妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究

目的探讨妊娠期糖尿病高危孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化。方法依据糖耐量试验结果,选取135例妊娠期糖尿病高危孕妇作为研究组（包括正常糖耐量组、妊娠期糖耐量受损组及妊娠期糖尿病组）,30例无糖尿病高危因素的健康孕妇做为对照组。采用化学发光法检测各组血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）含量。结果妊娠期糖尿病孕妇组FT4低于健康孕妇组（P〈0.01）、正常糖耐量组（P〈0.01）及妊娠期糖耐量受损组（P〈0.05）。在135名妊娠期糖尿病高危孕妇中有23名甲状腺自身抗体阳性（17%）,其中有糖尿病及甲状腺家族史的孕妇甲状腺自身抗体阳性率（38.9%）明显高于没有家族史的孕妇（11.1%）（P〈0.01）。结论在妊娠期糖尿病高危孕妇中进行甲状腺自身抗体的筛查及甲状腺功能评估有着重要意义。     

妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化研究

目的探讨妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化及意义。方法选取2014年9月~2016年3月在唐山市协和医院妇产科检查的妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇76例为观察组,根据FT3,FT4,TSH水平将观察组分为A组36例(妊娠期糖尿病并发甲减),B组40例(妊娠期糖尿病并发亚临床甲减),另选同期妊娠期糖尿病孕妇40例为对照组。采用化学发光分析仪测定各组促甲状腺素(TSH),游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4);贝克曼ACL-TOP全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ);Sysmex2000i全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)。单因素方差分析和LSD检验进行分析。结果 A组FIB(3.98±1.74g/L),MPV(10.18±1.53fl),PDW(15.03%±1.54%)高于B组(3.91±1.62g/L,9.37±1.48 fl,14.41%±1.35%)和对照组(3.47±1.43g/L,8.96±1.42 fl,13.67%±1.26%),B组FIB,MPV,PDW高于对照组;A组和B组PT(12.26±1.41s,12.21±1.39s),APTT(31.80±8.72s,30.43±8.54s)高于对照组(12.13±1.32s,29.24±8.37s),而ATⅢ(78.47%±10.36%,79.58%±10.22%)低于对照组(86.56%±8.86%),差异均有统计学意义(t=3.072~6.153,P值均0.05)。结论妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇存在凝血功能紊乱,对其进行早期诊断与干预,可降低血栓性疾病和心血管疾病的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇HbA1c与甲状腺功能的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)与甲状腺功能的相关性.方法:回顾性收集2015年1月至2018年12月本院收治的83例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,所有患者入院后均采用糖化血红蛋白分析仪对其进行HbA1c水平检测,根据HbA1c水平检测结果,将HbA1c水平为5.5％ ～6.0％ 的设为轻度组(n=2...     

妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退对孕妇肾功能及脂代谢的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退症(甲减)对孕妇肾功能和血脂水平的影响。方法我院规律产前检查的920例孕妇,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查及甲状腺功能情况分为GDM组(A组)、甲减组(B组)、GDM+甲减组(C组)、正常妊娠组(D组),对4组孕妇的肾功能及血脂指标进行分析,观察妊娠期血糖浓度和甲状腺功能减退的不同状态对孕妇肾功能及脂代谢水平的影响。结果 A、B、C组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于D组; C组胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)、TC和TG水平高于其他三组(P0. 05)。促甲状腺激素(TSH)与TC、TG、LDL-C呈正相关,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)与TC、TG、LDL-C呈负相关,游离甲状腺激素(FT_4)与TC、TG、LDL-C呈负相关,血糖与Urea、UA、Cys-C、a_1-微量球蛋白(a_1-MG)、TC、TG、LDL-C呈正相关(P0. 05)。结论 GDM合并甲减对孕妇肾功能和脂代谢有显著影响,严重危害孕产妇及胎儿健康,应加强孕期血糖、甲状腺、肾功能及脂代谢相关指标的监测,尽早识别高危妊娠,合理干预,从而改善妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压关系的研究

正甲状腺疾病属常见的内分泌疾病,妊娠期女性由于后下丘脑—垂体—甲状腺轴系统处于特殊的应激状态,对甲状腺激素的分泌及代谢产生一定程度的影响,近年来,有研究指出妊娠期女性甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的发病具有密切关系,是导致妊娠期高血压发生的一个独立危险因素[1,2],妊     

甲状腺功能指标在不同孕期妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病中的表达水平及意义

目的探讨与分析甲状腺功能指标在不同孕期妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期高血压疾病(HDCP)中的表达水平及意义。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月潍坊市益都中心医院产科收治的87例GDM患者及80例HDCP患者的临床资料,年龄(27.54±2.30)岁,年龄范围为25~32岁,分别将其纳入到GDM组与HDCP组。另选取同时期85例健康孕妇作为健康组,对比孕早期(孕周≤13周)、孕中期(孕周14~27周)、孕晚期(孕周≥28周)下GDM及HDCP患者的甲状腺功能指标。结果三组纳入者孕中期的促甲状腺激素(TSH)水平均高于孕早期,孕晚期的TSH水平高于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。孕中期及孕晚期的HDCP组患者TSH值[(2.35±0.60)mIU/L、(2.37±1.09)mIU/L]明显高于GDM组[(2.12±0.64)mIU/L、(2.29±1.04)mIU/L]与健康组[(1.96±0.51)mIU/L、(2.04±0.48)mIU/L],GDM组的TSH值明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组纳入者孕中期的游离甲状腺素(FT4)水平均低于孕早期,孕晚期的FT4水平均低于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。孕中期及孕晚期GDM组患者的FT4值[(7.15±1.62)pmol/L、(7.01±2.11)pmol/L]明显低于HDCP组[(7.32±2.40)pmol/L、(7.16±2.15)pmol/L]与健康组[(8.06±2.16)pmol/L、(7.79±2.47)pmol/L],HDCP组患者的FT4值明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM及HDCP患者中的甲状腺功能指标存在异常表现,以TSH升高及FT4降低为主,且随着孕期的增加,TSH水平升高,FT4水平降低的更加显著。     

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压患者的凝血功能检测及其临床意义

目的观察孕妇凝血4项的动态变化,探讨孕妇凝血功能监测对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的防控意义。方法选择2015年2月至2016年6月山东省青岛市盐业职工医院收治的孕妇90例,根据是否伴有合并症分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压组及正常孕妇组,每组30例。比较3组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。观察3组孕妇产后凝血指标是否恢复至正常水平。结果在孕早期,妊娠期糖尿病组仅TT显著低于妊娠期高血压组和正常孕妇组(s:13.82±1.13比15.32±1.29、15.56±1.56,P均0.05);在孕中期,妊娠期糖尿病组及妊娠期高血压组Fib显著高于正常孕妇组,TT、APTT、PT均较正常孕妇组显著缩短[Fib(g/L):3.91±0.79、3.89±0.66比3.10±0.35,TT(s):10.45±1.03、11.21±1.18比14.99±1.19,APTT(s):28.91±1.75、29.53±1.26比33.29±2.23,PT(s):9.07±0.53、10.36±0.50比11.46±0.70,P均0.05];在孕晚期,妊娠期高血压组Fib显著低于妊娠期糖尿病组(g/L:4.93±0.76比5.21±1.19,P0.05),TT较妊娠期糖尿病组显著延长(s:10.38±0.68比9.19±0.63,P0.05)。产后仅正常孕妇组各项凝血指标恢复正常。结论妊娠相关疾病在孕早期、孕中期、孕晚期凝血功能均有异常,应及时进行干预,预防风险。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病相关性研究进展

正妊娠期甲状腺疾病是临床上常表现为甲状腺功能减退的一种代谢综合征,特点是多因素引起的低甲状腺素血症~([1])。甲状腺素具有促进母婴钙磷代谢和胎儿生长发育的重要作用,甲状腺功能异常将会导致早产、流产、胎儿窘迫等不良妊娠结局[2]。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有,包括妊娠期高血压、子     

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢及胰岛素敏感性的影响分析

探究分析甲减与妊娠糖尿病孕妇胰岛素敏感性及糖代谢的关系。选择62例妊娠期糖尿病孕妇作为本次的研究对象,均为2015年8月~2016年8月在本院进行检查的患者,将其根据甲状腺功能的结果分为甲减组和正常组。对比分析两组患者与胰岛素敏感性及糖代谢的关系。两组患者的FINS、FBG、2h FINS、2h FBG与Hb Alc值对比无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);正常组的胰岛素抵抗指数(2.68±1.65)显著低于甲减组的(3.92±2.34),而敏感性指数(0.024±0.131)显著高于对照组的(0.015±0.007),其差异具有统计学意义(P0.05)。合并甲减的妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度相对于正常高,且胰岛素敏感性较差,但甲减与糖代谢关系不明显。     

妊娠期糖尿病高危人群甲状腺功能的改变

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)高危人群的甲状腺各项检测指标的变化.方法 选取我院2008年6月至2011年6月收治的孕中期妇女120例.经GDM高危因素分析调查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后进行分组:糖耐量正常且无发生GDM的高危因素的30例为健康孕妇组;GDM高危孕妇90例,经OGTT后确定正常糖耐量组(NGT)52例、糖耐量异常组(IGGT) 20例及妊娠糖尿病组(GDM)18例.检测四组孕妇T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体),TPoAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)指标,并进行比较分析.结果 健康孕妇、NGT、IGGT、GDM组孕妇的T3、T4、FT3、TSH值差异均无统计学意义(P均＞0.05);各组FT4差异有统计学意义[(7.87±1.45)、(6.93±1.19)、(6.70±1.25)、(5.34±1.07)pmol/L;F=15.449,P=0.000],且均略低于参考值,以GDM组最低,且GDM组FT4与其他三组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).GDM高危孕妇(NGT+ IGGT+ GDM)甲状腺自身抗体(ThyAb)阳性率(18.1％)高于健康孕妇组(3.3％),差异有统计学意义(P＜0.05),其中GDM组ThyAb阳性率(27.8％),明显高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在GDM高危人群中进行甲状腺功能检测有着重要意义.     

妊娠期糖尿病对孕妇血管内皮功能的影响

目的 探讨GDM对孕妇血管内皮功能的影响及内皮依赖性血流介导血管扩张（FMD）技术的临床价值。方法 采用内皮依赖性FMD技术于孕前、孕中期和产后12周评估29例GDM孕妇（观察组）和34名正常妊娠孕妇（对照组）的右侧肱动脉FMD值;记录2组临床资料,包括年龄、心率、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果。比较组间临床资料,分析组间及组内不同时间点FMD值差异,分析影响观察组FMD值的因素。结果 FMD值在2组均呈先降后升趋势,观察组（F=85.50）及对照组（F=89.59）之间及组内3个时间点间差异均有统计学意义（P均<0.05）;3个时间点组间差异亦有统计学意义（F=39.01,P<0.05）。孕前组间FMD值差异无统计学意义（F=0.68,P>0.05）,对照组孕中期（F=16.88）和产后12周（F=60.83）FMD值均大于观察组（P均<0.05）。服糖后2 h血糖和舒张压对FMD值影响最为显著。结论 GDM可致孕妇血管内皮功能不可逆损伤。利用FMD技术可无创评价GDM患者血管内皮功能,有望为筛查GDM孕妇产后心脑血管病提供新的手段。     

糖尿病孕妇妊娠期的护理

阐述糖尿病对妊娠的影响,提出妊娠期相应的护理措施,包括产前检查、心理疏导、均衡饮食、运动调节、药物指导等,以提高孕妇对胎儿的监护能力,保证母婴健康。     

妊娠期糖尿病孕妇的护理

对50例妊娠期糖尿病孕妇的临床护理资料进行回顾性分析总结。结果 50例妊娠期糖尿病孕妇患者经过积极有效的护理,有36例患者在37～41w分娩,Apgar评分为7～9分;14例在33～37w终止妊娠,其中Apgar评分7～9分者12例,0～3分2例。积极有效的护理对保护妊娠期糖尿病孕妇及胎婴的健康具有重要的作用。能够有效的降低孕妇和胎婴在整个妊娠期间并发症的发生。     

亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病孕妇血清维生素D水平的研究

选取笔者所在医院收治的SCH合并GDM的孕妇120例作为观察组,另选取同期健康孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇血清维生素D水平及糖尿病、甲状腺功能相关指标。观察组25(OH)D水平明显低于对照组(P0.05),TSH、FBG、Hb A1c水平明显高于对照组(P0.05);观察组中不同(OH)D水平组TSH、FBG、Hb A1c水平比较差异具有统计学意义(P0.05),且与25(OH)D水平呈负相关。SCH合并GDM孕妇的25(OH)D水平与TSH、FBG、Hb A1c密切相关,可作为该病诊治的重要观察指标。     

妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺各项检测指标变化的研究

目的研究妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺各项检测指标的变化。方法从2012年4月至2014年4月来该院就诊的孕妇中随机抽取符合研究要求的患者510例。以随机数字表法随机分为3组,观察组分为高危组和糖尿病组,高危组为妊娠期糖尿病高危孕妇(170例),糖尿病组为妊娠期糖尿病孕妇(170例);对照组为健康孕妇(170例)。对3组孕妇甲状腺的各项指进行检测,分析比较各组检测的结果。结果高危组游离甲状腺素(FT4)水平(3.21±1.34)mU/L,糖尿病组FT4水平(6.34±1.27)mU/L,均显著低于对照组FT4水平(7.39±1.03)mU/L,其中高危组的FT4水平最低,差异有统计学意义(P0.05)。高危组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率52.94%(90/170)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率40.18%(70/170)与糖尿病组TPOAb阳性率27.65%(47/170)、TGAb阳性率22.94%(39/170)均显著高于对照组的阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。高危组血糖浓度(10.01±2.19)mmol/L,甲状腺功能异常(120±3.52)例与糖尿病组血糖浓度(7.01±1.12)mmol/L,甲状腺功能异常(80±1.55)例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与健康孕妇相比妊娠期糖尿病高危孕妇和妊娠期糖尿病孕妇发生甲状腺功能异常和甲状腺自身抗体疾病的风险较高。     

孕早期甲状腺功能与妊娠期糖尿病发病的相关性

目的探讨孕早期甲状腺功能与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月皖北煤电集团总医院产检显示甲状腺功能指标异常的86例患者为研究对象,将亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)患者设为SCH组(31例),将甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性患者设为TPOAb组(55例),同时按照随机数表法选取本院同期83例健康孕妇为对照组。对比三组孕早期甲状腺功能及孕24~28周血糖情况,探讨孕早期甲状腺功能与GDM发病的相关性。结果①SCH组血促甲状腺激素水平及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均高于TPOAb组和对照组,血游离甲状腺素水平低于TPOAb组和对照组(P<0.05);②TPOAb组血清糖化血红蛋白水平也高于对照组(P<0.05);③SCH组GDM发生率显著高于TPOAb组和对照组(P<0.05);④甲状腺功能异常患者血清促甲状腺激素、TPOAb水平与糖化血红蛋白均呈明显正相关(P<0.05)。⑤logistic回归分析显示,促甲状腺激素、TPOAb升高是造成孕妇GDM的重要危险因素(P<0.05)。结论孕早期甲状腺功能与GDM的发生存在一定相关性,促甲状腺激素、TPOAb升高是造成孕妇GDM的重要危险因素。     

妊娠糖尿病与妊娠期甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨妊娠糖尿病(GDM)与妊娠期甲状腺功能的相关性.[方法]选取早期妊娠并合并糖耐量异常的孕妇110例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为:妊娠期葡萄糖耐量受损(GIGT)孕妇55例(GIGT组),GDM孕妇55例(GDM组).另外选取同期行产检的正常健康的早期妊娠孕妇50例为对照组(CON组).观察妊娠全过程,三组孕妇均在孕早期(12周)、孕中期(20周)、孕晚期(36周)三个时点上检测血清甲状腺激素的相关指标,在妊娠24周检测血清甲状腺自身抗体指标并比较.[结果]三组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较均无统计学意义(P>0.05);GDM组孕早期、孕中期、孕晚期的游离甲状腺素(FT4)均明显低于同期CON组、GIGT组(P<0.05),但GIGT组孕早期、孕中期的FT4值与CON组比较差异无显著性(P>0.05),孕晚期FT4显著低于健康CON组(P<0.05);GIGT组与GDM组的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均明显高于健康CON组,且GDM组的TGAb、TPOAb阳性率显著高于GIGT组(P<0.05).[结论]对发生糖耐量异常的孕妇进行甲状腺激素水平测定与甲状腺自身抗体筛查具有重要意义,有助于对妊娠期甲状腺功能异常者作出及时诊断,采取有效手段的干预治疗.     

影响妊娠期孕妇发生甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的 探讨影响妊娠期发生甲状腺功能减退症的危险因素,为临床制定针对性预防及干预措施提供科学依据。方法 选取2018年8月到2021年8月泗水县人民医院收治的1 080例妊娠期孕妇的资料,进行回顾性研究。按照是否发生甲状腺功能减退症分为未发生甲状腺功能减退症组(990例)、发生甲状腺功能减退症组(90例)。对两组患者一般资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic分析,筛选出影响妊娠期孕妇发生甲状腺功能减退症的独立危险因素。结果 1 080例妊娠期孕妇中,发生甲状腺功能减退症90例,未发生甲状腺功能减退症990例。单因素结果显示：发生甲状腺功能减退症组孕妇中年龄≥30岁、妊娠次数≥2次、产次≥3次、文化程度高中及以下、有自然流产史、有妊娠期高血压疾病、有糖尿病、生育间隔≥48个月、TPO-Ab阳性、低碘摄入量及有甲状腺家族疾病史的孕妇占比均高于未发生甲状腺功能减退症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素结果显示：年龄≥30岁、妊娠次数≥2次、产次≥3次、文化程度高中及以下、有自然流产史、有妊娠期高血压疾病、有糖尿病、生育间隔≥48个月、低碘...