某地区基层疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况调查

目的 了解西宁地区基层疾病预防控制机构(疾控机构)突发公共卫生事件应对能力现状,为制定提高西宁地区疾控机构卫生应急能力策略提供依据.方法 采用问卷调查、现场调研、访谈的方法对西宁地区7个县(区)级疾控中心的突发公共卫生应急能力现状进行调查.结果 西宁地区各基层疾控中心均无专职卫生应急管理部门及专职应急管理人员,应急队伍...     

石家庄市基层疾病预防控制机构环境卫生监测能力调查与分析

目的了解石家庄市县级疾病预防控制(简称疾控)机构环境卫生监测能力,分析存在的问题并提出建议。方法采用调查表的方法,对石家庄市23家县级疾控机构的环境卫生监测能力进行调查,采用SPSS 19.0软件统计分析数据。结果饮用水水质卫生监测的40项常规指标中,石家庄市23家县级疾控机构具备40项能力的有8家,37~39项的有5家,30~36项的有7家,30项以下的有3家;公共场所现场卫生监测的9个主要项目中,县级疾控机构有能力开展的项次占77.78%,市内区最高(87.04%),县级市次之(86.11%),平原和山区县最低(70.94%),经统计三者间差异有统计学意义(χ~2=7.290,P0.05);仪器配置率在50%以下的项目有可吸入性颗粒物和甲醛。结论石家庄市县区级疾控机构公共卫生环境监测能力较低且不均衡,应采取有效对策以提高该市环境卫生监测能力。     

青海省疾病预防控制机构卫生应急工作现状调查研究

目的了解青海省、市、县三级疾病预防控制中心卫生应急工作现状,推动疾控机构卫生应急能力体系建设。方法采用卫生部统一制定的全国卫生应急基本情况调查问卷表对青海省疾病预防控制机构的卫生应急情况进行调查。结果青海省各级疾控机构目前已经初步构建了卫生应急体系,应急预案制定率为100．0％。92．3％的机构组建了卫生应急队伍;平均演练次数为1．4次,平均培训次数2．7次;96．2％的机构有应急物资储备,46．2％的机构有日常卫生应急经费。结论落实卫生应急协调组织机构,解决应急机构编制;制定应急培训规划,系统开展培训;提高演练次数和质量,提升基层卫生应急专业能力;加强突发公共卫生事件的评估与总结;建立应急专项经费保障和应急物资储备长效机制等是提升卫生应急能力的关键措施。     

银川市疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况分析

目的了解银川市疾控机构应急体系和应急能力的现况,为进一步完善疾控中心的应急能力建设提供依据。方法 2010年10～12月采用问卷调查方式对银川市6个县区疾控中心和1个市级疾控中心的应急能力进行了调查。采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果银川市疾控机构人员共226人,专业技术人员占81.42%,本科及以上人员占36.29%;A类仪器设备达标率达71.29%,A类检验项目开展率达47.05%,培训宣传、监测预警、应急演练工作逐步加强。结论银川市疾控机构应急工作现状离国家的要求还有很大距离,还需要从人员的补充、设备的完善、培训演练、现场处置能力等方面进一步加强和完善。     

广东省深圳市两区突发公共卫生事件应急值守人员应急处置能力认识调查

目的了解深圳市宝安区和光明新区疾病预防控制机构应急值守人员对本辖区突发公共卫生事件应急处置能力的认识。方法制定问卷,通过面对面访谈,随机对深圳市宝安区和光明新区65名应急值守人员对本地区突发公共卫生事件现场处理能力的认识情况进行打分。结果有效应答问卷61份,有效应答率为93.85%。其中男45人、女16人;本科32人,硕士18人,合计占81.97%;中级职称31人,占50.82%;预防医学专业48人,占78.69%;100.00%参加过培训或演练工作;认为医疗机构报告(总分225)、下级主动报告(总分191)及学校报告(总分180)为主要公共卫生事件监测信息的来源;认为主要常备物品依次为消杀药品和器械(总分185)、个人防护用品(总分171)、现场快速侦检仪器(总分125);认为所在疾控机构处置能力不足的主要原因是专业人员数量少(总分157)、技术水平欠缺(总分140)和相关部门配合不足(总分129);认为提高疾控机构处置能力首先要通过现有人员教育培训(总分196)、加强应急演练(总分145)和提高预警能力(总分138)。结论应急值守人员认同通过培训和应急演练来提高疾控机构应急处置能力,并希望加强人员配置、专业技术和多部门有效合作,以应对突发公共卫生事件。     

广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力的现状,为进一步提高突发公共卫生事件应对能力提供科学决策。方法采用分层抽样调查方法对广州市花都区23家医疗卫生机构250名医务人员进行问卷调查及评估。结果不同类别医疗卫生机构医务人员突发公共卫生事件应对能力不同,差异有统计学意义（v=8,χ2=57.03,P〈0.01）,疾控卫监、二甲以上医院〉乡镇卫生院、社区卫生服务中心〉其它医疗卫生机构;应对能力与医务人员年龄无关,差异无统计学意义（v=6,χ2=10.02,P〉0.05）;应对能力与学历水平有关,学历越高应对能力越强,差异统计学意义（v=4,χ2=11.88,P〈0.05）;应对能力与执业类别有关,医师〉护士〉其它专业,差异有统计学意义（v=4,χ2=27.97,P〈0.01）;应对能力与管理分级有关,管理层明显高于一般医务人员,差异有统计学意义（v=2,χ2=40.07,P〈0.01）。结论应建立与完善基层培训机制,增加突发公共卫生事件应急投入,进一步提高基层医务人员的应对能力。     

绵阳市游仙区58所幼托机构公共用品及餐具卫生监测结果分析

目的为确保学龄前儿童身心健康及生命安全,有效预防食物中毒,防止幼托机构突发公共卫生事件的发生,摸清辖区内幼托机构餐饮具及公共用品消毒的卫生现状。方法对游仙区内58所幼托机构的餐饮具和公共用品及室内空气进行卫生监测与评价,并对检测结果作统计分析。结果58所幼托机构儿童玩具菌落总数合格率最低为52.17%,空气次之为60.00%,而乡镇私立幼儿园卫生合格率(66.23%)与城区私立幼儿园卫生合格率(70.73%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.63,P>0.05),但公立幼托机构卫生合格率(52.78%)与私立幼托机构卫生合格率(68.23%)相比,差异有统计学意义(χ2=8.04,P<0.05)。餐、饮具大肠菌群监测合格率为74.76%,其中公立幼托机构卫生合格率(68.07%)与私立幼托机构卫生合格率(79.20%)相比,差异有统计学意义(χ2=6.54,P<0.05),乡镇私立幼托机构合格率(73.51%)与城区私立幼托机构合格率(87.88%)相比,差异有统计学意义(χ2=7.49,P<0.05)。结论监测结果显示,城区幼托机构卫生好于乡镇,私立幼托机构卫生好于公立,餐饮具卫生合格率最高,玩具合格率最低。今后应加大教育与卫生部门协调配合,各司其职,搞好幼托机构教职员工的卫生知识培训,加强卫生监督监测力度,保证学龄前儿童身心健康及生命安全。     

2012年平顶山市疾病预防控制机构疫点消毒应急演练解析

目的为疾病预防控制机构开展应急演练积累经验,提升突发公共卫生事件应对能力。方法以霍乱家庭疫点终末消毒为现场演练内容,采取现场操作和知识测试相结合的方式开展演练。结果本次演练设计合理、定位准确,各演练队伍能够掌握基本的消毒知识和操作技能,但在熟练度和操作细节上存在不足。结论本次演练锻炼了基层疾控应急队伍,发现了存在的问题,有利于提升疾病预防控制机构应急处置能力。     

卫生监测是铁路基层疾控机构的重要职能

目的:探讨卫生监测是铁路基层疾控机构的重要职能。方法:针对现阶段铁路基层疾控机构在卫生监测方面存在的问题,包括铁路的公共环境卫生,铁路饮用水,铁路的餐厅食品,流动售卖食品,以及铁路检测部门的工作人员的服务水平,精神面貌,上岗素质,行为和操作规范情况,监测范围等采取有价值的措施。结果:铁路基层疾控机构的卫生监测得到了完善,得到了旅客和上级领导的一致好评。通过分发"铁路基层疾控卫生监测工作"满意度调查表格,随机收集134例旅客和上级领导的满意度调查表,观察组对卫生监测的满意度为100%,对照组对卫生监测的满意度为70.15%,观察组的满意度明显高于对照组。结论:加强铁路基层疾控机构专业人员的素质建设,完善监测制度可以推动铁路基层疾控卫生监测工作的科学发展,卫生监测是铁路基层疾控机构的重要职能。     

从地区分布分析内蒙古旗县卫生应急能力建设情况

目的描述内蒙古旗县级医疗卫生部门的应急能力建设情况,分析应急能力水平存在的差异,为提高县级医疗卫生部门的应急能力水平提供参考。方法采用原卫生部统一制定的全国卫生应急基本情况调查问卷对内蒙古101个旗县的卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构等承担卫生应急工作的主要医疗卫生部门进行问卷调查。结果内蒙古各旗县目前已初步构建卫生应急体系,1 000分的评分量表中,内蒙古旗县平均得676.80分;内蒙古东西部旗县比较差异有统计学意义(t=3.327,P0.05),其中主要在体系建设、应急队伍、培训演练、监测预警4个方面相差较大;牧区、半牧区和其他地区比较差异有统计学意义(F=3.258,P0.05),其中半牧区和其他地区比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论内蒙古旗县级医疗卫生部门应急体系已基本确立,薄弱环节较多,东西部旗县差异较大,各个方面建设需进一步提高。     

深圳市某区托幼机构2010-2012年消毒质量监测结果分析

目的:掌握2010-2012年深圳市某区托幼机构消毒效果,为提高消毒质量提供科学依据,促进托幼机构消毒工作规范化。方法:参照国家GB15982-1995、GB14934-1994和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》标准,对该区内托幼机构消毒质量进行监测,采用SPSS17.0统计软件分析监测数据。结果:深圳市该区连续3年消毒质量监测合格率分别为95.61%、94.63%和93.54%,差异具有统计意义(χ2=19.701,P<0.001)。公立托幼机构消毒监测合格率(99.68%)较私立的(95.70%)高,差异具有统计学意义(χ2=11.995,P<0.001)。各类监测项目3年消毒质量监测合计合格率差异具有统计学意义(χ2=19.701,P<0.001)。结论:深圳市该区公立比私立托幼机构消毒质量高,工作人员手消毒水平需继续提高,辖区疾控机构应加大私立托幼机构的消毒监测、监督工作。     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

佛山市南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急处置现状及存在问题分析

目的了解佛山市南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急处置现状及存在问题,为基层防保机构应急体系建设提供依据。方法对全区15个镇级医院防保机构进行公共卫生相关事件应急处置现状调查。结果佛山市南海区公共卫生相关事件频发,各镇级医院防保机构能够按规范进行应急处置,落实相应防控措施,使事件得到有效控制,但尚存在镇（街道）及医院对公共卫生相关事件应急处置重视程度不够、应急处置经费没有保障、应急人员待遇偏低、应急人员能力不足等问题。结论南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,各镇（街道）政府应建立辖区内应急处置工作机制,加大应急处置经费投入;各医院要配备足够的应急人员并提高其待遇,通过培训、演练等方式提高防保机构应急人员的能力,使其与日益频发的公共卫生相关应急处置任务相适应。     

深圳市入境人员的甲型H1N1流感知信行电话调查

目的为了解深圳市入境人员的甲型H1N1流感知信行情况和满意度,为进一步善深圳市入境口岸的甲型H1N1流感防控工作。方法采取系统随机抽样,采用EpiData3.0建立数据库和SAS8.1进行χ2检验。结果本次调查共拨打489个电话号码,有效号105个,无效号384个,应答率为86.7%（91/105）。深圳市入境人员的甲型H1N1流感疾病知晓率为97.8%,其症状、传播方式和预防措施知晓率分别为91.2%、79.1%和79.1%;33.7%的入境人员表示担心感染甲型H1N1流感,且外籍人员较中国公民更为担心,差异具有统计学意义（χ^2=7.30,P〈0.01）;61.5%表示因甲型H1N1流感减少外出,28.6%表示自服药物预防,91.2%表示若出现流感症状,首选医院就诊;93.4%的入境人员满意深圳市的甲型H1N1流感防控工作。结论深圳市入境人员的甲型H1N1流感疾病知晓率高,但对其相关的呼吸道症状、传播方式和预防措施的知晓率则相对较低,仍需有针对性地加强宣传,目前尚未出现明显的恐慌行为,入境人员较为满意深圳市的甲型H1N1流感防控工作。     

重庆市某医联体医患双方对双向转诊认知的调查研究

背景　医疗联合体（以下简称医联体）模式是促进医疗资源合理分配、完善分级诊疗的有效途径之一。截至2018年,重庆市已经实现医联体模式全面覆盖,重庆医科大学附属第一医院医联体于2011年3月成立,经过6年多的发展,医联体取得一定成效。本研究选择该医联体为样本,研究医疗体内医患双方对双向转诊的运行情况,为完善重庆市分级诊疗格局提供政策参考。目的　调研重庆市某医联体医患双方对双向转诊的认知现状、双向转诊中存在的问题,探讨问题解决方案。方法　2017年9-11月和2017年8-10月,采用随机抽样调查分别对重庆医科大学附属第一医院医联体内共6家医疗机构的医务人员和住院患者进行问卷调查。自行设计调查问卷,问卷内容包括医务人员及患者基本信息、对双向转诊的知晓情况,医务人员双向转诊开展情况及相关因素、患者双向转诊及影响因素,医患双方对双向转诊顺畅的认可情况及对双向转诊实施的认可情况。结果　医务人员有效问卷应答率为88.3%（309/350）。288例（93.2%）医务人员对双向转诊知晓。不同职称、来源医院医务人员对双向转诊知晓情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在工作中有过为患者提供转诊服务经历的医务人员282例（91.3%）。有过为患者提供转诊服务经历的医务人员中双向转诊者151例（53.5%）,向上转诊诊者62例（22.0%）,向下转诊者69例（24.5%）。核心医院医务人员向下转诊患者时考虑因素主要是病情已稳定,处于康复期或恢复期;托管区县医院医务人员向上转诊患者时考虑因素主要是患者病情需要。阻碍核心医院医务人员向下转诊的因素主要是患者对基层医疗技术水平不满意。阻碍托管区县医院医务人员向下转诊的因素主要是下级医院能力不足。核心医院、托管区县医院医务人员对双向转诊顺畅的认可率比较,差异无统计学意义（χ2=0.090,P=0.764）。医务人员对双向转诊实施的认可率为57.9%（179/309）。核心医院、托管区县医院医务人员对双向转诊实施的认可情况比较,差异有统计学意义（χ2=4.742,P<0.05）。患者有效问卷应答率为85.7%（257/300）。182例（70.8%）患者对双向转诊知晓。不同文化程度患者对双向转诊的知晓情况比较,差异有统计学意义（χ2=8.555,P<0.05）。有过转诊经历的患者83例（32.3%）。促进患者向上转诊的主要因素是患者病情需要,阻碍患者向上转诊的主要因素是诊疗费用高。促进患者向下转诊的主要因素是病情已经处于康复期,没有必要继续治疗;阻碍患者向下转诊的主要因素是对基层医疗技术水平不满意。核心医院和托管区县医院患者对双向转诊顺畅的认可率分别为98.8%（79/80）和89.3%（158/177）,差异无统计学意义（χ2=0.011,P=0.918）。核心医院、托管区县医院患者对双向转诊实施的认可率分别为42.5%（34/80）和33.3%（59/177）,差异无统计学意义（χ2=-1.484,P=0.138）。结论　重庆市某医联体医患双方对双向转诊的认知普遍较高,双向转诊不够顺畅,向上转诊易向下转诊难,医联体医患双方认可度低,基层医疗机构服务能力有待提高。应提高基层医疗机构服务能力,加大医联体内双向转诊指导、监管和激励力度,保障转诊顺畅。     

县乡级医疗卫生机构卫生应急能力建设思考

在公共卫生体系建设中,卫生应急能力建设与发展是一个高度关注的问题.现阶段,我国尚有局部地区的县乡级医疗卫生机构由于受＂过去‘卫生防疫＇工作模式＂以及＂卫生应急能力建设投入不足和其机构内部资源配置失衡＂等因素影响,导致卫生应急能力建设滞后、卫生人才匮乏、卫生应急管理体制和保障制度不健全.因此,必须通过＂创新机制、转变职能、增加专项投入、建立专门的卫生应急机构和服务设施＂等一系列的保障措施,着力加强县乡级卫生机构卫生应急能力建设,增强卫生应急人员综合素质与技术理论水平,从根本上改变或提升县乡二级医疗卫生机构的卫生应急能力.     

六味地黄丸联合二甲双胍对乙型糖尿病阴虚内热证患者疗效及血管内皮功能的影响

目的研究六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月—2017年1月期间收治的150例阴虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组各75例,对照组患者采用二甲双胍治疗,0.5 g,口服,2次/d。治疗组联合六味地黄丸制成的汤剂治疗,水煎400 ml,分早晚各200 ml服用,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、中医证候评分、不良反应发生率等情况,评价其临床疗效。结果治疗后两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FINS、HOMA-IR与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO升高、ET-1降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组NO高于对照组,ET-1低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为92.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.485,P=0.034)。治疗后对照组不良反应发生率为14.67%,治疗组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.519,P=0.113)。结论采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证患者,疗效显著,能有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能,从而缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。     

新疆昌吉市小学生2018年健康状况调查

目的了解昌吉市小学生的身体健康状况,为制定有针对性的健康干预措施提供科学依据。方法根据《国家学生体质健康调研手册》的规定和要求,对昌吉市3099名小学生进行健康检查,并对检查结果及数据进行统计学分析。结果6岁和8岁男生平均身高均高于同龄女生,差异有统计学意义(t=3.916、2.679,P<0.05);6~11岁男生平均体重均高于同龄女生,差异有统计学意义(t=6.031、3.617、4.362、4.531、4.608、2.398,P<0.05)。小学生健康检查问题依次为龋齿(60.14%)、视力低下(31.04%)、肥胖(24.62%)、超重(20.07%)、贫血(2.06%)、沙眼(0.06%);女生视力低下的检出率高于男生,差异有统计学意义(χ^2=31.252,P<0.01);女生龋齿的检出率高于男生,差异有统计学意义(χ^2=9.291,P<0.05);男生超重和肥胖的检出率均高于女生,差异有统计学意义(χ^2=23.911、58.020,P<0.05)。结论昌吉市小学生龋齿、视力低下、超重和肥胖检出率较高,应组织学校或社区开展相关的健康教育工作,加大常见病的防治力度。