新型冠状病毒肺炎防治营养膳食指导

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力,有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对新型冠状病毒感染的肺炎防控和救治特点,并根据《中国居民膳食指南》(2016版)和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,研究提出营养膳食指导,供公众和医疗机构参考。     

《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》节选

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况,增强抵抗力,有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对新型冠状病毒感染的肺炎防控和救治特点,并根据《中国居民膳食指南》(2016版)和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,研究提出营养膳食指导,供公众和医疗机构参考。     

新型冠状病毒肺炎预防与营养治疗方案汇总分析

目的:全面检索国内新型冠状病毒肺炎(以下简称:COVID-19)疫情发生以来预防与营养治疗的专家建议、指南及相关文献,就COVID-19预防与营养治疗策略做一分析总结,以期为临床应用提供参考。方法:检索国家卫生健康委、中医药管理局官方网站以及中国知网、万方、维普等相关数据库,纳入有关COVID-19预防与营养治疗的推荐方案(截止日期到2020年4月1日),分类汇总分析。结果:共检索出中文文献20篇,发表时间为2020年1月至3月。其中膳食营养预防5篇、营养治疗专家建议6篇、指南1篇、危重症病人规范化营养治疗路径1篇、营养评估1篇、个体化1篇、呼吸系统疾病营养支持系统评价1篇及特殊人群4篇。结论:合理的营养膳食以及时机恰当、方案个体化、监护常态化的营养支持是COVID-19预防及治疗过程中必不可少的手段之一,临床应在规范的前提下推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居家中小学生膳食情况调查

目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间全国各省市的中小学生居家膳食行为情况,以了解疫情对中小学生膳食改变的影响程度,为指导突发公共卫生事件期间中小学生健康饮食行为提供参考依据。方法 2020年3月3—10号通过问卷星的方式,采用自制问卷收集各省市中小学生的一般资料和膳食摄入习惯。参考《中国居民膳食指南（2016）》标准确定中小学生各类食物达标情况。结果 本次研究共回收问卷1 261份,其中有效问卷1 011份,有效率80.17%。各学段中小学生粮谷类食物达标率达到91.90%,蔬菜类、水果类、畜禽肉类、水产品类和蛋奶类达标率为59.09~88.74%,而大豆和坚果类食物达标率仅为43.42%和40.69%。疫情期间水果摄入量增多的人数占40.65%,蔬菜摄入量增多的人数占34.22%,而零食摄入量减少的人数占23.05%。12.96%的中小学生日均就餐次数增多,而吃早餐和吃宵夜次数减少的学生分别占16.91%和14.24%。结论 COVID-19流行和居家期间中小学生粮谷类等食物摄入达标率较高,但大豆和坚果摄入达标率较低。此外,疫情期间学生就餐习惯发生显著变化,每日蔬果粮谷类等食物摄入量增加且零食摄入量减少。     

新型冠状病毒肺炎病人营养中添加谷氨酰胺双肽可行性分析

研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,对于感染2019新型冠状病毒(SARS-Co V-2)的病人,是否应该在营养制剂中添加谷氨酰胺双肽。本文通过资料整理、文献回顾,综述了谷氨酰胺双肽的作用,探讨了其对COVID-19的潜在风险和临床获益。得出结论:(1)对于轻中症COVID-19病人,可视病人免疫状态决定是否添加谷氨酰胺。(2)对于COVID-19合并ARDS的病人,若病情稳定且无肝肾功能衰竭,可考虑补充谷氨酰胺。(3)对于重症恢复期的病人,应考虑肠内补充谷氨酰胺。(4)对于儿科病人,目前尚缺乏明确谷氨酰胺补充使病人获益的证据,应谨慎使用。营养制剂中添加谷氨酰胺双肽对COVID-19病人病情的影响需要进一步的临床研究。     

新型冠状病毒肺炎药物治疗的研究进展

2019年12月,中国以湖北省武汉市为中心暴发了一场新型冠状病毒导致的肺炎疫情,称为新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫情。截至2020年3月1日24时,据我国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告,累计确诊病例80 026例,中国港澳台地区确诊148例。目前,COVID-19无特效抗病毒药物或疫苗,治疗药物的选择主要是基于既往严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征及其他一些流感病毒的治疗经验。瑞德西韦、氯喹、法匹拉韦、恢复期血浆在临床上初见疗效,但其安全性和疗效,还须要大样本量进一步验证。利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、干扰素-α、阿比多尔联合应用,应注意其不良反应,慎重选择。达鲁那韦目前还停留在体外实验阶段,中医辩证治疗还须进一步验证。本文围绕目前临床上治疗COVID-19药物的研究进展进行综述,为COVID-19治疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展

目前,尚未有确认对新型冠状病毒肺炎有效的抗病毒治疗与疫苗预防手段。结合以往冠状病毒治疗的循证证据及临床一线治疗经验制定治疗方案,现就新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展进行综述,具体从核苷逆转录酶抑制剂、核苷类似物等抗病毒药物,以及恢复期血浆治疗等方面进行介绍。     

营养素和非营养素与新型冠状病毒肺炎防治

全球范围内,由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-Cov-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19确诊病例已突破300万,累计死亡人数超过20万人,病死率超过7%。然而,人们对于新型冠状病毒感染的防治策略,仍处于不断摸索和更新的过程当中。本文依据病毒感染的免疫学和病理学基础,综述了维生素、矿物质及植物化学物等营养干预的相关研究,旨在为防治新冠病毒感染,改善愈后,促进病人康复提供理论依据。[营养学报,2020,42(4):413-416]     

新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展

目前,尚未有确认对新型冠状病毒肺炎有效的抗病毒治疗与疫苗预防手段。结合以往冠状病毒治疗的循证证据及临床一线治疗经验制定治疗方案,现就新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展进行综述,具体从核苷逆转录酶抑制剂、核苷类似物等抗病毒药物,以及恢复期血浆治疗等方面进行介绍。     

新冠肺炎疫情防控形势下临床营养质控云培训模式探索

目的：江苏省临床营养科质控中心探索有效培训模式,将相关营养治疗指南及方法及时准确完成推广,以保障各收治医院对各类患者的营养治疗安全性和效果。方法：本次临床营养质控培训以互联网+技术为基础,探索云培训模式的效果并予以评价。结果：一周内全体质控对象,完成了在线培训。结论：临床营养质控云培训模式在准确高效完成最新指南和更新知识共享的同时,依靠科学的质控管理方法,对促进学科建设和质量管理体系的可持续发展均起积极作用。     

医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的政治工作

在认真研究和把握新冠肺炎疫情防控中政治工作的特点和规律的基础上,针对新冠肺炎疫情防控工作政治性强、突发性强、实战性强、艰巨性强的特点,采取提高核心领导能力、预判快反能力、组织指挥能力、聚智凝力能力的做法,充分发挥政治工作在疫情防控中的思想保证和精神激励作用,为打赢疫情防控阻击战提供保障。     

上海市社区医院对新型冠状病毒肺炎认知调查和防控

目的了解上海市社区卫生服务中心对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握程度和处置能力,为社区防控政策制定提供科学依据。方法2020年2月初采用随机抽样的方法,按地理位置将上海市16个行政区分为6个区域,每个区域随机抽取个5~8家社区卫生服务中心的全科医师作为调查对象。采用自制的调查问卷进行调查,采用描述性方法调查上海市社区全科医师对新型冠状病毒肺炎认知水平。结果共发放问卷244份,回收有效问卷233份,问卷有效回收率为94.26%。所调查的45家社区卫生服务中心的233名全科医师对于《新型冠状病毒肺炎防控知识调查问卷》的平均成绩为76.80±11.68分。新型冠状病毒肺炎的基本知识方面,调查发现全科医师对掌握病毒名称的正确率为95.28%(222/233)、诊疗指南了解的正确率为91.85%(214/233)、明确乙类传染病甲类管控的正确率为93.13%(217/233)、明确2h报告制度的正确率为84.98%(198/233)、传播途径的正确率为98.28%(229/233)、发病中位时间的正确率为45.92%(107/233)、治疗原则的正确率为88.84%(207/233)和防控原则的正确率为72.96%(170/233)。新型冠状病毒肺炎的处置能力方面,调查发现全科医师对有效消毒剂的种类和消毒浓度的正确率分别达到91.84%(214/233)和57.51%(134/233),对新型冠状病毒肺炎的感控基本要求、防护级别、发热门诊感控要求、疑似或重点人群居家隔离要求和治疗场所感控要求的正确率分别为96.13%(224/233)、98.28%(229/233)、95.28%(222/233)、97.42%(227/233)和87.55%(204/233)。有72.10%的全科医师能正确掌握对疑似或确诊患者的转运防护要求,而有39.49%的全科医师能明确收治疑似或确诊患者的病房要求。此外,分别有45.06%和24.03%的全科医师能正确认识新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以及重症病例的临床症状。结论上海市社区医院的全科医师不仅能够较好地掌握新型冠状病毒肺炎的基础知识,而且也基本具备新型冠状病毒肺炎的处置能力,但仍需加强对新型冠状病毒肺炎临床症状的识别。同时,在社区疫情防控的经验和做法值得借鉴。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控与国家治理效能提升研究

当前,新型冠状病毒肺炎疫情防控是对我国治理能力和治理水平的重要检验。审视此次疫情防控中出现的新现象、新问题并深入剖析,是新时代国家治理效能提升的内在要求。公共卫生法治保障机制不健全、抓好疫情防控中关键群体工作的意识和能力不足、技术融入国家应急治理体系不明显等问题极大削弱了国家在疫情防控中的治理效能。为此,必须牢牢把握三个“赋能”:良法善治赋能疫情防控,特定群体赋能疫情防控,科学技术赋能疫情防控,推动我国制度优势更好地转化为重大疫情防控的治理效能。     

方舱医院分级救治模式在新型冠状病毒肺炎防控中的实践

方舱医院在抗击新冠肺炎疫情中,为解决患者“井喷式”增长与医疗床位供给严重不足的突出矛盾,实现“应收尽收,应治尽治”发挥重要作用。作为武汉市首批投入使用的3家方舱医院之一,武汉大学人民医院牵头管理的武昌方舱医院,创新“一全三重”分级综合救治模式,取得良好效果,并在武汉方舱医院中广泛应用。     

失效模式与效应分析在新冠肺炎疫情防控中的应用探讨

目的探讨失效模式与效应分析在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用,加强医院应对突发公共卫生事件的前端控制。方法成立医院应急管理专家组,梳理疫情防控关键环节,运用FMEA筛选出关键环节中的高风险因素,制定集束化管理方案。结果2020年1月21日-3月3日共计接诊门急诊患者89 349人次,筛查发热患者5 099人次,其中有流行病学史1 171人次;筛查住院患者7 265人次,筛出流行病学史4人次。未发生医务人员感染及院内传染。结论失效模式与效应分析作为医院风险管理的重要工具,可有效提高突发公共卫生事件的识别、危机干预及疫情防控能力。     

中国产褥期(月子)妇女膳食建议

<正>产褥期是指孕妇从胎儿、胎盘自身体娩出,直到除乳腺外各个器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般需6～8 w^[1-2]。在中国民间,产褥期也称为"月子"或"坐月子"。"坐月子"的传统及相关膳食习俗,不是一个单纯的营养健康话题,而是具有巨大社会学内涵的民俗化生活准则。"坐月子"的习俗和行为除了具有传统上的医学、生物学及健康相关的属性外,还带有强烈的社会、文化和伦理属性^[3-4]。由于"月子"饮食习俗所具有的文化属性,使其受到民间文化的巨大影响,这种影响既有当地饮食传统、人文历史的体现,也有当地物产、地理位置和气候特征以及经济文化水平的反映,更会受到教育和健康知识水平的制约。由于多重属性交叉,人们对月子膳食行为和习俗的认知往往发生混淆,因而也很容易出现许多"月子"膳食误区。     

新冠肺炎重型 危重型患者护理规范

新冠肺炎重型和危重型患者病情危急,变化快,常合并多种并发症,严重威胁患者生命.为提升危重症护理质量,提高救治成功率,特制定本护理规范. 1 新冠肺炎ICU病区设置与护理人力管理 1.1 病区设置 应因地制宜、合理布局,严格划分污染区、潜在污染区和清洁区.在污染区、潜在污染区和清洁区之间设立缓冲区.各区域张贴醒目标识,防止误入.同时,设置医务人员通道和患者通道,确保不交叉.