急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的影响因素

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后的影响因素.方法 选择我院2019年5月～2020年2月收治的85例ACI患者,所有患者均于我院进行规范性rt-PA静脉溶栓治疗.随访6个月,根据mRS量表评估患者预后情况,并分为预...     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

急性脑梗死大部分是由于急性血栓形成或栓子阻塞动脉所致,国内外的动物实验和临床研究已证实,溶栓治疗能有效地缩小梗死灶体积并改善神经细胞的功能,故急性脑梗死后首选急诊溶栓。目前我国多使用尿激酶动或静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）因费用高、严格的限定时间、医源性等因素使用的较少。现将本院2000年以来应用rt-PA静脉溶栓的28例患者报道如下。     

胞二磷胆碱辅助rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的:探讨胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法:选取2017年5月～2019年4月收治的急性脑梗死患者127例,按治疗方案分为试验组64例和参照组63例。参照组给予重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,试验组给予胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后神经功能评分及血清对氧磷酯酶-1、不对称二甲基精氨酸水平。结果:治疗后,试验组总有效率为93.75%,高于参照组的80.95%(P0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,且试验组低于参照组(P0.05);两组血清对氧磷酯酶-1、不对称二甲基精氨酸水平均较治疗前改善,且试验组血清对氧磷酯酶-1水平高于参照组,血清不对称二甲基精氨酸水平低于参照组(P0.05);试验组不良反应发生率3.12%与参照组1.59%对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善神经功能,调节血清对氧磷酯酶-1、不对称二甲基精氨酸水平,且不良反应少。     

银杏叶提取物注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨在重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓基础上联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果.方法 回顾性分析,采集2018年6月～2020年6月我院收治的120例ACI患者临床资料,根据溶栓治疗方法不同,将rt-PA静脉溶栓治疗的60例患者纳入对照组,将银杏叶提取物注射液联合rt-PA静脉...     

应用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的 探讨应用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及护理体会。方法 对95例急性脑梗死患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,采用NIHSS评估短期预后,溶栓后90天mRS评分和生活质量指数Barthal指数(BI)标准评定。结果 95例静脉溶栓的患者中溶栓有效53例(55.79%), mRS评分≤2分61例,3-6分34例,预后良好61例( 64.21%);生活质量指数Barthal指数80～100分有61例,＜80分有34例,预后良好共61例(64.21%)。结论 急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗过程中护士的密切配合,及时用药,有效观察病情     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死45例分析

目的：探讨rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗3 h内急性脑梗死的临床疗效及并发症。方法：2006-01/2008-06对急诊接治发病3 h内的急性脑梗死患者45例给予rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗。结果：静脉溶栓再通率64.4%,再通时间（35.2±30.8）min,再闭塞发生率3.5%,轻微出血8.9%,无脑出血现象;溶栓患者4周内有效率77.8%（其中治愈57.8%,显效20.0%）,无效11.1%,病死率11.1%。结论：rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗3 h内急性脑梗死安全有效,并改善预后。     

rt-PA静脉溶栓联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将88例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各44例.两组均给予基础治疗,给予阿替普酶静脉溶栓,研究组在此基础上给予银杏达莫注射液治疗,观察2周.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组大脑前动脉、大...     

丁苯酞用于rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的:探讨丁苯酞用于重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及对患者认知功能的影响。方法:选择2018年4月~2020年4月收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组予以重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上采用丁苯酞治疗,比较两组治疗效果及认知功能。结果:治疗前两组患者脑梗死体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d、14d后两组患者脑梗死体积较治疗前显著缩小,且观察组缩小程度优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表和蒙特利尔认知功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,蒙特利尔认知功能量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者日常生活能力量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者日常生活能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞用于重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗脑梗死中,可提高治疗疗效,促进患者血栓吸收,改善患者认知功能,提升其日常生活能力。     

rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞治疗超早期脑梗死患者的临床疗效

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合丁苯酞治疗超早期脑梗死患者的临床疗效。方法 将120例超早期脑梗死患者按照治疗方法分为研究组65例与对照组55例。两组均给予重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,研究组在此基础上联合丁苯酞治疗,观察2周。结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),Brathel指数评分均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。治疗后两组患者梗死灶体积均较治疗前显著缩小(P<0.01),研究组显著小于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清超氧化歧化酶水平较治疗前显著升高(P<0.01),肝细胞生长因子、丙二醛水平较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。治疗后两组健康调查简表各维度评分均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合丁苯酞治疗超早期脑梗死患者效果显著,可...     

阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探究阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取收治的83例急性脑梗死患者,根据治疗方案不同分为常规组41例和研究组42例。常规组行rt-PA静脉溶栓治疗,研究组行rt-PA静脉溶栓+阿加曲班治疗。比较两组疗效、治疗前后血流动力学指标、血清Hcy、CRP、BNP水平及生活质量。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血流动力学指标、血清Hcy、CRP、BNP水平均低于常规组(P<0.05);治疗后3个月,研究组ADL评分与常规组相比,明显更高(P<0.05)。结论阿加曲班、rt-PA静脉溶栓联合治疗急性脑梗死效果确切,可降低血流动力学指标,改善血清Hcy、CRP、BNP水平,提高患者生活质量。     

rt-PA联合必存静脉溶栓治疗急性期脑梗死42例

目的:探讨rt-PA联合必存对发病＜ 6 h的急性期脑梗死患者采用静脉溶栓治疗的临床疗效及并发症.方法:收集我科2008年1月至2010年8月对住院收治发病＜ 6 h的急性期脑梗死患者42例给予rt-PA(0.9 mg/kg,最大70 mg)静脉溶栓治疗.结果:急性期脑梗死6 h内静脉溶栓率为37.8%,未发生脑出血现象,但神经系统功能完全恢复仍需一段时间.溶栓患者20 d基本治愈61.9%,显著进步26.2%,进步7.1%,无变化2.4%,恶化2.4%.结论:6 h内给予rt-PA(0.9 mg/kg,最大70 mg)静脉溶栓治疗是安全有效的,由于溶栓时间窗狭窄及其适应证和禁忌证的限制,溶栓治疗的比例很小,我们必须提高对脑梗死的认识,一旦出现脑梗死症状,早期诊断,早期溶栓治疗,最大限度提高脑梗死患者的预后.     

替罗非班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性分析

目的:探讨替罗非班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:选择2019年2月～2020年2月收治的急性脑梗死患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上加用替罗非班治疗.比较两组临床疗效、神经功能及日常生活能力评...     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的96例ACI患者,按随机抽签法分为两组各48例。对照组采取常规治疗,观察组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后血清MMP-2、MMP-9水平变化。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清MMP-2、MMP-9水平较低(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与rt-PA静脉溶栓联合治疗ACI,有助于改善患者神经功能,降低血清MMP-2、MMP-9水平,临床疗效显著。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理研究进展

综述了rt—PA静脉溶栓治疗的时间窗、正确给予溶栓药物、溶栓过程中严密监测血压变化、观察用药反应、监测有无出血倾向及过敏反应、静脉溶栓后并发症（颅内出血、再灌注损伤、血管再闭塞）的预防及护理进展。认为为急性脑梗死静脉溶栓患者提供规范、安全、最佳的护理,可有效改善患者的预后、降低其致残率、提高患者的生活质量。     

糖化血红蛋白预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)预测脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者预后的价值。方法回顾性分析淮安市金湖县人民医院神经内科2018年6月至2020年1月接受rt-PA静脉溶栓治疗的50例急性脑梗死患者的临床资料,依据患者短期预后情况分为预后良好组(27例)与预后不良组(23例)。对比两组一般资料及实验室检查结果差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c水平预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的价值,并采用多因素Logistic回归分析脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后不良的危险因素,通过Spearman相关对HbA1c水平与改良Rankiin评分(MRS评分)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的相关性进行分析。结果经单因素分析,两组患者年龄、性别、高血压史和吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组发病到溶栓时间短于预后不良组,NIHSS评分、MRS评分和HbA1c水平明显低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析提示,HbA1c预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的曲线下面积为0.738,95%CI为0.651～...     

rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死40例的护理

目的：观察重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效、安全性及rt-PA静脉溶栓治疗后护理体会。方法：对40例超早期脑梗死患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,同时积极护理。结果：溶栓后有3例发生复发性脑血栓。发生颅内出血2例,年龄均在70岁以上。其余35例均达到溶栓效果。结论：如果严格掌握时间窗及适应证,掌握护理要点,应用tr-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全、有效,治疗时间越早,疗效越显著。     

急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性脑梗死病人行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的护理。[方法]对5例急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗,同时加强溶栓前后的护理。[结果]5例rt-PA静脉溶栓的病人患肢肌力和神经肌肉功能均有不同程度的改善,无并发症发生。[结论]配合医生尽快准备溶栓药物、建立静脉通道、遵医嘱给药、密切观察病情变化、及时处理并发症,是急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗成功的保证。     

急性脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗的效果研究

观察急性脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果。纳入收治的急性期脑梗死患者76例,按数字随机表法分为对照组和观察组各38例。对照组应用拜阿司匹林方案治疗,观察组应用rt-PA静脉溶栓方案治疗。对比两组临床疗效及用药期间不良反应情况。观察组总有效率为92.11%(35/38),显著高于对照组的68.57%(24/35),差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.53%(4/38),显著低于对照组的31.58%(12/38),差异具有统计学意义(P0.05)。急性脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗效果理想,降低用药期间不良反应发生率,可供推广应用。