鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响

目的 探讨鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的围绝经期抑郁症104例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各52例。观察组给予鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗8周后抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表-17(HADM-17)和抑郁自评量表(SDS)评分]、围绝经期症状[绝经评定量表(MRS)和改良围绝经期Kupperman指数(KI)评分]、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]、生殖内分泌激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)和睾酮(T)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗8周后,总有效率观察组高于对照组;HADM-17、SDS、MRS、改良围绝经期KI评分及血清FSH、LH、T水平2组均较治疗前下降,且观察组低于对照组;血清NE、5-HT、DA和E₂水平2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治...     

帕罗西汀联合尼麦角林治疗脑卒中后抑郁的疗效观察和炎症因子的影响

目的探讨帕罗西汀联合尼麦角林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和对炎症因子的影响。方法我院收治的95例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为帕罗西汀联合尼麦角林(PL)组和帕罗西汀(PT)组。PT组给予盐酸帕罗西汀20mg qd。PL组在PT组基础上加尼麦角林10 mg tid。两组均治疗8周。观察治疗1、2、4、8周后两组临床疗效、心理状态及不良反应,并在上述时间点采集血清测量白细胞介(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果 PL组总有效率高于PT组(P 0. 05),PL组在治疗1、2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于PT组(P 0. 05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且PL组下降幅度更大(P 0. 05)。结论对于脑卒中后抑郁患者,给予帕罗西汀联合尼麦角林治疗效果确切,优于单用帕罗西汀,有助于改善患者抑郁情绪和降低炎性因子水平。     

综合康复治疗对围绝经期综合症伴抑郁症的疗效

目的：探讨综合康复对围绝经期综合征伴抑郁症的干预效果。方法：围绝经期综合征中度以上并存在抑郁症状的患者99例,随机分为对照组48例和康复组51例。2组均给予中药治疗,康复组在此基础上增加健康知识讲座、心理疏导、康复锻炼等综合康复治疗。治疗前后采用改良Kupperman量表和抑郁自评（CES-D）量表进行评价。结果：治疗3个月后,2组的CES-D评分均较治疗前显著降低（均P〈0．05）,且康复组明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后2组的Kupperman总分及单项评分中潮热出汗、烦躁、失眠、忧虑、疲倦乏力、肌肉关节痛均较治疗前明显降低（均P％0．05）,其中康复组的Kupperman总分、烦躁、失眠、忧虑、肌肉关节痛评分明显低于对照组（均P〈0．05）。结论：有效的综合康复能明显改善围绝经期妇女的身心症状,提高围绝经期妇女的生活质量。     

女性围绝经期患者膀胱过度活动症治疗方法探讨

目的探讨女性围绝经期患者膀胱过度活动症治疗方法。方法比较52例女性围绝经期膀胱活动症患者与其他20例无明显疾病的围绝经期患者的更年期症状,并将膀胱过度活动症患者随机分成两组,分别给予索利那新（5mg,1次／d）或索利那新（5mg,1次／d）联合利维爱（1．25mg,1次／d）治疗3个月,观察治疗效果。结果52例膀胱过度活动症患者和20例无膀胱过度活动症患者Kupperman评分差异有统计学意义。52例膀胱活动症患者随机分成两组,一般资料无差异,治疗前后两组Kupperman评分及OABSS评分有显著差异,且联合用药组好于单用药组（P〈0．05）。两组排尿症状均有改善,且联合用药组在24h排尿次数和最大排尿量改善优于单用药组（P〈0．05）。结论索利那新联合利维爱治疗女性围绝经期膀胱过度活动症效果更佳,既可以改善排尿症状,又可以减轻围绝经期症状。     

小剂量利维爱在围绝经期综合征激素替代治疗中的应用

目的探讨小剂量利维爱在围绝经期综合征短期激素替代治疗中的应用。方法根据Kupperman评分,将72例重度绝经后围绝经期综合征妇女随机分为两组,予不同剂量（1.25 mg、2.5 mg）利维爱行激素替代治疗三周期。结果治疗后各项激素及生化指标与治疗前比较,雌二醇明显升高;促卵泡成熟激素、Kupperman评分及甘油三酯降低（P〈0.05）。结论小剂量（1.25 mg）利维爱即能够调节重度围绝经期综合征妇女的体内激素水平,短期内改善围绝经期综合征症状。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者血清性激素水平的影响

目的观察低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者血清性激素水平的影响。方法选取2015年10月至2018年10月围绝经期综合征患者118例,依据用药方案分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者予以甲羟孕酮口服,观察组患者在此基础上加服雌激素戊酸雌二醇片。比较两组患者治疗前、治疗后12周Kupperman症状评分、血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、子宫体积与内膜厚度变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后12周,两组患者Kupperman症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0. 05)。两组患者血清FSH、LH水平均较治疗前降低,观察组低于对照组,E2水平均较治疗前明显升高,观察组高于对照组(P 0. 05)。两组子宫体积均较治疗前略减小,内膜厚度均略增加,但两组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论围绝经期综合征实施低剂量雌激素替代治疗可有效缓解症状,改善体内激素水平,且安全性高。     

抗抑郁治疗对脑卒中后心理及神经功能恢复的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁者是否需合并抗抑郁剂治疗及不同抗抑郁剂对脑卒中后心理及神经功能恢复的影响。方法：对90例患者随机分为3组。完成观察治疗者87例。对3组患者均在治疗前及治疗后2，4，8，12周分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(CNS)及修订的巴氏指数量表(MBI)进行评分。结果：治疗12周后CNS评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。MBI评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMD评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有高度显著性意义(P&;lt;0．001)，丙米嗪组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMA评分比较，帕罗西汀组与对照组及丙米嗪组与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。帕罗西汀与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为87％及85％，明显优于对照组缓解率47％，帕罗西汀、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为90％，70％，57％(帕罗西汀组与对照组比较，P&;lt;0．01，丙米嗪组与对照组比较(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中后心理障碍者需合并抗抑郁剂治疗，帕罗西汀与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同，前者副作用小，依从性好，对神经功能恢复疗效更佳。     

激素替代加抗抑郁剂对更年期综合征患者焦虑、抑郁症状的干预效应

背景运用雌激素治疗更年期综合征临床有很多不足之处,除了激素水平紊乱外,5-羟色胺、去甲肾上腺素也偏低,从而引起相应症状.盐酸氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物,对焦虑近、抑郁件神经症等非常有效.目的评估抗抑郁药物合并雌激素对围绝经期更年期综合征治疗效果,并与单独使用雌激素进行开放性对照.设计随机分组设计,对比观察.单位重庆医科大学附属第一医院妇产科.对象选择2003-11/2004-01在重庆医科大学附属第一医院妇科门诊诊断为更年期综合征患者60例,年龄42～52岁,平均(46±3)岁,病程3～12个月.随机分为两组,联合用药组30例,激素替代组30例.方法联合用药组口服盐酸氟西汀胶囊,每天晨服1次,20 mg/次,连服2个月,同时口服雌二醇,每2周1片,连服2个月.激素替代组单服雌二醇,每2周1片,连服2个月.期间停用其他药物.治疗2个月后进行功能测评①女性更年期评分项目症状消失为完全缓解,明显改善为显效,症状减轻为有效,治疗前后无变化者为无效.总体疗效以50%临床症状改善为准.②汉密顿抑郁量表代表患者精力和内心动力的第一因子(睡眠因子和焦虑因子)评分.③绝经指数进行临床评估以及不良事件的描述性分析,评估盐酸氟西汀胶囊合用雌二醇治疗围绝经期更年期综合征的安全性.主要观察指标女性更年期评分;汉密顿抑郁量表评分;绝经指数评估.结果①联合用药组在女性更年期评分项目中完全缓解和显效评分明显优于激素替代组.②联合用药组汉密顿抑郁量表第一因子评分优于激素替代组(联合用药组治疗1～8周评分分别为25,18,15,10,8,5,5,4分,激素替代组治疗1～8周评分分别为25,17,15,14,13,12,13,13分).③联合用药组绝经指数总分评分优于激素替代组(联合用药组治疗1～8周绝经指数分别为32,22.5,15,15,14,15,15,14,激素替代组治疗1～8周绝经指数分别为33,21,16,14,13,12,13,13),且对睡眠障碍、抑郁、焦虑的缓解率大大提高,而不良事件的发生率与激素替代组差异无显著性.结论使用盐酸氟西汀联合雌激素治疗女性更年期综合征确实有比较明显的疗效,能缩短疗程,症状改善明显.     

帕罗西汀治疗肠易激综合征疗效观察

目的 :观察帕罗西汀治疗肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法 :78例符合罗马Ⅱ诊断标准的肠易激综合征患者被随机分为帕罗西汀治疗组 (n =3 8)和对照组 (n =40 )。两组均根据患者不同症状进行对症处理 ,如解痉剂、止泻剂或胃肠动力促进剂。帕罗西汀治疗组加用帕罗西汀片 2 0mg ,早餐时顿服。疗程 8周。分别于 8周末记录症状改善情况。结果 :同对照组相比 ,帕罗西汀治疗IBS的疗效明显 ,其在缓解患者腹痛 ,腹泻方面显示很好的疗效 (P <0 0 5 )。结论 :帕罗西汀能明显改善患者胃肠道症状。     

帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症对照研究

目的：比较帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症的疗效及副作用,方法：对43例抑郁症患者随机分组分别给予帕罗西汀及阿密替林进行为期4周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）对两组进行治疗前后的评分,结果：帕罗西汀组与阿米替林组疗效相当（P＞0．05）,两组间显效率（痊愈＋显著进步）比较差异无显著性（X2＝0．003,P＞0．05）,两组治疗后HAMD评分均较治疗前有非常显著降低（P＜0．01）,,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）,帕罗西汀组副作用无论从频度还是严重程度方面都明显低于阿密替林组,结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效与阿密替林相当,但前者副作用更小。     

有氧健身操对妇女围绝经期综合征症状及激素水平的影响

目的探讨有氧健身操锻炼对妇女围绝经期综合征症状及激素水平的影响。方法对60例有围绝经期综合征症状的妇女实施6个月有氧健身操锻炼,比较受试者锻炼前后围绝经期综合征症状及血清激素水平的变化。结果经过6个月有氧健身操锻炼,明显缓解受试者潮热出汗、烦躁不安、失眠、疲乏、心悸、易激动、头痛、眩晕等围绝经期综合征症状,各项症状Kupperman评分降低,与锻炼前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。血清中雌二醇、孕酮、睾酮水平升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平降低,与锻炼前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有氧健身操锻炼能使妇女围绝经期综合征症状明显减轻,适当维持围绝经期妇女体内激素水平,保证围绝经期妇女的生活质量。     

克龄蒙治疗围绝经期综合征35例分析

目的：探讨替代卵巢激素克龄蒙治疗围绝经期围综合征的临床效果。方法：回顾性分析35例围绝经期综合征患者,周期服用克龄蒙治疗潮热、出汗、烦躁、等症状的临床资料。结果：服用克龄蒙围绝经期综合征患者的潮热、出汗、烦躁乏力等症状达到明显治愈或好转。结论：替代卵巢激素克龄蒙治疗围绝经期综合征效果显著,值得推广。     

心理护理联合帕罗西汀与单纯药物治疗脑出血术后抑郁的对比观察

目的：探讨心理护理联合帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁的临床疗效。方法对脑出血术后抑郁患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组按临床常规治疗,同时口服盐酸帕罗西汀,20mg/d,但不使用其他抗抑郁药物。治疗组在对照组治疗基础上实施心理护理,治疗周期均为8周。结果治疗组患者HAMD评分、NHISS评分显著下降（P〈0.05）,临床总有效率88.37%,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理联合帕罗西汀较单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁更能有效降低HAMD评分和NHISS评分,改善抑郁症状,促进神经功能康复。     

帕罗西汀治疗脑梗塞后抑郁症及对脑功能的影响

目的 研究帕罗西汀治疗脑梗塞后抑郁症及对脑功能的影响。方法 80例脑梗塞后抑郁症患分为治疗组40例，在常规治疗的基础上加用帕罗西洒200mg,po,Qd；对照组40例。治疗前后测定患神经功能缺损评分、汉米尔顿评分、脑电图等。结果 两组治疗后各评分均比治疗前明显改善，P＜0．05、0．01；与对照组比较帕罗西汀组改善更加明显，P＜0．01。结论 帕罗西汀能有效治疗脑梗塞患抑郁症状，改善患的脑功能，对脑梗塞患的预后起积极作用。     

帕罗西汀并喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的效果

目的探讨帕罗西汀并喹硫平治疗伴有躯体症状抑郁症效果和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准并伴有躯体症状的门诊及住院病人60例随机分为两组,分别单用帕罗西汀和帕罗西汀并喹硫平治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后2、4、6周进行疗效评定,采用副反应量表（TESS）评定药物副反应。结果帕罗西汀并喹硫平组疗效优于单用帕罗西汀组（uc=2.42,P〈0.05）,两组治疗后HAMD评分差异有显著性（t=4.01-7.69,P〈0.001）,两组药物副反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论帕罗西汀并喹硫平是治疗伴躯体症状的抑郁症的安全、有效的方法。     

步行与八段锦对围绝经期综合征伴抑郁症状的康复效果

目的:观察并比较步行与八段锦等运动训练治疗围绝经期综合征伴抑郁的康复效果,寻找非药物治疗围绝经期综合征的有效途径。方法:用Kupperma评分法和流行病学调查-抑郁量表(CES-D)对唐山市西山道社区围绝经期妇女进行筛查,选取Kupperman评分≥16分(即围绝经期综合征中度以上)以及CES-D评分≥20分(即存在抑郁症状)患者145例,年龄45—55岁之间;按数字排序随机分对照组50例,步行组46例和八段锦组49例,训练3个月后对三组用改良Kupper-ma量表和CES-D量表进行评价。结果:训练后步行组和八段锦组与对照组Kupperman总分比较,差异有显著性(P<0.01);CES-D评分比较,差异有显著性(P<0.01);步行组与八段锦组CES-D评分比较,差异有显著性(P<0.01),两组Kupperman单项评定,在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、疲倦乏力、肌肉关节痛等方面得到改善(P<0.05),且八段锦组在失眠、焦躁、忧虑、胸闷、心悸等方面明显优于行走组(P<0.05)。结论:步行和八段锦等运动训练能明显改善围绝经期妇女的身心症状,且八段锦效果更好。     

脑卒中后焦虑抑郁及神经功能恢复与帕罗西汀及丙咪嗪的干预效应

背景：脑卒中后不仅导致躯体残疾，而且伴随心理损害时常发现抑郁、焦虑症状混合并存，无论焦虑症状是原发的还是继发的，在常规治疗原发病的同时均应同时应用药物治疗焦虑，抑郁症状。目的：探讨合并与不合并应用抗抑郁剂及应用不同抗抑郁剂对脑卒中后神经功能及焦虑、抑郁症状的疗效。设计：以患者为观察对象，随机对照、双盲实验。单位：兰州大学第二医院精神科和神经内科。对象：选择1999-07／2002—12兰州大学第二医院神经内科收治的脑卒中伴有焦虑、抑郁性精神障碍患者90例。随机分为帕罗西汀组、丙咪嗪组和对照组，每组30例，年龄41-72岁。方法：在急性期抢救治疗一两周后，意识清楚，生命体征平稳，无理解功能障碍，对照组常规治疗原发病及康复训练，帕罗西汀组在此基础上。同时服用帕罗西汀20mg／d,丙咪嗪组在此基础上，服用丙咪嗪50-150mg／d。共治疗12周，各组患者在治疗2，4，8，12周末进行神经功能缺损程度、生活自理程度、汉密顿抑郁量表（24项）、汉密顿焦虑量表（14项）评分。焦虑、抑郁症状疗效评估：按汉密顿焦虑、抑郁量表评分的减分率判断，减分率：痊愈〉75％；50％≤显效〈75％；25％≤进步〈50％：无效〈25％。神经功能疗效标准：基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少90％-100％湿著进步：评分减少46％-89％；进步：评分减少18口乳45％；无效：评分减少17％以下或病情恶化。主要观察指标：①各组患者治疗前后神经功能恢复情况。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况。③各组患者抑郁症状疗效及神经功能疗效。神经功能缺损程度、生活自理程度。④不良事件及副反应。结果：帕罗西汀组中途失访1例，对照组失访3例，丙咪嗪组由于副反应中途脱落3例，进入结果分析83例。①各组患者治疗前后神经功能恢复情况：治疗2，4周神经功能缺损程度、生活自理程度评分值变化较大（P〈0．01），8，12周渐趋缓慢（P〈0．05）；治疗后帕罗西汀组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01），丙咪嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙咪嗪组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况：治疗后2，4,8,12周帕罗西汀组与丙咪嗪组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组（P〈0．01-0．001）。治疗12周后帕罗西汀组和丙咪嗪组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。③帕罗西汀与丙咪嗪对焦虑、抑郁症状有效率为86．6％及85．1％，明显优于对照组（46．6％），帕罗西汀、丙咪嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为89．6％，70．3％；56．6％，帕罗西汀组明显高于对照组（P〈0．01），丙咪嗪组与对照组比较（P〉0．05）。结论：对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需合并抗抑郁剂干预，帕罗西汀与丙咪嗪抗焦虑、抑郁疗效相同，前者副作用小，依从性好。对神经功能恢复效更佳。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗慢性疲劳综合征对照研究

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗慢性疲劳综合征的临床疗效和安全性。方法将58例慢性疲劳综合征患者随机分为两组,每组29例,分别口服度洛西汀和帕罗西汀治疗,观察8周。采用疲劳量表-14、抑郁自评量表、焦虑自评量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组疲劳量表-14、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,度洛西汀组较帕罗西汀组下降更显著（P〈0．05或0．01）;治疗8周末度洛西汀组显效率（82．8％）显著高于帕罗西汀组（58．6％）（Х^2=4．08,P〈0．05）;两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗慢性疲劳综合征疗效均显著,安全性高,但度洛西汀起效更快,疗效更好,优于帕罗西汀治疗。     

米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组,每组40例,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期两组评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗6周末,米氮平组显效率92．5％,总有效率97．5％;帕罗西汀组分别为90．0％、97．5％,两组显效率、总有效率差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均轻微,米氮平组嗜睡、食欲增加、体质量增加发生率显著高于帕罗西汀组,合并苯二氮艹卓类药物应用率显著低于帕罗西汀组（ P＜0．05或0．01）。结论米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物在临床推广应用。     

瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症疗效比较

目的比较瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将84例抑郁症患者按照随机数字表随机分为2组各42例,瑞波西汀组给予瑞波西汀,初始剂量4 mg/d,2周内渐增至12 mg/d;帕罗西汀组给予帕罗西汀,初始剂量20 mg/d,2周内渐增至50 mg/d,疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果瑞波西汀组有效率为88.0%、显效率为76.1%;帕罗西汀组有效率为90.4%、显效率为78.5%,2组显效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症均有疗,依从性好,且瑞波西汀起效较帕罗西汀快。