伴大量细胞外黏液的甲状腺乳头状癌1例

正患者女性,61岁。发现颈部包块入院。查体:双眼球无外凸,左颈部触及一大小约3.5 cm×3 cm肿物,质韧,无触痛,可随吞咽上下移动,浅表淋巴结无肿大。B超示甲状腺左叶内可见大小3.2 cm×3 cm低回声团块,形态不规则,边界欠清,符合左侧甲状腺内实性占位性病变。遂行左侧甲状腺叶全切+右侧甲状腺次全切术。     

新生儿甲状腺脓肿超声表现1例

患儿男,出生4 d.以左颈部肿块入院.一般状况良好,体温39 ℃,转颈受限左颈部触及一鹌鹑蛋大小肿块,质韧,不活动.超声所见:甲状腺右叶及峡部大小、回声未见异常,左叶外形增大,其内可探及约2.6 cm×2.9 cm的极低回声肿物,包膜完整,边界清晰,内部回声欠均匀,CDFI:未见血流信号.超声提示:甲状腺左叶低回声肿物——脓肿可能性大,见图1.经超声引导下行肿物穿刺,抽出脓性液体约10 ml.     

颈动脉鞘旁异位甲状腺乳头状癌误诊1例

病例男,71岁,主因发现左颈部肿物半年入住血管外科。查体：左颈部近下颌角部位可触及一肿块,大小约3cm×3cm×2cm,质韧,边界清,活动度可,与皮肤无粘连,无触痛,皮肤无红肿、破溃、色素沉着。颈部超声检查：甲状腺左叶结节,甲状腺右叶及峡部未见明显异常．左颈部大血管旁可探及约30．9ram×15．5mm低回声团块（伴液化、钙化）。CT检查：     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发恶性淋巴瘤及乳头状癌1例

1　病历简介女 ,47岁。因发现左颈部包块半月入院。检查 :左侧颈部甲状腺 度肿大 ,可触及 2 .5 cm× 2 cm结节 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,随吞咽上下移动 ,周围淋巴结未触及 ,余无特珠。B超示 :左叶甲状腺 4.7cm× 2 .2 cm× 2 .2 cm,其内可探及3.0 cm中等回声光团 ,边界基本清楚呈腺瘤声像。右叶甲状腺 4.5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm,形态正常。放射免疫检测 :T3、T4、TSH、r T3、FT3、FT4结果正常 ,TG- Ab(甲状腺球蛋白抗体 )增高 ,TM- Ab(甲状腺微粒体抗体 )增高。临床诊断 :甲状腺腺瘤。术中冰冻送检组织 :暗红色椭圆形组织 4.5 cm…     

甲状腺间叶性软骨肉瘤1例

1　病史摘要患者男性 ,33岁。发现颈部肿块半年 ,于 2 0 0 1年 2月 9日入院。半年前发现颈部肿块 ,直径约 3cm ,渐进性增大 ,肿块表面突出较明显 ,无其他不适表现。门诊行CT检查 ,示甲状腺左叶约 3.2cm× 3.4cm混合密度肿块 ,内见较多点、片状及簇状钙化 ,边缘较光整 ,有轻度强化 ,提示恶性肿瘤可能。放射性核素检查 :甲状腺左叶“冷结节”。行甲状腺左叶切除术 ,术中见甲状腺左叶肿块约 5cm× 4cm× 2cm ,气管前扪及一枚黄豆大小淋巴结 ,取肿块及淋巴结送检 ,术中冷冻病理诊断为 :(左 )甲状腺恶性肿瘤 ,分化差 ;送检淋巴结未见明确肿瘤累…     

甲状腺淋巴瘤超声表现1例

患者男,43岁。发现左颈部肿块2个月。临床触诊:左甲状腺可及直径4cm肿块,质硬,活动差。超声检查:甲状腺光点增粗,内部回声欠均匀,左侧甲状腺外周见27mm×48mm低回声团块,外侧边界清,内侧与甲状腺组织分界模糊,内部可见少量彩色血流信号,团块与甲状腺关系密切(图1)。左侧颈部箭头所示为甲状腺组织及甲状腺包膜图1甲状腺左叶外周低回声肿块声像图可见数枚低回声结节,最大约10mm×6mm,边界清,形态饱满。超声诊断:(1)甲状腺光点增粗;(2)甲状腺左叶外周实性肿块,考虑恶性;(3)左颈部淋巴结肿大。手术所见:左侧甲状腺肿块直径4cm,质地硬,包绕左侧颈…     

上纵隔淋巴瘤误诊为胸骨后甲状腺肿1例

1病例报告女,52岁。主因吞咽梗噎感1.5个月入院,既往无特殊病史。曾在外院检查发现颈部偏左有肿块,考虑为颈部脂肪垫,未作进一步检查。查体:左叶甲状腺可扪及1.0cm的结节,质中。左胸锁关节上方可扪及4cm×5cm肿块,质中,达胸骨后方,边界不清,不随吞咽上下移动。颈部未扪及淋巴结肿大。B超检查提示左叶甲状腺有两个分别为1.1cm和0.5cm的结节,其下方探及4.4cm×3.7cm×5.2cm肿块。X线片示颈部气管稍向右移位。CT扫描见左侧甲状腺下部有4cm×5cm大小的肿块,达胸骨后,气管向右移位。诊断为胸骨后甲状腺肿,行手术治疗。术中发现,肿块大部分位于…     

颈部神经鞘瘤误诊为甲状腺肿瘤一例报告

【病例】女,45岁。因发现左颈前部肿块2年入院。2年前发现左颈前部有一无痛肿块,无声音嘶哑、饮水呛咳及手足麻木,未治疗。1周前因左颈前部肿块较前增大行颈部彩超检查示甲状腺左叶有一5.0 cm×4.2 cm大小低回声区;甲状腺核素扫描示甲状腺左叶冷结节,以甲状腺左叶肿块收入院。查体:颈软,气管居中,甲状腺左叶触     

伴间质类淀粉样物质沉积的甲状腺腺脂肪瘤1例

正患者女性,61岁。因右颈前无痛性肿块10余年,近半年肿块逐渐增大入院。查体:右颈前扪及2 cm×2 cm大小类圆形肿块,质地中等,可随吞咽上下移动。外院B超示甲状腺右叶下极实质性包块,考虑结节性甲状腺肿。甲状腺激素检查中除甲状腺球蛋白轻度升高外,余无异常。术中见甲状腺右叶肿块大小3 cm×2 cm,无明显包膜;左叶中上极及     

乳腺癌甲状腺转移1例报道

患者女,66岁,7年前曾因左侧乳腺癌接受改良根治术。入院查体于左侧颈前部触及约2cm×3cm肿物,质中,表面光滑,边界欠清,无压痛,随吞咽动作而上下移动。颈部淋巴结无肿大。B超:甲状腺左叶内见约1.8cm×1.6cm×2.7cm低回     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者 ,男性 ,5 7岁 ,因发现颈部左侧肿块 2月入院。查体 :颈部左侧下部可触及一类圆形肿块 ,约 4× 3cm大小 ,质中 ,有弹性感 ,无压痛 ,活动度良好 ,边界清 ,光滑 ,随吞咽上下活动 ,B超提示 :左甲状腺囊肿。入院查T3 、T4、TSH未见明显异常 ,血清钙、磷均正常。于颈丛麻醉下行甲状腺囊肿切除术。术中见甲状腺正常 ,而其下极后方有一囊性肿块 ,约 4× 4× 3cm ,边界清楚 ,包膜完整。囊肿与周围组织游离 ,穿刺囊内为透明液体 ,遂完整切除囊肿。术后病理示 :囊壁组织内衬单层立方上皮或扁平上皮 ,胞浆透明 ,囊壁纤维组织中可见少量甲状旁腺…     

甲状腺淋巴瘤误诊为亚急性甲状腺炎一例

病例:患者,女,61岁。约9个月前,其因颈部肿胀伴咽喉疼痛、发热、呼吸困难于外院就诊。查体示,左侧甲状腺上极可触及边缘不清质韧肿块,大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,有轻微触痛;左侧锁骨上及下颈部可触及多枚肿大淋巴结。实验室检查示甲状腺功能正常;B超示,左侧锁骨上和下颈部气管旁多发实性结节,左侧甲状腺实质性占位;甲状腺CT扫描示,左侧甲状腺占位伴左侧颈部多发性     

超声诊断急性化脓性甲状腺炎1例

患者男,65岁。颈部包块伴颈部疼痛6d就诊。该患者无明显呛咳、吞咽困难及体质量下降,包块逐渐增大。查体:T:38.8℃,P:98次/min,R:20次/min,BP:120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。右颈部明显隆起,右甲状腺内可触及大小约4.0cm×2.5cm的椭圆形肿块,质稍硬,界限较清,有明显触痛。双侧颈部可触及多个肿大的淋巴结图像,最大约1.5cm×1.0cm。实验室检查:WBC:17.8×109/L。甲状腺功能测定T3、T4增高,吸碘率降低。超声表现(图1):甲状腺右叶轮廓尚清,大小为5.0cm×2.0cm×2.5cm,左叶大小为3.4cm×1.2cm×1.0cm,峡部厚径:0.3cm。甲状腺右叶形态不规…     

滤泡树突细胞肉瘤一例

患者 ,男 ,5 9岁。因发现颈右侧肿块 4d于 2 0 0 3年 7月2 1日入院。患者于入院前 4d无意中发现颈部右侧有一蚕豆样大小肿块 ,颈部B超提示甲状腺右后外侧实质性肿块 ,颈部右侧淋巴结肿大。病程中无发热、盗汗、心悸、多汗、手抖、消瘦、声音嘶哑及吞咽困难等症状。既往无结核及甲状腺疾病史。家族中亦无类似疾患及癌症病史。查体 :神志清 ,无贫血貌。全身皮肤无黄染及瘀点、瘀斑。双眼活动度正常 ,无突眼及眼球震颤。颈部右侧可及 1个 3cm× 3cm类圆形肿块 ,质硬、无压痛、表面光滑、边界清、与周围组织无粘连、随吞咽上下活动。颈部左侧及…     

完全乳晕入路内镜甲状腺切除术1例报告

1 临床资料 病人女性,19岁,因为发现左侧颈前肿块10 d入院,无甲亢症状.体检发现甲状腺Ⅰ度肿大,左叶可扪及一个4 cm大小甲状腺肿块,边界清楚,可随吞咽上下移动,甲状腺功能正常.彩色B超和CT、ECT检查为左侧甲状腺单个肿块,部分囊性变,颈淋巴结无明显肿大.     

甲状腺微小滤泡状癌的颈部淋巴结转移病灶高度浓聚99TCm O4-一例

患者女,40岁,发现右颈部肿块8个月收入院.肿块近来生长迅速.体格检查:右颈部可触及2个明显的结节,大小分别约5 cm×3 cm、3 cm×3 cm,质硬,表面不平,可推动,活动性稍差,压痛阴性;甲状腺不大,质软,甲状腺两叶未触及明显结节.患者曾在外院行右颈部肿块穿刺细胞学检查,病理报告为颈部淋巴结转移癌,考虑甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移.     

颈部右侧异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,20岁。因颈部右侧肿物渐进性肿大3年而就诊。查体:于颈部右侧胸锁乳突肌中段触及一6.0cm×4.0cm大小肿块,无压痛,表面光滑,边界清,质中,不随吞咽而移动,余未发现异常。血常规检查未见异常。B超检查:甲状腺右叶大小约为4.8cm×     

甲状腺癌三例延误诊断分析

1病例资料【例1】男,62岁。因左颈部肿块1个月入院。肿块约1 cm×1 cm×2 cm大小,边界清楚,质软,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查示甲状腺腺瘤。30年前因右侧甲状腺肿块,在外院作肿块切除术,病理诊断为甲状腺腺瘤。1年前因左侧甲状腺肿块在我院作肿块切除术,术后病理所见仍诊断为甲状腺腺瘤。因考虑患者前2次手术后病理均为甲状腺腺瘤,本次行左侧甲状腺大部切除术,术中没作冷冻切片检查。手术顺利,恢复良好,术后3天出院。1周后病理报告:甲状腺滤泡状腺癌。再次手术治疗,将左侧甲状腺连同峡部全部切除,右侧甲…     

Castleman病一例

1临床资料患者男性,74岁。发现左颈部肿块10年,4年前曾在外院行手术切除,病理报告淋巴结炎性增生。3年前肿块复发,呈缓慢增大趋势,无任何不适症状,于2004年6月1日入住我院。查体:左锁骨上区及颈前三角区可见一凸出皮肤表面之肿块,触诊约8.0cm×7.0cm大小,质硬,表面光整,边界欠清,活动度差,无压痛。颈部B超示左锁骨上多发淋巴结肿大,最大6.1cm×5.2cm×3.5cm。颈部MRI示左颈部淋巴结肿大伴融合。全麻下行左颈部肿块切除术,术中见肿块8.0cm×6.0cm×5.0cm大小,包膜大部分完整,将肿块完整切除,手术顺利,出血少。患者术后恢复良好。病理报告:…     

超声诊断原发性甲状腺低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤一例

患者女,59岁,左颈部进行性肿大,喘憋3d入院。体格检查：甲状腺左叶Ⅲ度弥漫性肿大,质稍硬,右叶和峡部未见明显异常;双侧颈部未触及肿大淋巴结。