黄石市一起酒店聚餐霍乱暴发疫情的调查

目的回顾黄石市2012年一起霍乱暴发疫情应急处置经过,为今后科学防控霍乱疫情积累经验。方法调查所有聚餐人员及病例密切接触者,采集肛拭或大便培养鉴定霍乱弧菌,按《霍乱诊断标准》(WS289-2008)诊断病例;对疫点环境和污染食品采样培养分离霍乱弧菌;采取控制措施。结果该起疫情共发现9例霍乱确诊病例,33例临床诊断病例,13例带菌者。所有患者和带菌者均有在同一酒店进餐史,且在该酒店帮厨和服务员中发现带菌者,酒店食品采样中也检出O139群霍乱弧菌,菌株检出毒力基因,且与病人菌株PFGE图谱相同,提示具有同源性。结论此次疫情是一起因酒店食品污染引起的霍乱暴发疫情,经过对患者和带菌者的隔离治疗、疫点消毒、密切接触者的居家医学观察等措施,疫情得到有效控制,未出现二代病例和死亡病例。     

自贡市2017年1起O139霍乱确诊病例的流行病学调查

目的 对自贡市2017年1例O139霍乱确诊病例进行流行病学调查和溯源,为疫情防控工作提供参考。方法 对病例及密切接触者进行调查,对全市水产市场、生活饮用水水源地和水产养殖聚集地开展霍乱监测。结果 从病例粪便中检出O139霍乱弧菌,RT-PCR检测菌株ctxAB毒力基因阳性。从病例就业的餐馆甲鱼供应水产经营部盛装活甲鱼水、病家厕所余水标本中均培养出O139霍乱弧菌。脉冲场凝胶电泳检测显示,病例粪便与病家厕所余水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为100%,与盛装活甲鱼水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为94.7%,为同源菌株。水产市场和外环境监测未发现霍乱阳性标本。结论 本病例在餐厅处理被O139霍乱弧菌污染的甲鱼过程中受到感染。被污染甲鱼来自外地,未构成本地传播。应加强餐饮业工作人员霍乱等传染病的基础知识和个人防护宣传,从业人员在处理高风险水产食材处理工作时应做好戴手套等防护措施 。     

1起输入性霍乱疫情的流行病学调查处置及效果评价

目的查明本次疫情来源,规范处置疫情,为制订霍乱预防控制策略提供科学依据。方法按照《霍乱防治手册》进行现场流行病学调查,实验室检测、消毒处理、疫情搜索及处置。结果从患者呕吐物标本细菌培养检出O1群霍乱弧菌,经血清学鉴定为稻叶型。经科学、规范、及时处置,疫情得到完全控制,未出现死亡及二代病例。结论建立监测敏感、反应迅速的卫生应急队伍,科学规范及时地开展相关处置工作,是本次疫情处置取得圆满成效的关键。     

贵州省遵义市汇川区首例霍乱病例流行病学调查处置

目的分析遵义市汇川区一起疫情霍乱病例发病原因及发病特点,为今后霍乱防控提供科学依据。方法开展个案调查及病例主动搜索;对饮食、饮水、环境等危险因素进行调查,采集病例、密切接触者、相关环境、水产品标本进行实验室检测。结果本起事件共确诊1例霍乱病例及1名健康带菌者,造成感染可能与病例(或带菌者)在婚宴期间宰杀甲鱼现场的暴露有关;病例及带菌者所携带病源菌为O139群霍乱弧菌,相关水产品检出霍乱弧菌稻叶型或非O1群和非O139群霍乱弧菌。结论需要加大对输入性病例及水产品的监测力度,提高对监测数据的分析与利用;加强培训和意识教育,充分发挥肠道门诊监测作用,真正做到"逢疑必检"。     

蒙城县2010年38例霍乱疫情流行病学调查分析报告

目的 总结分析蒙城县38例霍乱病人疫情流行病特征,进一步探讨霍乱为主的肠道传染病防控的有效措施和方法.方法 应用现场流行病学方法进行调查;采集标本检测.结果 经现场流行病学调查、粪便标本采集、霍乱弧菌培养检测(2),外环境及密切接触者样本采集检测,男性18例,女性20例,学生11例,农民10例,商业8例,无业人员6例,教师2例,工人1例.年龄最小8岁,最大62岁,经积极干预全部痊愈.在采取病人积极救治、密切接触者隔离观察、预防服药、家庭消毒、健康教育等措施后,疫情迅速控制.     

一起小学猩红热聚集性疫情的流行病学调查

目的 通过对某小学一年级某班猩红热聚集性疫情进行调查分析,为有效防控猩红热疫情提供科学依据。方法对北京市西城区某学校猩红热聚集性疫情进行现场调查,并对结果进行描述行流行病学分析。结果该起疫情历时8d,共涉及4例猩红热病例,罹患率为15．38％,对疫情班所有密切接触者进行实验室检测,密切接触者检出阳性率为27．27％。结论加强检出A群13型溶血性链球菌密切接触者的跟踪和管理,同时采取综合防控措施加强小学猩红热疫情的预防与控制。     

重庆市2002年霍乱流行特征分析

目的分析重庆市2002年霍乱疫情流行特点及规律,为制定防制措施提供依据。方法对确诊的霍乱患者及其密切接触者进行个案调查,采肛拭和(或)大便取样,进行霍乱弧菌培养分离和鉴定。结果全市发生霍乱疫情23起,确诊病例173例,死亡5例,带菌者101人。霍乱感染率、发病率、死亡率和病死率分别为0.884/10万、0.558/10万、0.016/10万、2.89%。病例相对集中在渝西地区,6～8月为发病高峰,以农民发病为主。食物因素引起的病例数显著高于其它传播因素(U=6.62,P<0.01)。优势流行菌型为埃尔托霍乱弧菌稻叶1d菌型,同时首次出现霍乱弧菌O139群。结论重庆市霍乱传播方式以食源性传播为主,流行株发生改变,应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行。     

一起O139群霍乱弧菌感染的病原学检测分析

目的查明霍乱疫情发生的原因,以及传统的分离培养方法和胶体金快速免疫层析法的比较。方法按《霍乱防治手册》（5版）对患者及相关的内外环境标本进行霍乱弧菌分离培养,同时用胶体金快速免疫层析法试剂检测。结果用两种方法同时从腹泻病人和1名密切接触者中检出Ο139群霍乱弧菌,以及相关的外环境中检出同型Ο139群霍乱弧菌。结论本次疫情为一起食用甲鱼而引起的Ο139群霍乱弧菌感染。两种方法的结果相符性很好,且各自取长补短,因此在处理疫情时为防止漏检和争取时间两种方法可以同时采用。     

安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集病例的调查

目的分析安徽省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯感染来源及传播模式,为预防控制人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学方法调查2例病例及其密切接触者,对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测和病毒分离。结果首例患者2016年2月4日发病,2月27日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有活禽市场暴露史,非重症病例;其密切接触者(儿子)2月15日发病,24日确诊为人感染H7N9禽流感病例,为重症病例,感染途径可能为活禽市场暴露或与患病母亲的密切接触;经积极防控处置和救治,疫情得到有效控制。结论此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为活禽市场暴露或者有限的人传人;及时开展流行病学调查和活禽市场环境污染监测,加强病例及密切接触者管理、规范市场管理是控制人感染H7N9禽流感疫情的有效措施。     

云南省潞西市1998年霍乱流行病学调查分析

目的：报告潞西市１９９８年发生的霍乱疫情。方法：按传染病防治法规定调查和检验。结果：采样９０８份,检出小川型霍乱弧菌１０６株,发生病例２１例,死亡１例;检出健康带菌１３例,流行历时近２ｍｏ。经采取综合防治措施疫情得到控制。结论：疫情发现不及时,措施不得力,会导致疫情扩散蔓延。     

2002～2014年重庆市璧山区霍乱疫情及水产品监测结果分析

目的：通过分析2002～2014年璧山区霍乱疫情及水产品监测结果及干预措施,为制订科学有效的防控策略并有效的防范霍乱疫情提供依据。方法用描述流行病学方法对璧山区2002～2014年的霍乱疫情资料进行分析。同时对2005～2014年随机抽取水产品样品监测结果进行分析。结果2005～2014年璧山区共对水产品检测4443份,检出霍乱弧菌5株,阳性率为0．11％,璧山区水产品存在污染状况。2002～2014年共报告霍乱病例38例,带菌者166例,病例主要发生在2002～2006年,采取有效的干预措施后,2006年以后无病例发生。聚餐及不良的卫生习惯是引起霍乱暴发的主要原因。结论发生疫情后有针对性的采取干预措施,特别是根据水产品检测结果实时调整防控措施能有效控制霍乱疫情的发生。     

2002-2011年霍乱疫情分析及防控对策

目的:掌握霍乱流行规律,为政府预防控制提供科学决策依据。方法:搜集2002-2011年霍乱疫情发生信息资料,分析霍乱发生的相关因素及所采取的措施,评估效果。结果:2002-2011年间安县发生的三起霍乱疫情均为农村群体聚餐,菌群为霍乱弧菌0139,菜品中均有甲鱼,在三起霍乱疫情发生中有两起怀疑感染来源于甲鱼,其中一起从同一批次的甲鱼中检出霍乱弧菌0139与病例同源,为厨师未按生熟食品分开进行加工制作,导致食品交叉污染所致。结论:加强农村群体聚餐、农村厨师的管理,规范厨师加工制作食品,避免食物交叉污染,加强居民消化道传染病预防控制知识的健康教育,加强监测,在防控策略上关口前移,重心下沉是预防控制霍乱等消化道传染病的金钥匙。     

福建省2008年霍乱监测分析

目的掌握福建省霍乱流行规律和霍乱弧菌在环境水体及食品的污染情况,为指导今后的霍乱防治工作提供依据。方法全省医疗机构腹泻病门诊开展腹泻病人监测,沿海6个设区市4～10月份同时开展水体及海水产品等食品监测。结果2008年福建省各级霍乱监测点共监测腹泻病人粪便标本24454份,发现6例霍乱病人,均为实验室确诊病例。2008年福建省各级霍乱监测点检测水体及海水产品等食品标本23077份,共检出O1群和O139群霍乱弧菌135株,总阳性率为0.58%,其中O1群稻叶型102株,O1群小川型31株,O139群霍乱弧菌2株,均为非产毒株。对霍乱弧菌的敏感药物仍为诺氟沙星等氟喹诺酮类药物。结论开展霍乱监测是早期发现疫情、及时掌握疫情动态的重要措施,今后应加强对牛蛙等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测,以及加大外环境检索力度和加强各种水体的消毒措施,防止疫情扩散。     

贵州省平塘县2例人感染H7N9禽流感分析

目的通过对平塘县2例人感染H7N9禽流感病例的分析,为防控提供科学依据。方法运用流行病学法对密切接触者展开流行病学调查,并对监测结果进行分析。结果平塘县2例人感染H7N9禽流感病例史有差异,密切接触者中无类似病例,外环境监测H7阳性率9.18%。结论 2例人感染H7N9禽流感与禽类直接接触或间接接触有关。早期发现并及时转诊是救治的关键。加强人感染H7N9禽流感疫情的监测,及时科学处置疫情,以防止疫情扩散。     

一例首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后引发的高危急性弛缓性麻痹病例的调查

目的对广州市2017年3月发生的1例高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行调查,探讨引起该案例的原因,为防控及调查处置类似事件提供经验与借鉴。方法对病例及密切接触者进行流行病学调查,采集血液标本检测脊灰中和抗体,采集粪便标本进行病毒分离与测序;对增城市区级以上医院进行AFP病例主动搜索;对病例所在镇7岁以下儿童开展脊灰疫苗接种率调查及查漏补种。结果患儿在出生5个月时首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后发生急性弛缓性麻痹,对患儿连续6次采集粪便标本,前2次均检测出Ⅰ型脊灰疫苗病毒,变异数分别为2,3个碱基;一名密切接触者便标本检出Ⅲ型脊灰疫苗类似株;在患儿、一名密切接触者及患儿母亲血液标本中分别检测到脊灰抗体阳性。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例。结论该病例属于"高危AFP病例"。省AFP病例分类专家诊断小组将其分类为"脊灰排除病例",但不能排除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)。提示在实施脊灰疫苗IPV/OPV国际序贯免疫程序转换策略之后,接种单位应优先保障适龄儿童首剂及时接种IPV疫苗,以减少VAPP发生的风险。     

广东省江门市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延。方法采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者。结果确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡。患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者无继发病例。通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强。     

13起O139型霍乱疫情分析

目的探讨O139霍乱流行特征,为制定预防控制措施提供依据。方法对所有聚餐人员及其接触者进行个案调查,以肛拭和环境采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断病人和带菌者,并采取控制措施。结果13起疫情暴露者3107人,感染率为12．49％,罹患率为2．90％,带菌率为9．59％;暴发疫情12起;各起疫情均与聚餐有关,均有食用虾或甲鱼史,4起疫情从虾或甲鱼中检出O139霍乱弧菌,2起疫情从餐具或剩余食品中检出O139霍乱弧菌;病人主要表现为无痛性腹泻,水样便,中重度病例占47．73％。结论甲鱼或虾携带O139霍乱弧菌．加强饮食卫生管理是预防O139霍乱食源性传播的关键。     

河南省洛阳市一起输入性登革热疫情的调查报告

目的对洛阳市一起输入性登革热疫情开展流行病学调查,为处置疫情提供科学依据。方法按照国家登革热控制指南及现场流行病学方法采取流行病学调查、实验室诊断、媒介控制等措施。结果病例实验室确诊为登革热,经隔离治疗痊愈;病例发病前有泰国旅行史;居住地媒介监测发现白纹伊蚊,密度6.67%,布雷图指数20,经消杀及持续监测,布雷图指数由20降为0;密切接触者随访,无二代病例发生。结论这是一起输入性登革热疫情,处置及时、规范,疫情得到有效控制。     

一起由O1群小川型霍乱弧菌引起的局部流行调查

目的通过对2008年儋州市沿海一带发生的一起霍乱局部流行的调查分析,探讨霍乱防治的对策和措施。方法对2008年儋州市发生的霍乱局部流行所有霍乱病例的个案调查表、密切接触者流行病学调查表和相关的检测信息,以及外环境的气象资料、人口学资料和流行区当地居民卫生条件等信息进行收集和整理,并结合现场调查,对当时疫情发生的成因及采取的对策和防治效果进行综合分析。实验室检测方法采用碱性蛋白胨霍乱弧菌增菌液进行增菌,然后做细菌分离,对分离出来的霍乱弧菌进行毒素鉴定,以判别是否是流行毒株。结果儋州市累计发生34例霍乱病例,其中实验室确诊的29例,临床诊断(疑似病例)5例,无死亡病例。首例病人于9月30日发生,最后1例病例于10月31日发生,11月1日以后不再出现新的病例,本次霍乱流行是在强台风后发生,灾区有90%的水井因海水倒灌而被淹没,外环境调查检测的结果证明,灾后外环境水体检测到霍乱弧菌。结论对流行原因分析结果表明,本次流行的原因主要是强台风引起北部湾海水倒灌,污染了沿海一带岸边居民的生活环境和水源,导致的一起霍乱局部流行。     

广西沿海及沿边地区霍乱疫源监测

目的分析广西沿海及沿边地区的霍乱疫源监测资料，为霍乱监控关口前移提供依据。方法2004～2006年间在沿海及沿边地区建立了包括15个市（县）在内的监测网络，开展腹泻病人粪便、重点人群粪便、水体、食品和其它外环境等标本的检索，收集监测数据，对检出菌株进行复核、噬菌体生物分型及毒力基因检测。结果2004～2006年期间未报告人间霍乱疫情。15个监测点检索腹泻病人粪便116815份、重点人群粪便72327份、水体7632份、食品12739份及其它外环境标本2510份，从1113份水产品标本中检出9株霍乱弧菌（检出率0．81％），海产品及水体未检出阳性。9株霍乱弧菌除1株为0139血清群外，其余8株均为01群埃尔托霍乱弧菌，其中稻叶型占75．00％：9株菌均为非流行株或非产毒株，8株01群埃尔托型霍乱弧菌中24K占75．00％、30K占25．00％。结论水产品是广西霍乱监控的重点，提示应加强对水产品的检索，并教育群众不生食或半生食水产品。