COX模型预测骨肉瘤预后因素

目的 探讨骨肉瘤预后影响因素以指导治疗.方法 骨肉瘤患者64例,统计其年龄、性别、分期、部位、分化级别、生化指标、治疗等,用COX模型分析影响生存主要因素.结果 进入COX模型方程因素有化疗、新辅助化疗、Enneking分期、LDH(P＜0.051).结论 重视术前分期、规范化疗,尤其应重视新辅助化疗的实施动态监测LDH变化是提高骨肉瘤患者生存率的保证.     

骨肉瘤肺转移的临床研究进展

骨肉瘤是临床最常见的一种原发性恶性骨肿瘤,好发于年龄10～15岁的儿童、青少年,多发于其长骨干骺端。有研究指出,约20％的骨肉瘤患者初诊时即可发现已存在临床转移。肺转移是骨肉瘤转移的常见类型,在应用化疗前,绝大部分的患者死于骨肉瘤肺转移。因此,及早发现、诊断和治疗肺转移,对提高骨肉瘤疗效,改善预后至关重要。     

恶性骨肉瘤患者手术保肢综合治疗的护理体会

目的探讨恶性骨肉瘤的保肢手术综合治疗的护理。方法加强患者围手术期护理,积极有效地预防并发症的发生。同时注重加强心理护理及化疗前后的护理。结果患者能乐于接受术前后化疗及保肢手术治疗,无并发症的发生。结论骨肉瘤只要早发现、早治疗和规律治疗,不仅能长期生存还能保留有用的肢体。     

乳腺癌的内科治疗分析

乳腺癌是一种全身性疾病,需综合治疗才能有效提高其治愈率,其治疗手段有手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗、基因治疗及中医中药治疗,尤其是化疗在乳腺癌的治疗中占有重要的地位,从术后辅助化疗发展到术前化疗。先将近年来的内科治疗方法综述如下。     

左旋米唑、新辅助化疗联合治疗Ⅱ期肢体骨肉瘤疗效观察

目的　探讨左旋米唑、新辅助化疗联合应用治疗Ⅱ期骨肉瘤的临床效果。方法　对 1991年 1月～ 1997年 1月收治的 30例Ⅱ期骨肉瘤患者进行分组 ,其中治疗组为大剂量辅助化疗加左旋米唑 ,对照组不用左旋米唑。结果术后 30例中 1年复发转移 3例 ,第 2年复发转移 9例 ,第 3年复发转移 2例 ,第 4年、第 5年各 1例。治疗组的 1年无瘤生存率、2年无瘤生存率均高于对照组 ,但无统计学意义 ;肿瘤坏死率、3年无瘤生存率两组无差别。结论新辅助化疗疗效肯定 ,但左旋米唑对骨肉瘤的免疫调节作用有限     

肿瘤患者要正确对待化疗

由于化疗有恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能损害以及白细胞下降等毒副作用反应,因此不少患者将化疗视为畏途,认为化疗成事不足,败事有余,将会削弱已患有重病或经历大手术创伤的身体,是得不偿失,因而拒绝做化疗。这种情况在日常的医疗实践中屡见不鲜。其实,在目前对癌症的有效治疗中,手术及放疗均是局部治疗手段,唯有化疗才是全身性治疗。当然中医药或免疫治疗等也是全身治疗,但就其对癌细胞的杀伤性而言就远不如化疗。因此化疗是以“祛邪”为主的全身治疗,而中医药则是以“扶正”为主的全身治疗。在各种恶性肿瘤中除白血病、恶性淋巴瘤等以…     

妇科恶性肿瘤化疗那些事

正随着我国居民生活水平的提高和医疗条件的改善,女性的平均寿命也逐渐延长,妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。妇科常见的三大恶性肿瘤是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌,其中很多女性患者都需要进行化疗。什么是化疗?化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,与手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。     

碱性磷酸酶在青少年骨肉瘤患者疗效评价中的临床应用

目的通过青少年骨肉瘤规范化治疗前后体内总碱性磷酸酶(TALP)和骨型碱性磷酸酶(BALP)变化,评估患者治疗效果、复发或转移风险。方法选取2007年1月-2015年6月患者120例,分为骨肉瘤组、骨折组,另选取60例本院健康体检者为对照组,每组60例。检测各组TALP和BALP含量。结果病程2周骨肉瘤组、骨折组血清TALP、BALP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨折组发病6周、8周后TALP、BALP水平呈下降趋势。骨肉瘤组肿瘤切除、化疗药物敏感、无远处转移患者TALP、BALP水平持续下降,术后3个月与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。化疗效果差、术后局部复发、早期出现转移的骨肉瘤患者TALP、BALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测青少年骨肉瘤患者体内TALP、BALP变化,对手术前后化疗效果评估、肿瘤复发、转移风险预测有重要意义。     

化疗知多少

化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式.它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段.本文就化疗这一医学方法进行介绍.     

骨肉瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗的护理

目的 探讨骨肉瘤患者行大剂量MTX化疗过程的护理方法.方法 对75例骨肉瘤患者大剂量MTX化疗期间加强心理护理、用药过程中的配合,以及毒副反应的观察及护理.结果 75例患者均顺利完成化疗,无严重毒副反应发生.结论 大剂量MTX化疗期间,充分的水化、碱化,血药浓度的监测及解毒药的正确应用、严密的病情观察,是保证化疗成功的关键.     

骨肉瘤临床治疗的新进展

骨肉瘤是一种最常见的骨骼原发性的恶性肿瘤,发病年龄多在15~25岁之间,男性多于女性。易发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。其特点是肿瘤进展速度快,肺部转移早,预后极差,5年生存率约为20%左右[1]。随着近年来保肢手术逐步替代了截肢手术,以及新辅助化疗,基因治疗及中药治疗等的出现,使得骨肉瘤的5年生存率得到明显的提高。本文主要对骨肉瘤的新近治疗方法做简要阐述。     

乳腺癌的新辅助化疗(综述)

目前,乳腺癌是我国女性中的主要恶性肿瘤之一,它不仅是一种局限性疾病,更是一种全身性疾病,因此,对于其治疗也是由局部治疗转变为系统性的全身综合治疗为主。但是,在以前相当长的一个时期内,综合治疗只是作为术后的一种辅助治疗措施。近年来,随着对乳腺癌认识的不断加深,不少学者提出“新辅助化疗”。“新辅助化疗”又称之为术前化疗。目前,在乳腺癌的治疗中得到广泛应用,特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良     

乳腺癌有时治疗, 常常调理,时时宽心 ——访江苏省中医院乳腺病科主任中医师、教授姚昶

姚教授介绍:手术是乳腺癌治疗最基础根治手段.分保乳和不保乳,对于不得不进行乳房全切的年轻患者也不必懊悔,乳房重建术可帮助完善人生. 化疗是一种全身性辅助治疗手段,大多数乳腺癌患者通常要进行化疗,有些患者化疗后还要接受放疗,尤其是保乳患者,放疗更是必不可少;约有60％～70％的乳腺癌患者属于激素受体阳性,需接受5年以上的内分泌治疗,现在根据病情,有的还需要治疗10年.     

新辅助化疗加手术治疗膝部骨肉瘤

目的回顾分析以外科手术为主膝部骨肉瘤的治疗结果。方法分析自1998～2003年收住院的16例分别予截肢、单纯人工假体置换、人工假体+异体骨的膝部骨肉瘤病人治疗效果。结果截肢5例于术后1～2月安装假肢,满足日常功能需要,无心理顾虑;单纯人工假体7例,2例为可延长假体,其中1例术4月后出现多处骨肺转移而放弃治疗,另1例术后3年已延长4.5cm,所有膝关节功能(屈)70～90°(伸)170～180°,2例胫骨上段骨肉瘤术口愈合欠佳,无感染病例,股骨下段肿瘤术后膝关节功能较好。结论新辅助化疗提高了膝部骨肉瘤的保肢率,保肢抑或截肢要根据病人的具体情况而定,主要神经血管束受侵犯的不能勉强保肢,现代假肢也是合适的选择。     

乳腺癌治疗的不良反应及护理

正乳腺癌是全身性疾病,其治疗需要结合手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗方法。化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗为全身治疗。药物在杀灭全身癌细胞的同时,人体正常组织细胞也会受到伤害,临床上就会出现一些不良反应会对患者治疗造成很多不利影响,甚至让患者放弃治疗。那么,应该如何应对这些不良反应呢?放疗的急性不良反应及护理皮肤损伤:放疗过的皮肤特别害怕闷、湿、热,所以一定要保持局部皮肤的凉爽、干燥。     

放疗联合化疗对成骨肉瘤双肺多发转移的临床观察

目的 探讨放疗联合化疗对成骨肉瘤双肺多发转移的临床价值.方法 24例成骨肉瘤双肺多发转移患者,均给予放疗联合化疗,并对其临床资料进行总结分析.结果 放疗联合化疗的综合治疗结束后4周复查CT:肺转移灶完全缓解(CR)率为37.5%、部分缓解(PR)率为50.0%,总有效(PR+CR)率为87.5%.Ⅰ～Ⅱ度放射性肺炎发生率为25.0%、Ⅲ度为8.3%、Ⅳ～Ⅴ度为0.粒细胞减少Ⅰ度为50.0%、Ⅱ度为16.7%、Ⅲ～Ⅳ度为0.生存率:6个月为100.0%、12个月为79.2%、24个月为66.7%.结论 放疗联合化疗对成骨肉瘤双肺多发转移患者的疗效较好,且不良反应可耐受.     

早期发现骨肉瘤的蛛丝马迹

正骨肉瘤多发生于青少年,5年生存率相对较低,致残率相对较高,对患者和患者的家庭以及社会影响均较大,是严重影响青少年健康和生命的恶性肿瘤之一。20世纪80年代前,骨肉瘤患者整体5年生存率不超过20%。近年来随着对骨肉瘤认识的深入以及化疗、手术技术的提高,骨肉瘤患者的生存率和保肢率都有较大提高。现在的治疗方案可使其5年生存率超过70%。一般认为骨肉瘤的平均发生率为每100万人群中3～4例,是多发性骨髓瘤外最常见的恶性骨肿瘤。但是,由于其整体发病人数相对     

早期骨肉瘤患者动脉介入治疗疗效观察

目的 探讨早期骨肉瘤患者行动脉介入治疗后的临床疗效.方法 对38例早期骨肉瘤患者行动脉栓塞化疗及手术治疗,36例(94.7%)患者行保肢手术;同时治疗前后分别行碱性磷酸酶测定.结果 手术后所有患者碱性磷酸酶水平[平均(191.7±107.0)u/L)]较介入治疗前[平均(1129.1±572.3)U/L)]明显降低(t=10.290,P＜0.01).随访12～60个月,1、3、5年生存率分别为97%、79%、50%;肿瘤复发及转移率为24%.结论 对早期骨肉瘤患者行动脉栓塞联合化疗治疗可有效改善临床症状,提高生存率,减轻复发和转移,保留患肢;碘油作为栓塞材料效果最明显.     

小细胞癌的研究进展

小细胞肺癌占肺癌的20％～25％。X线多表现为中心型并有肺门淋巴结转移,临床治疗上对放疗、化疗敏感,所以被认为是一个独立性全身性疾病,也是预后较差的一种类型。因此,其分期及治疗原则不同于非小细胞肺癌。近年来随着研究的进展和新药的应用,     

基于CNKI数据库的化疗药物治疗骨肉瘤肺转移患者的文献计量分析

目的通过系统分析骨肉瘤肺转移化疗情况的研究现状,了解国内化疗情况的策略,明确存在的问题,为今后的研究方向提供参考。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)2000-01-01/2019-06-30刊载的符合条件的中文文献,利用数据库自带的分析功能及Excel建立评价数据库对检索结果等内容进行统计及可视化分析。结果截至2019-06-30,共筛选了195篇相关文献,2004年开始发文量逐渐增长,2014年发文量最高,为30篇。2015年文献量呈现下降趋势。关键词出现频次依次为:转移102次、骨肉瘤病63次、Osteosarcoma(骨肉瘤)67次、骨肉瘤细胞57次、骨肉瘤55次、新辅助化疗39次。研究热点主要集中在新辅助化疗、生存分析、中位生存时间等具体疗效方面,细胞凋亡、免疫组织化等基础研究方面。研究机构主要是高等院校及附属医疗机构,依次为上海交通大学第六附属医院(9.7%),北京大学人民医院(6.2%)、浙江大学(5.3%)等。文献来源排名靠前的集中于《肿瘤》、《临床肿瘤学杂志》等核心期刊。结论骨肉瘤肺转移的化疗相关研究越来越受到医疗机构的重视,总体质量较高,后期应增加化疗药物在疗效方面的研究深度及更佳化疗方案的探索。