经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较及对肾功能的影响

目的探讨经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对肾功能的影响。方法我院收治的84例嵌顿性输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为经皮肾镜组与输尿管镜组各42例。经皮肾镜组采用经皮肾镜取石术进行治疗,输尿管镜组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及两组术式对肾功能的影响。结果经皮肾镜组患者结石清除率明显高于输尿管镜组,手术时间、住院时间及并发症发生率明显低于输尿管镜组(P0.05)。两组患者术后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平与术前比较差异均无统计学意义(P0.05);而明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显高于术前,且输尿管镜组NGAL水平明显高于经皮肾镜组(P0.05)。结论采用经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石较经尿道输尿管镜碎石术具有更高的结石清除率和更低的术后并发症发生率,并且住院时间更短,对肾功能影响更小,具有更好的临床应用及推广价值。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标BUN、SCr、BMG、BUA水平的影响

目的:观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清β2微球蛋白(BMG)、血尿酸(BUA)水平的影响。方法:选取我院复杂性肾结石患者94例,随机数字表法分组,每组47例。对照组予以微创经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组予以微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗。对比两组治疗前后肾功能指标、结石清除及并发症发生情况。结果:治疗后观察组BUN、SCr、BUA及BMG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率100%(47/47)高于对照组82.98%(39/47),并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石,有助于彻底清除结石,改善肾功能,安全性高。     

微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(m PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2014年1月~2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组给予超声引导下m PCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐水平(Scr)]变化情况。结果观察组肾盏多发性结石清除率93.33%高于对照组70.97%,单纯肾盂结石清除率66.67%低于对照组95.65%,差异均有统计学意义(P0.05),观察组鹿角形结石清除率90.00%与对照组84.21%对比,差异无统计学意义(P0.05);手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P0.05),术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果观察

目的 分析微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法 选择2018年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的复杂肾结石患者90例,根据手术方案分为观察组43例（采用微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗）与对照组47例（采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗）。分析两组围术期相关指标,术前、术后1d血清肾功能指标、肾损伤因子,术后1周并发症发生情况,一期结石清除率及术后6个月结石复发率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后血红蛋白下降率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后1d血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血清肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、血管紧张素Ⅱ水平升高,但观察组低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组一期结石清除率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后6个月结石复发率差异无显著性（P>0.05）。结论 微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的取石效果更...     

经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

目的探讨经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月～2019年3月我院收治的60例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方式差异分为对照组和观察组各30例。观察组予经输尿管软镜取石术,对照组予微创经皮肾镜取石术。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P0.05);相较于观察组,对照组的一次性碎石清除率、术后1周及1个月碎石清除率、长径≥1.5cm结石的碎石清除率均更高,差异均有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组治疗后3d的CRP、WBC水平更低,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复杂性输尿管上段结石治疗中经输尿管软镜取石术具备更好的临床疗效,但微创经皮肾镜取石术对长径≥1.5cm的结石具备更高的清除率,临床上需根据具体情况选择相应术式。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的 比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果 观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56) d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56) min,长于对照组的(69.08±6.01) min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低...     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 72例输尿管上段结石患者,随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组,分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗,比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率,记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的结石清除率,经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%,明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%,P<0.05,差异有统计学意义;而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较,P>0.05,差异不显著;但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%,明显低于输尿管镜组的25%,P<0.05,差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗,复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床观察

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法选择在我院2017年1月～2019年12月就诊的肾结石患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜碎石取石术,比较两组临床指标、并发症及结石清除效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间、血红蛋白降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.50%(39/40)高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于≥2cm结石的肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗的的清石效果较好,但其术中出血量较多,住院时间较长。     

低压冲洗经皮肾镜碎石取石术与纤维输尿管软镜治疗肾下盏结石的临床对比研究

目的对比分析低压冲洗经皮肾镜碎石取石术与纤维输尿管软镜治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2015年6月～2017年6月就诊的肾下盏结石患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组行低压冲洗经皮肾镜碎石取石术,观察组行纤维输尿管软镜治疗,观察两组临床指标(包括术中出血量、手术时间、住院时间等)、一期结石清除率、复发率及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、住院费用、住院时间明显低于对照组,但手术时间长于对照组(P0.05);对照组结石一期清除率为90.91%%(30/33),观察组57.58%(19/33)、二期清除率为85.71%(12/14)、总清除率为93.94%(31/33)。两组一期结石清除率比较,观察组低于对照组(P0.05),两组总结石清除率无显著差异(P0.05);对照组并发症发生率为18.18%(6/33),观察组为6.06%(2/33),差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维输尿管软镜治疗肾下盏结石较低压冲洗经皮肾镜碎石取石术具有创伤小、恢复时间快、并发症少及费用较低等优势,临床综合疗效显著,值得推广。     

研究经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的安全性及有效性

目的研究经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法随机选取长葛市人民医院2013年5月至2014年5月行经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜治疗的复杂肾结石患者40例,诊断均符合复杂性肾结石标准,无手术禁忌证。40例患者中,男22例,女18例,年龄22~65岁,平均45岁。左侧肾结石16例,右侧肾结石19例,双肾结石5例,结石直径2.1~4.3 cm。合并高血压病2例,糖尿病3例,泌尿系感染10例。高血压患者口服降压药治疗,血压控制在100~150/60~90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),糖尿病患者口服药物或皮下注射胰岛素将血糖控制在8.0 mmol/L以下。泌尿系感染术前输注抗生素约1周,感染控制后再手术。所有患者采取气管插管全身麻醉,先建立经皮肾镜取石通道。置入肾镜,用气压弹道碎石杆或钬激光击碎结石,用取石钳取出较大结石,小结石可通过冲洗氯化钠注射液冲出。取出所有结石后,C臂X线机透视检查残留结石,如发现有小结石残留,采用逆行输尿管软镜取石。术毕留置双J管及肾造瘘管,术后第3天复查腹部平片。术后1个月复查KUB并拔除双J管。结果本组40例患者均成功建立经皮肾工作通道碎石取石,经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石取石术后上盏结石残留6例,中盏结石残留8例,下盏结石残留4例,多发结石残留9例。本组无患者出现大出血、气胸、肠道损伤、等严重并发症。手术时间(119±21)min;术后第3天结石清除率为70%(28/40),术后1个月结石清除率为87.5%(35/40)。结论经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全、有效,值得临床推广。     

微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石

选取我院2015年1月~2016年1月收治的80例肾下盏结石患者。随机分成对照组和观察组各40例。对照组予微创通道经皮肾镜钬激光碎石治疗观察组在对照组基础上结合输尿管软镜钬激光碎石治疗,对比两组患者术后的并发症和不良反应发生率,以及术后一周复查CT或KUB后评估其结石清除率。结果(1)两组患者治疗前其BUN和Scr水平水平比较无差异,治疗后均较前降低,且观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P0.05);(2)观察组结石清除率为100%,明显高于对照组的72.5%,观察组并发症发生率为0.0%,显著低于较对照组的12.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组术后不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石结石清除率高,且并发症发生率较低,无明显术后不良反应,可以考虑做为治疗肾下盏结石的首选治疗方式。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取收治的96例肾结石患者,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各48例,分别应用输尿管软镜治疗和经皮肾镜碎石术治疗。对比两组氧化应激指标及结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果试验组结石清除率显著高于对照组(P<0.05),试验组平均术中出血量显著短于对照组(P<0.05),试验组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组平均术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);手术后,研究组氧化应激指标好于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术,值得临床进一步推广应用。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石30例疗效观察

选取我院2014年1月~2014年11月收治的30例复杂性肾结石患者作为研究对象,使用随机列表将其随机分为研究组和对照组,每组各15例。对照组采用经皮肾镜取石手术进行治疗,研究组患者则采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率和并发症发生率等方面。研究组患者的住院时间(3.08±1.29)和手术时间(59.94±7.90)均明显低于对照组患者的住院时间(59.94±7.90)和手术时间(83.47±10.62)(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组患者的结石清除率(93.33%)明显高于对照组患者的结石清除率(62.50%),并发症发生率(0%)明显低于对照组患者并发症发生率(20.00%)(P<0.05),差异均有统计学意义。对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石术进行治疗具有花费时间短、取石彻底和并发症发病率低等优点,非常值得在我国临床上进一步推广。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取我院2017年1月至2020年7月收治的158例肾结石患者,随机将其分为观察组(118例,输尿管软镜钬激光碎石术)和对照组(40例,经皮肾镜取石术)。比较两组的围术期相关指标、肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组,一次性碎石成功率及结石清除率均高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的Scr、ALB水平均明显升高,术后3 d呈下降趋势,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的一次性碎石成功率及结石清除率高,对肾功能的损伤小,且安全性高,值得临床推广应用。     

经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石42例临床效果探讨

[目的]探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果.[方法]回顾性分析84例复杂性肾结石一般资料,按照入院时间先后分为研究组和对照组各42例.对照组采用开放性肾窦内肾盂或肾实质切开取石术进行治疗,研究组经皮肾镜取石进行治疗,观察和比较两组患者手术情况.[结果]研究组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、结石清除情况明显优于对照组(P<0.05或0.01).[结论]采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石创伤较小,术中出血量少、术后恢复较快、并发症少、结石清除率高.     

无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比

目的:研究无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,在临床疗效上是否存在优势。方法:回顾性分析经皮肾镜碎石术治疗的上输尿管结石患者189例,其中采用无管化经皮肾镜碎石术98例(无管化组),标准经皮肾镜碎石术91例(标准组)。统计并分析两组的手术时间、住院时间、术后并发症率、结石清除率、术后镇痛药需求等指标。结果:无管化组和标准组平均手术时间、结石清除率、术后并发症的发生率无明显差异(P﹥0.05);术后住院时间、术后疼痛程度、镇痛需求及恢复正常生活时间无管化组显著低于标准组(P﹤0.05)。结论:相对于标准经皮肾镜取石术,无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石有安全有效、并发症少、患者恢复快等优点,对于情况合适的患者,值得推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。     

经皮肾镜碎石术与经输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石效果对比

目的探讨经皮肾镜碎石术与经输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石临床效果。方法选取2014年8月至2016年4月符合研究选取标准的74例输尿管上段结石患者,根据手术方式不同分为对照组与研究组,每组37例。对照组采用经输尿管镜碎石术,研究组采用经皮肾镜碎石术。采用SPSS19.0软件对数据进行分析,对比两组手术情况,并统计两组结石清除率及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量及住院天数对比差异未见统计学意义(P0.05);研究组结石清除率(100.00%)明显高于对照组(78.38%),并发症发生率(8.10%)明显低于对照组(35.13%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石患者效果显著,可有效提高结石清除率,且并发症发生率较低,具有一定安全性。