从55岁以上城乡居民MMSE得分特征上探讨其适用范围

目的 :探讨MMSE的适用人群及影响因素。方法 :通过随机整群分层抽样 ,对 4 92 1名 5 5岁或以上的西安市城乡居民进行MMSE测查。分析MMSE在不同人群中的得分特征对痴呆的阳性预测值和分析影响MMSE得分的因素。结果 :MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态 ,尖峭峰型分布。在年龄较轻 (70岁以下 )、文化程度偏高 (初中或以上 )的人群中偏态分布最明显 ,痴呆的检出率较低 ;而在年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学及以下 )的人群中接近正态分布 ,痴呆的检出率较高。年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响。结论 :MMSE量表最适用于年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学或以下 )的人群 ,对痴呆的筛选能力大 ;而对于年龄偏小 ,文化程度偏高的人群 ,MMSE的鉴别筛选力较低。     

结合表型信息的阿尔兹海默症图卷积神经网络分类方法研究

阿尔兹海默症(AD)的早期检测与发现具有重要的临床和社会意义.由于AD患者的功能性脑网络拓扑性质存在异常变化,并且不同表型类型人群中阿尔兹海默症的患病率也存在着较大差异,因此将脑网络特征和表型信息结合构建训练特征,用于阿尔兹海默症不同阶段的分类.同时,图卷积神经网络(GCN)分类方法被证明是目前对图数据学习任务的最佳选...     

基于功能连接的大脑年龄预测的影响因素

目的 探索基于静息态功能连接进行大脑生理年龄预测的可行性及相关影响因素.方法 选取来自阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzheimer disease neuroimaging initiative,ADNI)数据库的41例满足条件的健康受试者.首先对静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)数据进行预处理并提取功能连接特征,利用基于Bootstrap的特征筛选方法进行特征降维;然后使用支持向量回归建立正常人大脑年龄的预测模型,最后用留一法进行交叉验证,并比较不同大脑模板、全脑信号回归及性别因素对年龄预测的影响.结果 基于AAL-90、AAL-1024、Shen-268、Fan-246脑图谱得到的预测值与真实年龄之间的相关系数r分别为0.23、0.29、0.17、0.38.使用全局信号回归,基于Fan-246脑图谱得到年龄预测模型的相关系数r显著提升为0.66.利用性别分组建模,基于Fan-246脑图谱预测模型的相关系数r提升为0.46.结论 根据静息态功能磁共振的功能连接特征可以较好地估计健康大脑的生理年龄,且大脑模板、全局信号回归对年龄估计模型的性能有较大影响.本研究可加深对大脑老化过程的认识,对阿尔兹海默病的早期诊断和预防有着重要的指导价值.     

词语记忆量表在军队离退休人员中的应用

目的:评估词语记忆量表在认知功能正常的军队离退休人员中的应用,并分析影响词语记忆量表得分的相关因素。方法:以军队干休所为单位,选取2846名简易精神状态检查(MMSE)在24分以上的老年人进行词语记忆量表检查,内容包括词语即刻回忆、延迟回忆、延迟再认(原词再认、新词再认),并分析性别、年龄、教育程度与词语记忆量表各项得分的相关性。结果:词语记忆量表的得分中,不同性别的新词再认得分差异无统计学意义(P>0.05),其余各项均是女性得分高于男性(均P<0.05);各项词语得分均随年龄增长呈下降趋势(均P<0.01);不同教育年限组的延迟再认得分差异无统计学意义(P>0.05),即刻回忆和延迟回忆得分随教育年限增长呈上升趋势(P<0.01)。词语记忆量表各项得分与M M SE得分均呈正相关(P<0.01)。85%的老年人延迟回忆信息保存达70%及以上。结论:使用词语记忆量表评估老年人的记忆功能要考虑性别、年龄、教育程度的影响。     

98例Graves眼病患者的抑郁、自尊感状况及影响因素

目的:探讨Graves眼病(GO)患者抑郁及自尊感状况,分析其相关性和影响因素.方法:选取2017年1月-2020年3月在某两所医院确诊的98例GO患者,收集患者的基本临床资料,如性别、年龄、月收入、受教育程度、吸烟饮酒史、甲状腺疾病家族史、疾病的严重度与活动性等.分别采用抑郁自评量表(SDS)和Rosenberg自尊量表(RSES)分析GO患者的抑郁和自尊感状况.采用Pearson相关性分析GO患者抑郁和自尊感的相关性.采用单因素分析和多元Logistic回归分析GO患者抑郁和自尊感的影响因素.结果:GO患者平均SDS得分为63.72±10.13,高于国内常模(40.72±9.28),为中度抑郁;GO患者平均RESE得分为18.49±6.98,低于国内常模(26.85±5.12),为低自尊感,差异均有统计学意义(t=16.574,-9.560;P＜0.05).GO患者抑郁状况(SDS评分)与 自尊感水平(RSES评分)之间呈负相关(r=-0.747,P＜0.001).性别、年龄、月收入、婚姻状况、受教育程度、吸烟史、疾病的严重度和活动性均是GO患者SDS得分的影响因素,差异均有统计学意义(t=-5.380,-2.971,2.533,-2.200,2.886,2.053,-2.560,2.156;P＜0.05);性别、年龄、月收入、婚姻状况、受教育程度、甲状腺疾病家族史、疾病的严重度和活动性均是GO患者RSES得分的影响因素,差异均有统计学意义(t=3.506,2.766,-2.172,2.222,-2.658,-2.043,2.350,-2.100;P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、年龄、收入、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度均是影响GO患者抑郁状况的独立危险因素;性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度均是影响GO患者自尊感状况的独立危险因素.结论:GO患者存在中度抑郁、低自尊感的情况,两者之间呈负相关,抑郁情况越严重,自尊感越低.GO患者的抑郁状况和自尊感水平受性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度等多重因素的影响.     

抑郁症患者脑小血管病共患率及相关因素

目的:了解抑郁症患者脑小血管病的患病情况，探讨抑郁症与脑小血管病的关联性，为早期防治提供依据。方法:纳入病情稳定且符合疾病及有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的患者80例，正常对照97例，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状况测查(MMSE)、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表测评两组被试的认知功能和情绪状态，并收集相关病史资料。用头颅磁共振成像(MRI)数据评估脑小血管病阳性检出率和MRI诊断特征，采用logistic回归分析抑郁症与脑小血管病的关联关系。结果:抑郁症组与正常对照组年龄分别为(59±9)岁和(58±8)岁(P>0.05)。抑郁症组有高血压病史者比例高于正常对照组，MoCA总分低于正常对照组(均P<0.05)。抑郁症组符合脑小血管病诊断者比例高于正常对照组(83.8%vs.64.9%,P<0.01)。Logistic回归结果显示腔隙性脑梗死(OR=4.4,95%CI:1.07～18.23)、额叶脱髓鞘(OR=2.4,95%CI:1.05～5.42)及MoCA<26分(OR=2.3,95%...     

正常成人认知功能与年龄、性别、受教育程度的关系

目的 :探讨认知功能与年龄、性别、受教育程度的关系。方法 :对 12 0名正常受试者采用全套韦氏成人智力测验 (WAIS -RC)、逻辑记忆测验 (即刻、延迟 )、视觉再生 (即刻、延迟 )、Stroop测验 (C、C -W)、词汇流畅测验、连线测验A、连线测验B、汉诺塔测验 (TOH)、威斯康辛卡片分类测验—改良版 (M -WCST)等神经心理学测验进行测评。结果 :男性在某些语言功能、视觉空间能力上优于女性 ;年龄是影响右侧大脑半球认知功能的重要因素 ;受教育年限主要影响语言的抽象、概括能力。结论 :性别、年龄、受教育年限是影响认知功能的重要因素     

不同认知功能障碍程度阿尔茨海默病患者海马、内嗅皮层体积变化及其与MMSE评分的关系

目的 探讨不同认知功能障碍程度的患者阿尔兹海默病（AD）海马、内嗅皮层体积的变化,及其与简易精神状态检查表（MMSE）评分的相关性。方法 横断面研究。纳入2017年9月—2021年9月联保部队第九六〇医院淄博院区86例AD患者临床和影像学资料,其中男54例、女32例,年龄55~87（73.9±8.1）岁。根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将86例患者分为3组,其中36例CDR评分0.5分患者为轻度认知障碍（MCI）组,21例1分患者为轻度AD组,29例2~3分患者为中重度AD组。患者均应用MRI测量双侧海马体积、内嗅皮层体积,采用MMSE评分评估患者认知功能。观察指标：（1）比较3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料,以及MMSE评分;（2）比较3组患者海马体积和内嗅皮层体积;（3）分析AD患者MMSE评分与海马、内嗅皮层体积的相关性。结果 （1）3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。MCI组、轻度AD组、中重度AD组患者MMSE评分依次降低,差异有统计学意义（F=113.29,P<0.001）。（2）MCI组、轻度AD组、中重度AD组左右侧海马体积MRI测量值分别为（3.24±0.32）cm³和（3.22±0.31）cm³、（2.72±0.53）cm³和（2.84±0.56）cm³、（2.31±0.55）cm³和（2.46±0.54）cm³,左右侧内嗅皮层体积分别为（1.42±0.26）cm³和（1.39±0.27）cm³、（1.28±0.24）cm³和（1.24±0.25）cm³、（1.04±0.31）cm³和（1.06±0.34）cm³。3组患者左右侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值比较,均为MCI组>轻度AD组>中重度AD组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（3）86例AD患者MMSE评分10~27（20.9±5.2）分,与左右两侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值均呈正相关（r=0.82、0.81、0.73、0.72,P值均<0.001）。结论 随着认知功能障碍程度的加重,AD患者海马、内嗅皮层体积MRI测量值逐渐减小,且MMSE评分与海马、内嗅皮层体积存在相关性。     

不同昏迷量表和95%频谱边缘频率对急性昏迷患者近期死亡的预测价值

目的 评估不同昏迷量表和中央区95%频谱边缘频率（SEF）预测急性昏迷患者近期死亡的价值。方法 研究对象为2014年8月至2016年10月南通大学附属医院神经内科重症监护病房收治的52例急性昏迷患者。在患者发病72 h内进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）、格拉斯哥匹兹堡昏迷量表（GCS-P）、全面无反应性量表（FOUR）评分,同时行脑电图（EEG）监测,记录中央区95% SEF数据。随访1个月,患者分为生存组和死亡组,比较两组年龄、性别、既往史、GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分和中央区95%SEF,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响近期死亡的相关因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线比较GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分和中央区95%SEF对近期死亡的预测价值。采用McNemar χ²检验对GCS评分、GCS P评分、FOUR评分联合中央区95%SEF与单独使用上述评分在预测近期死亡的敏感性和特异性方面进行比较。结果 52例患者中,生存组39例,死亡组13例。与生存组相比,死亡组的GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分以及中央区95%SEF均明显降低（P<0.05, P<0.01,P<0.01和P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示,GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分以及中央区95%SEF均为近期死亡的独立预测因素。ROC曲线分析显示,GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分以及中央区95%SEF对近期死亡均具有中等预测价值。与单独用昏迷量表预测相比,联合GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分和中央区95%SEF预测在敏感性上差异无显著性（均P>0.05）,而特异性明显提高（均P<0.05）。结论G CS评分、GCS-P评分、FOUR评分以及中央区95%SEF均可用于急性昏迷患者近期死亡的预测,联合昏迷量表和中央区95%SEF能更有效地预测急性昏迷患者的近期死亡。     

基于机器学习的骨质疏松性骨折预测研究

复杂疾病的预测是遗传学研究的一个重要课题。本文引入机器学习的方法,将临床变量与遗传变量作为特征,对骨质疏松性骨折进行预测研究。对临床表型和遗传变异数据进行特征选择后分别使用Logistic回归分析法、XGBoost算法对临床因子特征变量、临床因子+遗传因子特征变量进行预测;最后,使用十折交叉验证法,对预测结果进行验证。实验结果表明,相较单独使用临床因子进行预测,加入遗传因子变量,XGBoost、Logistic方法的预测准确率均得到提高;另外,XGBoost方法较Logistic回归模型预测效果更好。     

综合性医院住院老年人认知功能的调查研究

分析综合性医院老年病人认知功能异常的检出率、特点及其影响因素。方法 :取 1997年 1月 15日上海甘泉医院住院病人 (年龄≥ 6 0岁 ) 16 4例。调查工具为中文版简易智能状态检查 (MMSE)。根据MMSE评分划分为正常组和异常组。结果 :①性别、教育程度对正常组与异常组MMSE均有影响 ;二组与教育程度密切有关 ,高文化程度对语言的短时记忆、物体命名有一定保护作用 ;但正常组随年龄增高 ,分数呈降低趋势 ,异常组MMSE总分、因子分则与年龄无相关 ;异常组受性别影响程度高于正常组 ,呈负相关。②认知功能异常检出率为 14 0 %。结论 :对 6 0岁以上住院病人进行常规认知功能筛选 ,以利早期诊断痴呆     

北京市海淀区老年人认知功能状况及其影响因素

目的:探讨北京市海淀区65岁以上老年人认知功能现况及其影响因素。方法:随机抽取北京市海淀区29个社区的老年人采用简易精神状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及一般情况调查表进行调查。结果:1按照认知功能缺损的划分标准,8.8%的老年人存在认知功能障碍;2不同性别间认知功能缺损率无显著差异,不同年龄、文化程度之间认知功能缺损率差异显著(P均0.001);3MMSE总分与ADL总分呈显著性负相关(r=-0.475,P0.01);4多元线性回归分析表明年龄、自理能力、教育程度对老年人认知功能的影响起决定作用的占33.4%。结论:与全国其它省市近几年研究结果相比,北京市海淀区老年人认知功能缺损状态相对较轻,主要受到年龄、文化程度及日常生活能力的影响。     

简易精神状态检查适用人群及影响因素

目的：根据简易精神状态检查（MMSE）在大样本人群中的测试结果分析，探讨MMSE的适应人群及影响因素。方法：通过随机整群分层抽样，对4921名55岁或以上的西安市城市居民进行MMSE测查。分析MMSE得分在不同年龄，不同文化程度以及总体人群中的第10百分数、中位数、偏度、峰度以及对痴呆的阳性预测值。并用多元逐步回归法分析MMSE得分的影响因素。结果：MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态，尖峭峰型分布。在年龄较轻（70岁以下）、文化程度偏高（初中或以上）的人群中偏性分布最明显，痴呆的检出率较低；而在年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学及以下）的人群中接近正态分布，痴呆的检出率较高。文化程度、年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响（P＜0．001）。结论：MMSE量表最适用于年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学或以下）的人群，对痴呆的筛选能力大；而对于年龄偏小，文化程度偏高的人群，MMSE的鉴别筛选力较低。实践中应根据具体研究目的选用适宜量表，并灵活掌握分界值，以达到最大效益。     

恶性肿瘤患者心理卫生状况分析

本文采用症状自评量表 (SCL -90 )、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表(SDS)对重庆市第三人民医院顺序住院肿瘤科的恶性肿瘤患者共 45例进行了心理健康状态测评 ,其中男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 3 9-72岁 ,平均 5 8± 14岁。并选取住院的非肿瘤疾病患者 3 0例作为对照组 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 3 5-66岁 ,平均 5 2± 17岁。结果　 1 两组一般资料及组间可比性检测 :恶性肿瘤组与非肿瘤组在年龄、性别、受教育年限等方面 ,经统计学处理没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,具有可比性。2 两组SCL -90评分比较 :表 1显示 ,恶性肿瘤患者…     

简易精神状态量表在不同性别及文化程度老年人群中的测量等值性

目的：检验简易精神状态量表（the Mini-mental State Examination, MMSE）在不同性别和不同受教育程度的社区老年人之间的测量等值性。方法：使用MMSE对长沙市999名社区老人进行测量,对不同性别及不同受教育程度被试的MMSE得分进行差异性分析以及多组验证性因素分析。结果：老年男性与同龄女性在MMSE得分上差异不显著（P>0.05）。不论在总分还是五个因子上,高文化程度组得分均显著高于低文化程度组（P<0.05）。多组验证性因素分析结果显示MMSE在男女组以及不同文化程度组间的形态等值、弱等值、强等值均成立。结论：MMSE在不同性别和不同受教育程度的老年人之间具有测量等值性。     

基于心理痛苦和静息态脑电成分的多模态数据对抑郁症自杀未遂的分类效能

目的：考察结合心理痛苦三因素模型和静息态脑电成分构建重性抑郁症患者自杀未遂分类模型的区分效能和重要特征集。方法：采用便利取样,选取73名重性抑郁症患者和36名健康对照组进行临床量表评估和静息态脑电数据采集。结合人口统计学指标、临床量表得分和静息态脑电指标,采用机器学习的支持向量机算法,构建自杀未遂多模态分类模型。结果：(1)自杀未遂多模态分类模型的准确率为85.01%,AUC为0.93;仅采用静息态脑电指标构建的自杀未遂单模态分类模型准确率为72.10%,AUC为0.59;(2)痛苦逃避是自杀未遂多模态分类模型的首位重要特征,以下依次为年龄、oz通道的低频gamma和抑郁;(3)高频和低频gamma是痛苦逃避分类模型和自杀未遂多模态分类模型中共同的重要特征。结论：自杀未遂多模态分类模型区分效能优良,痛苦逃避是优于抑郁的区分有无自杀未遂的最重要行为特征。gamma作为与痛苦逃避密切相关的脑电特征,其活动异常可能是自杀未遂的神经基础。     

慢性重型肝炎的预后研究

目的 研究影响慢性重型肝炎预后的各种因素,建立预后判断模型.方法 回顾总结408例慢性重型肝炎病例,依据疗效(临床症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度及并发症改善情况)分为有效组和无效组,对两组的临床特征、实验室检查结果 进行比较,单因素分析后P＜0.05的指标行Logistic回归分析.结果 有效组和无效组在年龄、性别、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、氯离子(Cl-)、钠离子(Na+)、白细胞数(WBC)、平均红细胞容积(MCV)、血浆凝血酶原时间(PT)、血氨(NH3)、凝血酶原活动度(PTA)、血尿素氮(BUN)的差异有统计学意义(P＜0.05).回归模型P=1/(1+e-y),Y=-4.636+0.022X1+0.034X2+0.096X3+0.047X4-0.042X5,(注:X1:年龄、X2:Tbil、X3:BUN、X4:MCV、X5:PTA).结论 年龄、Tbil、BUN、MCV、PTA是判断慢性重型肝炎患者预后的独立危险因素.     

驾驶员情绪状态对驾驶决策的Logistic回归分析

目的分析驾驶员的情绪特征对驾驶决策的预测作用。方法采用爱荷华赌博任务对驾驶员进行决策类型的分类,情绪状态量表测量驾驶员的情绪状态,通过Logistic回归分析预测情绪状态对不同决策类型驾驶员的影响。结果①积极情绪与消极情绪对不同类型的驾驶决策具有预测作用(χ2=50.639,df=2,P0.05);②驾龄、性别作为调节变量对不同类型驾驶决策具有预测作用(χ2=23.811,df=8,P0.01)。结论①在情绪状态量表中,积极情绪状态得分越高,消极情绪状态得分越低的驾驶员,决策类型是勇于冒险的可能性更大;②当考虑到性别与驾龄时,决策类型更多的受到新手消极情绪状态和女性积极情绪状态的影响。     

青少年性态度对青少年危险性行为的预测作用研究

目的:探讨青少年性态度对青少年危险性行为的预测作用.方法:采用方便取样方法,从长沙市两所普通中学、北京市一所普通中学,以班级为单位对初一至高三学生进行现场测评.采用的测评工具有:一般人口学资料调查表、青少年主观社会经济地位量表(SSS-CA)、Barratt冲动量表(RIS)、青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)、性态度量表(ATSS)、青春期性心理健康量表.采用SPSS 19.0对数据进行统计分析.结果:我国青少年性态度处于中等开放水平.控制年龄、性别、性知识、饮酒行为、冲动等变量后非条件Logistic回归分析显示青少年性态度对青少年危险性行为具有显著预测作用.结论:青少年性态度对青少年危险性行为具有显著预测作用.     

原发性肝癌放疗后乙肝病毒再激活预测模型的特征降维分析

建立对原发性肝癌(PLC)患者精确放疗后乙肝病毒(HBV)再激活的分类预测模型可以提前进行预防治疗,减少发病率。采用山东省肿瘤医院的90例原发性肝癌患者放疗后的临床指标作为研究数据。每例患者的检查记录都包括:性别、年龄、KPS评分、AFP、HBV DNA水平、TNM等30个特征。提出用顺序特征选择进行关键特征的选取,将选取的特征组成新的特征子集,并建立贝叶斯分类预测模型。顺序后向选择发现KPS评分、HBV DNA水平、外放边界、TNM、全肝最大剂量是乙肝病毒再激活的危险因素,建立贝叶斯分类模型,结果采用3折交叉验证,预测精度达到85.75%。顺序前向选择发现性别、KPS评分、HBV DNA水平、HBeAg、外放边界两分类编码是乙肝病毒再激活的危险因素,5折交叉验证下的贝叶斯分类预测精度达到84.06%。实验结果表明,贝叶斯分类器可以很好地用于乙肝病毒再激活的研究,特征选择后的关键特征具有更优越的分类性能。