儿童输液区5岁及以下患儿家长手足口病EV 71疫苗接种意愿及其影响因素

目的了解5岁及以下手足口病患儿家长EV 71疫苗接种意愿及其影响因素,为制定EV 71疫苗免疫策略和健康促进提供依据。方法随机抽取2017年1～10月在中山市小榄人民医院儿童输液区就诊的5岁及以下患儿家长214名作为调查对象,采用Epi Data 3.1软件汇总调查表,使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,分析患儿家长手足口病EV 71疫苗接种意愿及其影响因素。结果 214名患儿家长中有154名表示会给孩子接种EV 71疫苗,占71.96%;Logistic回归分析结果显示:患儿年龄、家长职业、家长文化程度、居住地、家庭人均月收入、知晓手足口病防治知识、认为EV 71疫苗有效性、认为EV 71疫苗价格、认为EV 71疫苗安全性是5岁及以下患儿家长EV 71疫苗接种意愿的影响因素。结论需要在儿童输液区护理工作中加强手足口病相关知识及接种EV 71疫苗知识的健康宣教,以提高患儿家长接种意愿。     

平湖街道托幼机构儿童家长手足口病知晓情况与EV 71疫苗接种意愿调查

目的了解深圳市龙岗区平湖街道托幼机构儿童家长对手足口病认知情况及EV 71疫苗接种意愿,为手足口病防控提供依据。方法随机抽取平湖街道21家托幼机构儿童家长进行自填式问卷调查,分析家长的手足口病知晓情况与EV 71疫苗接种意愿。结果共回收1 749份有效问卷。儿童家长对手足口病防控知识的总知晓率为74.4%,总体及格率为88.0%。不同问卷填写人文化程度(χ~2=72.261,P0.001)、职业(χ~2=33.966,P0.001)、填写人与孩子的关系(χ~2=15.516,P=0.014)、孩子家庭组成(χ~2=8.395,P=0.028)、平均月收入(χ~2=22.174,P=0.001)的手足口病防控知识及格率差异有统计学意义。52.2%家长愿意带孩子接种EV 71疫苗,不愿接种主要因为担心疫苗不安全(35.8%)。EV 71疫苗接种意愿主要受家长性别(χ~2=11.277,P=0.046)、与孩子关系(χ~2=52.155,P=0.007)、文化程度(χ~2=57.505,P0.001)及家庭平均月收入(χ~2=51.451,P=0.009)影响。电视/广播电台、卫生部门宣传材料、社区宣传栏是现有且理想的获取手足口病相关知识的主要方式。结论近期手足口病健康教育开展不够,后续的健康教育要采取多层次、多渠道的方式,增加频率,有针对性地加强手足口病知识和EV 71疫苗相关知识的宣教。     

600例婴幼儿家属EV71灭活疫苗接种意愿现状调查及影响因素分析

目的 探讨600例婴幼儿家属肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种意愿现状调查及其影响因素。方法 选取2018年5月至2019年5月600例婴幼儿家属进行EV71灭活疫苗接种意愿调查,并利用Logistic回归分析相关影响因素。结果 600例婴幼儿家属中,愿意接种EV71灭活疫苗57.17%(343/600),不愿意接种EV71灭活疫苗42.83%(257/600)；家属性别与EV71灭活疫苗接种意愿无明显相关性(P＞0.05),年龄、最高学历、家庭年收入、户籍情况、听说EV71灭活疫苗、手足口病史、EV71灭活疫苗费用对EV71灭活疫苗接种意愿影响较大(P＜0.05)；Logistic回归分析证实,听说EV71灭活疫苗、家庭年收入＞10万、手足口病史为EV71灭活疫苗接种意愿影响因素(P＜0.05)。结论 婴幼儿家属对接种EV71灭活疫苗意愿度不高,听说EV71灭活疫苗、家庭年收入＞10万、手足口病史是促进疫苗接种重要影响因素,临床工作中应提高对EV71灭活疫苗及手足口相关健康知识宣教,增强家属认知度,提高疫苗接种率。     

宁海县跃龙街道6月龄至5周岁婴幼儿家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查

目的了解宁海县跃龙街道6月龄至5周岁婴幼儿家长对手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿,为手足口病防控工作提供科学依据。方法采用随机抽样对预防接种门诊的6月龄至5周岁婴幼儿家长进行面对面问卷调查,共回收有效问卷787份。结果调查结果显示,手足口病的传播途径及预防措施知晓率较高,但只有47.25%婴幼儿家长知晓EV71是手足口病的病原体,对于其他病原体知晓率更低。手足口病防治知识知晓率主要受儿童年龄、儿童户籍类型和家长文化程度的影响。家长对EV71疫苗的认知度不高(24.38%),但EV71疫苗接种意愿较高(76.75%)。家长是否愿意为孩子接种手足口病疫苗主要受孩子年龄、家长文化程度及家庭收入影响。家长不愿意接种的主要原因包括:担心疫苗安全性和不良反应、不了解疫苗的保护效果、认为没有必要、不愿意承担费用。结论今后开展手足口病防治知识健康教育需有针对性;今后应加强EV71疫苗相关知识宣教,加大对疫苗安全性、保护效果的宣传力度。     

初产妇乙肝疫苗接种相关知识知晓状况及影响因素分析

目的了解初产妇乙肝疫苗接种相关知识知晓状况,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法收集315名初产妇进行有关乙肝疫苗接种知识的相关资料。结果调查初产妇最小年龄19岁、最大年龄38岁,平均(24.2±6.5)岁;大专及以上学历共202人,占64.1%(202/315),HBs Ag携带者占10.2%(32/315);乙肝相关知识知晓率为54.0%(170/315),乙肝疫苗接种知识知晓率为44.8%(141/315),不同文化程度、家庭月人均收入、职业、配偶文化程度以及是否接种过乙肝疫苗的初产妇对乙肝疫苗接种知识知晓率差异均有统计学意义(χ~2=8.268、8.272、14.146、10.520、8.253,P 0.05);多因素结果得出大专及以上文化程度初产妇乙肝疫苗接种知识知晓率是高中及以下水平的3.785倍(OR=3.785,95%CI=1.112～12.865),机关企事业单位员工的知晓率是工人、农民、个体户、服务员等的6.472倍(OR=6.472,95%CI=1.425～29.360),自身为HBs Ag携带者的知晓率是未携带者的8.412倍(OR=8.412,95%CI=1.508～40.123)。结论文化程度、职业、是否HBs Ag携带者是初产妇乙肝疫苗接种知识知晓率的重要影响因素,应有针对性地加强乙肝疫苗接种知识的健康教育。     

肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓状况及其影响因素分析

目的了解肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓状况及影响因素,为制定科学的护理措施提供理论依据。方法采用问卷调查法对2016年1月～2018年7月在某院住院治疗的80例肝癌病人的218名一级亲属进行乙肝防治知识调查,了解一级亲属乙肝防治知识知晓状况并分析其影响因素。结果 218名肝癌病人一级亲属中,乙肝防治知识得分最低为8分、最高为19分,平均(10. 84±2. 84)分,其中≥12分104人,知晓率为47. 71%(104/218)。各知识点回答正确率在22. 02%～61. 93%之间;不同年龄、文化程度、职业及有无乙肝既往史、有无乙肝疫苗接种史的肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓率比较,差异均有统计学意义(χ2=14. 483、15. 532、15. 277、14. 209、22. 751,P 0. 05); Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1. 025)、文化程度(OR=1. 347)、职业(OR=1. 842)及有无乙肝既往史(OR=2. 218)、有无乙肝疫苗接种史(OR=2. 012)是影响肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓率的重要因素(P 0. 05)。结论肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓率较低,护理人员应有针对性地进行健康教育,从而提高其乙肝防治知识水平。     

EV71阳性手足口病患儿131例临床特征及其EV71疫苗接种的预防效果

目的 分析EV71阳性手足口病患儿临床特征及其EV71疫苗接种情况,探索重症发生和接种EV71疫苗的预防效果的关系。方法 回顾性分析昆明市儿童医院2020年1月1日至2022年12月31日确诊的131例EV71阳性手足口病患儿临床资料,选取临床确诊手足口病患者的粪便做肠道病毒核酸检测,对结果为肠道病毒通用型阳性并且EV71阳性手足口病患儿的临床病例资料及其EV71疫苗接种情况进行分析。结果 检出的131例阳性病例中包括116例轻症和15例重症,其中80例接受电话咨询其EV71疫苗接种情况的患儿中,17例接种疫苗,63例未接种疫苗,接种疫苗的患儿皆为轻症患者,未接种疫苗的患儿中有6例为重症患者。2020至2022年,每年4～9月为EV71阳性手足口病检出率高峰期(χ²=125.705,P=0.000),小于1岁及大于5岁患儿阳性检出率高于1～5岁年龄段患儿(χ²=8.765,P=0.033),男女阳性检出率无明显差异(χ²=1.221,P=0.269)。结论 接种EV71疫苗对减少重症病例出现具有重要意义。结合目前云南昆明...     

惠州市手足口病认知与EV71疫苗接种意愿及其影响因素分析

目的调查惠州市儿童家长手足口病认知与EV71疫苗接种意愿及影响因素。方法从惠州市所有接种疫苗的社区医疗服务中心中随机抽取出10家,于2018年1-12月期间在相应服务中心进行调查,采用自行设计的《惠州市儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查问卷》,收集基本信息,分析手足口病认知情况、EV71疫苗接种意愿及其影响因素。结果本次研究共派发1 000份调查问卷,收回有效问卷925份。有接种EV71疫苗意愿551人(59.52%),家长主动了解EV71疫苗的信息237人(25.62%),EV71疫苗可预防EV71所致的手足口病421人(45.51%),说明家长仍对该疫苗了解较少或存在不信任。重症手足口病可有生命危险256人(27.68%),说明家长对重症手足口病的危害认识不足。接种意愿受这些因素的影响:儿童按惠州市要求进行体检、患过手足口病、知道手足口病、知道手足口病主要症状、了解手足口病的传播途径、EV71疫苗可预防EV71所致的手足口病、知道重症手足口病有生命危险(OR=3.725、1.842、8.282、7.300、2.694、3.864、11.628,P0.05)。结论手足口病的健康教育和疫苗宣传需要有针对性,采取多种途径加大对EV71疫苗安全性、保护效果方面的宣传力度,提高家长对EV71疫苗的认识度与认可度。     

284例肺癌化疗病人接种流感疫苗意愿及影响因素分析

目的了解肺癌化疗病人接种流感疫苗意愿及影响因素,为制定提高肺癌化疗病人接种流感疫苗接种率的护理健康宣教提供参考。方法采用随机抽样法抽取邯郸市人民医院284例肺癌化疗病人作为研究对象,采用自行设计的流感疫苗接种意愿调查表对其进行调查分析。结果 284例肺癌化疗病人中有91例表示会接种流感疫苗,占32.04%;文化程度、居住地、个人月收入、流感疫苗相关知识知晓、认为流感疫苗有效性、认为流感疫苗价格合理性、认为流感疫苗安全性与肺癌化疗病人流感疫苗接种意愿呈显著相关性(P0.05);文化程度(OR=4.170,95%CI:2.052～8.474)、居住地(OR=2.036,95%CI:1.081～3.834)、个人月收入(OR=2.067,95%CI:1.146～3.728)、流感疫苗相关知识知晓(OR=3.407,95%CI:1.827～6.353)、认为流感疫苗有效性(OR=1.982,95%CI:1.303～3.013)、认为流感疫苗价格合理性(OR=1.937,95%CI:1.288～2.912)、认为流感疫苗安全性(OR=2.373,95%CI:1.365～4.125)是肺癌化疗病人流感疫苗接种意愿的影响因素(P0.05)。结论肺癌化疗病人接种流感疫苗意愿水平比较低,建议护理人员根据病人特点开展针对性的护理健康宣教,尤其是对文化程度低、居住地为农村、个人月收入低及对流感疫苗相关知识知晓程度低和对疫苗有效性、安全性信任度低的病人。     

昆明市妇幼保健院2014～2018年门急诊手足口病的病原构成变化

  目的  通过对昆明市妇幼保健院手足口病病原构成观察，了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况；为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。  方法  采集2014年1月至2018年12月间到昆明市妇幼保健院门急诊就诊临床确诊手足口病患儿的粪便标本，进行肠道病毒EV71，柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒通用型PCR检测。按照是否接种肠道病毒EV71型灭活疫苗分为观察组和对照组。比较2组EV71及非EV71型病原构成比；同时把是否EV71感染作为因变量，是否接种疫苗，性别和年龄作为自变量进行多因素分析。  结果  观察组和对照组感染肠道病毒EV71构成比分别为0.6%、15%，2组之间存在差异（χ2 = 27.088，P < 0.05）。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素，接种疫苗为保护因素，接种疫苗者对EV71保护率达96.8%。  结论  昆明市妇幼保健院门急诊手足口病患儿中接种肠道病毒EV71灭活疫苗者感染肠道病毒EV71的构成比低于未接种者，推广疫苗接种对人群预防EV71感染引起的手足口病有很好的效果。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。