无托槽隐形矫治技术在正畸治疗中的临床效果及对患者牙周健康的影响

目的研究在正畸治疗中无托槽隐形矫治技术和固定矫治技术的临床效果及差异并观察对比对牙周健康的影响。方法选取我院2016年3月～2017年11月收治的74例口腔正畸患者,经同质化筛选后,采取随机双盲原则,将患者随机分为观察组和对照组各37例。观察组患者采取无托槽矫治技术治疗,对照组患者采用固定矫正技术治疗。对比正畸治疗中无托槽矫治技术和固定矫正技术的临床效果,并观察对比对牙周健康的影响。结果治疗后,观察组患者的矫治有效率高于对照组,且倾斜牙扶正时间、扭转牙转正时间以及治疗的总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后第6个月,两组患者牙周指标:牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)均低于治疗前,且对照组上述指标均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无托槽矫治技术在正畸治疗中效果较好,能够保持牙周组织健康,并且美观舒适,取戴方便,值得临床推广应用。     

隐形矫治器与直丝弓固定矫治器对行正畸矫治患者牙周状况 及龈沟液炎症介水平的影响

目的：行正畸矫治患者应用隐形矫治器与直丝弓固定矫治器对牙周状况及龈沟液炎症介质水平的影响分析。 方法：选 取 2018 年 3 月 ~2019 年 5 月行正畸矫治的 98 例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 49 例。 对照组采用 直丝弓固定矫治器，观察组采用隐形矫治器。 比较两组牙周状况和龈沟液炎症介质水平。 结果：观察组治疗 6 个月后菌斑指数、牙 龈指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度低于对照组（ P ＜0.05 ）；治疗后两组白介素 -1茁 、肿瘤坏死因子 -琢 均升高，但观察组升高幅度 低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：与直丝弓固定矫治器相比，行正畸矫治患者应用隐形矫治器对牙周健康和牙周炎 症反应影响较小，有助于牙周健康。     

无托槽隐形矫治在青少年错颌畸形中的应用效果及对牙周健康指数的影响

目的 探讨无托槽隐形矫治在青少年错颌畸形中的应用效果及对牙周健康指数的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月许昌口腔医院错颌畸形青少年患者152例,按手术方案不同分为对照组与观察组,每组76例。对照组采用传统固定矫治,观察组采用无托槽隐形矫治。对比两组临床效果、治疗后牙周健康指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙龈沟探诊深度(SPD)]、并发症发生率(龋齿、黏膜损伤、牙周炎)。结果 观察组治疗总有效率[94.74%(72/76)]与对照组[92.11%(70/76)]比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组GI、PLI、SPD均上升,观察组GI、PLI较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组SPD与对照组比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。观察组并发症发生率[9.21%(7/76)]较对照组[23.68%(18/76)]低(P <0.05)。结论 无托槽隐形矫治应用于青少年错颌畸形中效果确切,可维护牙周健康状况,降低并发症发生率。     

无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对成人牙周炎继发错牙合畸形矫治效果的对比研究

探讨成人牙周炎继发错牙合畸形采用不同矫治器的效果。选取68例于2013年5月~2014年5月期间我院接收的牙周炎继发错牙合畸形患者,随机分为对照组(给予直丝弓矫治器治疗,n=34)和观察组(给予无托槽隐形矫治器治疗,n=34),观察两组患者的矫治效果。正畸治疗后,观察组患者的ABO评分与对照组基本一致,无明显差异性(P0.05);治疗后,观察组PLI显著高于治疗前(P0.05),GI、SBI、CAL均低于对照组(P0.05),而对照组各牙周健康指数均较治疗前显著要高(P0.05)。牙周炎继发错牙合畸形采用直丝弓矫治器和无托槽隐形矫治器治疗疗效相似,但后者更有利维持患者牙周健康,因此值得广泛推广。     

无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液及血清TNF-α、MMP-8和IL-6水平的影响

目的 研究无托槽隐形矫治器治疗对牙周炎患者龈沟液及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 采用回顾性研究,将2020年1月至2022年1月南京大学医学院附属口腔医院的80例牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组选取无托槽隐形矫治器治疗,对照组选取直丝弓矫治器治疗。比较两组患者治疗前后龈沟液和血清炎症因子(TNF-α、MMP-8、IL-6)、牙周指标[临床附着丧失(CAL)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]水平、治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分及总有效率。结果 治疗后,研究组患者龈沟液炎症因子、血清炎症因子水平及PD、PLI均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后龈沟液炎症因子、血清炎症因子水平及CAL、PD、GI、SBI、PLI均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者龈沟液TNF-α、MMP-8、IL-6水平分别为(2.18±0.36)...     

派力奥在固定矫治中预防牙龈炎与牙龈增生的效果

目的探讨派力奥在固定矫治中预防牙龈炎与牙龈增生的效果。方法将90例需固定矫治患者按随机数字表分为3组:A组30例固定矫治后仅在刷牙后用生理盐水漱口;B组30例固定矫治后在刷牙后用2%双氧水及生理盐水交替冲洗,龈袋内注入碘甘油;C组30例固定矫治后在刷牙后用2%双氧水及生理盐水交替冲洗,再将派力奥轻轻注入龈袋内,至糊剂溢出为止。龈袋注入药物1次·周-1,持续8周。于配戴固定矫治器前1 d及固定矫治后2、4、6个月对患者牙周进行检查,检测其牙龈指数(GI)及龈沟深度(GD)。结果 C组固定矫治前后GD值比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组固定矫治后GD值较矫治前及C组矫治后均显著增加(P<0.05);3组固定矫治前牙龈炎、牙龈增生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),固定矫治后A、B组牙龈炎、牙龈增生发生率较矫治前及C组矫治后均显著增加(P<0.05),C组固定矫治后牙龈炎、牙龈增生发生率较矫治前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论固定矫治中使用派力奥能有效地预防牙龈炎及牙龈增生的发生。     

直丝弓口腔正畸矫治力与患者正畸牙移动、龈沟液炎症反应程度的相关性分析

目的 探讨直丝弓口腔正畸矫治力与患者正畸牙移动、龈沟液炎症反应程度的相关性。方法 前瞻性选取2017年1月至2022年12月在宿州市立医院行直丝弓口腔正畸的患儿100例,采用随机数字表法将患者分为A组、B组和C组,分别有33例、33例和34例,各组均给予直丝弓口腔正畸,A组、B组和C组分别施加0、100和150 g矫治力。观察两组的正畸牙移动距离、龈沟液炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]及牙周状况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)]。结果 正畸后1、2、3和4周,C组正畸牙移动距离明显高于A组和B组,B组正畸牙移动距离明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正畸前,A组、B组和C组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05);正畸后1、3和7 d, C组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显高于B组和A组,B组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组正畸前后PLI、GI和...     

替硝唑含漱液治疗固定正畸中牙周组织炎症的疗效观察

目的观察替硝唑含漱液治疗固定正畸中牙周组织炎症的疗效。方法选取11～18岁青少年固定正畸患者100名，随机分成治疗组50例（使用替硝唑含漱液和常规口腔卫生保健措施）和对照组50例（常规口腔卫生保健措施），在放置固定矫治器前后分别以牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）和龈沟出血指数（SBI）测定上下颌双侧前磨牙和第一磨牙的牙周情况，并进行统计学分析。结果固定正畸治疗前、后1周两组牙周临床指标GI、PLI和SBI值无明显差异；治疗1个月后治疗组牙周临床指标值无明显变化，对照组患者牙周临床指标值开始升高；3个月后对照组患者GI、PLI和SBI值分别达2．34±0．18、2．84±0．38和2．83±0．46，5个月后分别达到3．32±0．78、3．16±0．12和3．71±0．75，经统计学处理，与治疗组有显著性差异（P〈0．05）。结论替硝唑含漱液能有效降低固定正畸治疗中牙周组织炎症的发生率。     

自锁托槽矫治器对正畸患者龈沟液炎性因子水平的影响

目的探讨自锁托槽矫治器对正畸患者龈沟液(GCF)炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2017年9月在我院治疗的牙周炎患者81例,根据患者最终选择的方案分为观察组(n=43)和对照组(n=38),观察组给予自锁托槽矫治器,对照组给予传统托槽矫正,观察两组矫治疗效,检测两组GCF含量、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)以及牙周探诊深度(PD)、出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)。结果观察组矫治疗效明显好于对照组(P0.05),其总有效率97.67%;观察组和对照组矫治后GCF含量、IL-1β、TNF-α和PGE2均较矫治前升高,且随矫正时间延长,明显增加(P0.05);观察组矫治后1周、2周和4周GCF含量、IL-1β、TNF-α和PGE2明显低于对照组(P0.05);观察组矫治后PD、SBI和PLI分别为(2.18±0.82)mm、(0.95±0.22)和(0.55±0.15),明显低于对照组(P0.05)。结论自锁托槽矫治器能有效改善牙周炎患者牙周组织的一般情况,矫正效果好,对患者龈沟液含量及炎性因子水平的影响较小。     

无托槽隐形矫治与直丝弓矫治患者的疼痛程度及疼痛规律的比较研究

目的分析采用无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器的正畸患者在治疗过程中疼痛的变化规律,并比较佩戴两种矫治后患者疼痛程度的差异,指导两种矫治器的临床应用。方法选择正畸病例102例,采用随机信封法将研究对象分为A、B两组各51例,A组采用无托槽隐形矫治器,B组采用直丝弓矫治器,通过视觉模拟评分量表分别记录两组患者在佩戴矫治器后6 h及1、2、3、4、5、6、7 d的疼痛程度,通过睡眠等级评分表评价两种矫治器对睡眠的影响程度,并进行比较分析。结果A组矫治器佩戴后初始疼痛发生率低于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。A组6 h及1、2、3、4、5、6 d疼痛程度均小于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组的睡眠等级评分差异无统计学意义(P 0. 05)。A组口腔溃疡发生率低于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。A组疼痛强度在2 d达到高峰,5 d基本消失,B组疼痛强度在3 d达到高峰,随后逐渐降低,7 d基本消失。结论在佩戴两种矫治器后疼痛具有慢慢增加,然后逐渐降低的规律性,这种疼痛对睡眠不会造成影响。佩戴无托槽隐形矫治器产生的疼痛较轻,持续时间短,不容易引起口腔溃疡。     

隐形矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用及护理

目的:观察隐形矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用效果,探讨其护理方法。方法:将我院口腔科2013年1月~2015年1月采用隐形矫治技术矫治的35例患者设为隐形组;同期采用直丝弓固定矫治器矫治的35例患者设为固定组,比较两组患者矫治效果和满意度。结果:两组患者前牙排列、后牙排列、中线、覆盖、覆颌、咬合关系评分差异无统计学意义(P0.05)。隐形组矫治期间在美观舒适度、咀嚼功能、便捷程度、语言功能满意度高于固定组(P0.05),两组患者固位功能差异无统计学意义(P0.05);结论:隐形矫治技术具有美观舒适,摘戴方便的优点,但矫治过程中需要密切护理配合、系统健康教育及长期的督导,提高患者依从性可取得与固定矫治同样的效果。     

慢性牙周炎患者龈沟液IL-6、TNF-α、MMP-8水平及临床意义

目的探讨慢性牙周炎患者龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平及与牙周指标的相关性,以及牙周基础治疗对其的影响。方法选取2016年5月至2019年5月于安康市人民医院口腔门诊就诊的205例慢性牙周炎患者作为患者组,根据牙周指标分为轻中度组[牙周各大探诊深度(PD)≤5mm,附着丧失(AL)5mm,82例]和重度组(PD≥5mm,AC≥5mm,123例);另外,选取同期牙周健康体检者100例为对照组。收集对照组体检时和患者组牙周基础治疗前后的牙周指标[牙龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、PD和AL],检测龈沟液IL-6、TNF-α、MMP-8水平,分析各指标相关性,并观察牙周基础治疗对这些指标的影响。结果对照组、轻中度组、重度组龈沟液IL-6、TNF-α、MMP-8水平依次升高,差异均有统计学意义(P0.05);对照组、轻中度组、重度组患者PD依次升高,差异有统计学意义(P0.05);重度组患者SBI、PLI、AL均高于轻中度组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,患者组治疗前龈沟液IL-6水平与SBI、PLI、PD、AL均呈正相关关系(r=0.623、0.726、0.531、0.573,P0.05);患者组治疗前龈沟液TNF-α水平与SBI、PD呈正相关(r=0.514、0.675,P 0.05);患者组治疗前龈沟液MMP-8水平与PLI、PD、AL呈正相关(r=0.462、0.593、0.534,P0.05);患者组患者龈沟液IL-6、TNF-α、MMP-8水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);牙周基础治疗后,患者组患者龈沟液IL-6、TNF-α、MMP-8水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周炎患者的龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-8水平均出现明显升高,并且与多种牙周炎临床指标具有相关性。龈沟液中这3项指标的水平监测,对于判断牙周炎的严重程度、疗效和预后具有积极的作用。     

不同种类托槽对儿童口腔微生态环境的影响

目的:探讨不同种类的托槽正畸治疗对儿童口腔微生态环境的影响。方法:选取郑州大学附属儿童医院2016年2月至2017年9月口腔门诊治疗的90例需要实施固定矫正的儿童,根据代用矫正器的类型分为传统组45例(采用传统托槽矫正治疗)、研究组45例(采用自锁托槽矫正治疗);检测并对比两组儿童矫正治疗前(T0)、矫正治疗8周(T1)、矫正治疗12周(T2)时刻的龈沟液中IL-1β,TNF-α,IL-17A,IL-35水平;对比两组矫正前、矫正12周后的菌斑指数(plaqueindex,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、龈沟液量及口腔寄生菌的情况。结果:矫正治疗前,研究组和传统组的PLI,GI,SBI及龈沟液量比较,差异不具有统计学意义(P0.05);矫正治疗12周后,研究组的PLI,GI,SBI及龈沟液量均低于传统组(P0.05);T0时刻,研究组和传统组的龈沟液IL-1β,TNF-α,IL-17A,IL-35水平比较,差异不具有统计学意义(P0.05);T1,T2时刻,研究组的龈沟液IL-1β,TNF-α,IL-17A,IL-35水平均低于传统组(P0.05)。治疗前,研究组和对照组的寄生菌检出率差异不具有统计学意义(P0.05);矫正后12周,研究组的口腔寄生菌检出率低于传统组(P0.05)。结论:自锁托槽矫正治疗与传统托槽均会对儿童口腔微生态环境造成一定的影响,但是前者影响程度较轻。     

固定矫治致牙龈炎的临床分析

目的:对固定矫治致牙龈炎的临床资料进行研究分析。方法:选取2010年2月~2014年2月在本院进行牙齿固定矫治的220例患者,随机分为观察组与对照组各110例。对所有患者进行矫治治疗,观察组患者在配戴固定矫治器时予以口腔清洁保健指导;分别于初戴固定矫正器1个月、6个月时,测定两组患者菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI),比较两组患者牙龈炎的发生率。结果:治疗1个月、6个月时,观察组PLI、GI均低于对照组,观察组牙龈炎发生率41.8%,低于对照组的75.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在固定正畸治疗过程中,口腔清洁保健指导有助于降低牙龈炎的发生率,具有积极的临床应用价值。     

慢性牙周炎患者翻瓣术后TNF-a水平和牙周临床指数的变化及意义

目的研究慢性牙周炎患者翻瓣术后TNF-a水平和牙周临床指数的变化及意义。方法选取我院口腔科2012年6月—2013年6月治疗的慢性牙周炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组给予慢性牙周炎翻瓣术治疗,对照组给予慢性牙周炎支持疗法,病变区行龈下刮治和根面平整术,观察两组患者治疗前后血液TNF-a水平和牙周探测深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈钩出血指数(SBI)等牙周临床指标变化情况。结果治疗前两组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平比较差异均无统计学意义(均P0.5);治疗后两组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平均低于治疗前,但仅观察组差异有统计学意义(均P0.05);治疗6周后,观察组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者治疗前血清TNF-a水平与PD、PLI和SBI之间呈正相关关系(P0.05),治疗后患者血清TNF-a水平与PD、PLI及SBI之间均无显著的相关性(P0.05)。结论慢性牙周炎翻瓣术治疗可以明显降低TNF-a水平,并且改善牙周临床指数,同时TNF-a水平及牙周临床指数的变化可以反映牙周炎的治疗效果和病情变化。     

无托槽隐形矫治器联合牙周护理在正畸患者护理中的应用价值

目的 浅析无托槽隐形矫治器联合牙周护理在正畸患者护理中的应用价值。方法 选取2019.1-2022.12于福建医科大学附属口腔医院就诊的102例采用无托槽隐形矫治的正畸患者为研究对象,联合牙周护理干预,评价干预效果。结果 干预后患者牙龈指数（GI）值平均为(0.72±0.20分,低于干预前(1.33±0.38)分;干预后患者菌斑指数（PLI）值平均为(0.94±0.37)分、低于干预前(2.13±0.45)分;干预后患者龈沟出血指数（SBI）值平均为(0.69±0.22)分、低于干预前(2.45±0.50)分。干预4个月后102例患者对护理工作满意度评分平均为(71.56±2.08)分。结论 无托槽隐形矫治器联合牙周护理干预可保护正畸患者牙周组织健康,提高护理满意度。     

牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察

目的探讨在药物性牙龈增生中应用牙周基础治疗的效果。方法选择林州市人民医院2019年1月至2019年12月收治的药物性牙龈增生患者25例,均由硝苯地平引起,接受牙周基础治疗,分别于治疗前及治疗后1、3个月,记录患牙唇颊和舌侧6个位点龈沟出血指数(SBI)、附着水平(AL)、探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)的平均值,测量治疗前改良牙龈增生指数,并在治疗后3个月再次测量。结果治疗后1、3个月AL、PD、SBI、PLI均低于之前,且治疗后3个月AL、PD、SBI、PLI均低于治疗后1个月,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后3个月牙龈增生好转优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在药物性牙龈增生中应用牙周基础治疗的效果较好,可有效改善牙周情况,缓解牙龈增生。     

定期牙周菌斑控制对固定矫治中牙龈健康的影响

本文通过临床实验,评价定期牙周菌斑控制对维护牙周健康的影响。1对象和方法1.1对象选择2004-01/2007-12在郑州市第七人民医院口腔科进行正畸固定矫治的患者126例,其中12~17岁组80例,平均年龄14.1岁;18~25岁组46例,平均年龄22.1岁。12~17岁组随机分为实验组(40例)和对照组(40例),18~25岁组随机分为实验组(23例)和对照组(23例)。所有患者在正畸治疗前均由牙周科医师进行菌斑清除,必要时进行龈上洁治,戴固定矫治器前测定牙龈指数为0;所有患者无牙周病史及系统性疾病史,戴固定矫治器时间均在12个月以上。1.2方法对照组采用语言示范,文字教育相结合的方式对患者和其家长进行卫生宣教,并向患者交待治疗中的注意事项。实验组除进行卫生宣教外,在正畸固定矫治过程中定期(每4周)由牙周科医师复查牙周情况,应用菌斑染色的方法来指导患者刷牙;定期为患者进行牙周洁治,清除龈上菌斑和结石。戴固定矫治器12个月时进行口腔检查,对牙龈健康情况进行评估。1.3诊断标准及检查方法1.3.1牙龈炎的诊断标准探诊后有无出血可作为指示牙龈有无炎症的客观指标[1]。1.3.2方法检查使用钝头牙周探针[1],检...     

牙周手术后配合Gengigel凝胶治疗中、重度牙周炎的疗效观察

目的:观察牙周手术后采用Gengigel凝胶(透明质酸)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法:60例中、重度牙周炎患者进行4周基础治疗后,将患者随机分为实验组(透明质酸处理)和对照组(牙周翻瓣术)各30例,每个患者筛选符合条件的1个区域作为牙周手术区。术前记录菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失(CAL)。术后1周内观察出血、疼痛及创面愈合情况,术后1、3、6个月复查PLI、SBI、PPD、CAL。结果:术后1 d,实验组的止血效果、止痛效果均明显优于对照组(P0.05);术后1周,实验组的创面愈合情况明显优于对照组(P0.05);术后1、3、6个月,实验组的SBI明显低于对照组(P0.05);而两组的PLI、PPD、CAL无明显差异(P0.05)。结论:牙周手术后采用Gengigel凝胶治疗,可减轻术后反应,促进组织愈合,长期使用可减少牙龈出血。     

隐形矫治与固定矫治的牙釉质脱矿情况对比

目的对比隐形矫治技术与直弓丝固定矫治技术患者牙釉质脱矿情况,指导患者进行口腔维护与预防牙釉质脱矿。方法选取2015年7月—2018年9月在本科室进行口腔正畸治疗的176例患者为研究对象,其中将采用隐形矫治技术的88例患者作为观察组,将同时间段采用直弓丝固定矫治的88例患者作为对照组。比较两组患者佩戴矫治过程中牙釉质白垩斑指数。结果佩戴矫治器12个月后,观察组发生牙釉质脱矿的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论隐形矫治较传统直弓丝固定矫治更容易维护口腔卫生,减少牙釉质白垩斑形成,降低牙釉质脱矿发生率。