疗效满意,是一种简便易行的好治疗方法。     

导向器辅助内固定及传统内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折的效果对比

目的:探讨导向器辅助内固定在胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折治疗中的应用效果。方法:选取我院2012年1月~2016年10月收治的100例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统内固定治疗,观察组使用导向器辅助内固定治疗。比较两组患者手术情况(手术用时、切口大小及住院时间)及膝关节HSS评分。结果:观察组手术用时、住院时间、切口大小均小于对照组(P<0.05);观察组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:导向器辅助内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,可有效减小患者手术创伤,利于早期恢复,改善预后。     

Danis-WeberA/B型踝关节骨折关节镜辅助复位经皮微创内固定治疗16例报告

目的 探讨利用关节镜辅助复位经皮微创内固定Danis-WeberA/B踝关节骨折的疗效.方法 选择16例Danis-WebcerA/B型踝关节骨折患者在关节镜可视条件下进行关节清理复住,同时经皮微创内固定.在关节镜可视条件下,清除嵌插撕裂韧带、水肿滑膜,摘除游离体,修整损伤关节软骨面,然后用顶棒及克式针撬拨复位固定,用克式针或在克式针导向下,改空心螺钉固定.结果 术后根据Burwell-Chamley骨折放射标准,全部骨折解剖复位,术后平均随访7.5个月,按照Kofoed功能评分标准:优14例,良2例,平均93.5分,无功能障碍、疼痛等并发症,患者恢复术前正常的体力活动.结论 利用关节镜辅助复位Danis-WeberA/B型踝关节骨折经皮内固定创伤小,骨折复位精确,并发症少,是一项值得推广的微创技术.     

关节镜下撬拔复位内固定治疗胫骨平台骨折

【目的】探讨关节镜下撬拔复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。【方法129例胫骨平台骨折在关节镜下通过撬拔复位重建塌陷的胫骨平台，并经皮用骨松质螺钉固定。【结果】随访6～24个月，平均12．3个月。X线检查胫骨平台关节面均达到解剖复位。按Rasmussen评分标准进行随访与疗效评定，优25例，良3例，差1例。【结论】经关节镜下撬拔复位内固定术治疗胫骨平台骨折，具有损伤小，直视下复位关节面完整、光滑，内固定确切，并能同时处理关节内合并损伤且功能恢复快等优点，是一种安全、有效的微创手术方法。     

关节镜引导下复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效和对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响

目的研究关节镜引导下复位内固定对胫骨平台骨折(FTP)患者的疗效和膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取该院2016年8月-2018年3月收治的FTP患者104例,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组52例。观察组行膝关节镜辅助切开复位内固定术,对照组患者行传统切开复位内固定术。比较两组患者的手术指标(切口长度、出血量、手术用时、术后引流量及下床时间)、骨生化指标[Ca~(2+)、降钙素(CT)、骨形态发生蛋白(BMP)和骨特异性碱性磷酸酶(NBAP)]、治疗疗效、膝关节功能Lysholm评分、生活质量SF-36评分和并发症发生情况。结果治疗前,两组患者骨生化指标、膝关节功能Lysholm评分、生活质量SF-36评分均无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组切口长度、出血量、术后引流量、下床时间、NBAP明显少于对照组(P 0.01),观察组手术时间、Ca~(2+)、CT、BMP水平、Lysholm评分和SF-36评分均明显高于对照组(P 0.01)。观察组治疗有效率为90.38%,明显高于对照组80.77%(P 0.01)。观察组并发症发生率为11.54%,明显低于对照组28.84%(χ~2=4.69,P=0.002)。结论关节镜引导下复位内固定能够明显提升FTP患者的疗效,促进膝关节功能恢复,改善患者骨代谢指标,提高患者的生活质量,值得向临床推广应用。     

膝关节镜下辅助经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效对比观察

目的探讨膝关节镜下辅助经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将符合条件的40例胫骨平台骨折患者按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组,每组20例,分别予以膝关节镜下辅助经皮内固定与切开复位内固定治疗。结果治疗组在手术时间、住院时间、切口长度、骨折愈合时间及关节恢复情况等方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论膝关节镜下辅助经皮内固定治疗胫骨平台骨折疗效确切,值得临床上大规模应用。     

关节镜下钢丝和空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜下钢丝捆扎固定与空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效.方法 关节镜下采用2种固定方法治疗胫骨髁间前棘骨折患者40例:钢丝捆扎固定20例(A组),空心钉固定20例(B组).在关节镜监视下,对移位或粉碎骨折块进行复位,用钢丝或空心钉对骨折块行内固定,同时处理合并伤.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:术前为42.5分(35～46)分.术后使用支具于伸膝位制动4～6周,术后给予相应阶段的康复指导.结果40例患者术后均获得随访,平均18个月(6～36个月),X线片示骨折复位满意,愈合良好.术后末次随访膝关节Lysholm评分为95.5(89～100)分,手术前、后比较差异有显著性(P＜0.05),其中优32例,良5例,差3例,优良率92.5％.术后出现2例膝关节不稳,1例屈曲受限.结论关节镜下钢丝捆扎固定与空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折均具有创伤小、内固定可靠等优势,疗效满意.     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的研究膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择2014年1月～2017年10月收治的72例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组各36例,对照组应用切开复位内固定术治疗,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对比两组治疗优良率,统计两组手术时间、骨折愈合时间、切口长度等指标。结果观察组优良率(94.44%)明显高于对照组(72.22%),差异显著(P0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、切口长度均短于对照组(P0.05)。结论胫骨平台骨折应用膝关节镜联合复位内固定治疗优良率较高,且可以缩短手术时间,利于骨折愈合,具有明显优越性,值得推广应用。     

经膝关节镜引导小切口内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及并发症发生率的影响

目的:研究经膝关节镜引导小切口内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及并发症发生率的影响。方法:选取我院2015年1月至2017年1月胫骨平台骨折患者89例,按术式不同分组。对照组44例,行切开内固定术,观察组45例,行经膝关节镜引导小切口复位内固定术,对比两组术前、随访3个月后膝关节功能(HSS)评分变化及并发症(创口感染、愈合不全、关节僵直、创伤性关节炎)发生率。结果:术前两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);随访3个月后,观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率4. 44%低于对照组22. 73%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:胫骨平台骨折患者采取经膝关节镜引导小切口内固定治疗,可显著改善膝关节功能,降低术后并发症发生率。     

微创治疗后踝骨折45例分析

目的：分析闭合钢针撬拨术加空心钉内固定治疗后踝骨折的疗效。方法：自2005-06/2007-06我们采用克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折45例,术后石膏托辅助固定3周。45例全部为新鲜闭合骨折,均获随访。结果：用M azur踝关节症状与功能评分系统评判,优33例,良10例,可2例,无差。优良率95.6%。结论：克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折具有优良疗效。     

经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗跟骨骨折临床分析

目的 探讨经皮撬拨复位、空心螺钉内固定联合小切口植骨治疗跟骨骨折的临床效果.方法 对2009年1月-2013年1月我科采用经皮撬拨复位、空心螺钉内固定联合小切口植入自体松质骨手术治疗跟骨骨折36例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术顺利,手术时间30～ 90 min,术中出血20 ～ 140 ml,无严重术中及术后并发症.随访6～20个月,按Maryland足部功能评分,优20例,良12例,可4例,优良率88.9％.结论 经皮撬拨复位、空心螺钉内固定联合小切口植骨治疗根骨骨折,手术时间短,创伤小,能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折有良好的治疗效果.