试管婴儿为何反复种植失败

<正>随着试管婴儿技术日益成熟,成功率逐年提高,每个移植周期的临床妊娠率已经超过50%,预后良好的患者(年轻、卵巢功能正常的第一次试管婴儿患者)甚至可以达到70%～80%。但仍有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕,仍然无法获得妊娠,医学上称之为"反复体外受精联合胚胎移植技术(IVF)失败"。"反复体外受精联合胚胎移植技术失败",是辅助生殖技术领域最突出的难题之一,包括因卵巢反应不良导致的治疗周期取     

益气维血中成药在辅助生殖技术中的应用初探

目的探讨益气维血胶囊在提高试管婴儿成功率的疗效及临床应用价值。方法选择该中心接受第2次或以上辅助生殖常规体外受精-胚胎移植助孕治疗的患者共128例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上加用益气维血胶囊进行治疗,观察两组试管婴儿的临床妊娠率。结果观察组生化妊娠41例,临床妊娠34例,临床妊娠率为53.13%;对照组生化妊娠31例,临床妊娠25例,临床妊娠率为39.06%;两组受孕情况及妊娠率比较进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气维血胶囊口服应用于试管婴儿技术中可能对提高临床妊娠率有益,可以期待在临床运用中进一步的推广和研究。     

试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价

目的探讨试管婴儿技术(IVF-ET)患者心理情况及护理效果评价。方法随机选取2010年5月-2011年8月间在韶关市妇幼保健院就诊的试管婴儿技术(IVF-ET)患者110例为研究对象,针对不同护理措施的妊娠结局效果进行比较分析。结果全部患者在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等方面水平高于国内平均水平(P均<0.05);通过护理后观察组的妊娠终止结局(1.82%)结果优于对照组(12.73%),差异有统计学意义(χ2=4.85,P<0.05);实施干预后在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子等分方面,观察组患者低于对照组患者水平(P均<0.05);实施干预后观察组患者各项心理状况因子与国内常模差异无统计学意义(P均>0.05);实施干预后对照组患者在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子等分方面,显著高于国内常模(P均<0.05)。结论通过相关护理措施的实施,降低了试管婴儿技术患者的早产率,提高了顺产率,减少了患者的术后并发症,因此有效的护理对于试管婴儿患者具有重要的临床实践意义。     

健康教育联合饮食指导在试管婴儿患者中的应用及对知晓率的影响研究

目的:研究健康教育联合饮食指导在试管婴儿患者中的应用及对知晓率的影响。方法:选择我院2018年9月~2019年7月收治的行试管婴儿的患者86例,以随机数字表达法,分为联合组和单一组,比较应用效果及知晓率。结果:联合组的知晓率95.3%明显高于单一组的83.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),联合组试管婴儿治疗期基本情况表现优单一组(P<0.05),且联合组的胚胎妊娠率高于单一组(P<0.05)。联合组患者的生活质量包括躯体功能(86.94±4.43)、心理功能(87.75±4.29)、社会功能(88.37±5.94)、物质生活(86.24±4.10)评分显著高于单一组(P<0.05)。结论:在试管婴儿患者中应用健康教育联合饮食指导,能显著提升患者的知晓率,提高患者治疗依从性,优化妊娠结局,应用价值较高。     

不同试管婴儿技术对不孕症患者一次种植成功率及妊娠结局的影响

目的 观察不同试管婴儿技术对不孕症患者一次种植成功率及妊娠结局的影响，分析不同试管婴儿技术的临床应用价值。方法 选择2019年5月—2021年5月舟山市妇女儿童医院收治的75例行卵细胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)治疗的不孕症患者作为ICSI组，另选取同期采取体外受精(IVF)治疗的75例不孕症患者作为IVF组。术后随访至患者完成妊娠，记录并比较两组男方精子质量(精液量、精液浓度、PR、正常形态精子率)、实验值指标(一次种植成功率、受精个数、优胚率)、妊娠结局(临床妊娠、流产、异位妊娠、双胎率);并记录患者妊娠期间并发症发生情况。结果 两组雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、窦性卵泡数量(AFC)及卵巢体积比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);IVF组一次种植成功率低于ICSI组，受精个数、优胚率高于ICSI组，差异有统计学意义(P<0.05);两组临床妊娠、流产、异位妊娠及双胎率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组妊娠期并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF、ICSI两种试管...     

法国的试管婴儿

法国试管婴儿(IVF)中心最近公布的统计数字表明,在1989～1993年期间,共进行95 000次卵巢穿刺,提供卵母细胞供IVF试验91695次,移植冰冻胚7569次,共妊娠11405胎次,除去自然流产(18.1％)、宫外孕(4.9％)和医学(或自愿)中止妊娠外,分娩8721个试管婴儿,其中单胎72.7％,双胞胎     

三代试管婴儿技术级别越高就越好吗?

正目前,我国育龄人群中不孕不育的发生率居高不下,加之"全面二孩"政策实施后带来的"高龄求子"现象,将会有越来越多的人想"借力"试管婴儿技术,圆生育梦。试管婴儿技术经过三十多年的发展,已经发展为三代试管婴儿。然而,不少患者并不能分清这三代试管婴儿有什么区别,很多患者甚至认为,像手机更新换代一样,第二、三代比第一代好。不少不孕患者一来医院,就要求医生给她做"最先进的试管婴儿三代",让医生哭笑不得。其实试管婴儿一代、二代、三代,是针对不同的适应证,按不同需求,选择的不同"模式"。     

怎样提高试管婴儿的成功率?

正康医生你好!我女儿今年38岁,一直未孕。去年在其它医院做过两次试管婴儿都失败,很担心不能怀孕了。想问怎样提高试管婴儿的成功率?广西黄女士黄女士:你好。关于试管婴儿,我国试管婴儿治疗的周期妊娠率目前在50%左右,因此有一半女性不得不面临一次甚至多次试管婴儿失败。反复失败者只有少数可找到明显原因,比如胚胎品质不良、子宫内膜严重受损和输卵管积水等。大部分原因不明,被归为胚胎种植失败。种植失败最大的原因是女方年龄,年龄较大女性易出现卵巢对促排药物反应不良,激素分泌不足,卵子老化和发生异常的情况,有时伴有着床能力减弱。试管婴儿成功率随年龄增加而递减,有统计各年龄试管婴儿成功率如下:30岁以下为60%,30~35岁为50%,35~40岁为35%,40岁以上仅为10%~15%。因此应趁年轻尽早治疗。     

人类胚胎冻融技术及其影响因素

为探讨冻融胚胎的方法,提高试管婴儿妊娠成功率,我们对人体外受精(IVF)及卵浆内单精子显微注射(ICSI)后的348个早期胚胎加保护剂(丙二醇、蔗糖),采用Testart慢速冷冻方法保存。将其中79个胚胎用快速融解法解冻,有57个胚胎存活,存活率72.16％。57个胚胎分别给13例患者移植,结果5例生化妊娠,其中4例发展为临床妊娠,1例已出生健康婴儿。结论:采用冻融胚胎技术可以提高一次取卵的总妊娠率。     

卵巢型子宫内膜异位症患者术后卵巢功能对妊娠的影响

目的分析卵巢型子宫内膜异位症患者手术后的抗苗勒管激素(AMH)水平和妊娠率,以期选择合适的指标评估卵巢功能,为患者术后选择合理的助孕方式提供指导。方法回顾性分析137例行试管婴儿的女性中单纯性卵巢囊肿手术者32例为A组和卵巢内膜样囊肿手术者105例为B组,统计两组间的AMH值、获卵数及累计妊娠率,同时比较B组中妊娠和非妊娠者的AMH值。结果 (1)两组的年龄差异无统计学意义(P0.05);(2)A组的AMH值、获卵数及可移植胚胎数均低于B组,但差异均无统计学意义(P0.05),A组的Gn用量高于B组;(3)A组累计妊娠率71%,B组累计妊娠率77.3%,两者差异无统计学意义(P0.05);(4)B组中妊娠者的AMH值、获卵数及可移植胚胎数均高于非妊娠者,差异有统计学意义(P0.05)。结论AMH可作为评估卵巢功能的指标,且卵巢功能在一定程度上影响患者的妊娠率,子宫内膜异位症患者合并有卵巢功能减退迹象应尽早行试管婴儿治疗,以增加患者的妊娠机会;有生育要求的卵巢囊肿手术应尽可能保护卵巢功能,不仅能提高患者的妊娠率,同时可以降低病人后续的治疗费用。     

多次试管失败 中医药干预或能柳暗花明

<正>自1978年首例"试管婴儿"诞生,医生们就绞尽脑汁不断改良,以期提高妊娠率。然而,即使世界一流的生殖中心,试管婴儿的成功率多年来也徘徊不前。总的来说,一个试管周期成功妊娠的几率约为30%～40%。生殖专家发现他们正处在一个十字路口,正在寻找新的方法来提高成功率。同时,由于在试管周期中     

中医调周三法提高试管婴儿成功率

正不孕症是指女性有正常性生活,未采取避孕措施至少12个月而未能受孕或生育者。在我国,不孕症已经成为危害家庭幸福的重要因素之一,其发病率为7%～10%,且逐年上升。所幸的是,辅助生殖技术的飞速发展为不孕症患者带来了福音,其中最具代表性的是体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),俗称试管婴儿。试管婴儿技术大幅度提高了妊娠率,但该技术还存在卵巢反应低下、流产率高、卵巢过度刺激综合征等缺陷。现代医学中对此尚无有效办法。近年来,中医药逐步参与到辅助生殖技术     

浅谈试管婴儿的孕期管理

目的探讨试管婴儿孕妇的孕期管理。方法将2011年2月-2012年2月期间在我妇幼保健院接受试管婴儿技术的30例孕妇设置为管理组,改善并实施对她们的管理措施,尤其是心理辅导,并与随机选取本次研究之前的30例进行对比分析。结果妊娠结果管理组明显优于对照组(P<0.05)。结论本次所采取的管理措施可明显改善试管婴儿孕妇的妊娠结果,值得继续深入研究并推广。     

人性化护理在试管婴儿孕产妇分娩护理中的应用分析

目的 探讨人性化护理在试管婴儿的孕产妇手术分娩护理中起到的作用。方法 选取2017年2月至2018年2月在本院实施试管婴儿且妊娠成功的80例孕妇为研究对象,采用随机分组的方式,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对观察组从孕期初期开始就进行人性化护理,例如,进行试管婴儿方面的相关知识教育了解、及时疏导孕妇不良情绪、注重她们的生活习惯、产前指导等,对照组行常规护理, 采取十分制方式进行调查。结果 人性化护理后试管婴儿孕产妇手术分娩的妊娠情况:观察组护理后的自然分娩率为97.5%明显高于对照组为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对试管婴儿孕产妇进行的手术分娩前人性化护理干预,不但能够提升她们对相关知识的知晓率,更能对其妊娠进行有效的临床指导,以帮助孕妇度过妊娠期和分娩期,值得临床进一步推广。     

辅助生殖技术后异位妊娠发生相关因素分析

正1978年世界第一例试管婴儿发生异位妊娠,研究者开始对辅助生殖技术(ART)后异位妊娠发病机制及病因学进行研究。据报道~([1-3]),ART后异位妊娠发生率1. 6%～8. 6%,比自然受孕高4倍。研究~([1])发现,美国1999-2001年ART助孕HP的发生率为1. 52%。输卵管因素性不孕是ART的主要助孕指征,也是异位妊娠发生的主要原因,异位妊娠发生率可高     

定制一个试管baby!

曾经,觉得对爷爷奶奶及父母辈来说,"造人"是件再轻松不过的事儿。可到了我们这茬,忽然发现,身边因不孕而苦恼的亲朋有若干位!"试管婴儿"不再是遥远的科学名词,它越来越多地介入我们的生活。在一些欧洲国家,试管婴儿占全部新生儿的比例甚至已经达到了1%至3%。在全世界的范围内,试管婴儿也呈逐年上升趋势。试管婴儿离我们究竟有多远?     

两次异位妊娠后的生育结果

鉴于目前使用放射免疫法测定HCG-β、超声检查及腹腔镜检查,故能较早而更正确地诊断异位妊娠,由于上述技术,在作出异位妊娠诊断时,未破裂的输卵管妊娠数目增加了,因此使保守性手术(输卵管切开术、输卵管造口术)成为可行。本文目的旨在估计两次异位妊娠后的生育能力。本文复习了Yale-New Haven医院1976～1981年异位妊娠共336例,其中32例(9.5%)为两次异位妊娠患者,1例卵巢妊娠,余均为输卵管妊娠。对23例(71.8%)两次异位妊娠患者进行了随访,随访时间为术后1.5～7.5年。32例第二次异位妊娠患者的手术方式与第一次的处理相比较。作者发现,13例卵管造口术中,7例(53.8%)在同侧     

不同妊娠方式所致双胎母婴并发症的临床分析

目的探讨双胎试管和双胎自然受孕母婴并发症的差异,为指导临床处理提供参考。方法收集本院2010年1月-2013年12月双胎试管婴儿110例(试管组),双胎自然受孕婴儿86例(自然受孕组),比较两组母亲一般情况、分娩情况、妊娠并发症和新生儿一般情况、并发症和治疗情况等方面的差异。结果 1)试管婴儿组母亲年龄明显大于自然受孕组(P0.001),前者孕周亦明显小于后者(P0.001),其他比较差异无统计学意义(P0.05)。2)母亲妊娠并发症中,本研究发现8种并发症,其中易栓症、妊娠期高血压为试管婴儿组高于自然受孕组(P0.05),妊娠期糖尿病为自然受孕组高于试管婴儿组(P0.05),先兆早产和胎膜早破在两组中差异无统计学意义(P0.05)。3)试管婴儿组新生儿出生体重小于自然受孕组(P0.05),其他比较差异无统计学意义(P0.05)。4)新生儿并发症方面,本研究发现20种并发症,结果仅有早产儿脑损伤为试管婴儿组高于自然受孕组(P0.05),其余差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎试管婴儿组母亲年龄较大,孕周较小,更容易发生易栓症和妊娠期高血压,双胎试管婴儿出生体重偏小,其早产儿脑损伤发生率高;双胎自然受孕母亲妊娠期糖尿病发生率较高。不同妊娠方式所致双胎母婴并发症数目上没有明显差异。     

试管婴儿有三代,代代不同

正我国不孕不育率已经由20年前的3%上升到12.5%～15%,患者人数超过4000万。试管婴儿技术圆了许多不孕家庭的生子梦,如今世界上通过试管婴儿技术出生的人数已接近世界人口的1%。我国通过辅助生殖技术出生的婴儿比例在1%～2%。试管婴儿技术的快速发展让更多的不孕不育家庭看到了希望。     

对864例体外受精-胚胎移植后妊娠随访结局的调查分析

目的:通过对864例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)婴儿(俗称“试管婴儿”)随访技巧和结局的探讨,为总结和完善辅助生殖技术(assisted reproductive technolgogy,ART)提供有效、真实的数据,以保障ART后代的健康。方法:主要采用电话询问的方式。结果:随访率96%,达到卫生部的要求;临床妊娠率36.5%;剖宫产率91.8%;远远高于正常指标;异位妊娠和异位与宫内同时妊娠的发生率增加(P<0.05);多胎妊娠流产率比单胎妊娠流产率增加(P<0.05);多胎妊娠率及分娩率明显升高(P<0.001);多胎妊娠中的早产率、早产儿率、低体重儿率明显增加(P<0.001);新生儿畸形未见明显增加(P>0.05);男/女性别比与正常妊娠没有差异,但常规IVF-ET和卵母细胞内单精子注射术(intracytop iasm ic sorem in jection,ICSI)、附睾或睾丸穿刺取精术(percutaneous ep id idym al sperm asp iration/testicu lar sperm ex-traction,PESA/TESA)相比则有显著差异(P<0.05)。结论:加强对“试管婴儿”的随访和评估是一项严肃、重要的工作内容,对规范ART技术、做好围产期及新生儿保健有着重要的参考意义。